He aha ka Valganciclovir: Nā hoʻohana, ka nui o ka lāʻau, nā hopena ʻaoʻao a me nā mea hou aku

ʻO Valganciclovir he lāʻau antiviral e kōkua ana i kou kino e hakakā i kekahi mau maʻi viral, ʻo ia hoʻi nā mea i hana ʻia e ka cytomegalovirus (CMV). Hana kēia lāʻau lapaʻau ma ka hoʻōki ʻana i ka maʻi mai ka hoʻonui ʻana i kou kino, e hāʻawi ana i kou ʻōnaehana pale i kahi manawa maikaʻi e kāohi i ka maʻi. Hoʻonohonoho pinepine ʻia no ka poʻe me nā ʻōnaehana pale nāwaliwali i ka pilikia nui no nā pilikia viral koʻikoʻi.

He aha ka Valganciclovir?

ʻO Valganciclovir he lāʻau antiviral i kauoha ʻia e pili ana i kahi papa o nā lāʻau lapaʻau i kapa ʻia he nucleoside analogues. E noʻonoʻo iā ia he mea hana i hoʻolālā kūikawā ʻia e keakea i ke ʻano o nā maʻi e hana ai i nā kope o lākou iho. Ke lawe ʻoe i ka valganciclovir, hoʻololi kou kino iā ia i kahi hui antiviral ʻē aʻe i kapa ʻia ʻo ganciclovir, ʻo ia ka hana maoli o ka hakakā ʻana i ka maʻi.

He mea maikaʻi loa kēia lāʻau lapaʻau i ka cytomegalovirus, kahi maʻi maʻamau ʻaʻole ia e hoʻopilikia i ka poʻe olakino akā hiki ke koʻikoʻi no ka poʻe me nā ʻōnaehana pale i hoʻopilikia ʻia. Hiki iā ʻoe ke lohe iā ia e pili ana i kona inoa inoa, Valcyte, ʻoiai loaʻa nā mana generic.

No ke aha e hoʻohana ʻia ai ka Valganciclovir?

Hoʻohana nui ʻia ʻo Valganciclovir e mālama a pale i nā maʻi cytomegalovirus (CMV) i ka poʻe ʻaʻole e hana ana kā lākou ʻōnaehana pale i ka ikaika piha. Hiki i kāu kauka ke kauoha i kēia lāʻau lapaʻau inā ua loaʻa iā ʻoe kahi transplant organ, e noho ana me ka HIV, a i ʻole he maʻi ʻē aʻe e pili ana i kāu ʻōnaehana pale.

ʻO nā hoʻohana maʻamau e pili ana i ka mālama ʻana i ka CMV retinitis, he maʻi maka e hiki ke hoʻopilikia i ka ʻike a i ʻole ka makapō inā ʻaʻole i mālama ʻia. Hoʻohana ʻia nō hoʻi e pale i nā maʻi CMV i ka poʻe i loaʻa i nā puʻupaʻa, ka puʻuwai, a i ʻole nā ​​transplant organ ʻē aʻe, no ka mea, lawe kēia mau maʻi i nā lāʻau lapaʻau e kāohi i kā lākou ʻōnaehana pale e pale i ka hōʻole ʻana o ka organ.

I kekahi manawa, kuhikuhi nā kauka i ka valganciclovir no nā maʻi viral ʻē aʻe ke hoʻoholo lākou ʻo ia ke koho lapaʻau maikaʻi loa no kāu kūlana kikoʻī. E noʻonoʻo kāu mea mālama ola i kāu mōʻaukala olakino, ke kūlana olakino o kēia manawa, a me ke ʻano o ka maʻi āu e loaʻa nei i ka wā e hoʻoholo ai inā kūpono kēia lāʻau lapaʻau iā ʻoe.

Pehea e hana ai ʻo Valganciclovir?

Hana ʻo Valganciclovir ma ka hoʻopunipuni ʻana i nā maʻi e hoʻohana iā ia ma ke ʻano he poloka kūkulu i ka wā e hoʻāʻo ai lākou e hana hou. I ka manawa i loko o nā cell i maʻi ʻia, hoʻololi kou kino i ka valganciclovir i kāna ʻano hana, ganciclovir, a laila hoʻokomo ʻia i loko o nā mea genetic o ka maʻi. ʻO kēia hana e haki maoli i ka hiki o ka maʻi ke hana i nā kope o ia iho.

