He aha ka Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT)? Ke Kumu, ke Kaʻina Hana & nā Hōʻike

ʻO ka intensity-modulated radiation therapy, a i ʻole IMRT, he ʻano lapaʻau radiation pololei loa e hoʻohālikelike ai i nā kukuna radiation e kūlike me nā contours pololei o kāu maʻi ʻaʻai. E noʻonoʻo e like me kahi mea pena kiʻi akamai e hoʻohana ana i nā pulupulu he nui e pena a puni nā wahi palupalu—hōʻike ʻo IMRT i nā ʻano radiation i manaʻo ʻia me ka mālama pono ʻana i kāu mau ʻiʻo olakino kokoke.

Hōʻike kēia ʻenehana holomua i kahi lele nui i mua i ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi. ʻAʻole like me ka radiation kuʻuna e hoʻohana ana i nā kukuna like, hoʻoponopono ʻo IMRT i ka ikaika o ka radiation ma nā haneli o nā ʻāpana liʻiliʻi, e hana ana i kahi hoʻolālā lapaʻau i hana ʻia e like me kāu manamana lima.

He aha ka Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT)?

ʻO IMRT kahi ʻenehana lapaʻau radiation sophisticated e hoʻohana ana i nā mea hoʻolalelale laina i hoʻomalu ʻia e ka lolouila e hāʻawi i nā ʻano radiation pololei i nā cell maʻi maʻi. Hoʻokaʻawale ka ʻenehana i nā kukuna radiation i nā tausani o nā ʻāpana liʻiliʻi, kēlā me kēia me nā pae ikaika hiki ke hoʻololi.

I ka wā o ka lapaʻau, nui nā kukuna radiation e hele mai ana i kāu maʻi ʻaʻai mai nā kihi like ʻole—i kekahi manawa 5 a 9 mau ʻaoʻao like ʻole. ʻOkoʻa ka ikaika o kēlā me kēia kukuna ma kona laulā, e hana ana i kahi ʻano radiation ʻekolu-dimensional e kūlike loa me ke ʻano o kāu maʻi ʻaʻai me ka pale ʻana i nā ʻōkana koʻikoʻi.

ʻO ka

He mea waiwai nui kēia ʻano hana no ka mālama ʻana i nā maʻi maʻi ma nā wahi anatomical paʻakikī. ʻO nā maʻi maʻi ma ke poʻo a me ka ʻāʻī, no ka laʻana, e noho pinepine ana kokoke i kāu mau ʻōpū salivary, ke kaulaʻi kuamoʻo, a i ʻole nā ​​aʻalolo optic—nā mea a pau e pōmaikaʻi ana mai ka pololei o IMRT.

ʻO nā pahuhopu nui o IMRT e komo pū ana me ka hāʻawi ʻana i nā maʻi radiation kiʻekiʻe i nā pūnaewele maʻi maʻi, e hōʻemi ana i ka ʻike ʻana i ka radiation i nā ʻōpū olakino, a me ka mālama ʻana i kou maikaʻi o ke ola i ka wā a ma hope o ka mālama ʻana. E ana pono kāu hui lapaʻau i kēia mau mea i ka wā e hoʻoholo ai inā kūpono ʻo IMRT no kāu kūlana kikoʻī.

He aha ke kaʻina hana no IMRT?

Hoʻomaka ke kaʻina hana IMRT i nā pule ma mua o kāu mālama mua ʻana me nā hālāwai hoʻolālā kikoʻī. Hana kāu hui oncology radiation i kahi hoʻolālā mālama pilikino me ka hoʻohana ʻana i nā kiʻi kiʻekiʻe a me ke kumu hoʻohālike kamepiula.

