Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
He hoʻokolohua palekana a ʻaʻohe ʻeha ka carotid ultrasound e hoʻohana ana i nā hawewe kani e hana i nā kiʻi o nā kīʻaha koko i kou ʻāʻī. ʻO kēia mau kīʻaha, i kapa ʻia ʻo nā aʻa carotid, e lawe i ke koko mai kou puʻuwai i kou lolo, e hana ana iā lākou i mea nui loa no kou olakino.
E noʻonoʻo e like me ka lawe ʻana i kahi kiʻi, akā ma kahi o ka mālamalama, hoʻohana nā kauka i nā hawewe kani mālie e lele mai ana mai kou mau kīʻaha koko. Kōkua ka hoʻokolohua i kāu kauka e ʻike i ka maikaʻi o ke kahe ʻana o ke koko ma waena o kēia mau aʻa a nānā i nā poloka a i ʻole ka ʻuʻuku e pili ana i ka lako koko o kou lolo.
ʻO ka carotid ultrasound kahi hoʻokolohua kiʻi non-invasive e nānā ana i nā aʻa carotid i kou ʻāʻī. Holo kēia mau kīʻaha koko nui ʻelua ma nā ʻaoʻao ʻelua o kou ʻāʻī a hāʻawi i ke koko waiwai oxygen i kou lolo.
I ka wā o ka hoʻokolohua, hoʻoneʻe kahi loea i kahi mea liʻiliʻi i kapa ʻia he transducer ma luna o kou ʻāʻī. Hoʻouna kēia mea i nā hawewe kani kiʻekiʻe e hana i nā kiʻi manawa maoli o kou mau aʻa ma ka pale kamepiula. ʻAʻohe ʻeha ka hana holoʻokoʻa a lawe ma kahi o 30 a 45 mau minuke.
Hiki i kāu kauka ke ʻike i ke ʻano o nā paia o kou aʻa, ana i ka wikiwiki o ke kahe koko, a ʻike i nā hōʻiliʻili plaque a i ʻole ka ʻuʻuku. Kōkua kēia ʻike i ka loiloi ʻana i kou pilikia no ka hahau a me nā pilikia koʻikoʻi ʻē aʻe.
Paipai nā kauka i ka carotid ultrasound i ka mua e nānā i ka maʻi carotid artery, e hana ʻia ana i ka wā e kūkulu ai nā waihona momona i kapa ʻia he plaque i loko o kēia mau kīʻaha koko koʻikoʻi. Hiki i ka ʻike mua ke kōkua i ka pale ʻana i nā hahau ma mua o ka hiki ʻana mai.
Hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku i kēia hoʻokolohua inā loaʻa iā ʻoe nā hōʻailona e hōʻike ana i ka hōʻemi ʻana o ke kahe koko i kou lolo. Pono kēia mau hōʻailona hōʻailona i ka nānā ʻana no ka mea e hōʻailona ana paha lākou e ʻuʻuku ana kou mau aʻa:
He mea waiwai nō hoʻi kēia mau hoʻokolohua no ka nānā ʻana i ka poʻe me nā mea pilikia no ka hahau ʻana, ʻoiai ke maikaʻi loa lākou. Hiki i ka nānā maʻamau ke hopu i nā pilikia i ka wā mua ke maikaʻi loa ka lapaʻau.
I kekahi manawa hoʻohana nā kauka i ka ultrasound carotid e nānā i nā maʻi i loaʻa mua i nā kaʻina hana ma ko lākou mau ʻaʻa carotid. Kōkua kēia i ka hōʻoia ʻana e hana pono ana nā lapaʻau a hopu i nā pilikia hou e hiki ke ulu i ka manawa.
He maʻalahi a ʻoluʻolu ke kaʻina hana ultrasound carotid. E moe ʻoe ma kou kua ma luna o kahi papa hoʻokolokolo, a e hoʻopili ke kanaka loea i kahi gel maʻemaʻe, wai i nā ʻaoʻao ʻelua o kou ʻāʻī.
