He aha ka ʻoki ʻana i ka pēpē i loko o ka ʻōpū? Ke Kumu, ke Kaʻina Hana & nā Hopena

He hana lapaʻau kūikawā ka ʻoki ʻana i ka pēpē i loko o ka ʻōpū i hana ʻia ma luna o kahi pēpē e ulu ana i loko o ka ʻōpū. Hāʻawi kēia ʻano hana lapaʻau kupaianaha i nā kauka lapaʻau e mālama i kekahi mau maʻi koʻikoʻi ma mua o ka hānau ʻana, e hāʻawi ana i nā pēpē i ka manawa maikaʻi loa no ke ola olakino. E noʻonoʻo e like me ka hāʻawi ʻana i kāu pēpē i kahi hoʻomaka maikaʻi i ka hoʻōla ʻana i ko lākou ulu ʻana i loko ou.

He aha ka ʻoki ʻana i ka pēpē i loko o ka ʻōpū?

Hoʻopili ka ʻoki ʻana i ka pēpē i loko o ka ʻōpū i ka hana ʻana i kahi pēpē i hānau ʻole ʻia e hoʻoponopono i nā kīnā hānau a i ʻole nā maʻi e hoʻoweliweli ana i ke ola ma mua o ka hānau ʻana. Hana ʻia kēia mau hana ma waena o 18 a me 26 mau pule o ka hāpai ʻana, i ka wā i ulu pono ai ka pēpē no ke ʻoki ʻana akā loaʻa nō ka manawa e hoʻōla ai ma mua o ka hānau ʻana.

ʻEkolu ʻano nui o ka ʻoki ʻana i ka pēpē i loko o ka ʻōpū. Hoʻohana ka hana liʻiliʻi loa i nā mea hana liʻiliʻi i hoʻokomo ʻia ma nā ʻoki liʻiliʻi i loko o kou ʻōpū a me ka ʻōpū. Pono ka ʻoki ʻana i ka pēpē i loko o ka ʻōpū i kahi ʻoki nui e komo pololei i ka pēpē. Hoʻohana ka ʻoki fetoscopic i kahi paipu lahilahi a maʻalahi me kahi kamera e alakaʻi i ke kaʻina hana.

ʻO kekahi mau maʻi wale nō e kūpono no ka ʻoki ʻana i ka pēpē i loko o ka ʻōpū. Pono e koʻikoʻi ka maʻi e hoʻoweliweli i ke ola o ka pēpē a i ʻole e hōʻeha i ke kino nui, a pono e hiki ke hoʻomaikaʻi ʻia ma ka hana ʻana ma mua o ka hānau ʻana.

No ke aha e hana ʻia ai ka ʻoki ʻana i ka pēpē i loko o ka ʻōpū?

Hana ʻia ka ʻoki ʻana i ka pēpē i loko o ka ʻōpū i ka wā e kali ai a hiki i ka hānau ʻana ke hoʻopilikia nui i kāu pēpē a i ʻole ke pale ʻana i ka pōʻino mau. ʻO ka pahuhopu ka hāʻawi mau ʻana i kāu pēpē i ka hopena maikaʻi loa ma ka hoʻoponopono ʻana i nā pilikia i ko lākou ulu ʻana.

ʻO nā maʻi maʻamau e koi ai i ka ʻoki ʻana i ka pēpē i loko o ka ʻōpū, ʻo ia nā pilikia koʻikoʻi akā hiki ke mālama ʻia. Eia ka mea e alakaʻi ai i kāu hui lapaʻau e noʻonoʻo i kēia koho:

• Spina bifida - he ākea i loko o ke kuamoʻo e hiki ke hoʻopōʻino i ka lolo a me nā pilikia ʻē aʻe
• Congenital diaphragmatic hernia - i ka wā e neʻe ai nā ʻōpū o ka ʻōpū i loko o ka umauma
• Twin-to-twin transfusion syndrome - ka hāʻawi koko like ʻole ma waena o nā māhoe like
• Nā hemahema o ka puʻuwai nui e hiki ke make me ka ʻole o ka hana mua
• Nā puʻupuʻu māmā a i ʻole nā cysts e pale ai i ka ulu ʻana o ka māmā
• Nā pilikia kīkī nui e pili ana i nā pae wai amniotic
• Nā maʻi lolo kekahi e like me ka hydrocephalus me ka pehu nui

E ʻōlelo wale kāu mau kauka i ka ʻoki fetal inā manaʻo lākou e ʻoi aku ka maikaʻi ma mua o nā pilikia. Hoʻopili ʻia kēlā me kēia hihia e kahi hui o nā loea e noʻonoʻo ana i ke kūlana kikoʻī o kāu pēpē a me kou olakino holoʻokoʻa.

He aha ke kaʻina hana no ka ʻoki fetal?

He ʻokoʻa ke kaʻina hana ʻoki fetal ma muli o ke kūlana o kāu pēpē a me ke ʻano o ka ʻoki e pono ai. E hele kāu hui lapaʻau iā ʻoe ma kēlā me kēia ʻanuʻu a e hōʻoia e maopopo iā ʻoe ka mea e manaʻo ai i ka lā o ka ʻoki.

Ma mua o ka hoʻomaka ʻana o ke kaʻina hana, e loaʻa iā ʻoe ka anesthesia e hōʻoluʻolu iā ʻoe i ka wā o ka ʻoki. E hele pū ka anesthesia i ka placenta e hōʻoluʻolu i kāu pēpē i ka wā o ke kaʻina hana. E nānā mau ʻia kāu mau hōʻailona koʻikoʻi a me ka puʻuwai o kāu pēpē.

No nā kaʻina hana liʻiliʻi, hana nā kauka i nā ʻoki liʻiliʻi i loko o kou ʻōpū a hoʻokomo i nā mea hana lahilahi e hiki ai i kāu pēpē. Hoʻohana ke kauka i ke alakaʻi ultrasound e ʻike pono i kahi e hana ai. Lawe pinepine kēia mau kaʻina hana i 1-3 mau hola a pili i ka manawa hoʻōla liʻiliʻi.

Pono ka ʻoki fetal hāmama i kahi ʻoki nui i loko o kou ʻōpū a me ka ʻōpū e komo pololei i kāu pēpē. Hāpai mālie ke kauka i ka ʻāpana o kāu pēpē e pono ai ka mālama ʻana me ka mālama ʻana i ke koena o kāu pēpē i loko o ka ʻōpū. Hoʻohana ʻia kēia ala no nā kūlana paʻakikī e pono ai ke komo pololei.

I loko o nā ʻoki āpau no ka pēpē, e pili ana kāu pēpē iā ʻoe ma o ke kaula piko. ʻO ia hoʻi, e hoʻomau ana kāu pēpē i ka loaʻa ʻana o ka oxygen a me nā meaʻai mai iā ʻoe i ka wā o ke kaʻina hana. Aia i loko o ka hui ʻoki nā loea i ka lāʻau lapaʻau makuahine-pēpē, ke ʻoki pediatric, a me ka anesthesia.

Pehea e hoʻomākaukau ai no kāu ʻoki pēpē?

ʻO ka hoʻomākaukau ʻana no ka ʻoki pēpē e pili ana i kekahi mau ʻanuʻu nui e hōʻoia i ka hopena maikaʻi loa no ʻoe a me kāu pēpē. E alakaʻi kāu hui lapaʻau iā ʻoe ma kēia kaʻina hana a pane i nā nīnau āu e loaʻa ai ma ke ala.