Eia kāu mea e manaʻo ai i ka wā o ka hoʻolālā a me ka mālama ʻana:

Wā Hoʻolālā (1-2 pule ma mua o ka mālama ʻana):

• CT simulation scan e palapala i kahi kikoʻī o kāu maʻi a me ka anatomy a puni
• Nā mea hana immobilization maʻamau (nā pale a i ʻole nā ​​molds) e hōʻoia i ke kūlana kūlike
• Hoʻolālā mālama kahi e hana ai nā physicists a me nā dosimetrists i kāu palapala radiation
• Hoʻopaʻa ʻana i ka hoʻolālā a me nā loiloi hōʻoia maikaʻi

Wā Mālama (maʻamau 5-8 pule):

• Hoʻonohonoho i kēlā me kēia lā me ka hoʻohana ʻana i kāu mea hana immobilization maʻamau
• Hōʻoia kiʻi e hōʻoia i ke kūlana kūpono
• Hāʻawi ʻia ka radiation e mau ana 10-30 mau minuke no kēlā me kēia kau
• Nā loiloi i kēlā me kēia pule me kāu oncologist radiation

Ua like kēlā me kēia kau mālama ʻana me ka loaʻa ʻana o kahi X-ray kikoʻī. E moe mālie ʻoe ma ka papa mālama ʻoiai e neʻe ana ka mea hoʻolalelale linear a puni ʻoe, e hāʻawi ana i ka radiation mai nā kihi he nui. Hana ka mīkini i nā leo mechanical, akā ʻaʻohe ʻeha o ka radiation.

Pehea e hoʻomākaukau ai no kāu mālama IMRT?

ʻO ka hoʻomākaukau ʻana no ka IMRT e pili ana i ka mākaukau kino a me ka naʻau. E hāʻawi kāu hui mālama ola i nā ʻōlelo kikoʻī e pili ana i kou wahi lapaʻau a me nā pono pilikino.

ʻO ka hoʻomākaukau kino e pili ana i ka mālama ʻana i ka meaʻai maikaʻi a me ka noho ʻana i ka wai. Inā ʻoe e loaʻa ana ka lapaʻau ʻana i kou poʻo a i ʻole ka ʻāʻī, pono paha kāu kauka niho e loiloi i kou olakino waha ma mua, no ka mea, hiki i ka radiation ke hoʻopilikia i kou niho a me kou ʻāʻī.

No nā lapaʻau e pili ana i kou ʻōpū a i ʻole ka pelvis, hiki iā ʻoe ke loaʻa nā ʻōlelo aʻo e pili ana i ka hoʻopiha ʻana i ka ʻōpū a i ʻole nā ​​palena meaʻai. Pono kekahi poʻe maʻi e hōʻea me ka ʻōpū piha e hoʻokuʻu i nā ʻōkana mai ke kahua radiation, a pono paha nā mea ʻē aʻe e hoʻokahe loa i ko lākou ʻōpū.

He mea nui ka mālama ʻili i ka wā o ka IMRT. E ʻōlelo kāu hui i nā huahana maʻalahi, ʻaʻala ʻole a e aʻo iā ʻoe e pale i ka lā ma ka wahi lapaʻau. E noʻonoʻo i kou ʻili ma ke kahua radiation ma ke ʻano he mea naʻau no ka manawa—pono ia i ka mālama mālie.

Pehea e heluhelu ai i kāu hoʻolālā lapaʻau IMRT?

Aia i loko o kāu hoʻolālā lapaʻau IMRT nā ʻike kikoʻī e pili ana i nā ʻano radiation, nā kahua lapaʻau, a me ka hoʻonohonoho ʻana. E wehewehe kāu kauka oncologist radiation i nā helu nui a me ke ʻano o lākou no kou kūlana.

Hōʻike maʻamau ka hoʻolālā i kāu nui radiation i ana ʻia i nā ʻāpana i kapa ʻia ʻo Gray (Gy) a i ʻole centigray (cGy). Hāʻawi ka hapa nui o nā lapaʻau i nā lāʻau liʻiliʻi i kēlā me kēia lā (i kapa ʻia he fractions) i nā pule he nui, e ʻae ana i kou mau cell olakino i ka manawa e ola ai ma waena o nā kau.

