He aha ka Bone Marrow Transplant? Ke Kumu, ke Kaʻina Hana & Hoʻōla

ʻO ka bone marrow transplant he hana lapaʻau e pani ana i ka bone marrow i pōʻino a i ʻole i maʻi ʻia me nā cell stem olakino. E noʻonoʻo i kāu bone marrow ma ke ʻano he hale hana cell koko o kou kino - aia i loko o kou mau iwi a hana i nā cell koko ʻulaʻula, nā cell koko keʻokeʻo, a me nā platelets e mālama iā ʻoe i ke olakino. Ke hana pono ʻole kēia hale hana ma muli o ka maʻi kanesa, nā maʻi genetic, a i ʻole nā ​​kūlana ʻē aʻe, hiki i ka transplant ke hāʻawi iā ʻoe i kahi hoʻomaka hou me nā cell hou a olakino.

He aha ka bone marrow transplant?

ʻO ka bone marrow transplant, i kapa ʻia hoʻi he stem cell transplant, e pili ana i ka pani ʻana i kāu bone marrow me nā cell stem olakino mai kahi mea hāʻawi a i ʻole mai kou kino ponoʻī. ʻO kāu bone marrow ka ʻiʻo palupalu a me ka spongy i loko o kou mau iwi e hana ana i nā cell koko a pau.

Hana ʻia ke kaʻina hana ma ka luku mua ʻana i kāu bone marrow maʻi me ka chemotherapy kiʻekiʻe a i ʻole ka radiation. A laila, hoʻokomo ʻia nā cell stem olakino i loko o kou kahe koko ma o ka IV, e like me ka hoʻoili koko. Hele kēia mau cell stem hou i kāu bone marrow a hoʻomaka e hana i nā cell koko olakino.

ʻElua ʻano nui o nā bone marrow transplants. Hoʻohana ka autologous transplant i kāu mau cell stem ponoʻī, i hōʻiliʻili ʻia ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ka mālama ʻana. Hoʻohana ka allogeneic transplant i nā cell stem mai kahi mea hāʻawi kūpono, pinepine he lālā ʻohana a i ʻole kahi mea manawaleʻa i kūlike.

No ke aha e hana ʻia ai ka bone marrow transplant?

Paipai ʻia ka bone marrow transplant ke pōʻino nui kāu bone marrow a ʻaʻole hiki ke hana i nā cell koko olakino lawa. Mālama kēia hana e ola ai i nā maʻi kanesa koko like ʻole, nā maʻi genetic, a me nā maʻi ʻōnaehana pale e pane maikaʻi ʻole i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe.

ʻO nā kumu maʻamau e paipai ai nā kauka i kēia kaʻina hana, ʻo ia nā maʻi kanesa koko e like me ka leukemia, lymphoma, a me ka multiple myeloma. Hoʻouka pololei kēia mau maʻi kanesa i kāu mau cell e hana ana i ke koko, e hiki ʻole ai i kou kino ke hana i nā cell olakino e pono ai ʻoe e ola.

Ma waho aʻe o ka maʻi 'aʻai, hiki i ka hoʻololi ʻana i ka iwi iwi ke kōkua i nā maʻi koʻikoʻi ʻē aʻe. Aia kēia mau mea i ka anemia aplastic koʻikoʻi, kahi e hooki ai kou iwi iwi i ka hana ʻana i nā cell koko, a me nā maʻi genetic e like me ka maʻi sickle cell a i ʻole thalassemia e pili ana i ke ʻano o ka hana ʻana a me ka hana ʻana o kou mau cell koko.

I kekahi manawa, pono kēia kaʻina hana ma hope o ka chemotherapy kiʻekiʻe a i ʻole ka mālama ʻana i ka radiation no nā maʻi maʻi paʻa. Hiki i kēia mau lāʻau lapaʻau koʻikoʻi ke hōʻino i kou iwi iwi ma ke ʻano he hopena ʻaoʻao, e koi ana i ka hoʻololi ʻana e hoʻihoʻi i ka hiki o kou kino ke hana i nā cell koko.

He aha ke kaʻina hana no ka hoʻololi ʻana i ka iwi iwi?

