Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ʻO ka implantable cardioverter defibrillator (ICD) he mea uila liʻiliʻi i waiho ʻia ma lalo o kou ʻili e nānā i ka puʻuwai o kou puʻuwai a hāʻawi i nā haʻalulu e hoʻopakele ai i ke ola ke pono. E noʻonoʻo iā ia he kiaʻi pilikino e nānā ana i kou puʻuwai 24/7, mākaukau e komo inā loaʻa nā puʻuwai weliweli. Ua kōkua kēia mea hana kupaianaha i nā miliona o nā kānaka e ola i nā ola piha a me ka hilinaʻi ʻoiai he maʻi puʻuwai e hoʻopilikia iā lākou i ka make koke.
ʻO ka ICD he mea hana i hoʻohana ʻia e ka pākaukau ma kahi o ka nui o ke kelepona paʻa lima liʻiliʻi i waiho ʻia ma lalo o ka ʻili kokoke i kou iwi kola. Hoʻopili ia i kou puʻuwai ma o nā uea lahilahi a maʻalahi i kapa ʻia he alakaʻi e nānā mau i ka hana uila o kou puʻuwai. Ke ʻike ka mea hana i ka puʻuwai weliweli, hiki iā ia ke hāʻawi i nā ʻano lapaʻau like ʻole mai ka pacing mālie a i nā haʻalulu uila e hoʻopakele ai i ke ola.
Hana ka mea hana ma ka nānā mau ʻana i nā ʻano puʻuwai o kou puʻuwai. Inā ʻike ʻo ia i ka ventricular tachycardia (he puʻuwai wikiwiki loa) a i ʻole ventricular fibrillation (he puʻuwai chaotic, pono ʻole), pane koke ia. Hiki i kēia mau kūlana ke hoʻōki i kou puʻuwai mai ka pauma ʻana i ke koko maikaʻi, ʻo ia ke kumu e pono ai ka pane wikiwiki o ka ICD no kou ola.
He mea paʻakikī loa nā ICD hou a hiki ke hoʻolālā ʻia no nā pono o kou puʻuwai. Hiki i kāu kauka ke hoʻoponopono i nā hoʻonohonoho mai kahi mamao aku a loaʻa i ka ʻikepili e pili ana i ka hana o kou puʻuwai ma waena o nā kipa keʻena. Hāʻawi kēia ʻenehana i ka mālama pilikino e hoʻololi i ke ʻano o ka loli ʻana o kou maʻi i ka manawa.
Ke ʻōlelo nei nā kauka i nā ICD no ka poʻe i ola i ka hopu ʻana i ka puʻuwai koke a i ʻole ke pilikia nui no nā puʻuwai e hoʻoweliweli ana i ke ola. ʻO ka pahuhopu nui ka pale ʻana i ka make koke ʻana o ka puʻuwai, hiki ke hana ke hana hewa ʻole ka ʻōnaehana uila o kou puʻuwai a hooki i ka pauma ʻana i ke koko. Hiki iā ʻoe ke lilo i moho inā ua loaʻa mua iā ʻoe ka ventricular tachycardia a i ʻole ventricular fibrillation, a i ʻole inā ua emi nui ka hana o kou puʻuwai.
Nui nā maʻi puʻuwai e hoʻonui ai i kou pono e pono ai i kahi ICD. ʻO ka Cardiomyopathy, kahi e nāwali ai a i ʻole e hoʻonui ai ka ʻiʻo o kou puʻuwai, ʻo ia kekahi o nā kumu maʻamau. ʻO nā maʻi puʻuwai me ka ejection fraction ma lalo o 35% me ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa e pōmaikaʻi pinepine mai ka pale ICD. Hiki i nā puʻuwai i hala ke waiho i ka ʻiʻo ʻeha e hana i ka instability uila, e hoʻonui ana i ka hiki ke hana i nā puʻuwai weliweli.