Hōʻike nā histograms dose-volume i kāu hoʻolālā i ka nui o ka radiation e loaʻa i nā ʻōkana like ʻole. E kuhikuhi kāu oncologist i ke ʻano o ka hoʻolālā e hoʻonui ai i ka dose i kāu maʻi ʻaʻai i ka mālama ʻana i nā doses i nā ʻōkana koʻikoʻi ma lalo o nā paepae palekana.

Mai hopohopo e pili ana i ka hoʻomaopopo ʻana i nā kikoʻī loea a pau—e unuhi ana kāu hui lapaʻau i kēia ʻike i nā huaʻōlelo kūpono. E wehewehe lākou i ka mea e manaʻo ai i ka wā o ka mālama ʻana a kōkua iā ʻoe e hoʻomaopopo pehea e pane ai ka hoʻolālā i kāu maʻi maʻi kikoʻī me ka pale ʻana i kāu mau ʻiʻo olakino.

He aha nā pōmaikaʻi o IMRT?

Hāʻawi ʻo IMRT i nā mea maikaʻi he nui ma mua o ka lāʻau lapaʻau radiation maʻamau, ʻo ka pōmaikaʻi nui ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka pololei. ʻO kēia pololei e unuhi pinepine i nā hopena lapaʻau maikaʻi a me nā hopena ʻaoʻao liʻiliʻi.

ʻO nā pōmaikaʻi nui loa e pili ana i ka hōʻemi ʻana i ka pōʻino i nā ʻiʻo olakino e pili ana i kāu maʻi maʻi. No nā maʻi maʻi poʻo a me ka ʻāʻī, ʻo ia paha ka mālama ʻana i ka hana o ka salivary gland a me ka hōʻemi ʻana i ka waha maloʻo. No ka maʻi maʻi prostate, hiki iā ia ke mālama maikaʻi i ka hana erectile a me ka mana o ka ʻōpū.

Nui nā maʻi e ʻike i ka maikaʻi o ke ola i ka wā o ka mālama ʻana ma muli o ka hōʻemi ʻana i nā hopena ʻaoʻao. ʻO ka pahuhopu pololei e ʻae pinepine i ka hoʻonui ʻana i ka maʻi i ka maʻi, e hoʻomaikaʻi ana i nā helu hoʻōla me ka mālama ʻana i ka ʻae ʻana.

Hiki nō hoʻi iā IMRT ke mālama i nā maʻi maʻi i manaʻo ʻia he paʻakikī ke mālama ʻia me ka radiation. ʻO nā ʻano paʻakikī, nā maʻi maʻi i ʻōwili ʻia a puni nā ʻōkana koʻikoʻi, a i ʻole nā maʻi maʻi i nā wahi i hoʻomālamalama hou ʻia e lilo i mea hiki ke mālama ʻia me kēia ʻenehana.

He aha nā mea pilikia no nā pilikia IMRT?

ʻOiai ua ʻae maikaʻi ʻia ʻo IMRT, hiki i kekahi mau mea ke hoʻonui i kou pilikia o ka ʻike ʻana i nā hopena ʻaoʻao. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau mea e kōkua i kāu hui lapaʻau e hoʻomaikaʻi i kāu hoʻolālā lapaʻau a mālama i nā pilikia hiki ke loaʻa.

ʻO ka lāʻau lapaʻau radiation mua i ka wahi like e hoʻonui nui i nā pilikia pilikia. He palena radiation ola ko kou mau ʻiʻo, a ʻo ka ʻoi aku i kēia paepae hiki ke alakaʻi i nā hopena koʻikoʻi i ka wā lōʻihi me ka wāwahi ʻana o ka ʻiʻo a i ʻole nā maʻi maʻi lua.

