He aha ka Carotid Endarterectomy? Ke Kumu, ke Kaʻina Hana & Nā Hopena

ʻO ka carotid endarterectomy kahi hana ʻoki e wehe ai i ka hana ʻana o ka plaque mai kou mau aʻa carotid. ʻO kēia nā kīʻaha koko nui i kou ʻāʻī e lawe ana i ke koko waiwai oxygen i kou lolo. Ke hoʻopaʻa ka plaque i kēia mau aʻa, hiki iā ia ke hoʻonui i kou pilikia o ka hahau ʻana, a kōkua kēia ʻoki i ka hoʻihoʻi ʻana i ke kahe koko kūpono e pale ai i kou lolo.

He aha ka carotid endarterectomy?

ʻO ka carotid endarterectomy kahi ʻoki pale e hoʻomaʻemaʻe i kou mau aʻa carotid. E noʻonoʻo e like me ka hoʻomaʻemaʻe ʻana i kahi paipu paʻa - wehe kāu kauka lapaʻau i nā waihona momona a me ka plaque i kūkulu ʻia ma nā paia o ka artery i ka manawa.

Hoʻopili pololei kēia kaʻina hana i ka stenosis artery carotid, ʻo ia hoʻi ka hoʻopaʻa ʻana i kēia mau kīʻaha koko koʻikoʻi. Hoʻopili ka ʻoki ʻana i ka hana ʻana i kahi ʻoki liʻiliʻi i kou ʻāʻī, e wehe ana i ka artery no ka manawa, a me ka ʻoki ʻana me ka akahele i ka hana ʻana o ka plaque.

ʻO ka pahuhopu ka hoʻonui ʻana i ka artery i kona nui maʻamau i hiki ke kahe swa ke koko i kou lolo. Hoʻemi nui kēia i kou pilikia o ka loaʻa ʻana o ka hahau ʻana i hana ʻia e ke kahe koko i ālaina ʻia a i ʻole nā ʻāpana o ka plaque e haki ana.

No ke aha e hana ʻia ai ka carotid endarterectomy?

Paipai kāu kauka i kēia ʻoki ʻana i ka mea nui e pale ai i nā hahau. Ke lilo nui kou mau aʻa carotid - maʻamau e 70% a ʻoi aku paha - hoʻonui nui ka pilikia o ka hahau.

Hoʻohana pinepine ʻia ke kaʻina hana ke loaʻa iā ʻoe ka maʻi artery carotid koʻikoʻi akā ʻaʻole i loaʻa kahi hahau nui. Paipai ʻia nō hoʻi inā ua loaʻa iā ʻoe nā mini-strokes (i kapa ʻia ʻo transient ischemic attacks a i ʻole TIAs) a i ʻole inā hōʻike nā hoʻokolohua kiʻi i ka hana ʻana o ka plaque weliweli.

I kekahi manawa, paipai nā kauka i kēia ʻoki ʻana inā ʻaʻohe ou hōʻailona, ​​ʻoiai inā hōʻike nā hoʻokolohua i ka hoʻopaʻa ʻana. Hana ka ʻoki ʻana ma ke ʻano he ana pale, e like me ka hoʻoponopono ʻana i kahi pā i mua o ka haki ʻana ma mua o ke kali ʻana i kahi wai kahe.

He aha ke kaʻina hana no ka carotid endarterectomy?

He 2-3 hola ka lōʻihi o ke ʻoki ʻana a hana ʻia ma lalo o ka anesthesia maʻamau, no laila e hiamoe loa ʻoe. Hana ke kauka lapaʻau i kahi ʻoki 3-4 iniha ma ka ʻaoʻao o kou ʻāʻī e komo ai i ka aʻa carotid.

Eia nā mea e hana ʻia i nā ʻanuʻu nui o ke kaʻina hana:

1. Hoʻokaʻawale pono ke kauka lapaʻau i nā ʻiʻo a me nā ʻiʻo e hiki ai i ka aʻa carotid
2. Hoʻonoho lākou i nā paʻi manawa ma luna a ma lalo o ka ʻāpana i hoʻopaʻa ʻia e hoʻōki i ke kahe koko
3. Hiki ke hoʻokomo ʻia kahi paipu liʻiliʻi (shunt) e mālama i ke kahe koko i kou lolo i ka wā o ke kaʻina hana
4. Wehe ʻia ka aʻa ma ka lōʻihi, a wehe ʻia ka plaque me ka akahele i hoʻokahi ʻāpana ke hiki
5. Ua pani ʻia ka aʻa me nā humuhumu maikaʻi, i kekahi manawa e hoʻohana ana i kahi pā e hoʻonui ai
6. Hoʻihoʻi ʻia ke kahe koko, a pani ʻia ka ʻoki i nā papa

Nānā kāu hui ʻoki i ka hana o kou lolo i ke kaʻina hana me ka hoʻohana ʻana i nā ʻenehana like ʻole. Hiki i ka hapa nui o nā maʻi ke hoʻi i ka home i loko o 1-2 mau lā ma hope o ke ʻoki ʻana.

