He aha ka Carotid Angioplasty a me Stenting? Ke Kumu, ke Kaʻina Hana & Nā Hopena

ʻO ka carotid angioplasty a me ka stenting he hana liʻiliʻi e wehe ana i nā aʻa carotid i ālaina ʻia ma kou ʻāʻī e hoʻihoʻi i ke kahe koko i kou lolo. E noʻonoʻo e like me ka hana ʻana i kahi ala maopopo no ke koko e hiki ai i kou lolo ke lilo ke alaloa nui i mea haiki loa.

ʻO kou mau aʻa carotid e like me nā alaloa koʻikoʻi e lawe ana i ke koko waiwai oxygen mai kou puʻuwai i kou lolo. Ke paʻa kēia mau aʻa me ka plaque, hiki ke alakaʻi i ka hahau ʻana a i ʻole nā pilikia koʻikoʻi. Kōkua kēia hana i ka pale ʻana i kēlā mau hanana hoʻoweliweli i ke ola ma ka mālama ʻana i kou lolo i ka lako koko.

He aha ka carotid angioplasty a me ka stenting?

Hoʻohui ka carotid angioplasty a me ka stenting i ʻelua ʻenehana e mālama i nā aʻa carotid i ālaina ʻia. I ka wā o ka angioplasty, hoʻonui kāu kauka i kahi baluna liʻiliʻi i loko o ke aʻa i hoʻopaʻa ʻia e hoʻokuʻu i ka plaque i nā paia o ke aʻa.

ʻO ka ʻāpana stenting e pili ana i ka waiho ʻana i kahi paipu mesh liʻiliʻi i kapa ʻia he stent e mālama mau i ke aʻa. Hana kēia paipu mesh e like me ka scaffolding, e kākoʻo ana i nā paia o ke aʻa a pale iā lākou mai ka hoʻopaʻa hou ʻana.

Hana ʻia ke kaʻina hana holoʻokoʻa ma o kahi puncture liʻiliʻi i kou ʻūhā a i ʻole ka pulima, e like me ke ʻano o ka hana ʻana o ka catheterization puʻuwai. Ke alakaʻi nei kāu kauka i nā paipu lahilahi a maʻalahi ma o kou mau kīʻaha koko e hiki ai i ke aʻa carotid i ālaina ʻia ma kou ʻāʻī.

No ke aha e hana ʻia ai ka carotid angioplasty a me ka stenting?

Hana mua ʻia kēia hana e pale i ka hahau ʻana ke ālaina nui ʻia kou mau aʻa carotid. Hāʻawi kou mau aʻa carotid ma kahi o 80% o ke koko i kou lolo, no laila hiki i kekahi ālaina ke pilikia.

Hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku i kēia hana inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi aʻa carotid koʻikoʻi, maʻamau ke 70% a ʻoi aku paha ka ālaina. Ua manaʻo ʻia nō hoʻi ke loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e like me nā mini-strokes a i ʻole inā pilikia ʻoe i ke ʻoki.

I kekahi manawa koho nā kauka i kēia ala ma mua o ke ʻoki ʻana i ka carotid kuʻuna ke loaʻa iā ʻoe nā maʻi olakino ʻē aʻe e hoʻoweliweli ai i ke ʻoki ākea. Hiki i kēia mau mea ke komo i ka maʻi puʻuwai, nā pilikia o ka māmā, a i ʻole inā ua loaʻa iā ʻoe ke ʻoki ʻana i ka ʻāʻī a i ʻole ka radiation.

He aha ke kaʻina hana no ka angioplasty carotid a me ka stenting?

ʻO ka maʻamau, lawe ka hana i 1-2 mau hola a hana ʻia i loko o kahi lumi kūikawā i kapa ʻia he lab catheterization. E ala ana ʻoe akā e hōʻoluʻolu ʻia, no laila e ʻoluʻolu a ʻoluʻolu ʻoe i ke kaʻina hana.

E hahai kāu hui lapaʻau i kēia mau ʻanuʻu akahele e hōʻoia i kou palekana:

1. Hana ʻia kahi puncture liʻiliʻi i loko o kou ʻāʻī a i ʻole ka lima lima
2. Hoʻokele ʻia kahi paipu lahilahi a maʻalahi i kapa ʻia he catheter ma waena o kou mau kīʻaha koko i ka artery carotid i ālaina ʻia
3. Hoʻokomo ʻia kahi mea pale ma mua o ka ālaina e hopu i nā ʻōpala
4. Hoʻonui ʻia kahi baluna i loko o ka ālaina e wehe i ka artery
5. Hoʻokomo ʻia kahi stent e mālama mau i ka artery
6. Wehe ʻia ka mea pale a me ka catheter

He mea nui ka mea pale no ka mea e hana ana e like me ka umbrella liʻiliʻi, e hopu ana i nā ʻāpana plaque e hiki ke haki i ka wā o ke kaʻina hana. Pale kēia i nā ʻōpala mai ka hele ʻana i kou lolo a me ke kumu o ka hahau.