E hoʻomaka ana kāu hoʻomākaukau ʻana i nā pule ma mua o ka lā ʻoki maoli. Pono ʻoe i nā hoʻokolohua piha e hōʻoia i kou olakino no ke kaʻina hana a e kiʻi i nā kiʻi kikoʻī o ke kūlana o kāu pēpē. ʻO kēia ka mea maʻamau e pili ana i nā hoʻokolohua koko, ka nānā ʻana i ka puʻuwai, a me nā ultrasound kūikawā.

Ke alakaʻi nei i kāu ʻoki, aia kekahi mau mea nui e pono ai ʻoe e hana e hoʻomākaukau i kou kino:

• E hooki i ka ʻai ʻana a me ka inu ʻana ma ka liʻiliʻi he 8-12 mau hola ma mua o ke ʻoki
• E lawe i nā lāʻau lapaʻau i kauoha ʻia e like me ke kuhikuhi ʻia
• E hoʻonohonoho i kekahi e hoʻokele iā ʻoe i ka haukapila a mai ka haukapila
• E ʻōpala i nā lole ʻoluʻolu a me nā mea pilikino no kou noho ʻana i ka haukapila
• E hahai i nā palena meaʻai kikoʻī a kāu hui e ʻōlelo ai
• E pale loa i ka puhi ʻana, ka waiʻona, a me nā lāʻau leʻaleʻa
• E lawe i nā huaora prenatal e like me ke kuhikuhi ʻia e kāu kauka

E hui pū ana ʻoe me kāu hui ʻoki holoʻokoʻa ma mua o ke kaʻina hana. Hāʻawi kēia iā ʻoe i ka manawa e nīnau ai i nā nīnau a e hoʻomaopopo pono i ka mea e hana ʻia i ka wā a ma hope o ke ʻoki. Nui nā kikowaena e hāʻawi pū ana i ke kākoʻo aʻoaʻo e kōkua iā ʻoe e hana i nā ʻano manaʻo o kēia ʻike.

Pehea e heluhelu ai i nā hopena o kāu ʻoki pēpē?

ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i nā hopena o kāu ʻoki ʻana i ka fetal e pili ana i ka nānā ʻana i nā hopena koke a me ka holomua lōʻihi. E wehewehe kāu hui lapaʻau i ka mea i hoʻokō ʻia e ke ʻoki a me ka mea e manaʻo ai i ka wā e hoʻomau ai kāu hāpai ʻana.

Ma hope koke o ke ʻoki ʻana, e loiloi kāu mau kauka inā ua hoʻokō ke kaʻina hana i kāna mau pahuhopu. No ke ʻoki ʻana i ka spina bifida, ʻo ia hoʻi ka nānā ʻana ua pani maikaʻi ʻia ka puka ma ke kuamoʻo o kāu pēpē. No nā kaʻina hana o ka naʻau, ʻo ia hoʻi ka hōʻoia ʻana ua hoʻomaikaʻi ʻia ke kahe koko. E hoʻohana kāu hui i ka ultrasound a me nā kiʻi ʻē aʻe e hōʻoia i kēia mau hopena.

Hoʻoholo ʻia ka holomua o ke ʻoki ʻana i ka fetal e ka maikaʻi o ka hoʻomau ʻana o kāu pēpē ma hope o ke kaʻina hana. E nānā kāu mau kauka i ka ulu ʻana o kāu pēpē, ka hana ʻana o nā ʻōpū, a me ke olakino holoʻokoʻa ma o nā loiloi maʻamau. Hiki ke ʻike koke ʻia kekahi mau hoʻomaikaʻi ʻana, ʻoiai e ʻike ʻia nā mea ʻē aʻe i ka wā e hoʻomau ai kāu pēpē e ulu.

He mea nui nō hoʻi ka nānā ʻana i kāu hoʻōla ʻana. E nānā kāu hui lapaʻau inā e ola pono ana kāu ʻoki ʻana a ʻaʻole ʻoe e ʻike i nā pilikia. E hōʻoia nō hoʻi lākou e holomua ana kāu hāpai ʻana a ʻaʻole ʻoe i ka pilikia nui o ka hana mua.