Kōkua ka gel i nā hawewe ultrasound e hele maikaʻi aʻe ma waena o ka transducer a me kou ʻili. A laila, hoʻoneʻe mālie ke kanaka loea i ka transducer ma kou ʻāʻī, e kaomi mālie e kiʻi i nā kiʻi maopopo o kou mau ʻaʻa carotid.
Eia ka mea e hana ʻia i ka wā o kāu hoʻokolohua, i kēlā me kēia ʻanuʻu:
He 30 a 45 mau minuke ka lōʻihi o ke kaʻina hana. Hiki iā ʻoe ke kamaʻilio maʻamau i ka wā o ka hoʻokolohua, a nui ka poʻe i ʻike he mea hoʻomaha. Holoi maʻalahi ka gel me ke kāwele ke pau ka hoʻokolohua.
ʻO kekahi o nā mea maikaʻi e pili ana i ka ultrasound carotid, ʻo ia ka mea e koi ai i ka hoʻomākaukau liʻiliʻi. Hiki iā ʻoe ke ʻai maʻamau, lawe i kāu mau lāʻau maʻamau, a hele e pili ana i kāu mau hana maʻamau ma mua o ka hoʻokolohua.
ʻO ka mea nui e hoʻomanaʻo, ʻo ia ke komo ʻana i nā lole ʻoluʻolu e maʻalahi ke komo i kou ʻāʻī. He kūpono ka pālule e pihi ana ma mua a i ʻole he ʻāʻī ākea.
Pono ʻoe e wehe i nā mea nani a puni kou ʻāʻī ma mua o ka hoʻokolohua, me nā lei, nā chokers, a i ʻole nā pepeiao nui e hiki ke keakea. Inā ʻoe e hoʻohana i nā mea kōkua lohe, hiki iā ʻoe ke mālama iā lākou i ka wā o ke kaʻina hana.
He mea kōkua ke hōʻea i kekahi mau minuke ma mua e hoʻopau i nā palapala e pono ai a hoʻopaʻa. Lawe mai i kahi papa inoa o kāu mau lāʻau lapaʻau i kēia manawa a me nā hopena hoʻokolohua mua e pili ana i kou olakino cardiovascular.
ʻO kāu mau hopena ultrasound carotid e kālele ana i ke ana ʻana i ka nui o ka ʻāʻī ʻana o kou mau aʻa a me ka wikiwiki o ke kahe ʻana o ke koko ma o lākou. ʻO ke ana nui ka pākēneka o ka stenosis, e haʻi iā ʻoe i ka nui o kāu aʻa i ālaina ʻia.
Hōʻike maʻamau nā hopena maʻamau i ka emi ʻana o ka 50% stenosis, ʻo ia hoʻi, ua maopopo kou mau aʻa a kahe wale ke koko. Ke hiki ka stenosis i 50-69%, manaʻo nā kauka he ʻāʻī waena kēia e pono ai ka nānā ʻana a me nā loli o ke ola.
Eia ke ʻano o ka unuhi ʻana o nā kauka i nā pae like ʻole o ka ʻāʻī ʻana o ka ʻaʻa:
E nānā pū kāu kauka i nā wikiwiki o ke kahe koko, e haʻi ana iā lākou i ka paʻakikī o ka hana ʻana o kou puʻuwai e hoʻoikaika i ke koko ma nā wahi haiki. Hōʻike pinepine nā wikiwiki kiʻekiʻe i nā paʻa nui aʻe.
Hōʻike pū nā hopena i nā ʻano o nā plaque i loaʻa, me ke kūpaʻa a i ʻole ka paʻa ʻole. Hōʻike ka plaque paʻa ʻole i nā pilikia kiʻekiʻe no ka mea hiki ke haki nā ʻāpana a hoʻoulu i nā hahau.