Hoʻoilina kekahi poʻe i nā maʻi genetic e hoʻokau iā lākou i ka pilikia no ka make koke ʻana o ka puʻuwai. Hiki i ka Hypertrophic cardiomyopathy, arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, a me kekahi mau maʻi ion channel ke hoʻonui nui i kou pilikia. ʻO ka Long QT syndrome a me Brugada syndrome nā hiʻohiʻona o nā maʻi hoʻoilina kahi e hāʻawi ai nā ICD i ka pale nui, ʻoiai i nā maʻi ʻōpio.
ʻO nā kumu liʻiliʻi akā koʻikoʻi e pili ana i ka cardiac sarcoidosis, kahi e pili ai nā cell inflammatory i ka ʻōnaehana uila o kou puʻuwai. Hiki i ka maʻi Chagas, kekahi mau lāʻau lapaʻau, a me nā kaulike electrolyte koʻikoʻi ke hana i nā kūlana kahi e pono ai kahi ICD. E noʻonoʻo kāu kauka i kou olakino holoʻokoʻa, ka lōʻihi o ke ola, a me ka maikaʻi o ke ola i ka wā e hana ai i kēia ʻōlelo.
Hana ʻia ka hoʻokomo ʻana o ka ICD i ka lā hoʻokahi ma ke keʻena electrophysiology o ka haukapila a i ʻole ke keʻena catheterization cardiac. E loaʻa iā ʻoe ka sedation ʻike, ʻo ia hoʻi e hoʻomaha a ʻoluʻolu ʻoe akā ʻaʻole ʻoe e ʻike ʻole. He 1-3 hola ka lōʻihi o ke kaʻina hana, ma muli o ke paʻakikī o kāu hihia a inā pono ʻoe i nā alakaʻi a i ʻole nā kaʻina hana hou.
E hana kāu kauka i kahi ʻoki liʻiliʻi, ma ka ʻaoʻao hema ma lalo o kou iwi kola, a e hana i kahi ʻeke ma lalo o kou ʻili e paʻa ai ka ICD. A laila, e hoʻopaʻa pono ʻia nā alakaʻi ma nā kīʻaha koko i loko o kou puʻuwai me ka hoʻohana ʻana i ke alakaʻi X-ray. Pono kēia kaʻina hana i ka pololei no ka mea pono e hoʻonoho pono ʻia nā alakaʻi e ʻike i ka hana uila o kou puʻuwai a hāʻawi pono i ka lāʻau lapaʻau.
Ke kau ʻia nā alakaʻi, e hoʻāʻo kāu kauka i ka ʻōnaehana e hōʻoia i ka hana pono ʻana o nā mea a pau. Aia kēia me ka nānā ʻana i ka hiki i ka mea hana ke ʻike pono i ka puʻuwai o kou puʻuwai a hāʻawi i ka lāʻau lapaʻau kūpono. A laila, waiho ʻia ka ICD i loko o ka ʻeke ma lalo o kou ʻili, a pani ʻia ka ʻoki me nā sutures a i ʻole ke kāpili ʻoki.
Ma hope o ke kaʻina hana, e nānā ʻia ʻoe no kekahi mau hola e hōʻoia ʻaʻohe pilikia koke. Hiki i ka hapa nui o nā kānaka ke hele i ka home i ka lā hoʻokahi, akā pono kekahi e noho i ka pō no ka nānā ʻana. E hoʻonohonoho kāu kauka i kahi manawa e hahai ai i loko o kekahi mau pule e nānā i ke ʻano o kou hoʻōla ʻana a hana i nā hoʻoponopono e pono ai i nā hoʻonohonoho o kāu mea hana.
Hoʻomaka ka hoʻomākaukau ʻana no kāu hoʻokomo ʻana i ka ICD me ke kūkākūkā piha ʻana me kāu hui lapaʻau e pili ana i ka mea e manaʻo ai. Pono ʻoe e hooki i ka ʻai a me ka inu ʻana no ka liʻiliʻi o 8 mau hola ma mua o ke kaʻina hana, e like me ka hoʻomākaukau ʻana no nā kaʻina hana ʻoki ʻē aʻe. E nānā kāu kauka i kāu mau lāʻau lapaʻau a pau a noi paha iā ʻoe e hooki i kekahi mau mea hoʻoheheʻe koko a i ʻole e hoʻoponopono i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe ma mua o ke ʻoki.
