Created at:1/13/2025
ʻO ka ʻoki ʻana i ke aʻa aortic he hana naʻau e hoʻoponopono a hoʻololi paha i ke kumu o kou aorta, ke aʻa nui e lawe ana i ke koko mai kou naʻau i ke koena o kou kino. ʻO ke aʻa aortic e like me ke kumu o ka puka nui o kou naʻau, a i ka wā e pōʻino ai a i ʻole e hoʻonui ʻia, hiki i ke ʻoki ke hoʻihoʻi i ke kahe koko kūpono a pale i ka hana o kou naʻau.
Hiki i kēia kaʻina hana ke kani nui, akā he mau tausani o nā kānaka e hana maikaʻi ana i ka ʻoki ʻana i ke aʻa aortic i kēlā me kēia makahiki. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ka mea e pili ana hiki ke kōkua iā ʻoe e mākaukau a hilinaʻi i ke kaʻina hana.
ʻO ka ʻoki ʻana i ke aʻa aortic e pili ana i ka hoʻoponopono ʻana a i ʻole ka hoʻololi ʻana i ke aʻa aortic, ʻo ia ka ʻāpana kahi e pili ai kou aorta i kou naʻau. Aia kēia wahi i ka valve aortic a me ka ʻāpana mua o ka aorta ponoʻī.
E noʻonoʻo i ke aʻa aortic e like me ka hui koʻikoʻi kahi e puka ai ke koko mai ke keʻena pauma nui o kou naʻau. Ke maʻi, hoʻonui ʻia, a i ʻole pōʻino kēia wahi, hiki iā ia ke hoʻopilikia i ka maikaʻi o ka pauma koko o kou naʻau i kou kino.
Aia kekahi mau ʻano o ka ʻoki ʻana i ke aʻa aortic. Hiki i kāu kauka lapaʻau ke hoʻoponopono i kāu ʻiʻo e kū nei, e hoʻololi wale i ka valve, a i ʻole e hoʻololi i ka ʻāpana aʻa holoʻokoʻa ma muli o kou kūlana.
Paipai kāu kauka i ka ʻoki ʻana i ke aʻa aortic i ka wā e lilo ai ke aʻa aortic i mea nui loa, pōʻino, a i ʻole maʻi e hana pono. Hiki ke hana kēia ma muli o kekahi mau maʻi e pili ana i ka hiki o kou naʻau ke pauma koko maikaʻi.
ʻO ke kumu maʻamau he aortic root aneurysm, kahi e nāwaliwali ai nā paia o ka aorta a puʻupuʻu i waho e like me ka baluna. Me ka ʻole o ka lāʻau lapaʻau, hiki i kēia puʻupuʻu ke lilo i mea weliweli a hiki ke hoʻoweliweli i ke ola.
Eia nā kūlana nui e koi ai i ka ʻoki ʻana i ke aʻa aortic:
Hiki i kekahi mau maʻi laha ʻole e like me Loeys-Dietz syndrome a i ʻole Ehlers-Danlos syndrome ke hoʻonāwaliwali i ke aʻa aortic i ka manawa. E loiloi pono kāu kauka i kāu kūlana kikoʻī e hoʻoholo ai inā ʻo ke ʻoki ʻana ke koho maikaʻi loa iā ʻoe.
Hana ʻia ke ʻoki ʻana i ke aʻa aortic ma lalo o ka anesthesia maʻamau i loko o kahi lumi hana o ka haukapila e ke kauka ʻoki naʻau. ʻO ka maʻamau, 3 a 6 mau hola ke kaʻina hana, ma muli o ke paʻakikī o kāu hihia.
E hana kāu kauka i kahi ʻoki i kou umauma a hoʻohana i kahi mīkini naʻau-māmā e lawe i ka hana pauma o kou naʻau i ka wā o ka hana. Hiki i kēia i kāu kauka ke hana ma kou naʻau i ka wā e kū ana nō ia.
Aia nā ʻanuʻu kikoʻī i ke ʻano o ke ʻoki āu e pono ai:
I ka wā o ke ʻoki ʻana, pono paha i kāu kauka ke hoʻopili hou i nā aʻa coronary e hōʻoia i ke kahe koko kūpono i kou ʻiʻo naʻau. He ʻāpana maʻalahi kēia akā he maʻamau o ke kaʻina hana.