ʻO ka hoʻomaikaʻi ʻana i kāu mau hopena ultrasound carotid e hilinaʻi ana i ke koʻikoʻi o ka haiki i loaʻa a me kou olakino holoʻokoʻa. No ka stenosis maʻalahi a waena, hana pinepine nā loli ola i kahi ʻokoʻa nui i ka hoʻolohi ʻana a i ʻole ka hoʻohuli ʻana i ke kūkulu ʻana o ka plaque.
ʻO ke ala maikaʻi loa e hui pū ai i nā hana ola olakino me ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau ke pono. E hana pū kāu kauka me ʻoe e hana i kahi hoʻolālā e kūpono i kāu kūlana kikoʻī a me nā mea pilikia.
Hiki i kēia mau loli ola ke kōkua i ka hoʻomaikaʻi ʻana i ke olakino o kou aʻa i ka manawa:
No ka stenosis waena a koʻikoʻi, hiki i kāu kauka ke kau i nā lāʻau lapaʻau e like me nā statins e hoʻohaʻahaʻa i ka cholesterol, nā lāʻau lapaʻau no ke koko kiʻekiʻe, a i ʻole nā mea hoʻoheheʻe koko e hōʻemi i ka pilikia o ka ʻōpū. Hana kēia mau mea me nā loli o ke ola e hāʻawi i ka pale maikaʻi loa.
I nā hihia o ka stenosis koʻikoʻi (70% a ʻoi aku paha), hiki ke ʻōlelo ʻia nā koho ʻoki e like me ka carotid endarterectomy a i ʻole ka carotid artery stenting. Hiki i kēia mau kaʻina hana ke hoʻihoʻi i ke kahe koko maʻamau a hoʻemi nui i ka pilikia o ka hahau.
Hōʻike nā hopena ultrasound carotid maikaʻi loa i ka stenosis liʻiliʻi (ma lalo o 50%) me nā wikiwiki kahe koko maʻamau. Hōʻike kēia i ke olakino o kou mau ʻaʻa carotid a hāʻawi i ka lako koko kūpono i kou lolo.
ʻO nā hopena kūpono e pili ana i nā paia ʻaʻaʻa maʻemaʻe me ka ʻole o ka hōʻiliʻili plaque nui a me nā wikiwiki kahe koko i loko o nā pae maʻamau. Huli kāu kauka i nā hiʻohiʻona kahe koko mau, ʻaʻole i hoʻopau ʻia e hōʻike ana i nā ʻaʻa olakino a maʻalahi.
Eia naʻe, ʻo ka mea i manaʻo ʻia he
He mea nui ka makahiki a me nā genes ʻaʻole hiki iā ʻoe ke hoʻololi, akā, ma ka ʻike ʻana iā lākou e kōkua iā ʻoe e makaʻala. Hoʻomaka nā kāne i ka maʻi o ka ʻaʻaʻa carotid ma mua o nā wāhine, a ʻo ka loaʻa ʻana o nā lālā o ka ʻohana me ka maʻi puʻuwai a i ʻole ka hahau ʻana e hoʻonui i kou pilikia.
ʻO ka lono maikaʻi, aia nā mea pilikia he nui i loko o kou mana. ʻO kēia mau mea hiki ke hoʻololi i ka hopena nui i ke olakino o kou ʻaʻaʻa:
Loaʻa i kekahi poʻe nā maʻi genetic kakaʻikahi e pili ana i ka metabolism cholesterol a i ʻole ka hoʻopaʻa ʻana o ke koko, e hoʻolilo ana iā lākou i mea maʻalahi i ka maʻi ʻaʻaʻa i nā makahiki ʻōpio. Hiki i ka sleep apnea a me nā maʻi mumū mau ke kōkua i ka hoʻonui ʻia o ka pilikia.
ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kāu mau mea pilikia e kōkua iā ʻoe a me kāu kauka e hoʻoholo i ka pinepine o kāu pono e hana i ka screening ultrasound carotid a me nā hana pale e pono ai no kou kūlana.