Pehea e hoʻomaikaʻi ai i kāu hoʻōla ʻana ma hope o ke ʻoki ʻana i ka fetal?

ʻO ka hoʻōla ʻana mai ke ʻoki ʻana i ka fetal e koi ana i ka nānā pono ʻana i kou hoʻōla ʻana a me ka hoʻomau ʻana o kāu pēpē. E hāʻawi kāu hui lapaʻau i nā alakaʻi kikoʻī, akā aia nā loina maʻamau e kōkua ai i ka hōʻoia ʻana i ka hopena maikaʻi loa.

He mea nui ka hoʻomaha i nā pule ma hope o ke ʻoki ʻana i ka fetal. Pono kou kino i ka manawa e hoʻōla ai mai ke kaʻina hana ʻoiai e hoʻomau ana i ke kākoʻo ʻana i kāu pēpē e ulu nei. Pono ka hapa nui o nā wahine e kaupalena i ka hana kino no kekahi mau pule a pale i ka hāpai ʻana i kekahi mea i ʻoi aku ke kaumaha ma mua o 10 paona.

Eia nā ʻanuʻu nui e kākoʻo ana i ka hoʻōla maikaʻi loa no ʻoe a me kāu pēpē:

• E lawe i nā lāʻau lapaʻau a pau i kuhikuhi ʻia e like me ke kuhikuhi ʻia
• E hele i nā manawa a pau no ka nānā ʻana
• E nānā i nā hōʻailona o ka maʻi e like me ke kuni, ka hoʻokuʻu ʻana i ka maʻamau, a i ʻole ka piʻi ʻana o ka ʻeha
• E ʻai i ka meaʻai momona i ka protein a me nā huaora
• E noho hydrated ma ka inu ʻana i ka wai nui
• E hiamoe lawa a hoʻomaha i ka wā e haʻi mai ai kou kino iā ʻoe
• E pale i nā hana ikaika a hiki i ka ʻae ʻia e kāu kauka
• E nānā i nā neʻe ʻana o kāu pēpē a hōʻike i nā hopohopo

He mea nui ka hoʻōla ʻana o kou manaʻo e like me kou hoʻōla kino. Nui nā wahine e ʻike i ka hui pū ʻana o ka hōʻoluʻolu, ka hopohopo, a me ka manaʻolana ma hope o ke ʻoki ʻana i ka fetal. He mea maʻamau ka manaʻo nui a i ʻole ka hopohopo e pili ana i ka wā e hiki mai ana o kāu pēpē. Hiki i ke kākoʻo mai ka ʻohana, nā hoaaloha, a me nā ʻōlelo aʻoaʻo ke hana i kahi ʻokoʻa nui.

He aha nā mea pilikia no nā pilikia o ke ʻoki fetal?

Hiki i kekahi mau mea ke hoʻonui i ka pilikia o nā pilikia i ka wā a i ʻole ma hope o ke ʻoki fetal. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau mea pilikia e kōkua i kāu hui lapaʻau e hana i nā hoʻoholo maikaʻi loa no kāu kūlana kikoʻī a e hoʻomākaukau no nā pilikia e hiki mai ana.

He mea nui kou olakino holoʻokoʻa i ka maikaʻi o kou mālama ʻana i ke ʻoki fetal. Hiki i nā maʻi e like me ka maʻi diabetes, ke koko kiʻekiʻe, a i ʻole nā pilikia o ka naʻau ke hana i ke ʻoki ʻana i mea paʻakikī. He mea nui nō hoʻi kou makahiki, no ka mea, ʻo nā wahine ma luna o 35 a i ʻole ma lalo o 18 paha e kū i nā pilikia hou i ka wā o kekahi hana ʻoki.