Ua manaʻo ʻia kēia lāʻau lapaʻau he ikaika ma waena o nā lāʻau antiviral. ʻOi aku ka ikaika ma mua o kekahi mau antivirals maʻamau āu e ʻike ai, akā ua hoʻolālā ʻia e kuhikuhi i kekahi mau ʻano maʻi ma mua o ka lilo ʻana i lapaʻau ākea. ʻO ke ala i kuhikuhi ʻia ʻo ia ke ʻano he mea maikaʻi loa ia e kūʻē i ka CMV ʻoiai he liʻiliʻi ka hopena i nā ʻāpana ʻē aʻe o kou kino.

He akamai loa ke kaʻina hana hoʻololi e hana nei i loko o kou kino. ʻO Valganciclovir he

E lawe maʻamau ʻoe i kēia lāʻau lapaʻau i hoʻokahi a ʻelua paha manawa i ka lā, ma muli o ke ʻano o ka mālama ʻana i kahi maʻi ikaika a i ʻole ka pale ʻana i kekahi. Inā e mālama ana ʻoe i kahi maʻi, hiki iā ʻoe ke hoʻomaka me kahi mahele kiʻekiʻe e lawe ʻia i ʻelua manawa i ka lā, a laila e neʻe i kahi mahele mālama haʻahaʻa. No ka pale ʻana, ʻoi aku ka haʻahaʻa o ka mahele a lawe ʻia i hoʻokahi manawa i ka lā.

E hoʻāʻo e lawe i kāu mau mahele i nā manawa like i kēlā me kēia lā e mālama i nā pae paʻa o ka lāʻau lapaʻau i loko o kou kino. Inā e lawe ana ʻoe i ʻelua manawa i ka lā, e hoʻokaʻawale i nā mahele ma kahi o 12 mau hola. Mai ʻoki, nau, a wāwahi paha i nā papa, no ka mea, hiki i kēia ke hoʻopilikia i ke ʻano o ka hoʻokuʻu ʻia ʻana o ka lāʻau lapaʻau i loko o kou kino.

E mālama pono i nā papa a holoi i kou mau lima ma hope o ka hoʻopā ʻana iā lākou. Hiki ke komo ka lāʻau lapaʻau ma kou ʻili, no laila he mea nui e pale i ka pili pololei ʻana me nā papa i haki a i ʻoki ʻia paha. Inā hāpai ʻoe a i ʻole e hoʻolālā ana e hāpai, e mālama nui i ka wā e mālama ai i kēia lāʻau lapaʻau.

Pehea ka lōʻihi e lawe ai au i ka Valganciclovir?

Aia ka lōʻihi o kāu lapaʻau i ke kumu e lawe nei ʻoe i ka valganciclovir a pehea e pane ai kou kino i ka lāʻau lapaʻau. No ka mālama ʻana i nā maʻi CMV ikaika, hiki iā ʻoe ke lawe iā ia no kekahi mau pule a i ʻole mau mahina a hiki i ka wā e mālama ʻia ai ka maʻi. Hiki ke lōʻihi ka lapaʻau pale, i kekahi manawa no nā mahina a i ʻole nā makahiki.

Inā e lawe ana ʻoe iā ia e mālama i ka CMV retinitis, e hoʻomaka maʻamau ʻoe me kahi pae induction e mau ana no 2-3 mau pule me nā mahele kiʻekiʻe, a laila e ukali ʻia e kahi pae mālama me nā mahele haʻahaʻa e hoʻomau ana i ka wā lōʻihi. No nā maʻi transplant, hoʻomaka maʻamau ka lapaʻau pale ma mua a i ʻole ma hope koke o ka transplant a hoʻomau no kekahi mau mahina i ka wā e nāwaliwali loa ai kou ʻōnaehana pale.

E nānā kāu kauka i kou holomua ma o nā hoʻokolohua koko maʻamau a me nā hoʻokolohua maka inā e mālama ʻia ana ʻoe no nā maʻi maka. Ma muli o kēia mau hopena a me ke ʻano o kou manaʻo, e hoʻoponopono lākou i kāu hoʻolālā lapaʻau. Pono paha kekahi poʻe e lawe i kēia lāʻau no nā manawa lōʻihi, a ʻo nā mea ʻē aʻe e hoʻopau i ka lapaʻau i loko o kekahi mau mahina.