Hana ʻia ke kaʻina hana hoʻololi iwi iwi i nā pae i hoʻolālā ʻia i nā pule a i ʻole nā mahina. E alakaʻi kāu hui lapaʻau iā ʻoe ma kēlā me kēia ʻanuʻu, e hōʻoia ana e maopopo iā ʻoe ka mea e manaʻo ai a e ʻoluʻolu e like me ka hiki i ke kaʻina hana.

ʻO ka mea mua, e hana ʻoe i nā hoʻokolohua nui e loiloi i kou olakino holoʻokoʻa a e hoʻoholo inā he moho maikaʻi ʻoe no ka hoʻololi. Aia kēia mau mea i nā hoʻokolohua koko, nā haʻawina kiʻi, nā hoʻokolohua hana puʻuwai a me ka māmā, a me nā kūkākūkā me nā loea like ʻole e hana i kahi hoʻolālā lapaʻau piha.

A laila hele mai ka pae hoʻoponopono, kahi e loaʻa ai iā ʻoe ka chemotherapy kiʻekiʻe a i ʻole ka radiation therapy e luku i kou iwi iwi maʻi. Lawe pinepine kēia i kekahi mau lā a koi i ka haukapila. ʻOiai hiki ke paʻakikī kēia pae, e nānā pono kāu hui lapaʻau iā ʻoe a hāʻawi i nā lāʻau lapaʻau e mālama i nā hopena ʻaoʻao.

ʻO ka lā hoʻololi maoli i kapa ʻia ʻo

Ma hope o ke kanu ʻana, e komo ʻoe i ka wā hoʻōla kahi e noho ai ʻoe i loko o kahi ʻāpana haukapila kūikawā no kekahi mau pule. I loko o kēia manawa, e hele nā pūnaewele kumu hou i kou iwi iwi a hoʻomaka e hana i nā pūnaewele koko olakino - kahi hana i kapa ʻia ʻo ka hoʻokomo ʻana i ka mea maʻamau e lawe i 2-4 mau pule.

Pehea e hoʻomākaukau ai no kāu transplant iwi iwi?

ʻO ka hoʻomākaukau ʻana no ka transplant iwi iwi e pili ana i ka mākaukau kino a me ka naʻau, a e kākoʻo kāu hui mālama ola iā ʻoe ma o kēlā me kēia ʻano o kēia hoʻomākaukau. Hoʻomaka maʻamau ke kaʻina hana i kekahi mau pule ma mua o kāu lā transplant maoli.

Aia i loko o kāu hoʻomākaukau olakino ka hoʻopau ʻana i nā hoʻokolohua a me nā loiloi e pono ai e hōʻoia i ka maikaʻi o kou olakino no ke kaʻina hana. Pono nō hoʻi ʻoe e hoʻokomo i kahi catheter venous waena, e hāʻawi ana i ke komo maʻalahi no nā lāʻau lapaʻau, nā huki koko, a me ka transplant ponoʻī.

ʻO ka mālama ʻana i kou olakino kino ma mua o ka transplant he mea nui ia no ka hopena maikaʻi loa. Hiki i kāu kauka ke ʻōlelo i nā ʻanuʻu kikoʻī e hoʻomaikaʻi i kou kūlana:

• Ka mālama ʻana i ka meaʻai maikaʻi a me ka noho ʻana i ka wai
• Loaʻa nā lāʻau lapaʻau i ʻōlelo ʻia ma mua o ka hoʻopaʻa ʻia ʻana o kāu ʻōnaehana pale
• Ka mālama ʻana i nā maʻi i loaʻa a i ʻole nā pilikia niho
• Ke hoʻōki ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau e hiki ke hoʻopilikia i ke kaʻina hana
• Ke hahai ʻana i nā ʻōlelo aʻoaʻo hoʻoikaika kino e mālama i kou ikaika

Kōkua kēia mau hoʻomākaukau e hōʻoia i ka maikaʻi o kou kino e mālama i ka transplant a hoʻōla maikaʻi.

He mea nui nō hoʻi ka hoʻomākaukau ʻana i ka naʻau, no ka mea, hiki i kēia ke lilo i mea nui. E noʻonoʻo e hoʻonohonoho i ke kākoʻo mai ka ʻohana, nā hoaaloha, a i ʻole nā hui kākoʻo, a mai kānalua e kūkākūkā i nā hopohopo a i ʻole nā makaʻu me kāu hui mālama ola a i ʻole ke kākāʻōlelo.