ʻO nā mea e pili ana i ka hāpai ʻana e hiki ke hoʻonui i nā pilikia e pili ana i ka lawe ʻana i nā pēpē he nui, ka nui loa a i ʻole ka liʻiliʻi o ka wai amniotic, a i ʻole ka mōʻaukala o nā pilikia hāpai. Hoʻopilikia nō hoʻi ka manawa o ke ʻoki ʻana i loko o kou hāpai ʻana i nā pae pilikia, me nā kaʻina hana ma mua o ka hāpai ʻana e lawe ana i nā pilikia like ʻole ma mua o ka hana ʻia ma hope.

Hoʻopili ka paʻakikī o ke kūlana o kāu pēpē i nā pilikia o ka ʻoki ʻana. ʻO nā kīnā nui a i ʻole nā mea e pili ana i nā ʻōnaehana o nā ʻōkana he nui e koi pinepine i nā hana nui. Hiki i nā ʻoki i hala a i ʻole nā ʻōpala i loko o kou ʻōpū ke paʻakikī i ka ʻoki ʻana i ka fetal.

He aha nā pilikia hiki ke loaʻa i ka ʻoki ʻana i ka fetal?

ʻOiai hiki i ka ʻoki ʻana i ka fetal ke hoʻopakele i ke ola, loaʻa nō hoʻi nā pilikia e kū mai ana e kūkākūkā ʻia e kāu hui lapaʻau me ʻoe ma nā kikoʻī. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau pilikia e kōkua iā ʻoe e hana i kahi hoʻoholo e pili ana inā kūpono ka ʻoki ʻana i ka fetal no kou ʻohana.

Hiki i nā pilikia ke pili iā ʻoe, kāu pēpē, a i ʻole nā mea ʻelua. ʻO nā pilikia koke loa e pili ana i ka ʻoki ʻana iho, ʻoiai e hiki ke ulu nā pilikia ʻē aʻe i ka wā e koe ana o kou hāpai ʻana a i ʻole ma hope o ka hānau ʻana. Hana ikaika kāu hui ʻoki e hōʻemi i kēia mau pilikia ma o ka hoʻolālā a me ka nānā pono ʻana.

ʻO nā pilikia hiki ke loaʻa iā ʻoe ma ke ʻano he makuahine, aia kekahi mau pilikia e nānā pono ai kāu hui lapaʻau:

• Ke kahe ʻana o ke koko i ka wā a i ʻole ma hope o ka ʻoki ʻana
• Ka maʻi ma ke kahua ʻoki a i ʻole i loko o ka ʻōpū
• Ka hana mua ʻana a i ʻole ka hānau mua ʻana
• Ka haki ʻana o nā membrane (ka wā e wāwahi mua ai ka wai)
• Nā koko koko i kou mau wāwae a i ʻole nā māmā
• Nā hopena i ka anesthesia
• Pono no ka hānau ʻana i ka cesarean
• Nā pilikia i nā hāpai ʻana i ka wā e hiki mai ana

Hiki nō hoʻi i kāu pēpē ke kū i kekahi mau pilikia mai ka ʻoki ʻana i ka fetal. Hiki i kēia mau mea ke komo i nā loli manawa i ka helu o ka puʻuwai i ka wā o ka ʻoki ʻana, ka piʻi ʻana o ka pilikia o nā pilikia ulu, a i ʻole nā pilikia e pili ana i ke kūlana kikoʻī e mālama ʻia nei. Eia naʻe, no ka hapa nui o nā kūlana e koi ana i ka ʻoki ʻana i ka fetal, ʻoi aku ka maikaʻi o ka mālama ʻana ma mua o kēia mau pilikia.

I ka manawa hea wau e ʻike ai i ke kauka e pili ana i ka ʻoki ʻana i ka fetal?

Pono ʻoe e kūkākūkā i ke ʻoki ʻana i ka pēpē me kāu kauka inā hōʻike nā hoʻokolohua prenatal maʻamau i kahi maʻi koʻikoʻi e hiki ke pōmaikaʻi mai ka mālama ʻana ma mua o ka hānau ʻana. ʻIke ka hapa nui o nā wahine e pili ana i nā moho ʻoki pēpē ma o nā ultrasound kikoʻī a i ʻole nā hoʻokolohua kūikawā ʻē aʻe i ka wā hāpai.