Mai hooki koke i ka lawe ʻana i ka valganciclovir me ka ʻole e kamaʻilio mua me kāu kauka, ʻoiai inā ʻoe e manaʻo maikaʻi ana. ʻO ka hooki ʻana i ka wā mua hiki ke ʻae i ka maʻi e lilo hou i mea hana a hiki ke kūkulu i ke kūpaʻa i ka lāʻau.

He aha nā hopena ʻaoʻao o Valganciclovir?

E like me nā lāʻau lapaʻau a pau, hiki i ka valganciclovir ke hana i nā hopena ʻaoʻao, ʻoiai ʻaʻole ʻike nā mea a pau iā lākou. ʻO nā hopena ʻaoʻao maʻamau ka mea maʻamau a hoʻomaikaʻi pinepine i ka wā e hoʻoponopono ai kou kino i ka lāʻau.

Eia nā hopena ʻaoʻao āu e ʻike ai, e hoʻomaka ana me nā mea maʻamau:

• Nausea a me ka luaʻi ʻana, e hoʻomaikaʻi pinepine i ka wā e lawe ʻia me ka meaʻai
• Pāpaʻa a i ʻole nā noho palupalu
• Poʻo
• Luhi a i ʻole ka manaʻo maʻamau
• Fiva
• Pilikia i ka hiamoe
• ʻAmi

Hiki i kekahi poʻe ke ʻike i nā hopena ʻaoʻao e pili ana i ka pono o ka lāʻau lapaʻau. ʻO kēia mau hopena liʻiliʻi akā hiki ke koʻikoʻi e pili ana i nā loli i nā helu o nā cell koko, e nānā kāu kauka me nā hoʻokolohua koko maʻamau. Hiki paha iā ʻoe ke ʻike i ka ʻeha maʻamau, ke kahe ʻana, a i ʻole nā hōʻailona o ka maʻi e like me ke kuni mau a i ʻole ka ʻeha o ka ʻāʻī.

Hiki i nā hopena ʻaoʻao liʻiliʻi akā koʻikoʻi ke hoʻopilikia i kou mau puʻupaʻa, ʻōnaehana nerve, a i ʻole ke kumu o nā hopena maʻi maʻi koʻikoʻi. E nānā i nā hōʻailona e like me nā loli i ka mimi, ka huikau, nā hopu ʻana, a i ʻole ka pilikia o ka hanu ʻana. Inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona, ​​e hoʻokaʻaʻike koke i kāu mea mālama ola.

ʻO ka hapa nui o nā hopena ʻaoʻao e pili ana i ka nui o ka lāʻau, ʻo ia hoʻi, ʻoi aku ka nui o ka loaʻa ʻana me nā lāʻau kiʻekiʻe. E hana kāu kauka me ʻoe e ʻimi i ke kaulike kūpono ma waena o ka mālama ʻana i kāu maʻi a me ka hōʻemi ʻana i nā hopena ʻaoʻao.

ʻO wai ka mea pono ʻole e lawe iā Valganciclovir?

ʻAʻole palekana ʻo Valganciclovir no nā mea a pau, a e noʻonoʻo pono kāu kauka i kāu mōʻaukala olakino ma mua o ke kau ʻana. ʻAʻole pono ka poʻe i maʻi i ka valganciclovir, ganciclovir, a i ʻole nā lāʻau antiviral like ʻole e lawe i kēia lāʻau.

Inā he hana kīkī i hoʻemi nui ʻia, ʻaʻole kūpono paha kēia lāʻau lapaʻau iā ʻoe, no ka mea, na kou mau kīkī e wehe iā ia mai kou kino. Pono paha ka poʻe me nā helu koko haʻahaʻa loa e pale i ka valganciclovir a i ʻole e hoʻohana me ka akahele loa, no ka mea, hiki iā ia ke hoʻemi hou i kēia mau helu.