ʻO ka hoʻomākaukau ʻana no ke ʻoki ʻana i ke aʻa aortic e pili ana i nā ʻanuʻu nui e kōkua ana i ka hōʻoia ʻana i ka hopena maikaʻi loa. E alakaʻi kāu hui ʻoki iā ʻoe ma kēlā me kēia pae hoʻomākaukau i nā pule e alakaʻi ana i kāu hana.
ʻO ka mea mua, e hele ʻoe i nā hoʻokolohua piha e loiloi i kāu hana puʻuwai a me ke olakino holoʻokoʻa. Hoʻopili maʻamau kēia i nā hoʻokolohua koko, nā X-ray umauma, nā echocardiograms, a i kekahi manawa ka catheterization cardiac a i ʻole nā CT scans.
Eia ka mea hiki iā ʻoe ke manaʻo i ka wā o kāu wā hoʻomākaukau:
Hiki nō hoʻi i kāu kauka ke ʻōlelo aku i ka hoʻoponopono ʻana i ka cardiac ma mua o ke ʻoki ʻana inā loaʻa iā ʻoe ka manawa. Hiki i kēia ke kōkua i ka hoʻoikaika ʻana i kou puʻuwai a hoʻomaikaʻi i kou olakino holoʻokoʻa no ke kaʻina hana.
Lawe ʻia nā ana ʻana i ke aʻa aortic me ka hoʻohana ʻana i ka echocardiography a i ʻole CT scans a ana ʻia i millimeters. E hoʻohālikelike kāu kauka i kāu ana ʻana i nā pae maʻamau e pili ana i kou nui kino a me kou makahiki.
No ka hapa nui o nā mākua, ana ke aʻa aortic maʻamau ma waena o 20-37 millimeters ma kona wahi ākea loa. Eia naʻe, e helu kāu kauka i ka mea maʻamau no kou nui kino kikoʻī me ka hoʻohana ʻana i kou kiʻekiʻe, ke kaumaha, a me ka ʻili o ke kino.
Eia ke ʻano o nā kauka e wehewehe maʻamau i nā ana ʻana i ke aʻa aortic:
E noʻonoʻo nō hoʻi kāu kauka i ka wikiwiki o ka hoʻonui ʻana o kou aʻa aortic i ka manawa. Hiki i nā ana liʻiliʻi ke koi i ke ʻoki ʻana inā e ulu wikiwiki ana lākou a i ʻole inā he mau maʻi genetic kou.
He hana mālie ka ola ʻana mai ke ʻoki ʻana i ke aʻa aortic e lawe ana i kekahi mau mahina. Noho ka hapa nui o nā kānaka i ka haukapila no 5-7 mau lā ma hope o ke ʻoki ʻana, me nā lā 1-2 mua i loko o ka ʻāpana mālama koʻikoʻi no ka nānā pono ʻana.
I ka wā o kou noho ʻana i ka haukapila, e kōkua kāu hui lapaʻau iā ʻoe e hoʻomaka e neʻe a puni, nā hana hanu, a me ka hoʻonui mālie ʻana i kou pae hana. E hoʻomaka nō hoʻi ʻoe e lawe i nā lāʻau lapaʻau e pale i kou puʻuwai a pale i nā pilikia.
Ma ke ʻano maʻamau e hahai ana kāu manawa ola i kēia ʻano:
Pono ʻoe e lawe i ka lāʻau lahilahi koko inā ua loaʻa iā ʻoe kahi valve mechanical, a e loaʻa iā ʻoe nā manawa hālāwai maʻamau e nānā i kou holomua. ʻO ka hapa nui o nā kānaka e ʻoi aku ka maikaʻi i loko o kekahi mau mahina a hiki ke hoʻi i ko lākou ola maʻamau.
ʻO ka hopena maikaʻi loa no ke ʻoki ʻana i ke aʻa aortic ʻo ia ka wā e pale pono ai ke kaʻina hana i nā pilikia weliweli i ka wā e ʻae ai iā ʻoe e hoʻi i kāu mau hana maʻamau me ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka hana o ka puʻuwai. He mea paipai loa nā helu holomua no ke ʻoki ʻana i ke aʻa aortic, me ka hapa nui o nā kānaka e ʻike ana i nā hopena maikaʻi loa i ka wā lōʻihi.