Hoʻomaka maʻamau ke kamaʻilio e pili ana i ke ʻoki ʻana i ka pēpē ke ʻike kāu kauka obstetrical maʻamau i kahi hopohopo e koi ana i ka loiloi ʻana e nā loea lāʻau lapaʻau makuahine-fetal. Hiki ke hana kēia i ka wā o kāu scan anatomy 20-wiki maʻamau a i ʻole ma o nā hoʻokolohua mua inā ʻoe i kahi pilikia kiʻekiʻe no kekahi mau maʻi.

Inā ʻoe e hāpai ana i kahi pēpē me kahi maʻi i ʻike ʻia, pono ʻoe e ʻimi i ka manaʻo lua e pili ana i ke ʻoki ʻana i ka pēpē inā he hopohopo kāu e pili ana i ka hoʻolālā lapaʻau. Hiki i ka loaʻa ʻana o nā manaʻo loea he nui ke kōkua iā ʻoe e ʻoluʻolu i kāu hoʻoholo, inā e hoʻomau ana me ke ʻoki a i ʻole ke koho ʻana e kali a hiki i ka hānau ʻana.

Pono nō hoʻi ʻoe e kūkākūkā me nā loea inā ʻoe e ʻike nei i nā hōʻailona e hōʻike ana i nā pilikia i ka wā hāpai. ʻO nā loli koʻikoʻi i nā ʻano neʻe o kāu pēpē, nā ʻeha maʻamau, a i ʻole nā hōʻailona o ka hana preterm e pono ai ka lāʻau lapaʻau koke, ʻoiai inā e noʻonoʻo ʻia ʻoe no ke ʻoki ʻana i ka pēpē.

Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ke ʻoki ʻana i ka pēpē

Q1: He palekana anei ke ʻoki ʻana i ka pēpē no nā hāpai e hiki mai ana?

Hiki i ke ʻoki ʻana i ka pēpē ke hoʻopilikia i nā hāpai e hiki mai ana, akā nui nā wahine e hele i mua e loaʻa nā pēpē olakino ma hope o ke ʻoki ʻana i ka pēpē. ʻO ka hopohopo nui ʻo ka ʻoki ʻana i kou ʻōpū e hana i kahi ʻeha e hiki ke nāwaliwali i kēlā wahi i ka wā o nā hāpai e hiki mai ana.

E ʻōlelo paha kāu mau kauka i ka hānau ʻana i ka cesarean no nā hāpai e hiki mai ana e hōʻemi i ka pilikia o ka haki ʻana o ka ʻōpū i ka wā o ka hana. Pono nō hoʻi ʻoe i ka nānā ʻana i ka wā o nā hāpai e hiki mai ana e nānā i nā pilikia e hiki mai ana. Eia naʻe, nui nā wahine i loaʻa i ke ʻoki ʻana i ka pēpē e lawe pono i nā pēpē hou aʻe i ka manawa.

Nīnau 2: E hōʻoia anei ke ʻoki ʻana i ka pēpē e maʻamau loa kaʻu pēpē?

Hiki i ke ʻoki ʻana i ka pēpē ke hoʻomaikaʻi nui i nā hopena no nā maʻi he nui, akā ʻaʻole ia e hōʻoiaʻiʻo ʻaʻole e pili loa kāu pēpē i ko lākou maʻi mua. ʻO ka pahuhopu o ke ʻoki ʻana i ka pēpē, ʻo ia ke pale i nā pilikia koʻikoʻi loa a hāʻawi i kāu pēpē i ka manawa maikaʻi loa no ke ola olakino.