ʻOi aku ka maikaʻi o ka stenosis carotid haʻahaʻa no ka mea, ʻo ia hoʻi, ʻoi aku ka hāmama o kou mau ʻaʻaʻa a hiki ke hāʻawi i ke kahe koko kūpono i kou lolo. Hoʻemi ka stenosis liʻiliʻi i kou pilikia o ka hahau ʻana a me nā pilikia koʻikoʻi ʻē aʻe.
Ke haʻahaʻa ka stenosis (ma lalo o 50%), hiki i kou mau ʻaʻaʻa ke hāʻawi i ke koko a pau e pono ai kou lolo i ka wā o nā hana maʻamau a i ka wā o ka piʻi ʻana o ka noi. Hāʻawi kēia iā ʻoe i kahi palena palekana nui.
He pilikia nui aʻe ka stenosis kiʻekiʻe i kona holomua ʻana. Pono ka nānā pono ʻana a me ka mālama ʻana i ka stenosis waena (50-69%) e pale aku i ka ʻino ʻana, aʻo ka stenosis koʻikoʻi (70% a ʻoi aku paha) e hōʻike ana i nā pilikia koke e koi pinepine i ka hana.
Eia naʻe, he mea nui nō hoʻi ka wahi a me nā ʻano o ka stenosis. I kekahi manawa, pono ke kanaka me ka stenosis waena ma kahi koʻikoʻi i ka mālama ʻana i ʻoi aku ka ikaika ma mua o ke kanaka me ka stenosis kiʻekiʻe iki ma kahi wahi i emi ke koʻikoʻi.
Hiki i ka stenosis carotid koʻikoʻi ke alakaʻi i nā pilikia koʻikoʻi, me ka hahau ʻana ka mea nui loa. Ke hāiki loa kou mau aʻa carotid, ʻaʻole paha e loaʻa i kou lolo ke koko i waiwai i ka oxygen e hana pono ai.
ʻO ka pilikia koke loa ka hahau ischemic, e hiki mai ana ke ālai loa ʻia ke kahe koko i kekahi ʻāpana o kou lolo. Hiki kēia inā hana ʻia kahi koko koko i loko o ka aʻa i hāiki a i ʻole inā he ʻāpana o ka plaque e haki a hele i nā moku lolo liʻiliʻi.
Hiki ke ulu kēia mau pilikia me ka stenosis carotid koʻikoʻi:
I nā hihia kakaʻikahi, hiki i ka stenosis koʻikoʻi ke kumu i ka hypoperfusion lolo mau, kahi e loaʻa mau ai i kou lolo ke koko liʻiliʻi ma mua o ka mea e pono ai. Hiki i kēia ke alakaʻi i nā loli ʻike maʻalahi, nā pilikia hoʻomanaʻo, a i ʻole ka pilikia o ka noʻonoʻo ʻana.
ʻO ka lono maikaʻi, me ka mālama olakino kūpono, hiki ke pale ʻia ka nui o kēia mau pilikia ʻoiai ke koʻikoʻi ka stenosis. ʻO ka ʻike mua a me ka mālama kūpono e hōʻemi nui i kēia mau pilikia.
ʻAʻole pinepine ka stenosis carotid maʻalahi (ma lalo o 50%) e hoʻopilikia koke, akā hōʻike ia ua hoʻomaka ka atherosclerosis i loko o kou mau aʻa. ʻO ka hopohopo nui, hiki i ka stenosis maʻalahi ke holomua i ka ʻoi aku ka nui o ka ʻūlū i ka wā.
ʻAʻole ʻike ka hapa nui o nā kānaka me ka stenosis maʻalahi i nā hōʻailona a hiki ke ola i nā ola maʻamau a hana. Eia naʻe, ʻo ka loaʻa ʻana o kekahi mea i kūkulu ʻia e hōʻike ana aia ʻoe i ka pilikia nui no nā pilikia cardiovascular i ka wā e hiki mai ana.