Hiki i ka hapa nui o nā kānaka ke hele i ka home i ka lā hoʻokahi a i ʻole ma hope o ka noho ʻana i ka pō. E nānā pono ʻia ʻoe i ka wā a ma hope o ke kaʻina hana e hōʻoia i ka maikaʻi o nā mea a pau.

Pehea e hoʻomākaukau ai no kāu angioplasty carotid a me ka stenting?

ʻO ka hoʻomākaukau ʻana no kēia kaʻina hana e pili ana i kekahi mau ʻanuʻu koʻikoʻi e kōkua i ka hōʻoia ʻana i kou palekana a me ka holomua. E hāʻawi kāu kauka i nā ʻōlelo kikoʻī e pili ana i kāu mau pono olakino.

Eia ka mea āu e manaʻo ai i nā lā e alakaʻi ana i kāu kaʻina hana:

• E hooki i kekahi mau lāʻau lapaʻau e like me nā mea e hoʻoheheʻe ai i ke koko e like me ke kuhikuhi a kāu kauka
• E hoʻonohonoho i kekahi e kalaiwa iā ʻoe i ka home ma hope o ke kaʻina hana
• Mai ʻai a inu i kekahi mea ma hope o ke aumoe ma mua o kāu kaʻina hana
• E lawe i nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia me nā ʻūlū wai liʻiliʻi inā kuhikuhi ʻia
• E haʻi i kāu kauka e pili ana i nā maʻi āpau, ʻoiai i ka wai ʻokoʻa a i ʻole iodine
• E haʻi i kāu hui lapaʻau e pili ana i nā hōʻailona anu, flu, a i ʻole ke kuni

Hiki nō hoʻi i kāu kauka ke kauoha i nā hoʻokolohua ma mua o ke kaʻina hana e like me ka hana koko a i ʻole nā haʻawina kiʻi. Kōkua kēia i kāu hui lapaʻau e hoʻolālā i ke ala palekana loa no kāu kūlana kikoʻī.

He mea maʻamau ka manaʻo hopohopo ma mua o ke kaʻina hana. Mai kānalua e nīnau i kāu kauka a i ʻole kahu hānai i nā nīnau āu e pili ana i ka mea e manaʻo ai.

Pehea e heluhelu ai i kāu hopena angioplasty carotid a me ka stenting?

Hoʻoholo ʻia ka holomua o kāu kaʻina hana e ka maikaʻi o ka hoʻihoʻi ʻana o ke kahe koko i kou lolo. E hoʻohana kāu kauka i nā hoʻokolohua kiʻi i ka wā a ma hope o ke kaʻina hana e loiloi i nā hopena.

Ma hope koke o ke kaʻina hana, e nānā kāu kauka i ka hoʻonoho pono ʻia ʻana o ka stent a ua hāmama ākea ka aʻa. Hōʻike maʻamau nā hopena maikaʻi i ka aʻa i wehe ʻia i kona laulā maʻamau me ke kahe koko maʻalahi.

E nānā ka kiʻi ma hope o nā mahina e hiki mai ana i ka maikaʻi o ka hana ʻana o ka stent. E ʻimi kāu kauka i nā hōʻailona o ka ʻaʻa e hōʻemi hou ana, e hana ana ma kahi o 5-10% o nā hihia.

E nānā pū ʻia ʻoe no nā hōʻailona neurological e hōʻoia i ka loaʻa ʻana o ka lako koko kūpono o kou lolo. ʻO ka hapa nui o nā kānaka e ʻike i nā hōʻailona i hoʻomaikaʻi ʻia a paʻa paha ma hope o ka stenting kūleʻa.

He aha ka hopena maikaʻi loa no ka angioplasty carotid a me ka stenting?

ʻO ka hopena maikaʻi loa ka hoʻihoʻi piha ʻana o ke kahe koko ma o kou aʻa carotid me ka ʻole o nā pilikia. ʻO ia hoʻi, loaʻa i kou lolo ka oxygen a me nā meaʻai kūpono, e hōʻemi nui ana i kou pilikia hahau.