Pehea e heluhelu ai i kāu hopena transplant iwi iwi?

ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ka holomua o kāu transplant iwi iwi e pili ana i ka nānā ʻana i kekahi mau hōʻailona nui e hōʻike ana i ka maikaʻi o ka hana ʻana o kāu mau keena kumu hou. E nānā pono kāu hui mālama ola i kēia mau mea hōʻailona a wehewehe i ke ʻano o lākou no kou ola hou ʻana.

ʻO ke ana nui loa ka engraftment, e hōʻike ana inā ua paʻa pono kāu mau keena kumu hou i loko o kou iwi iwi. E nānā nā kauka i kāu helu koko i kēlā me kēia lā, e ʻimi ana i nā hōʻailona e hana ana kou iwi iwi i nā keʻena koko keʻokeʻo, nā keʻena koko ʻulaʻula, a me nā platelets.

ʻO ka engraftment kūleʻa e hana maʻamau i ka wā e piʻi ai kāu helu neutrophil maoli (he ʻano keʻena koko keʻokeʻo) ma luna o 500 mau keena no ka microliter no ʻekolu lā pololei. Hana maʻamau kēia ma waena o 10-30 mau lā ma hope o ka transplant, ma muli o ke ʻano o ka transplant a me kāu pane pilikino.

E nānā pū kāu hui lapaʻau i nā hōʻailona koʻikoʻi ʻē aʻe o ka ola hou ʻana. Aia kēia mau mea i kāu helu platelet e piʻi ana ma luna o 20,000 me ke kākoʻo ʻole ʻana o ka transfusion, a me ka hoʻomaikaʻi ʻana o kāu helu keʻena koko ʻulaʻula i ʻole ʻoe e pono hou i nā transfusions koko maʻamau.

Hoʻoholo ʻia ka holomua lōʻihi e ka paʻa ʻana o kāu helu koko, ka nele o kāu maʻi mua, a me ka hoʻomaikaʻi ʻana o kou olakino holoʻokoʻa a me ka maikaʻi o ke ola i ka manawa. E hoʻomau ʻia nā manawa hālāwai maʻamau no nā mahina a i ʻole nā makahiki ma hope o kāu transplant.

Pehea e kākoʻo ai i kāu ola hou ʻana i ka transplant iwi iwi?

ʻO ke kākoʻo ʻana i kāu ola hou ʻana i ka transplant iwi iwi e pili ana i ka hana ʻana i nā hana kikoʻī e pale ai i kāu ʻōnaehana pale nāwaliwali i ka wā e hoʻolaha ana i ka hoʻōla. E hāʻawi kāu hui mālama ola i nā alakaʻi kikoʻī i hoʻopili ʻia i kāu kūlana, akā aia nā loina maʻamau e pili ana i ka hapa nui o nā maʻi.

Lilo ka pale ʻana i ka maʻi i kāu mea nui i ka wā o ka ola hou ʻana, no ka mea, e nāwaliwali loa kāu ʻōnaehana pale no kekahi mau mahina. ʻO ia hoʻi, e mālama nui i ka maʻemaʻe, e pale aku i nā lehulehu, a e noho mamao mai ka poʻe maʻi.

Pono kāu hana maʻamau i kēlā me kēia lā e komo pū i kekahi mau hana pale e manaʻo paha he nui i ka wā mua, akā he mea nui lākou no kou palekana:

• E holoi pinepine a maikaʻi i kou mau lima
• E ʻaʻahu i nā pale maka ma nā wahi lehulehu a i ʻole a puni nā poʻe ʻē aʻe
• E pale i nā huaʻai hou, nā mea kanu, a me nā meaʻai ʻē aʻe e lawe paha i ka bacteria
• E lawe i nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia e like me ke kuhikuhi
• E nānā i kou mahana a hōʻike koke i ke kuni
• E hoʻomaha nui a pale i nā hana ikaika

Kōkua kēia mau hana e pale iā ʻoe i ka wā e ulu ana a ikaika ai kāu ʻōnaehana pale hou i nā mahina e hiki mai ana.