Pono nā wāhine hāpai e pale i kēia lāʻau lapaʻau ke ʻole ka maikaʻi o ka pono i nā pilikia. Hiki i ka lāʻau ke hōʻino i nā pēpē e ulu ana a hiki ke hoʻopilikia i ka momona i nā kāne a me nā wahine. Inā ʻoe e hoʻāʻo nei e hāpai, hāpai, a i ʻole e hānai ana i ka waiū, e kūkākūkā pono i kēia mau hopohopo me kāu kauka.

Pono paha ka poʻe e lawe ana i kekahi mau lāʻau lapaʻau ʻē aʻe i nā hoʻoponopono ʻana i ka lāʻau a i ʻole ʻaʻole pono e lawe i ka valganciclovir. Aia kēia i kekahi mau lāʻau HIV, nā mea pale i ka pale ʻana, a me nā lāʻau antiviral ʻē aʻe. E haʻi mau i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau a pau, nā mea hoʻohui, a me nā huahana lāʻau lapaʻau āu e lawe nei.

Nā inoa inoa o Valganciclovir

ʻO ka inoa inoa kaulana loa no ka valganciclovir ʻo Valcyte, i hana ʻia e Genentech. ʻO kēia ka inoa inoa mua i ka wā i loaʻa mua ai ka lāʻau lapaʻau, a ke kauoha nui ʻia nei i kēia lā.

Loaʻa nā mana generic o valganciclovir mai nā hui lāʻau lapaʻau like ʻole, kahi i hana ai i ka lāʻau lapaʻau i ʻoi aku ka maʻalahi no nā maʻi he nui. Loaʻa i kēia mau mana generic ka mea hana like a hana like me ka maikaʻi e like me ka mana inoa inoa.

Ma ka loaʻa ʻana o ka inoa inoa a i ʻole ka mana generic e hilinaʻi pinepine ʻia i kāu ʻinikua, ka hale kūʻai lāʻau lapaʻau, a me ka makemake o ke kauka. He kūpono nā ʻano ʻelua, no laila mai hopohopo inā ua hoʻololi ʻia ʻoe mai kekahi i kekahi – e hōʻoia e lawe pololei e like me ka mea i kauoha ʻia.

Nā Koho ʻē aʻe o Valganciclovir

Nui nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe e hiki ke mālama i nā maʻi CMV, akā ʻo ke koho maikaʻi loa e hilinaʻi ana i kāu kūlana kikoʻī a me ka mōʻaukala olakino. ʻO Ganciclovir, ke ʻano hana o valganciclovir, loaʻa ma ke ʻano he lāʻau intravenous no ka poʻe hiki ʻole ke lawe i nā lāʻau lapaʻau waha a i ʻole e pono ai i ka mālama ʻoi aku ka ikaika.

ʻO Foscarnet kekahi koho antiviral e hana ʻokoʻa mai valganciclovir a hiki ke hoʻohana ʻia ke kūkulu ʻia ke kūʻē ʻana a i ʻole ke kūpono ʻole ʻo valganciclovir. ʻAʻole hoʻohana pinepine ʻia ʻo Cidofovir akā hiki ke kūpono no kekahi mau hihia, ʻoi aku hoʻi i ka wā i hana ʻole ai nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe.

No ka CMV retinitis, hoʻohana kekahi mau kauka i nā injections intravitreal, kahi e hoʻokomo pololei ʻia ai ka lāʻau lapaʻau i loko o ka maka. Hiki i kēia ala ke kūpono i ka wā e hōʻemi ana i kekahi o nā hopena ʻaoʻao systemic e pili ana me nā lāʻau lapaʻau waha.

E noʻonoʻo kāu kauka i nā mea e like me kāu hana kīkī, nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe āu e lawe nei, a me ke koʻikoʻi o kāu maʻi i ke koho ʻana i ke koho lapaʻau maikaʻi loa no ʻoe. Loaʻa i kēlā me kēia koho ʻē aʻe kāna mau pono a me nā pilikia, no laila pono e hoʻopilikino ʻia nā hoʻoholo lapaʻau.

Ua ʻoi aku ka maikaʻi o Valganciclovir ma mua o Ganciclovir?