He kūpono nā helu kūleʻa no kēia kaʻina hana, me ka holomua ʻenehana i loaʻa ma luna o 95% o nā hihia. ʻO ka hapa nui o nā kānaka e ʻike i ka hoʻomaikaʻi ʻana i kā lākou mau hōʻailona a i ʻole ka pale ʻana i nā hahau e hiki mai ana.

ʻO ka hopena kūpono hoʻi e komo pū ana me ka lōʻihi lōʻihi o ka stent. Hōʻike nā haʻawina e noho hāmama a hana ka hapa nui o nā stents no nā makahiki he nui, me nā helu hoʻi e haiki ana e noho haʻahaʻa.

Ma waho aʻe o ka holomua ʻenehana, ʻo ka hopena maikaʻi loa ke manaʻo nei hiki iā ʻoe ke hoʻi i kāu mau hana maʻamau me ka hilinaʻi, me ka ʻike ua hōʻemi nui ʻia kou pilikia hahau.

He aha nā mea pilikia no ka pono o ka angioplasty carotid a me ka stenting?

Hiki i kekahi mau mea ke hoʻonui i kou hiki ke hoʻomohala i ka maʻi artery carotid e pono ai kēia kaʻina hana. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau mea pilikia hiki ke kōkua iā ʻoe e hana pū me kāu kauka ma nā hoʻolālā pale.

ʻO nā mea pilikia maʻamau e kōkua i ka haiki ʻana o ka artery carotid e komo pū ana:

• ʻO ka makahiki ma luna o 65, no ka mea, e lilo maoli nā aʻa i mea maʻalahi i ka hōʻiliʻili ʻana o ka plaque
• Ke koko kiʻekiʻe e hōʻino ana i nā paia artery i ka manawa
• Nā pae cholesterol kiʻekiʻe e kōkua i ka hana ʻana o ka plaque
• Diabetes, e wikiwiki ana i ka atherosclerosis
• Puhi paka, e hōʻino ana i nā kīʻaha koko a paipai i ka hana ʻana o ka clot
• ʻO ka mōʻaukala ʻohana o ka hahau a i ʻole ka maʻi cardiovascular
• Ka momona a me ka nele o ka hana kino
• Hauʻoli puʻuwai mua a i ʻole ka maʻi artery peripheral

ʻAʻole hiki ke hoʻololi ʻia kekahi mau mea pilikia e like me ka makahiki a me ka genetics, akā hiki ke mālama ʻia nā mea ʻē aʻe he nui ma o nā hoʻololi ʻana i ke ola a me ka lāʻau lapaʻau. Hiki i kāu kauka ke kōkua iā ʻoe e hoʻomohala i kahi hoʻolālā e hoʻoponopono i nā mea pilikia hiki ke hoʻololi.

ʻO ka loaʻa ʻana o nā mea pilikia he nui e hoʻonui nui i kou manawa e hoʻomohala i ka maʻi artery carotid. Eia naʻe, hiki i nā kānaka me kekahi mau mea pilikia ke pōmaikaʻi mai nā hana pale.

ʻOi aku ka maikaʻi o ka angioplasty carotid a me ka stenting a i ʻole ke ʻoki ʻana?

ʻO ke koho ma waena o ka angioplasty carotid a me ka stenting versus ka ʻoki carotid kuʻuna e hilinaʻi ana i kou mau kūlana pilikino a me nā mea pilikia. He kūpono nā kaʻina hana ʻelua i ka pale ʻana i ka hahau, akā he mau pōmaikaʻi ko kēlā me kēia i nā kūlana like ʻole.

He ʻoi aku ka maikaʻi o ka angioplasty carotid a me ka stenting inā he pilikia kiʻekiʻe kāu i ka ʻoki ʻana ma muli o nā kūlana olakino ʻē aʻe. Aia kēia i ka maʻi puʻuwai, nā pilikia o ka māmā, a i ʻole inā ua loaʻa iā ʻoe ka ʻoki ʻana i ka ʻāʻī a i ʻole ka radiation.

Hiki ke makemake ʻia ka ʻoki carotid kuʻuna inā ʻoe he ʻōpio, he mau ʻano paʻakikī o ka plaque, a i ʻole he anatomy e paʻakikī ai ka stenting. Loaʻa nō hoʻi i ka ʻoki ʻana nā ʻikepili lōʻihi e hōʻike ana i ka lōʻihi maikaʻi.