ʻO nā hopohopo lōʻihi me ka stenosis maʻalahi e pili ana:
I nā hihia kakaikahi loa, hiki i ka stenosis maʻalahi ke hoʻopilikia inā paʻa ʻole ka plaque a maʻalahi i ka haki. Eia naʻe, ʻaʻole maʻamau kēia a pili pinepine i nā mea pilikia ʻē aʻe.
ʻO ke kī me ka stenosis maʻalahi ka pale ʻana - e hana ana i nā hana e pale ai i ka holomua ʻana i ka mālama ʻana i kou maikaʻi o ke ola. Hiki i ka hapa nui o nā kānaka ke hoʻokele pono i ka stenosis maʻalahi me nā loli o ke ola a me ka nānā mau.
Pono ʻoe e ʻike i ke kauka me ka wikiwiki inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona e hōʻike ana i ka emi ʻana o ke kahe koko i kou lolo, me ka nānā ʻole i kāu hopena ultrasound carotid mua. Pono kēia mau hōʻailona i ka lāʻau lapaʻau koke.
E hoʻokaʻaʻike koke i kāu kauka inā ʻike ʻoe i ka nāwaliwali koke, ka ʻūlū, ka pilikia o ka ʻōlelo ʻana, nā loli ʻike, a i ʻole nā poʻo nui. Hiki i kēia mau mea ke hōʻike i ka hahau ʻana a i ʻole ka hoʻouka ʻana i ka ischemic transient, he mau pilikia olakino.
No ka nānā maʻamau, e hoʻonohonoho kāu kauka i nā manawa maʻamau e pili ana i nā hopena ultrasound. Pono ka stenosis maʻalahi i ka nānā ʻana i kēlā me kēia 1-2 mau makahiki, ʻoiai ʻo ka stenosis waena e pono ai ka loiloi pinepine ʻana i kēlā me kēia 6-12 mau mahina.
Pono nō hoʻi ʻoe e ʻike i kāu kauka inā e hoʻomohala ʻoe i nā mea pilikia hou a i ʻole inā e paʻakikī ka mālama ʻana i nā maʻi e like me ka maʻi diabetes a i ʻole ke koko kiʻekiʻe. Hiki i nā loli i kou kūlana olakino ke hoʻopilikia i kāu hoʻolālā lapaʻau.
ʻAe, he mea hana maikaʻi ka ultrasound carotid no ka ʻike ʻana i ka pilikia o ka hahau, ʻoi aku hoʻi no nā hahau ischemic i hana ʻia e ke kahe koko i ālaina ʻia i ka lolo. Hiki iā ia ke ʻike i ka ʻuʻuku ʻana i loko o kou mau aʻa carotid ma mua o ka ulu ʻana o nā hōʻailona.
He mea waiwai loa ka hoʻāʻo ʻana no ka mea ʻaʻole ia he invasive, ʻaʻole ʻeha, a he pololei loa i ka ʻike ʻana i ka stenosis nui. Hōʻike nā haʻawina e hiki i ka ultrasound carotid ke ʻike i nā kānaka i ka pilikia nui o ka hahau, e ʻae ana i ka mālama pale.
Eia naʻe, he mea nui e hoʻomanaʻo i ka ultrasound carotid e ʻike mua i ka pilikia mai ka maʻi artery carotid. ʻAʻole paha e ʻike ʻia nā ʻano hahau ʻē aʻe, e like me nā mea i hana ʻia e nā pilikia o ka puʻuwai a i ʻole ka maʻi moku liʻiliʻi, e kēia hoʻāʻo.
Hiki i ka stenosis carotid kiʻekiʻe ke hoʻoulu i ka noʻonoʻo, ʻoi aku hoʻi inā e hōʻemi nui ka ʻuʻuku i ke kahe koko i kou lolo. Eia naʻe, nui nā kumu e hiki ai i ka noʻonoʻo, a ʻo ka stenosis carotid kekahi o lākou.