E hōʻike i kāu hui mālama ola e pili ana i nā maʻi āpau āu i loaʻa ai, ʻoiai i nā lāʻau lapaʻau, nā waihoʻoluʻu ʻokoʻa, a i ʻole latex. Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi diabetes, e loaʻa iā ʻoe nā ʻōlelo kikoʻī e pili ana i ka mālama ʻana i kou kōpaʻa koko ma mua a ma hope o ke kaʻina hana. Makemake nō hoʻi kāu kauka e ʻike e pili ana i nā maʻi i loaʻa iā ʻoe i kēia manawa, no ka mea, hiki i nā maʻi ke hoʻopilikia i ke kaʻina hana hoʻōla.
E hoʻolālā i kou manawa hoʻōla ma ka hoʻonohonoho ʻana i kekahi e hoʻokele iā ʻoe i ka home ma hope o ke kaʻina hana. Pono ʻoe i ke kōkua me nā hana o kēlā me kēia lā no nā lā mua, ʻoiai nā mea e koi ai i ka hāpai ʻana i kou lima ma ka ʻaoʻao kahi i waiho ʻia ai ka ICD. E kūʻai i nā lole ʻoluʻolu a me nā lole ʻoluʻolu ʻaʻole e kau i ke kaomi ma ka wahi ʻoki.
E hōʻoia e hoʻomaopopo i nā kapu ma hope o ke kaʻina hana, e pili ana i ka pale ʻana i ka hāpai ʻana i nā mea kaumaha a me nā neʻe lima ikaika no 4-6 pule. E hāʻawi kāu kauka i nā alakaʻi kikoʻī e pili ana i ka manawa e hiki ai iā ʻoe ke hoʻi i ka hana, hoʻokele, a hoʻomaka hou i nā hana maʻamau. ʻO ka loaʻa ʻana o nā manaʻolana maoli e pili ana i ke kaʻina hana hoʻōla e kōkua iā ʻoe e hoʻōla me ka ʻoluʻolu.
ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i ka hana a kāu ICD e pili ana i ke aʻo ʻana e pili ana i nā ʻano hana like ʻole e hiki ai iā ia ke hāʻawi a me ke ʻano o ka ʻikepili no kou olakino. Mālama kāu mea hana i ka ʻike kikoʻī e pili ana i nā mele o kou puʻuwai, nā lāʻau lapaʻau i hāʻawi ʻia, a me ke ʻano o ka pane ʻana o kou puʻuwai. Hoʻokumu ʻia kēia ʻikepili i nā manawa huli maʻamau, maʻamau i kēlā me kēia 3-6 mahina.
ʻO ka mea nui e hoʻomaopopo ai, ʻo ia ka hāʻawi ʻana o kāu ICD i nā pae like ʻole o ka lāʻau lapaʻau e pili ana i ka mea e pono ai kou puʻuwai. ʻO ka pacing anti-tachycardia (ATP) e pili ana i nā pulses wikiwiki a me ka ʻeha ʻole e hiki ke hoʻōki pinepine i nā mele puʻuwai wikiwiki me ka ʻole o kou manaʻo i kekahi mea. Hāʻawi ka cardioversion i kahi haʻalulu maʻalahi āu e manaʻo ai akā ʻaʻole ikaika e like me ka defibrillation. ʻO ka defibrillation ka lāʻau lapaʻau ikaika loa, i hoʻolālā ʻia e hoʻōki i nā mele weliweli loa.