He mea nui ka meaʻai a me ka wai i kou ola hou ʻana. E hana paha ʻoe me kahi meaʻai meaʻai e hōʻoia ai e loaʻa ana iā ʻoe ka meaʻai kūpono i ka wā e hahai ana i nā alakaʻi palekana meaʻai e pale iā ʻoe mai ka maʻi.

He aha nā mea pilikia no nā pilikia o ka transplant iwi iwi?

Hiki i kekahi mau mea ke hoʻonui i kou pilikia o nā pilikia ma hope o ka transplant iwi iwi, a ʻo ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau mea e kōkua i kāu hui lapaʻau e hana i nā hana pale. ʻO kou makahiki, ke olakino holoʻokoʻa, a me ke ʻano o ka transplant āu e loaʻa ai, he mea nui ia i ka hoʻoholo ʻana i kou pae pilikia.

ʻO ka makahiki kekahi o nā mea pilikia nui loa, no ka mea, ʻoi aku ka nui o nā maʻi kahiko i nā pilikia a me ka lohi o ka hoʻōla. Eia naʻe, nui nā mākua kahiko i loaʻa nā transplants kūleʻa, a e loiloi pono kāu hui lapaʻau inā he moho maikaʻi ʻoe me ka nānā ʻole i ka makahiki.

Hoʻopili nui kou olakino holoʻokoʻa ma mua o ka transplant i kāu hopena. ʻO ka loaʻa ʻana o nā maʻi olakino ʻē aʻe e like me ka maʻi puʻuwai, nā pilikia o ka puʻupaʻa, a i ʻole ka maʻi diabetes hiki ke hoʻonui i kou pilikia o nā pilikia, akā ʻaʻole kēia mau maʻi e hoʻokaʻawale iā ʻoe mai ka transplant.

Hoʻopilikia nō hoʻi ke ʻano o ka transplant i kāu ʻikepili pilikia. ʻO nā transplants allogeneic (e hoʻohana ana i nā cell donor) e lawe i nā pilikia kiʻekiʻe ma mua o nā transplants autologous (e hoʻohana ana i kāu mau cell ponoʻī), ʻoiai no ka maʻi graft-versus-host a me nā maʻi, akā hiki nō hoʻi ke ʻoi aku ka maikaʻi no ka mālama ʻana i kekahi mau maʻi.

ʻO nā mea ʻē aʻe e hiki ke hoʻonui i nā pilikia o ka pilikia, ʻo ia ka loaʻa ʻana o ka chemotherapy a i ʻole ka radiation ma mua, ke kahua o kou maʻi i ka wā o ka transplant, a me ka maikaʻi o ka hoʻohālikelike ʻana o kāu donor inā e loaʻa ana iā ʻoe kahi transplant allogeneic.

He aha nā pilikia hiki ke loaʻa i ka transplant iwi iwi?

Hiki ke loli nā pilikia o ka transplant iwi iwi mai nā hopena ʻaoʻao hiki ke mālama ʻia i nā maʻi koʻikoʻi e pono ai ka lāʻau lapaʻau koke. ʻOiai he mea weliweli paha kēia, e hoʻomanaʻo i ka hoʻomaʻamaʻa ʻia o kāu hui lapaʻau e pale, ʻike, a mālama i kēia mau pilikia.

ʻO nā pilikia mua loa e kū mai i loko o nā mahina mua ma hope o ka transplant. Aia kēia mau mea i nā maʻi ma muli o kou ʻōnaehana pale i nāwaliwali, ke kahe ʻana o ke koko ma muli o ka helu platelet haʻahaʻa, a me ka anemia mai ka hana ʻana o nā cell koko ʻulaʻula.

ʻO ka maʻi graft-versus-host (GVHD) kahi pilikia kikoʻī e hiki ke kū mai me nā transplants allogeneic. Hiki kēia i ka wā e hoʻouka ai nā cell immune o ka donor i nā ʻiʻo o kou kino, e kuhihewa ana iā lākou he poʻe komo malihini. ʻOiai he mea koʻikoʻi ka GVHD, aia nā lāʻau lapaʻau maikaʻi, a i kekahi manawa, kōkua nā hihia maʻalahi i ka hakakā ʻana i nā cell maʻi.