He kiʻekiʻe loa ka holomua o ka ʻoki ʻana i ke aʻa aortic i kēia wā, me ka ʻoi aku o 95% o nā kānaka e ola ana ma hope o ke kaʻina hana a e ola ana i ke ola maʻamau a hana. Hoʻopau pono ka ʻoki i ka pilikia o ka nahā ʻana o ka aortic a pinepine e hoʻomaikaʻi i nā hōʻailona āu i ʻike ai.
ʻO nā hopena maikaʻi loa i ka wā lōʻihi e komo pū ana:
Aia kāu hopena pilikino i nā mea e like me kou makahiki, ke olakino holoʻokoʻa, a me ke ʻano o ka ʻoki āu e pono ai. Pūʻiwa ka hapa nui o nā kānaka i ka maikaʻi o ko lākou manaʻo ma hope o ka hoʻōla ʻana mai ke kaʻina hana.
Hiki i kekahi mau mea pilikia ke hoʻonui i kou hiki ke hoʻomohala i nā pilikia aʻa aortic e koi ai i ka ʻoki. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau mea hiki ke kōkua iā ʻoe a me kāu kauka e nānā pono i ke olakino o kou puʻuwai.
ʻO ka mea pilikia nui loa ka loaʻa ʻana o kahi maʻi genetic e pili ana i kāu ʻiʻo pili, e like me ka maʻi Marfan a i ʻole ka valve aortic bicuspid. Hoʻoilina pinepine ʻia kēia mau maʻi a hiki ke hoʻonui i ke aʻa aortic i ka manawa.
Eia nā mea pilikia nui e makaʻala:
He mea nui nō hoʻi ka makahiki a me ke kāne, no ka mea, ʻoi aku ka maʻamau o nā pilikia o ke aʻa aortic i nā kāne a me nā kānaka ma luna o 60. Eia naʻe, hiki i nā maʻi genetic ke hoʻonui i ke aʻa aortic i kēlā me kēia makahiki, ʻo ia ke kumu e koʻikoʻi ai ka moʻolelo o ka ʻohana.
Aia ka manawa o ke ʻoki ʻana i ke aʻa aortic i ka hoʻohālikelike ʻana i nā pilikia o ke kali ʻana i nā pilikia o ke ʻoki ʻana iho. I ka hapanui o nā hihia, ua ʻōlelo ʻia ka ʻoki ʻana i ka wā mua ke hiki i nā ana a i ʻole nā hōʻailona i kekahi mau paepae, ma mua o ke kali ʻana i kahi kūlana pilikia.
ʻOi aku ka maikaʻi o ka ʻoki ʻana i ka wā mua ke hiki i kāu aʻa aortic i nā pae nui kikoʻī a i ʻole ke ʻike nei ʻoe i nā hōʻailona. Hiki i ke kali ʻana i ka lōʻihi ke hoʻonui i ka pilikia o nā pilikia e hoʻoweliweli ana i ke ola e like me ka haki ʻana a i ʻole ka ʻoki ʻana o ka aortic.
E ʻōlelo aku kāu kauka i ke ʻoki ʻana i ka wā mua inā loaʻa iā ʻoe:
ʻO ka ʻoki ʻana i hana ʻia ma mua o ka hiki ʻana mai o nā kūlana pilikia, ʻoi aku ka maikaʻi o nā hopena a me ka haʻahaʻa o ka pilikia i hoʻohālikelike ʻia me nā kaʻina hana pilikia. Hiki i kāu hui ʻoki ke hoʻolālā pono a hiki iā ʻoe ke hoʻomākaukau kino a me ka naʻau.
Hiki i ka hoʻonui ʻia ʻana o ke aʻa aortic i mālama ʻole ʻia ke alakaʻi i nā pilikia koʻikoʻi, hiki ke hoʻoweliweli i ke ola. ʻO ka pilikia weliweli loa ka ʻoki ʻana a i ʻole ka haki ʻana o ka aortic, hiki ke hana koke a pono i ka lāʻau lapaʻau pilikia koke.