E hōʻike ana kāu hōʻike mea hana i ka pinepine o ka pono o kēia mau lāʻau lapaʻau a inā paha i kūleʻa lākou. ʻO nā haʻalulu kūpono ke ʻano o ka ʻike pololei ʻana o kāu ICD a mālama i kahi puʻuwai pilikia. Hiki mai nā haʻalulu kūpono ʻole ke kuhi hewa ka mea hana i kahi puʻuwai wikiwiki maʻamau a i ʻole ka mea pilikia ʻole he mea hoʻoweliweli, hiki ke hana akā ʻaʻole maʻamau me nā mea hana hou.
Hāʻawi ka nānā mamao i kāu kauka e nānā i ka hana o kāu mea hana a me ka hana o kou puʻuwai ma waena o nā kipa keʻena. Hiki i kēia ʻenehana ke ʻike i nā pilikia i ka wā mua a kōkua i kāu hui lapaʻau e hana i nā hoʻoponopono e hoʻomaikaʻi i kāu mālama. E aʻo ʻoe e ʻike i ka wā i hāʻawi ai kāu mea hana i ka lāʻau lapaʻau a i ka wā e hoʻopili ai i kāu mea mālama ola.
ʻO ka noho ʻana me kahi ICD e koi i kekahi mau hoʻoponopono, akā hoʻi ka hapa nui o nā kānaka i nā ola ikaika a hoʻokō i loko o kekahi mau mahina o ke kanu ʻana. ʻO ke kī ka hoʻomaopopo ʻana i nā hana palekana a me nā hana e pono ai ʻoe e hana. E hāʻawi kāu kauka i nā alakaʻi kikoʻī e pili ana i kāu kūlana pilikino, akā pili nā loina maʻamau i ka hapa nui o nā maʻi ICD.
Hoʻoikaika ʻia ka hana kino no ka mea e pōmaikaʻi ka hoʻoikaika kino i ke olakino o kou puʻuwai. Pono ʻoe e pale i nā haʻuki pili i hiki ke hōʻino i kāu mea hana, akā ʻo ka hele wāwae, ka ʻauʻau, ka paikikala, a me ka hapa nui o nā hana ʻē aʻe he palekana loa. E hoʻomaka mālie a hoʻonui mālie i kāu pae hana i kou hoʻōla ʻana a loaʻa ka hilinaʻi me kāu mea hana.
Hiki i kekahi mau mea uila electromagnetic ke hoʻopilikia i kāu ICD, ʻoiai ʻaʻole maʻamau kēia me nā hiʻohiʻona hou. Pono ʻoe e pale i ka hōʻike lōʻihi ʻana i nā māla magnetic ikaika, e like me nā mea i loaʻa i nā mīkini MRI (inā ʻaʻole loaʻa iā ʻoe kahi mea hana MRI-compatible), nā mea hana welding, a me kekahi mau mīkini ʻoihana. Palekana ka hapa nui o nā mea hana hale, me nā microwaves a me nā kelepona paʻalima, e hoʻohana maʻamau.
He palekana ka huakaʻi lele me ka ICD, akā pono ʻoe e haʻi i nā limahana palekana e pili ana i kāu mea ma mua o ka hele ʻana i nā mea ʻike metala. E lawe ʻoe i kahi kāleka e hōʻike ana i kāu ICD e wehewehe ana i nā mea e pono ai. ʻIke ka hapa nui o nā kānaka ʻaʻole pili nui kā lākou mea i kā lākou hana i kēlā me kēia lā ke hoʻololi lākou i ka noho ʻana me ia.
Nui nā mea e hoʻonui ai i kou kūlana e pono ai i kahi ICD, me ka nāwaliwali o ka ʻiʻo o ka puʻuwai ka mea maʻamau. Ke hāʻule ka hana pauma o kou puʻuwai ma lalo o 35% o ka maʻamau (i ana ʻia e like me ka ejection fraction), aia ʻoe i ka pilikia nui no nā puʻupuʻu weliweli me ka nānā ʻole i ke kumu. Hiki ke hana i kēia ma muli o nā puʻuwai, nā maʻi viral, nā kūlana genetic, a i ʻole nā kumu ʻike ʻole.