No ka laʻana, hiki i ke ʻoki ʻana i ka pēpē no ka spina bifida ke hōʻemi i ka pono no kekahi mau lapaʻau ma hope o ka hānau ʻana a hiki ke hoʻomaikaʻi i ka neʻe ʻana, akā ʻaʻole ia e hoʻohuli loa i ke kūlana. Pono paha kāu pēpē i ka mālama olakino mau a me ke kākoʻo, ʻoiai ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka ikaika ma mua o ka ʻole o ke ʻoki.

Nīnau 3: Pehea ka lōʻihi o ka hoʻōla ʻana ma hope o ke ʻoki ʻana i ka pēpē?

He ʻokoʻa ka manawa hoʻōla e pili ana i ke ʻano o ke ʻoki a me kāu hana hoʻōla pilikino. ʻO ka hapa nui o nā wahine e noho ana i 3-7 mau lā i ka haukapila ma hope o ke ʻoki ʻana i ka pēpē, a ma hope iho e mau pule o ka hana palena ʻia ma ka home.

Pono ʻoe e pale i ka hāpai ʻana i nā mea kaumaha a me nā hana ikaika no 4-6 mau pule ma hope o ke ʻoki ʻana. E nānā pono kāu mau kauka iā ʻoe i kēia manawa e hōʻoia i ka maikaʻi o ka hoʻōla ʻana o ʻoe a me kāu pēpē. ʻO ka hoʻōla piha a me ka hoʻi ʻana i nā hana maʻamau e lawe maʻamau i 6-8 mau pule.

Nīnau 4: Hiki ke hana ʻia ke ʻoki ʻana i ka pēpē ma nā māhoe a i ʻole nā pēpē he nui?

ʻAe, hiki ke hana ʻia ke ʻoki ʻana i ka pēpē ma nā māhoe a i ʻole nā mea he nui, ʻoiai ʻoi aku ka paʻakikī ma mua o ke ʻoki ʻana i kahi pēpē hoʻokahi. ʻO ka maʻi transfusion twin-to-twin kekahi o nā kumu maʻamau no ke ʻoki ʻana i ka pēpē i nā hāpai he nui.

Pono ke ʻoki ʻana i nā mea he nui i ka ʻike hou a me ka hoʻolālā pono ʻana ma muli o ka piʻi ʻana o nā pilikia. Pono kāu hui lapaʻau i nā loea i ʻike i nā hāpai he nui, a hiki ke lōʻihi ka hoʻōla ʻana. Eia naʻe, hiki ke loaʻa nā hopena kūleʻa ke hana ʻia e nā hui ʻike.

Nīnau 5: He aha ka mea e hana ai inā ʻaʻole hiki i ke ʻoki ʻana i ka pēpē ke hoʻoponopono i ke kūlana o kaʻu pēpē?

Inā ʻaʻole hiki i ke ʻoki ʻana i ka pēpē ke hoʻoponopono piha i ke kūlana o kāu pēpē, e hana pū kāu hui lapaʻau me ʻoe e hoʻomohala i ka hoʻolālā maikaʻi loa no ka hānau ʻana a me ka mālama ʻana ma hope o ka hānau ʻana. Nui nā maʻi e koi ana i ke ʻoki ʻana i ka pēpē e pōmaikaʻi mai ke kaʻina hana ʻoiai inā ʻaʻole i hoʻōla piha ʻia.

E pono paha kāu pēpē i ka mālama kūikawā ma hope o ka hānau ʻana, kahi e kōkua ai kāu hui lapaʻau e hoʻonohonoho. Hiki i kēia ke komo i ke ʻoki koke ʻana ma hope o ka hānau ʻana, ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau, a i ʻole nā ​​therapy kākoʻo. ʻO ka ʻoki ʻana i ka pēpē e hana pinepine i kēia mau lāʻau lapaʻau i ʻoi aku ka maikaʻi a hoʻomaikaʻi i ka wānana holoʻokoʻa o kāu pēpē.