Hāʻawi ʻo Valganciclovir i kekahi mau mea maikaʻi ma luna o ganciclovir, ʻoi aku hoʻi e pili ana i ka maʻalahi a me ka absorption. ʻO ka pōmaikaʻi nui ʻo ka hiki ke lawe ʻia ʻo valganciclovir ma ka waha, ʻoiai pono e hāʻawi ʻia ʻo ganciclovir intravenously, e koi ana i nā kipa i ka haukapila a i ʻole ka mālama hānai home.

I ka wā e lawe ai ʻoe i ka valganciclovir ma ka waha, e komo maikaʻi ana kou kino iā ia ma mua o ka ganciclovir waha, e loaʻa ana nā pae koko e like me ka mea e loaʻa iā ʻoe mai ka IV ganciclovir. ʻOi aku ka maikaʻi o ka valganciclovir no ka mālama lōʻihi a me ka pale ʻana i nā maʻi CMV.

He mea nui ka maʻalahi no ka hapa nui o nā maʻi. ʻOi aku ka maʻalahi o ka lawe ʻana i ka pila ma ka home ma mua o ka hoʻonohonoho ʻana i nā lāʻau IV maʻamau, a hiki iā ʻoe ke mālama i kahi hana maʻamau i kēlā me kēia lā. Hiki i kēia maikaʻi o ke ola ke koʻikoʻi, ʻoiai no ka poʻe e pono ai ka mālama lōʻihi.

Eia naʻe, aia nā kūlana kahi e makemake ʻia ai ka IV ganciclovir, e like me ka wā ʻaʻole hiki i kekahi ke mālama i nā lāʻau waha ma muli o ka nausea nui a i ʻole ka luaʻi ʻana. E kōkua kāu kauka e hoʻoholo i ke ʻano maikaʻi loa no kāu mau kūlana.

Nā Nīnau i Nīnau pinepine ʻia e pili ana i ka Valganciclovir

He Palekana anei ka Valganciclovir no ka poʻe me ka maʻi kīkī?

Pono ka valganciclovir i ka nānā pono ʻana i ka poʻe me nā pilikia kīkī, no ka mea, na kou mau kīkī e wehe i ka lāʻau mai kou kino. Inā hoʻemi ʻia kāu hana kīkī, hiki i ka lāʻau ke kūkulu i nā pae pōʻino.

E hoʻoponopono paha kāu kauka i kāu mahele ma muli o nā hopena hoʻāʻo hana kīkī. Hiki i ka poʻe me ka maʻi kīkī maʻalahi a me ka maʻalahi ke lawe i ka valganciclovir me ka palekana me nā hoʻololi kūpono. Eia naʻe, inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi kīkī koʻikoʻi, ʻaʻole kūpono kēia lāʻau lapaʻau iā ʻoe.

ʻO ka nānā mau ʻana ma o nā hoʻāʻo koko e kōkua i ka hōʻoia ʻana e noho ana ka lāʻau lapaʻau i nā pae palekana i kou kino. E hana pū kāu hui mālama ola me ʻoe e kaulike i ka mālama pono ʻana me ka palekana o ka kīkī.

He aha kaʻu e hana ai inā lawe hewa au i ka nui o ka Valganciclovir?

Inā ua lawe ʻoe i ka valganciclovir ma mua o ka mea i kauoha ʻia, e kelepona koke i kāu kauka a i ʻole ke kikowaena manaʻo ʻawaʻawa, ʻoiai inā maikaʻi kou manaʻo. ʻO ka lawe ʻana i ka nui loa hiki ke hoʻonui i kou pilikia o nā hopena ʻaoʻao koʻikoʻi, e pili ana i kāu mau keena koko a me nā puʻupaʻa.

Mai hoʻāʻo e hoʻokomo iā ʻoe iho i ka luaʻi ke ʻole i kuhikuhi ʻia e kahi loea mālama ola. E mālama i ka helu o ka nui o ka lāʻau lapaʻau keu āu i lawe ai a i ka manawa āu i lawe ai, no ka mea, e kōkua kēia ʻike i nā loea lapaʻau e hoʻoholo i ke ala maikaʻi loa o ka hana.

ʻO nā hōʻailona o ka overdose e komo paha i ka nausea koʻikoʻi, ka luaʻi ʻana, a i ʻole ka luhi maʻamau, akā ʻaʻole paha lākou e ʻike koke ʻia. He mea nui ka loaʻa ʻana o ka ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau wikiwiki ʻoiai inā ʻaʻole ʻoe e ʻike i nā hōʻailona.