Hiki ke hoʻomohala ʻia kekahi mau pilikia ʻē aʻe i nā pule a me nā mahina ma hope o ka transplant, a e nānā pono kāu hui lapaʻau iā ʻoe no kēia mau mea:

• Mucositis, e hana ana i nā ʻeha waha a me ka ʻāʻī
• ʻO ka ʻona o nā ʻōkana e pili ana i ke ake, nā puʻupaʻa, a i ʻole nā ​​māmā
• Maʻi veno-occlusive, kahi e ālai ʻia ai nā kīʻaha koko ate
• Nā maʻi maʻi lua e hiki ke hoʻomohala i nā makahiki ma hope
• Nā pilikia momona a me nā loli hormonal
• Cataracts a me nā hopena lōʻihi ʻē aʻe

ʻOiai paha he mea nui kēia papa inoa, nui ka poʻe maʻi e ʻike wale i nā pilikia maʻalahi a i ʻole ʻaʻole loa, a hiki ke mālama pono ʻia ka hapa nui o nā pilikia me ka mālama olakino kūpono.

ʻAʻole maʻamau nā pilikia lōʻihi, akā hiki ke komo i ka GVHD mau loa, nā pilikia ʻōnaehana pale, a me ka piʻi ʻana o ka pilikia o kekahi mau maʻi maʻi. Kōkua ka mālama ʻana i ka wā e ʻike a mālama i kēia mau pilikia i ka wā mua.

I ka manawa hea wau e ʻike ai i ke kauka ma hope o ka hoʻololi ʻana i ka iwi iwi?

Ma hope o ka hoʻololi ʻana i ka iwi iwi, pono ʻoe i ka mālama olakino maʻamau no ke koena o kou ola, akā aia nā kūlana kikoʻī e pono ai ʻoe e hoʻopili koke i kāu hui mālama ola. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau hōʻailona hōʻailona e kōkua iā ʻoe e loaʻa ka lāʻau lapaʻau wikiwiki ke pono.

Pono ʻoe e kelepona i kāu kauka i kēia manawa inā loaʻa iā ʻoe kekahi kuni, no ka mea, hiki i kēia ke hōʻailona i kahi maʻi koʻikoʻi. ʻOiai he kuni haʻahaʻa o 100.4°F (38°C) a i ʻole ke kiʻekiʻe e koi i ka lāʻau lapaʻau koke ke hoʻopōʻino ʻia kāu ʻōnaehana pale.

ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe e koi ai i ka mālama olakino koke, ʻo ia ka nausea koʻikoʻi a i ʻole ka luaʻi ʻana e pale iā ʻoe mai ka mālama ʻana i nā wai, nā hōʻailona o ke kahe ʻana e like me ka ʻeha ʻole a i ʻole ka ihu, a me kekahi pilikia o ka hanu ʻana a i ʻole ka ʻeha o ka umauma.

E hoʻokaʻaʻike koke i kāu hui olakino inā loaʻa iā ʻoe kekahi o kēia mau hōʻailona e pili ana:

• Ka maʻi maʻi mau a i ʻole nā hōʻailona o ka dehydration
• Nā ʻeha poʻo nui a i ʻole nā loli ʻike
• ʻO ka ʻili ʻili a i ʻole nā loli i ke kala ʻili
• Huikau a i ʻole nā loli pilikino
• ʻO ka luhi nui ma mua o ka mea āu e ʻike ai
• ʻEha a i ʻole ke kuni ʻana i ka wā e mimi ai

ʻAʻole hōʻike mau kēia mau hōʻailona i nā pilikia koʻikoʻi, akā he mea nui e loiloi wikiwiki i nā maʻi transplant.

E ikaika ana kāu papa hana maʻamau i ka wā mua, me nā kipa ʻana i nā manawa he nui i ka pule i ka wā mua, a laila e emi mālie i kēlā me kēia mahina, a laila nā manawa makahiki. Mālama kēia mau kipa i kāu helu koko, hana ʻōkana, a me ke olakino holoʻokoʻa.

Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ka hoʻololi ʻana i ka iwi

He lāʻau anei ka hoʻololi ʻana i ka iwi no ka maʻi ʻaʻai?