Ke hoʻomau nei ke aʻa aortic e hoʻonui, e lahilahi a nāwaliwali nā paia, e maʻalahi ai lākou e haehae. Hoʻokumu kēia i kahi pilikia olakino hiki ke make inā ʻaʻole i mālama koke ʻia.
ʻO nā pilikia koʻikoʻi loa e pili ana:
Aia kekahi mau pilikia laha ʻole e komo pū ana me ka ʻomi ʻana i nā ʻaʻa koko, e hāʻawi ana i ke koko i kou ʻiʻo naʻau, a i ʻole ka ʻomi ʻana i nā mea kokoke e like me ka vena cava kiʻekiʻe. Pono kēia mau kūlana i ka mālama olakino koke.
ʻO ka lono maikaʻi, hiki ke pale ʻia kēia mau pilikia me ke ʻoki ʻana i ka manawa kūpono. Hiki i ka nānā mau ʻana a me ka hahai ʻana i nā ʻōlelo a kāu kauka ke kōkua i ka hopu ʻana i nā pilikia ma mua o ka lilo ʻana i mea weliweli.
E like me nā ʻoki nui ʻē aʻe, loaʻa i ke ʻoki ʻana i ke aʻa koko kekahi mau pilikia, ʻoiai ʻaʻole maʻamau nā pilikia koʻikoʻi me nā hui ʻoki i ʻike ʻia. Hiki i ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau pilikia ke kōkua iā ʻoe e hana i kahi hoʻoholo i ʻike ʻia a hoʻomākaukau no kou ola hou ʻana.
ʻO nā pilikia maʻamau he mea manawa wale nō a hoʻoponopono ʻia i ka wā o kou ola hou ʻana. Hiki i kēia ke komo pū me nā puʻupuʻu naʻau ʻole i ka manawa, ka paʻa ʻana o ka wai, a i ʻole nā maʻi maʻalahi e pane maikaʻi i ka lāʻau.
ʻO nā pilikia hiki ke loaʻa e komo pū ana me:
ʻO nā pilikia laha ʻole akā koʻikoʻi e komo pū ana me ka puʻuwai, ke kahe nui ʻana o ke koko, a i ʻole nā pilikia me ka pahu hou a i ʻole ka graft. E nānā pono kāu hui ʻoki iā ʻoe e pale a mālama koke i nā pilikia e hiki ke kū mai.
He haʻahaʻa ka helu pilikia holoʻokoʻa, a ola maikaʻi ka hapa nui o nā kānaka me ka ʻole o nā pilikia mau loa. E kūkākūkā kāu kauka lapaʻau i kāu mau mea pilikia pilikino a pane i nā hopohopo kikoʻī āu e loaʻa ai.
Pono ʻoe e ʻike i ke kauka inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e hōʻike ana i nā pilikia aʻa aortic, ʻoi loa inā loaʻa iā ʻoe nā mea pilikia e like me ka mōʻaukala ʻohana a i ʻole nā maʻi genetic. Hiki i ka ʻike mua a me ka nānā ʻana ke pale i nā pilikia koʻikoʻi.
Mai kali inā loaʻa iā ʻoe ka ʻeha o ka umauma, ʻoi loa inā he koʻikoʻi, hikiwawe, a i ʻole e pāhola i kou kua. Hiki i kēia mau mea ke hōʻailona o ka aortic dissection, e koi ana i ka mālama ulia pōpilikia koke.
E hoʻonohonoho i kahi manawa me kāu kauka inā loaʻa iā ʻoe:
Inā loaʻa iā ʻoe kahi maʻi genetic i ʻike ʻia e like me ka maʻi Marfan a i ʻole ka valve aortic bicuspid, pono ʻoe e loaʻa nā loiloi cardiac maʻamau ʻoiai inā maikaʻi ʻoe. Hiki i ka nānā mua ʻana ke hopu i nā pilikia ma mua o ka lilo ʻana i mea koʻikoʻi.
E kelepona iā 911 koke inā loaʻa iā ʻoe ka ʻeha o ka umauma hikiwawe a koʻikoʻi e like me ka haehae ʻana, ʻoi loa inā neʻe i kou kua. Hiki i kēia ke hōʻike i ka aortic dissection, he pilikia olakino.