Hoʻokumu nā puʻuwai ma mua i ka ʻiʻo ʻeha e hiki ke hoʻoulu i ka hana uila ʻokoʻa i kou puʻuwai. ʻO ka nui o ka ʻeha, ʻo ke kiʻekiʻe o kou pilikia. ʻOiai inā he mau makahiki i hala aku nei kāu puʻuwai, e mau ana ka ʻiʻo ʻeha a hiki ke lilo i mea pilikia i ka manawa. ʻO ka mōʻaukala ʻohana o ka make puʻuwai koke, ʻoi aku hoʻi i nā ʻohana ma lalo o 50 mau makahiki, e hōʻike ana ua hoʻoilina paha ʻoe i kahi maʻi e hoʻonui ai i kou pilikia.
Hoʻonui nui kekahi mau maʻi i kāu ʻikepili pilikia. ʻO ka hāʻule ʻana o ka puʻuwai mai kekahi kumu, ʻoiai ke hui pū ʻia me nā hōʻailona me ka nānā ʻole i ka lāʻau lapaʻau, alakaʻi pinepine i ka noʻonoʻo ICD. Hiki i ka Cardiomyopathy, inā dilated, hypertrophic, a i ʻole restrictive, ke hana i ka instability uila. Pono paha nā kūlana genetic e like me ka arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy a i ʻole kekahi mau maʻi channel ion i ka pale ICD ʻoiai i nā maʻi ʻōpio.
ʻO nā mea pilikia ʻaʻole i maʻamau akā he mea nui nō hoʻi, ʻo ia ka cardiac sarcoidosis, e hoʻoulu ai i ka mumū i loko o kou ʻiʻo puʻuwai. ʻO ka maʻi ʻo Chagas, ʻoi aku ka maʻamau ma kekahi mau wahi, hiki ke hōʻino i ka ʻōnaehana uila o kou puʻuwai. Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau, ʻo ia hoʻi kekahi mau lāʻau chemotherapy, ke hoʻonāwali i kou ʻiʻo puʻuwai a hoʻonui i kou pilikia. Hiki i ka maʻi kīkī koʻikoʻi a me kekahi mau maʻi autoimmune ke kōkua i nā pilikia o ka puʻuwai.
ʻOiai he palekana ka hoʻokomo ʻana i ka ICD, ʻo ka hoʻomaopopo ʻana i nā pilikia e hiki ke kōkua iā ʻoe e hana i nā hoʻoholo i ʻike ʻia a e ʻike i nā pilikia i ka wā mua. ʻO nā pilikia maʻamau he mea liʻiliʻi a pili i ke kaʻina hana ʻokiʻoki. Pākuʻi ʻia kēia i ke kahe ʻana o ke koko, ka ʻeha, a me ka ʻoluʻolu ʻole i ka wahi ʻokiʻoki, e hoʻoponopono maʻamau i loko o kekahi mau pule.
ʻO ka maʻi he pilikia koʻikoʻi akā ʻaʻole maʻamau e hiki ke hana ma ka wahi ʻokiʻoki a i ʻole a puni ka mea pono. ʻO nā hōʻailona e komo pū ana me ka ʻulaʻula nui, ka mahana, ka pehu, a i ʻole ka wai mai ka ʻokiʻoki, me ke kuni a i ʻole ka maʻi. Pono nā maʻi o ka mea pono i ka lāʻau antibiotic a i kekahi manawa e wehe i ka ʻōnaehana holoʻokoʻa, ʻo ia ke kumu e pono ai ka hahai ʻana i nā ʻōlelo aʻo ma hope o ke kaʻina hana.