Ke hoʻoulu nei ka stenosis carotid i ka noʻonoʻo, ua hui pinepine ʻia me nā hōʻailona ʻē aʻe e like me ka nāwaliwali, ka pilikia o ka ʻōlelo ʻana, a i ʻole nā hoʻololi ʻike. Hiki ke ʻike nui ʻia ka noʻonoʻo ke hoʻololi ʻoe i nā kūlana wikiwiki a i ʻole i ka wā o ka hana kino.
Inā ʻoe e ʻike nei i ka wili mau, he mea nui e ʻike i kāu kauka no ka loiloi kūpono. Hiki iā lākou ke hoʻoholo inā pili kāu mau hōʻailona i ka carotid stenosis a i ʻole kekahi maʻi e pono ai i ka lāʻau lapaʻau like ʻole.
Hoʻokumu nui ka ultrasound carotid i nā aʻa carotid i kou ʻāʻī a ʻaʻole ia e nānā pono i kou naʻau. Eia naʻe, hiki iā ia ke hāʻawi i nā hōʻailona e pili ana i kou olakino cardiovascular holoʻokoʻa no ka mea pinepine ka atherosclerosis i nā moku koko he nui.
Inā hōʻike kāu ultrasound carotid i ka hōʻiliʻili ʻana o ka plaque nui, hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku i nā hoʻokolohua hou e nānā i kou naʻau a me nā moku koko ʻē aʻe. ʻO nā mea pilikia like e hoʻoulu ai i ka maʻi aʻa carotid e hoʻonui pū i kou pilikia no ka maʻi naʻau.
No nā pilikia naʻau kikoʻī, e kauoha maʻamau kāu kauka i nā hoʻokolohua like ʻole e like me ka echocardiogram, EKG, a i ʻole ka hoʻāʻo ʻana i ke koʻikoʻi cardiac. Hoʻolālā ʻia kēia mau hoʻokolohua e loiloi pono i ka hana ʻana o kou naʻau.
Aia ka pinepine o ka ultrasound carotid i kāu mau mea pilikia a me nā hopena i hala. ʻAʻole pono ka hapa nui o nā kānaka me ka ʻole o nā hōʻailona a i ʻole nā mea pilikia i ka nānā maʻamau, akā hiki i ka poʻe me nā mea pilikia ke pōmaikaʻi mai ka hoʻāʻo ʻana i kēlā me kēia manawa.
Inā loaʻa iā ʻoe ka stenosis maʻalahi, maʻamau kāu kauka e ʻōlelo i nā ultrasounds e hahai ana i kēlā me kēia 1-2 mau makahiki e nānā i ka holomua. Pono ka stenosis maʻalahi i ka nānā pinepine ʻana, pinepine i kēlā me kēia 6-12 mahina.
ʻO ka poʻe me ka stenosis koʻikoʻi ʻaʻole i kūpono i ke ʻoki ʻana e pono paha i nā ultrasounds i kēlā me kēia 3-6 mahina. E hana kāu kauka i kahi papa manawa pilikino e pili ana i kāu kūlana kikoʻī a me nā mea pilikia.
Ua manaʻo ʻia he palekana loa ka ultrasound carotid me ka aneane ʻole o nā pilikia a i ʻole nā hopena ʻaoʻao. Hoʻohana ka hoʻokolohua i nā nalu kani ma mua o ka radiation, e palekana ai no nā kānaka o nā makahiki āpau, me nā wahine hāpai.
ʻO ka pilikia liʻiliʻi wale nō ka gel i hoʻohana ʻia i ka wā o ka hoʻokolohua, a he mea anuanu a i ʻole he mea haumia iki kekahi poʻe. Holoi maʻalahi ka gel a ʻaʻole ia e hoʻonāukiuki i ka ʻili no ka hapa nui o nā kānaka.
I nā manawa kakaʻikahi, hiki i nā kānaka me ka ʻili maʻalahi ke ʻike i ka ʻeha iki mai ka gel, akā ʻaʻole maʻamau kēia a maʻa mau e hoʻoponopono koke. ʻAʻole koi ka hoʻokolohua i nā injections, nā lāʻau lapaʻau, a i ʻole nā kaʻina hana invasive.