Pehea e hoʻomākaukau ai no kāu carotid endarterectomy?

Hoʻomaka kāu hoʻomākaukau ma kahi o hoʻokahi pule ma mua o ke ʻoki ʻana me nā ʻōlelo kikoʻī mai kāu hui lapaʻau. Pono ʻoe e hoʻōki i kekahi mau lāʻau lapaʻau, ʻoi aku hoʻi nā mea hoʻoheheʻe koko, e like me ke kuhikuhi a kāu kauka.

ʻO kāu hoʻomākaukau ma mua o ke ʻoki ʻana e pili ana i kēia:

• Hoʻōki i ka puhi ʻana i ka paka ma ka liʻiliʻi he 2 pule ma mua o ke ʻoki ʻana e hoʻomaikaʻi i ka hoʻōla
• Hoʻonohonoho i kekahi e hoʻokele iā ʻoe i ka home a noho pū me ʻoe no 24 mau hola
• Hōʻalo i ka meaʻai a me nā mea inu ma hope o ke aumoe ma mua o kou lā ʻoki
• Lawe i nā lāʻau lapaʻau i kuhikuhi ʻia me kahi wai liʻiliʻi e like me ke kuhikuhi
• Lawe mai i kahi papa inoa o kāu mau lāʻau lapaʻau i kēia manawa i ka haukapila
• Ke komo nei i nā lole ʻoluʻolu, kūpono ʻole e pono ʻole e hele ma luna o kou poʻo

Hiki nō i kāu kauka ke kauoha i nā hoʻokolohua hou e like me ka hana koko a i ʻole nā kiʻi e hōʻoia ai ua mākaukau ʻoe no ke ʻoki. Mai kānalua e nīnau i nā nīnau e pili ana i nā mea e hopohopo ai iā ʻoe.

Pehea e heluhelu ai i nā hopena o kāu carotid endarterectomy?

Hoʻoholo ʻia ka holomua ma hope o ka carotid endarterectomy ma ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke kahe koko a me ka hōʻemi ʻana i ka pilikia o ka hahau. E hoʻohana kāu kauka i nā hoʻokolohua ultrasound e nānā ai ua hāmama ākea kāu aʻa a ke kahe mālie nei ke koko.

Ma hope koke o ke ʻoki ʻana, hiki iā ʻoe ke manaʻo i ka pehu a me ka ʻoluʻolu ʻole ma kahi o ka ʻoki. Hiki ke paʻa a ʻeha paha kou ʻāʻī no kekahi mau pule, he mea maʻamau kēia i ka wā e hoʻōla ai nā ʻiʻo.

He maikaʻi maʻamau nā hopena lōʻihi - hōʻike nā haʻawina e hōʻemi ana ke ʻoki i ka pilikia o ka hahau ma kahi o 50% i nā moho kūpono. ʻAʻole ʻike ka hapa nui o nā kānaka i nā hōʻailona e hoʻomau nei a hiki ke hoʻi i kā lākou hana maʻamau i loko o 2-4 pule.

E hoʻonohonoho kāu hui lapaʻau i nā manawa hulina e nānā i kou ola a hōʻoia i ka hāmama ʻana o ke aʻa. He mea nui kēia mau nānā ʻana no ka mālama ʻana i kāu mau hopena maikaʻi.

He aha nā mea pilikia no ka pono o ka carotid endarterectomy?

Hoʻonui kekahi mau mea i kou hiki ke hoʻomohala i ka maʻi carotid artery e koi ai i kēia ʻoki. ʻO ka makahiki ka mea nui loa, me ka piʻi nui ʻana o ka pilikia ma hope o 65.