E noʻonoʻo kāu kauka i nā mea e like me kou makahiki, ke olakino holoʻokoʻa, ka anatomy, a me nā ʻano o kou pani ʻana i ka wā e hana ai i kēia ʻōlelo. ʻO ka pahuhopu ka koho mau ʻana i ke koho palekana a me ka maikaʻi loa no kou kūlana kikoʻī.

He aha nā pilikia hiki ke loaʻa o ka angioplasty carotid a me ka stenting?

ʻOiai he palekana ka angioplasty carotid a me ka stenting, e like me nā kaʻina hana lapaʻau, he mau pilikia kekahi. Hiki i ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau pilikia hiki ke kōkua iā ʻoe e hana i kahi hoʻoholo i ʻike ʻia me kāu kauka.

ʻO nā pilikia koʻikoʻi loa akā kakaʻikahi e komo pū ana:

• Hauhau i ka wā a i ʻole ma hope koke o ke kaʻina hana (hiki i ka 2-4% o nā hihia)
• Hauhau puʻuwai ma muli o ke koʻikoʻi o ke kaʻina hana
• Ke kahe ʻana o ke koko ma ke kahua hoʻokomo catheter
• Ka hopena maʻi i ka waihoʻoluʻu contrast i hoʻohana ʻia i ka wā o ke kiʻi
• Nā pilikia o ka puʻupaʻa mai ka waihoʻoluʻu contrast
• Nā koko koko e hana ana ma ka stent
• ʻO ka haki ʻana a i ʻole ka dissection o ka artery (kakaʻikahi loa)
• Maʻi ma ke kahua puncture

ʻO ka hapa nui o nā pilikia he manawa pōkole a hiki ke mālama pono ʻia e kāu hui lapaʻau. ʻAʻole maʻamau nā pilikia koʻikoʻi, e hana ana ma lalo o 5% o nā kaʻina hana.

E mālama ana kāu kauka i nā hana palekana he nui e hōʻemi i kēia mau pilikia, me ka hoʻohana ʻana i nā mea pale a me ka nānā pono ʻana iā ʻoe i ka wā o ke kaʻina hana. ʻO nā pōmaikaʻi o ka pale ʻana i ka hahau ʻana e ʻoi aku ka nui o kēia mau pilikia no ka hapa nui o nā maʻi.

I ka manawa hea wau e ʻike ai i ke kauka no nā pilikia o ka ʻaʻaʻa carotid?

Pono ʻoe e hoʻokaʻaʻike koke i kāu kauka inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau hōʻailona e hōʻike ana i nā pilikia a i ʻole nā pilikia o ka ʻaʻaʻa carotid ma hope o ke kaʻina hana. Hiki i ka ʻike mua a me ka mālama ʻana i kēia mau hōʻailona ke pale i nā pilikia koʻikoʻi.

E ʻimi koke i ka lāʻau lapaʻau inā loaʻa iā ʻoe kēia mau hōʻailona ʻōlelo aʻo:

• Ka nāwaliwali koke a i ʻole ka ʻehaʻeha i kou maka, lima, a i ʻole wāwae, ʻoi loa ma kekahi ʻaoʻao
• Ka huikau koke a i ʻole ka pilikia i ka ʻōlelo ʻana a i ʻole ka hoʻomaopopo ʻana i ka ʻōlelo
• Nā pilikia ʻike koke i kekahi a i ʻole nā maka ʻelua
• Ka ʻehaʻeha nui koke me ke kumu ʻike ʻole
• Ka pilikia koke i ka hele ʻana, ka wili, a i ʻole ka nalowale o ke kaulike
• Nā hanana manawa pōkole o kēia mau hōʻailona (mini-strokes a i ʻole TIAs)

Ma hope o kāu kaʻina hana, pono nō hoʻi ʻoe e hoʻokaʻaʻike i kāu kauka inā ʻike ʻoe i ke kahe ʻana o ke koko, ka pehu ʻana, a i ʻole ka ʻeha maʻamau ma ke kahua puncture. Hiki i kēia mau mea ke hōʻike i nā pilikia e pono ai ka mālama koke.

He mea nui nā koho hahai mau ʻana inā maikaʻi ʻoe. E nānā kāu kauka i kāu stent a me ke olakino holoʻokoʻa o ka ʻaʻaʻa carotid e hōʻoia i ka holomua lōʻihi.

Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ka carotid angioplasty a me ka stenting

Q.1 He maikaʻi anei ka carotid angioplasty a me ka stenting no ka pale ʻana i ka hahau ʻana?

ʻAe, he mea maikaʻi loa ka carotid angioplasty a me ka stenting i ka pale ʻana i ka hahau ʻana i ka poʻe me nā poloka ʻaʻaʻa carotid nui. Hōʻike nā haʻawina e hōʻemi ana i ka pilikia o ka hahau ʻana ma kahi o 70-80% i hoʻohālikelike ʻia me ka lāʻau lapaʻau wale nō.

He mea pono kēia hana no ka poʻe i loaʻa nā poloka o 70% a ʻoi aku paha, a i ʻole ka poʻe i loaʻa mua i nā mini-stroke. Hana ia ma ka hoʻihoʻi ʻana i ke kahe koko maʻamau i kou lolo a me ka pale ʻana i ka plaque mai ka haki ʻana a me ka hana ʻana i nā stroke.

Q.2 He pilikia lōʻihi paha ka loaʻa ʻana o ka carotid stent?

ʻO ka hapa nui o ka poʻe me nā carotid stents e ola i ke ola maʻamau, olakino me ka ʻole o nā pilikia lōʻihi. Lilo ka stent i ʻāpana mau o kou aʻa, a hoʻololi maikaʻi kou kino iā ia.

Pono ʻoe e lawe i nā lāʻau e hoʻoheheʻe i ke koko no kekahi manawa ma hope o ke kaʻina hana, a e loaʻa iā ʻoe nā loiloi maʻamau e nānā i ka stent. Hiki i kekahi poʻe ke ʻike i ka hoʻi hou ʻana o ka aʻa i ka manawa, akā ʻaʻole maʻamau kēia a hiki ke mālama ʻia inā loaʻa.

Q.3 Pehea ka lōʻihi o ka hoʻōla ʻana mai ka carotid angioplasty a me ka stenting?

ʻOi aku ka wikiwiki o ka hoʻōla ʻana mai ka carotid angioplasty a me ka stenting ma mua o ka hoʻōla ʻana mai ke ʻoki carotid kuʻuna. Hiki i ka hapa nui o ka poʻe ke hoʻi i nā hana maʻamau i loko o kekahi mau lā a i hoʻokahi pule.

Pono ʻoe e pale i ka hāpai kaumaha no hoʻokahi pule a e maʻalahi i nā lā mua. Hoʻōla maʻamau ka pūnaewele puncture i kou ʻūhā a i ʻole ka pulima i loko o kekahi mau lā, a hiki iā ʻoe ke hoʻokele i loko o hoʻokahi a ʻelua paha lā inā ʻaʻole ʻoe e lawe i nā lāʻau lapaʻau ikaika.

Q.4 Pono anei au e lawe i nā lāʻau lapaʻau ma hope o ka carotid stenting?

ʻAe, pono ʻoe e lawe i nā lāʻau lapaʻau kikoʻī ma hope o ka carotid stenting e pale i ka hana ʻana o nā koko koko ma kāu stent. Hoʻopili maʻamau kēia i ka aspirin a me kekahi lāʻau anti-platelet e like me ka clopidogrel.

E kuhikuhi nō hoʻi kāu kauka i nā lāʻau lapaʻau e mālama i kāu mau mea pilikia, e like me nā lāʻau lapaʻau koko, nā lāʻau hoʻohaʻahaʻa cholesterol, a me nā lāʻau lapaʻau diabetes inā pono. He mea nui kēia mau lāʻau lapaʻau no ka pale ʻana i nā pilikia cardiovascular e hiki mai ana.

Q.5 Hiki anei ke hoʻi mai ka poloka ʻana o ka carotid artery ma hope o ka stenting?

ʻOiai hiki ke hana hou ka paʻa ʻana ma hope o ka hoʻokomo ʻana i ka stent, ʻaʻole maʻamau. Hana hou ka haiki (i kapa ʻia ʻo restenosis) ma kahi o 5-10% o nā hihia, maʻamau i loko o ka makahiki mua ma hope o ke kaʻina hana.

Inā hana hou ka haiki, hiki ke mālama ʻia me kekahi kaʻina angioplasty. ʻO ka hahai ʻana i nā ʻōlelo a kāu kauka no nā lāʻau lapaʻau, nā loli o ke ola, a me ka nānā mau ʻana hiki ke kōkua i ka hōʻemi ʻana i ka pilikia o ka hoʻi ʻana mai o ka paʻa ʻana.