Hiki ke hana ʻia nā pilikia e pili ana i ke alakaʻi i ka wā a i ʻole ma hope o ka hoʻokomo ʻana. ʻO ka pneumothorax, kahi e komo ai ka ea i loko o ka wahi a puni kou māmā, hana ʻia ma kahi o 1-2% o nā kaʻina hana a pono paha i ka lāʻau. ʻO ka hoʻoneʻe ʻia ʻana o ke alakaʻi, kahi e neʻe ai nā uea mai ko lākou kūlana i manaʻo ʻia, hiki ke hoʻopilikia i ka hana o ka mea pono a pono paha e hoʻonoho hou ʻia. He mea maʻamau ka haki ʻana o ke alakaʻi akā hiki ke hana i nā makahiki ma hope o ka hoʻokomo ʻana, ʻoiai i nā maʻi hana.
ʻAʻole maʻamau ka hana hewa ʻana o nā ICD hou, akā hiki ke komo i nā haʻalulu kūpono ʻole, ka hiki ʻole ke ʻike i nā puʻupuʻu weliweli, a i ʻole nā pilikia o ka pākaukau. Hiki i ka hoʻopilikia ʻana o ka electromagnetic mai kekahi mau mea hana ke hoʻopilikia i ka hana no ka manawa pōkole, ʻoiai he mea maʻamau kēia. Hiki i kekahi poʻe ke ʻike i nā pilikia noʻonoʻo, me ka hopohopo e pili ana i ka loaʻa ʻana o nā haʻalulu a i ʻole ke kaumaha e pili ana i ko lākou maʻi puʻuwai. He mea maʻamau kēia mau pane manaʻo a hiki ke mālama ʻia me ke kākoʻo kūpono.
Pono ʻoe e hoʻokaʻaʻike koke i kāu mea mālama ola inā loaʻa iā ʻoe kahi haʻalulu mai kāu ICD, ʻoiai inā maikaʻi ʻoe ma hope. ʻOiai e hōʻike ana nā haʻalulu i ka hana pono o kāu mea hana, pono i kāu kauka e nānā i ka mea i hana ʻia a hoʻoholo inā pono nā hoʻoponopono. Pono nā haʻalulu he nui i loko o kahi manawa pōkole, i kapa ʻia he ʻino uila, i ka lāʻau lapaʻau pilikia.
Pono nā hōʻailona o ka maʻi a puni kāu mea hana i ka loiloi olakino wikiwiki. E nānā i ka ʻulaʻula, ka mahana, ka pehu, a i ʻole ke aloha ʻana ma ka pūnaewele ʻoki, ʻoiai inā hui pū ʻia me ke kuni, nā anu, a i ʻole ka maikaʻi ʻole. Pono ka nānā koke ʻana i kekahi wai mai ka ʻoki, ʻoiai inā he ao a i ʻole he ʻala. Hiki i kēia mau hōʻailona ke hōʻike i kahi maʻi mea hana, e koi ana i ka mālama ikaika.
ʻO nā hōʻailona o ka hana hewa ʻana o ka mea hana e komo pū ana me ka manaʻo ʻana i ka heihei ʻana o kou puʻuwai me ka loaʻa ʻole o ka lāʻau lapaʻau kūpono, a i ʻole ka loaʻa ʻana o nā haʻalulu ke manaʻo ʻole ʻoe e paʻi ana kou puʻuwai ma ke ʻano ʻokoʻa. Inā ʻike ʻoe i ka noʻonoʻo, ka maʻi, a i ʻole ka ʻeha o ka umauma e like me ka mea āu i manaʻo ai ma mua o ka loaʻa ʻana o kāu ICD, hiki i kēia ke hōʻike ʻaʻole e hana pono ana kāu mea hana a i ʻole ua loli kou kūlana.
E hāhai i kāu papa manawa mālama maʻamau, e komo pū ana me nā nānā ʻana i ka mea hana i kēlā me kēia 3-6 mahina. Ma waena o nā manawa, e hoʻokaʻaʻike i kāu kauka inā he hopohopo kāu e pili ana i kāu mea hana, ʻike i nā loli i kāu mau hōʻailona, a i ʻole e ʻike i nā pilikia hou e pili ana i ka puʻuwai. Mai kānalua e hoʻokaʻaʻike me nā nīnau – makemake kāu hui mālama ola e hōʻoia e manaʻo ʻoe he hilinaʻi a palekana me kāu ICD.