ʻO nā mea pilikia nui e kōkua i ka hoʻopili ʻana o ka carotid artery, ʻo ia:

• Ke koko kiʻekiʻe e hōʻino ana i nā paia o ke aʻa i ka manawa
• Nā pae cholesterol kiʻekiʻe e alakaʻi i ka hana ʻana o ka plaque
• Diabetes, e wikiwiki ana i ka pōʻino o ke aʻa
• Puhi paka, e pāpālua ana i kou pilikia o ka maʻi carotid artery
• ʻO ka mōʻaukala ʻohana o ka maʻi puʻuwai a i ʻole ka hahau
• Ka puʻuwai puʻuwai ma mua a i ʻole ka maʻi artery peripheral
• Ka momona a me ke ola noho

ʻO ka loaʻa ʻana o nā mea pilikia he nui e hoʻonui i kou manawa e loaʻa ai ka maʻi ʻaʻaʻa carotid nui. ʻO ka nūhou maikaʻi, hiki ke mālama ʻia ka nui o kēia mau mea ma o nā loli o ke ola a me nā lāʻau lapaʻau.

He aha nā pilikia e hiki ke loaʻa mai i ka carotid endarterectomy?

ʻOiai palekana ka carotid endarterectomy, e like me nā ʻoki ʻana, loaʻa kekahi mau pilikia. ʻO ka pilikia nui loa ka hahau ʻana, e kū ana ma kahi o 1-3% o nā maʻi.

ʻO nā pilikia ʻē aʻe, ʻoiai ʻaʻole maʻamau, e komo pū ana:

• Hauʻoli puʻuwai ma muli o ke koʻikoʻi o ke ʻoki
• Ke kahe ʻana o ke koko a i ʻole ka hana ʻana o ke koko ma ke kahua ʻoki
• Ka maʻi o ka ʻoki, hiki ke mālama ʻia me nā lāʻau antibiotic
• Poino o nā aʻalolo e hoʻololi ai i ka leo no ka manawa a i ʻole mau loa
• He paʻakikī ka ʻai ʻana a i ʻole ka nāwaliwali o ka maka
• Nā loli o ke koko e koi ai i nā hoʻoponopono lāʻau lapaʻau

ʻO ka hapa nui o nā pilikia he manawa pōkole a hoʻoponopono i loko o nā pule a i ʻole nā mahina. Hana kāu hui ʻoki i nā hana nui e hōʻemi i kēia mau pilikia, a ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o nā pilikia e hiki ke loaʻa.

Hiki i nā pilikia kakaʻikahi ke komo i nā hopu a i ʻole nā loli cognitive, akā pili kēia i ka liʻiliʻi ma mua o 1% o nā maʻi. E kūkākūkā kāu kauka lapaʻau i kāu ʻikepili pilikia ma mua o ke kaʻina hana.

I ka manawa hea wau e ʻike ai i ke kauka ma hope o ka carotid endarterectomy?

Pono ʻoe e hoʻokaʻaʻike koke i kāu kauka inā loaʻa iā ʻoe kekahi mau hōʻailona hahau ma hope o ke ʻoki. E komo pū ana kēia i ka nāwaliwali koke, ka ʻeha, ka huikau, ka pilikia o ka ʻōlelo ʻana, a i ʻole ke poʻo nui.

ʻO nā hōʻailona ʻē aʻe e koi ai i ka nānā ʻana i ka lāʻau lapaʻau:

• Ke kahe nui ʻana a i ʻole ka pehu ʻana ma ke kahua ʻoki
• Nā hōʻailona o ka maʻi e like me ke kuni, ka piʻi ʻana o ka ʻeha, a i ʻole ka pus mai ka ʻoki
• Nā loli koke i ka ʻike a i ʻole ka ʻūlū
• He paʻakikī ka hanu ʻana a i ʻole ka ʻeha o ka umauma
• ʻEha nui o ka ʻāʻī a i ʻole ka ʻoʻoleʻo
• ʻO ka ʻeha hou a i ʻole ka ʻūlū ʻana i kou maka a i ʻole nā lālā

No ka nānā maʻamau, e ʻike ʻoe i kāu kauka lapaʻau i loko o 1-2 pule ma hope o ke ʻoki ʻana. Hoʻonohonoho ʻia nā nānā maʻamau me nā hoʻokolohua ultrasound ma 6 mahina, a laila i kēlā me kēia makahiki e nānā i kāu aʻa.

Mai hopohopo e pili ana i ka ʻoluʻolu liʻiliʻi, ka ʻeha, a i ʻole ka pehu liʻiliʻi - he mau ʻāpana maʻamau kēia o ka hoʻōla. Ke kānalua, ʻoi aku ka maikaʻi o ke kelepona ʻana i kāu hui lapaʻau me nā nīnau.

Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ka carotid endarterectomy

Q.1 He mea maikaʻi anei ka carotid endarterectomy no ka pale ʻana i ka hahau?

ʻAe, he mea maikaʻi loa ka carotid endarterectomy no ka pale ʻana i ka hahau i nā moho kūpono. Hōʻike mau nā haʻawina e hōʻemi ana i ka pilikia o ka hahau ma kahi o 50% i ka poʻe me ka ʻāʻī nui o ka carotid artery.

ʻOi aku ka maikaʻi o ke ʻoki ʻana no ka poʻe me ka 70% a i ʻole ka ʻāʻī nui o kā lākou carotid artery, ʻoiai inā ua loaʻa iā lākou nā mini-strokes ma mua. No ka poʻe me ka ʻāʻī waena (50-69%), ʻoi aku ka liʻiliʻi o nā pōmaikaʻi akā he mea nui nō naʻe i kekahi mau hihia.

Q.2 Hoʻokumu mau anei ka ʻāʻī ʻana o ka carotid artery i nā hōʻailona?

ʻAʻole, pinepine ka ʻāʻī ʻana o ka carotid artery me ka ʻole o nā hōʻailona maopopo. Nui ka poʻe i loaʻa nā poloka nui i ʻike ʻia i ka wā o nā hoʻokolohua lapaʻau maʻamau a i ʻole nā hoʻokolohua kiʻi no nā kumu ʻē aʻe.

Ke kū mai nā hōʻailona, ​​ʻo ia ka mea maʻamau e komo i nā mini-strokes me ka nāwaliwali manawa, ka ʻeha, nā loli ʻike, a i ʻole ka pilikia o ka ʻōlelo ʻana. Eia naʻe, ʻo ka hōʻailona mua i kekahi manawa he hahau nui, ʻo ia ke kumu e pono ai ka nānā ʻana no nā poʻe i pilikia.

Q.3 Pehea ka lōʻihi o ka hoʻōla ʻana ma hope o ka carotid endarterectomy?

Hiki i ka hapa nui o ka poʻe ke hoʻi i nā hana māmā i loko o hoʻokahi pule a hoʻomaka hou i nā hana maʻamau i loko o 2-4 pule. ʻO ka hoʻōla piha ʻana o ka ʻoki ʻana e lawe maʻamau i 4-6 pule.

Pono ʻoe e pale i ka hāpai ʻana i nā mea kaumaha (ma luna o 10 paona) no kahi o 2 pule a ʻaʻole pono e kalaiwa a hiki i ka ʻae ʻana o kāu kauka iā ʻoe, maʻamau i loko o hoʻokahi pule. ʻO ka hapa nui o nā kānaka e manaʻo e hoʻi i ko lākou pae ikaika maʻamau i loko o hoʻokahi mahina ma hope o ke ʻoki.

Q.4 Hiki ke hoʻi mai ka maʻi ʻaʻa carotid ma hope o ke ʻoki?

Hiki ke hoʻi mai ka maʻi ʻaʻa carotid, akā ʻaʻole maʻamau i nā makahiki mua ma hope o ke ʻoki. Ma kahi o 10-20% o nā kānaka e ulu paha i kekahi degere o ka ʻūlū hou ʻana ma luna o 10-15 mau makahiki.

ʻO ia ke kumu he mea nui nā loli o ke ola a me nā lāʻau lapaʻau e kāohi i nā mea pilikia e like me ke koko kiʻekiʻe a me ka cholesterol ma hope o ke ʻoki. ʻO ka nānā mau ʻana me nā hoʻokolohua ultrasound e kōkua i ka hopu ʻana i nā pilikia i ka wā mua.

Q.5 Aia kekahi mau koho ʻē aʻe i ka carotid endarterectomy?

ʻAe, ʻo ka carotid artery stenting kahi hana ʻē aʻe kahi e waiho ʻia ai kahi paipu mesh liʻiliʻi i loko o ka ʻaʻa e mālama ai i ka hāmama. Hana ʻia kēia ma o kahi ʻoki liʻiliʻi i kou ʻūhā ma mua o ke ʻoki ʻāʻī.

Koho kāu kauka ma waena o ke ʻoki a me ka stenting ma muli o kou makahiki, ke olakino holoʻokoʻa, ka anatomy, a me nā mea pilikia kikoʻī. He kūpono nā hana ʻelua, akā makemake ʻia ke ʻoki ʻana no ka hapa nui o nā maʻi, ʻoiai ka poʻe ma lalo o 75 mau makahiki.