He aha kaʻu e hana ai inā ua hala wau i kahi mahele o Valganciclovir?

Inā ua hala ʻoe i kahi mahele, e lawe koke iā ia ke hoʻomanaʻo ʻoe, ke ʻole kokoke ka manawa no kāu mahele i hoʻonohonoho ʻia. I kēlā hihia, e lele i ka mahele i hala a e hoʻomau me kāu papa manawa maʻamau. Mai lawe i ʻelua mahele i ka manawa hoʻokahi e hana ai no kahi mea i hala.

Inā ʻoe e lawe ana i ka valganciclovir ʻelua i ka lā a ua hala i kahi mahele kakahiaka, hiki iā ʻoe ke lawe a hiki i 6 mau hola ma hope. Inā ua hala ma mua o 6 mau hola, e kali no kāu mahele ahiahi. No ka hoʻohana ʻana i hoʻokahi manawa i ka lā, hiki iā ʻoe ke lawe i kahi mahele i hala a hiki i 12 mau hola ma hope.

E hoʻāʻo e mālama i ka manawa kūpono me kāu mau mahele e mālama i nā pae paʻa o ka lāʻau lapaʻau i kāu ʻōnaehana. Hiki i ka hoʻonohonoho ʻana i nā mea hoʻomanaʻo kelepona a i ʻole ka hoʻohana ʻana i kahi mea hoʻonohonoho pila ke kōkua iā ʻoe e hoʻomanaʻo e lawe i kāu lāʻau lapaʻau maʻamau.

I ka manawa hea e hiki ai iaʻu ke hooki i ka lawe ʻana i ka Valganciclovir?

Mai hooki i ka lawe ʻana i ka valganciclovir me ka kūkākūkā ʻole me kāu kauka mua, ʻoiai inā maikaʻi kou manaʻo. ʻO ka hooki ʻana i ka wā mua hiki ke ʻae i ka maʻi e lilo hou i mea hana a hiki ke hoʻomohala i ke kūʻē ʻana i ka lāʻau lapaʻau.

Na kāu kauka e hoʻoholo i ka manawa e palekana ai ke hooki ʻana ma muli o nā mea he nui, me nā hopena o kāu hōʻike koko, nā hopena o ka hoʻokolokolo maka inā he retinitis kāu, a me ke kūlana olakino holoʻokoʻa. Pono paha kekahi poʻe e lawe i kēia lāʻau no nā mahina a i ʻole nā makahiki.

Inā ʻoe e ʻike nei i nā hopena ʻaoʻao e hoʻopilikia ana, e kamaʻilio me kāu kauka e pili ana i ka hoʻoponopono ʻana i kāu mahele a i ʻole ka hoʻololi ʻana i kahi lāʻau ʻokoʻa ma mua o ka hooki koke ʻana. Nui nā ala e mālama ai i nā hopena ʻaoʻao i ka wā e hoʻomau ana i ka mālama pono.

Hiki iaʻu ke inu i ka waiʻona i ka wā e lawe ana i ka Valganciclovir?

ʻOiai ʻaʻohe pilina pololei ma waena o ka valganciclovir a me ka waiʻona, ʻoi aku ka maikaʻi o ka kaupalena ʻana i ka inu ʻana i ka waiʻona i ka wā e lawe ana i kēia lāʻau. Hiki i ka waiʻona a me ka valganciclovir ke hoʻopilikia i kou ate a me nā puʻupaʻa, no laila ʻo ka hui pū ʻana iā lākou e hoʻonui ai i ka pilikia o nā hopena ʻaoʻao.

Hiki i ka waiʻona ke hoʻonāwali i kou ʻōnaehana pale, ʻaʻole ia he mea kūpono ke hana nei ʻoe me kahi maʻi viral. Inā koho ʻoe e inu, e hana me ka maʻalahi a e nānā i kou manaʻo.

E kūkākūkā i kāu inu ʻana i ka waiʻona me kāu kauka, no ka mea, hiki iā lākou ke hāʻawi i nā ʻōlelo aʻoaʻo pilikino e pili ana i kou kūlana olakino a me ke kumu e lawe nei ʻoe i ka valganciclovir.