Hiki i ka hoʻololi ʻana i ka iwi ke lapaʻau no nā maʻi ʻaʻai koko he nui, akā ʻaʻole i hōʻoia ʻia e lapaʻau i nā mea a pau. Aia ka helu holomua i nā mea e like me ke ʻano o ka maʻi ʻaʻai, pehea ka holomua, kou makahiki, a me ke olakino holoʻokoʻa. No kekahi poʻe maʻi, hāʻawi ka hoʻololi i ka lāʻau piha, aʻo nā mea ʻē aʻe e hiki ke loaʻa ka hoʻomaha lōʻihi.

Hiki i kāu oncologist ke hāʻawi i ka ʻike kikoʻī e pili ana i nā helu lāʻau no kou kūlana. ʻOiai inā ʻaʻole hāʻawi ka hoʻololi i ka lāʻau, hiki iā ia ke hoʻolōʻihi i ke ola a hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi o ke ola.

He ʻeha anei ka hoʻololi ʻana i ka iwi?

ʻAʻole ʻeha ke kaʻina hana hoʻololi ponoʻī a manaʻo e like me ka loaʻa ʻana o ka hoʻoili koko. Eia naʻe, hiki i ka chemotherapy a i ʻole ka radiation ma mua o ka hoʻololi ʻana ke kumu i nā hopena ʻaoʻao koʻikoʻi me ka luhi, ka nausea, a me nā ʻeha waha.

E hāʻawi kāu hui lapaʻau i nā lāʻau lapaʻau e mālama i ka ʻeha a me ka hōʻoluʻolu i ke kaʻina hana. ʻIke ka hapa nui o nā mea maʻi i ka manaʻo o ka ʻeha i ʻoi aku ka ʻino ma mua o ka ʻike maoli, ʻoiai me ka mālama ʻeha kūpono.

Pehea ka lōʻihi o ka hoʻōla ʻana mai ka hoʻololi ʻana i ka iwi?

ʻO ka hoʻōla mua ʻana e lawe maʻamau i 2-6 mahina, akā hiki i ka hoʻōla piha ke lawe i 1-2 mau makahiki a ʻoi aku paha. Hoʻōla maʻamau kāu helu koko i loko o 2-4 mau pule, akā hiki i kāu ʻōnaehana pale ke lawe i 6-12 mau mahina e kūkulu hou.

He ʻokoʻa nui ka manawa hoʻōla ma waena o nā kānaka a pili i nā mea e like me kou makahiki, ke ʻano o ka hoʻololi, a inā e hoʻomohala ʻoe i nā pilikia. Hoʻi kekahi poʻe i nā hana maʻamau i loko o kekahi mau mahina, aʻo nā mea ʻē aʻe e pono i ka lōʻihi.

Hiki iaʻu ke hana ma hope o ka hoʻololi ʻana i ka iwi?

He nui ka poʻe e hiki ke hoʻi i ka hana ma hope o ka hoʻololi ʻana i ka iwi iwi, akā ʻokoʻa loa ka manawa. Hoʻi kekahi poʻe maʻi i ka hana i loko o 3-6 mahina, a ʻo nā mea ʻē aʻe e pono paha i hoʻokahi makahiki a ʻoi aku paha, ma muli o ko lākou ola ʻana a me ke ʻano o ka hana.

E hilinaʻi ana kou hiki ke hana i kāu pae ikehu, ka hoʻōla ʻana o ka ʻōnaehana pale, a me nā koi hana. Nui ka poʻe maʻi i ʻike e pono lākou e hana i nā hoʻololi i ka wā mua, e like me ka hana mai ka home a i ʻole ka hōʻemi ʻana i nā hola.

Pono anei au e lawe i nā lāʻau lapaʻau mau loa ma hope o ka hoʻololi ʻana?

Aia ka pono no nā lāʻau lapaʻau lōʻihi i ke ʻano o kāu hoʻololi ʻana a me ka maikaʻi o kou ola ʻana. ʻO ka poʻe maʻi hoʻololi autologous e pono pinepine i nā lāʻau lapaʻau lōʻihi ma mua o ka poʻe maʻi hoʻololi allogeneic.

Pono ka poʻe maʻi hoʻololi allogeneic i nā lāʻau immunosuppressive no ka liʻiliʻi o kekahi mau mahina e pale ai i ka GVHD, a pono paha kekahi iā lākou no ka wā lōʻihi. E hana kāu hui lapaʻau e hōʻemi i nā lāʻau lapaʻau i ka wā e mālama ana iā ʻoe i ke olakino a pale i nā pilikia.