ʻAe, hiki i ke ʻoki aʻa aortic ke maikaʻi loa no ka poʻe me ka valve aortic bicuspid i ka wā e hoʻonui ai ka aʻa aortic. ʻO ka valve aortic bicuspid kahi maʻi congenital maʻamau kahi i hānau ʻia ai ʻoe me ʻelua mau lau valve ma kahi o ʻekolu.
He nui ka poʻe me ka bicuspid aortic valve e ulu pinepine ana i ka hoʻonui ʻana o ke aʻa aortic i ka wā. Hiki i ke ʻoki ke hoʻoponopono i ka pilikia o ka valve a me ka hoʻonui ʻana o ke aʻa, ma muli o kou kūlana kikoʻī. I kekahi manawa, pono e pani wale ʻia ke aʻa me ka mālama ʻana i kāu valve.
Hiki i ka hoʻonui ʻana o ke aʻa aortic ke hana i ka ʻeha o ka umauma, ʻoiai ʻaʻole nui ka poʻe e ʻike i nā hōʻailona a hiki i ka wā e holomua ai ke kūlana. Hiki i ka ʻeha ke manaʻo e like me ke kaomi, ka paʻa, a i ʻole ka hōʻoluʻolu ʻole i kou umauma.
Hana pinepine ʻia ka ʻeha o ka umauma no ka mea e pili ana ke aʻa i hoʻonui ʻia i ka maikaʻi o ka puʻuwai e pauma i ke koko a i ʻole no ka hana pono ʻole o ka valve aortic. ʻIke kekahi poʻe i ka pōkole o ka hanu a i ʻole ka luhi me ka hōʻoluʻolu ʻole o ka umauma.
Hiki i ka hapa nui o ka poʻe ke hoʻi i ka hoʻoikaika kino maʻamau ma hope o ka hoʻōla piha ʻana mai ke ʻoki ʻana i ke aʻa aortic, maʻamau i loko o 3-6 mahina. E hāʻawi kāu kauka i nā alakaʻi kikoʻī e pili ana i kāu ʻano ʻoki a me ka holomua o ka hoʻōla.
E hoʻomaka ʻoe me ka hele mālie a hoʻonui mālie i kou pae hana. Hiki i ka hapa nui o ka poʻe ke komo i ka hoʻoikaika kino maʻalahi e like me ka ʻauʻau, ka paikikala, a i ʻole ka jogging. Hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku e pale i nā hana kiʻekiʻe loa a i ʻole nā haʻuki pili.
ʻO ka maʻamau, mau ka hoʻoponopono ʻana i ke aʻa aortic no nā makahiki he nui, pinepine i nā makahiki he nui, ʻoiai me nā ʻenehana ʻoki hou a me nā mea. Aia ka lōʻihi i nā mea e like me kou makahiki, ke ʻano o ka hoʻoponopono ʻana, a me ka maikaʻi o kou hahai ʻana i kāu hoʻolālā mālama ma hope o ke ʻoki.
Hiki i nā valve mechanical ke mau i 20-30 mau makahiki a ʻoi aku paha, ʻoiai ʻo nā valve tissue maʻamau e mau ana i 15-20 mau makahiki. E koho kāu kauka lapaʻau i ke koho maikaʻi loa e pili ana i kou makahiki, ke ʻano o ke ola, a me nā makemake e pili ana i ka lawe ʻana i ka lāʻau lapaʻau e hoʻoheheʻe ai i ke koko.
ʻO nā lāʻau lapaʻau āu e pono ai ma hope o ke ʻoki ʻana e hilinaʻi ana i ke ʻano o ka hoʻoponopono āu e loaʻa ai. Inā loaʻa iā ʻoe kahi pahu mīkini, pono ʻoe i ka lāʻau lapaʻau e hoʻoheheʻe i ke koko i ke ola a pau e pale ai i nā clots mai ka hana ʻana ma ka pahu.
Inā loaʻa iā ʻoe kahi pahu ʻiʻo a i ʻole ka hoʻoponopono ʻana i ka pahu, pono paha ʻoe i nā lāʻau lapaʻau no ka manawa wale nō i kou wā e ola ai. Nui ka poʻe e lawe hope loa i nā lāʻau lapaʻau maʻamau e olakino ai ka naʻau e like me nā mea i hoʻohana ʻia e mālama i ke koko a i ʻole ka cholesterol.