ʻAe, hiki i nā ICD ke lilo i mea pono loa no ka poʻe me ka maʻi puʻuwai, ʻoiai ka poʻe me ka hōʻemi ʻia o ka ejection fraction ma lalo o 35%. Hoʻonui ka maʻi puʻuwai i kou pilikia o ka make koke ʻana o ka puʻuwai ma muli o nā puʻuwai puʻuwai weliweli, a hāʻawi kahi ICD i ka pale koʻikoʻi mai kēia mau hanana hoʻoweliweli i ke ola. Nui nā maʻi puʻuwai e loaʻa ana i nā mea hana hui i kapa ʻia ʻo CRT-D (cardiac resynchronization therapy me ka defibrillator) e hoʻomaikaʻi i ka hana o ka puʻuwai a hāʻawi i ka pale ʻana i ka puʻuwai.
ʻAʻole, ʻaʻole i hana nā ICD i nā pilikia puʻuwai – ua hoʻokomo ʻia lākou e mālama i nā maʻi puʻuwai e kū nei a pale i nā pilikia weliweli. ʻAʻole e hōʻino ka mea hana i kou puʻuwai a i ʻole e hana i nā pilikia hou. Eia naʻe, hiki i nā alakaʻi ke hana i nā pilikia liʻiliʻi e like me nā koko koko a i ʻole ka maʻi, akā he mea maʻamau kēia a ʻoi aku ka nui o nā pōmaikaʻi o ka pale ʻana mai ka make koke ʻana o ka puʻuwai ma mua o kēia mau pilikia no nā moho kūpono.
ʻO ka hapa nui o nā kānaka me nā ICD e ola ana i nā ola ikaika a hoʻokō ʻia me nā hoʻoponopono liʻiliʻi i kā lākou hana maʻamau i kēlā me kēia lā. Hiki iā ʻoe ke hana, hele, hoʻoikaika kino, a komo i ka hapa nui o nā hana āu i hauʻoli ai ma mua. ʻO nā kapu nui e pili ana i ka pale ʻana i nā haʻuki pili a me ka mālama ʻana i nā kahua electromagnetic ikaika. Nui ka poʻe e hōʻike ana i ka manaʻoʻiʻo a me ka palekana i ka ʻike ʻana e pale ana kā lākou mea hana iā lākou mai nā puʻuwai puʻuwai e hoʻoweliweli ana i ke ola.
ʻO ka haʻalulu ICD e like me ka puʻupuʻu ikaika a i ʻole ka kick i kou umauma, i wehewehe pinepine ʻia e like me ka paʻi ʻia e ka baseball. He mau kekona wale nō ka lōʻihi o ka manaʻo, akā hiki iā ʻoe ke ʻeha ma hope. ʻOiai ʻaʻole ʻoluʻolu, ʻae ka hapa nui o nā kānaka i nā haʻalulu a mahalo i ka pale a lākou e hāʻawi ai. Hiki i kāu kauka ke hoʻoponopono i nā hoʻonohonoho e hōʻemi i nā haʻalulu pono ʻole me ka mālama ʻana i kou palekana.
ʻO nā pākaukau ICD hou e mau ana no 7-10 mau makahiki, akā ʻokoʻa kēia ma muli o ka pinepine o kāu mea hana e hāʻawi ai i ka lāʻau a me kāu mau hoʻonohonoho mea hana. Mālama kāu kauka i ke ola o ka pākaukau i nā loiloi maʻamau a e hoʻonohonoho i ka ʻoki pani ke pono. ʻOi aku ka maʻalahi o ka pani ʻana i ka pākaukau ma mua o ka hoʻokomo mua ʻana no ka mea ʻaʻole pono e hoʻololi pinepine ʻia nā alakaʻi, ʻo ka ʻāpana generator wale nō.