Eia nā mea pilikia nui e noʻonoʻo ai:

Nā mea pili i ka maʻi:

• Hiki i ka makahiki kiʻekiʻe (ma luna o 70) ke hoʻonui i ka naʻau i ka radiation
• Maʻi diabetes a i ʻole nā maʻi autoimmune e pili ana i ka hoʻōla
• Puhi paka, e hōʻino ana i ka hoʻōla ʻana o ka ʻiʻo a hoʻonui i nā pilikia
• ʻAʻole maikaʻi ke kūlana meaʻai a i ʻole ka lilo nui o ke kaumaha
• Nā lapaʻau chemotherapy like

Nā mea e pili ana i ka lapaʻau:

• Nui nā lāʻau radiation
• Nui nā wahi lapaʻau
• Wahi lapaʻau kokoke i nā ʻōkana koʻikoʻi
• ʻO ka hana ʻoki ma mua ma kahi lapaʻau

Hoʻomaopopo pono kāu kauka oncologist radiation i kēia mau mea i ka wā e hoʻolālā ai i kāu hoʻolālā lapaʻau. E kūkākūkā lākou i kāu ʻano pilikia pilikino a me nā hoʻolālā e hōʻemi i nā pilikia hiki ke loaʻa.

He aha nā pilikia hiki ke loaʻa o IMRT?

Hāʻule nā pilikia IMRT i ʻelua mau ʻāpana: nā hopena acute e kū mai ana i ka wā a i ʻole ma hope koke o ka lapaʻau ʻana, a me nā hopena hope e hiki ke ulu i nā mahina a i ʻole nā makahiki ma hope. ʻO ka hapa nui o nā maʻi e ʻike i nā hopena acute hiki ke mālama ʻia, ʻoiai ʻaʻole maʻamau nā pilikia hope loa.

Nā hopena acute maʻamau (i ka wā lapaʻau):

Ua like nā hopena ʻili me ka lā a maʻamau e ulu i 2-3 mau pule i ka lapaʻau. Hiki i kou ʻili i ke kahua radiation ke lilo i ʻulaʻula, maloʻo, a i ʻole pehu iki. Hoʻoponopono maʻamau kēia mau hopena i loko o 2-4 mau pule ma hope o ka pau ʻana o ka lapaʻau.

Hoʻopilikia ka luhi i ka hapa nui o nā maʻi e hele ana i ka IMRT, e hoʻomaka pinepine ana i ka pule ʻelua a i ʻole ke kolu o ka lapaʻau. ʻAʻole kēia wale nō ka manaʻo luhi—he luhi hohonu ia ʻaʻole i hoʻomaha loa ka hoʻomaha. Hoʻomaikaʻi maʻamau ka luhi i nā pule a i nā mahina ma hope o ka lapaʻau.

Aia nā hopena acute kikoʻī i kāu wahi lapaʻau. Hiki i ka radiation poʻo a me ka ʻāʻī ke kumu i nā ʻeha waha, hoʻololi i ka ʻono, a i ʻole nā pilikia e ʻai ai. Hiki i ka radiation ʻōpū ke alakaʻi i ka nausea, diarrhea, a i ʻole ka huhū o ka ʻōpū.

Nā hopena hope loa (nā mahina a i nā makahiki ma hope):

Hiki i ka fibrosis ʻiʻo ke ulu i loko o ke kahua radiation, e hoʻoulu ana i ka mānoanoa a i ʻole ka paʻakikī o nā ʻiʻo. Hiki i kēia ke hoʻopilikia i ka hana o nā ʻōkana—e laʻa, hiki i ka fibrosis māmā ke hoʻopilikia i ka hanu ʻana, a i ʻole hiki i ka fibrosis ʻōpū ke hoʻoulu i nā pilikia o ka ʻōpū.

Hōʻike nā maʻi ʻaʻai lua i kahi pilikia lōʻihi kakaʻikahi akā koʻikoʻi. He haʻahaʻa loa ka manawa o ka ulu ʻana i ka maʻi ʻaʻai i hoʻokumu ʻia e ka radiation (ma lalo o 1-2%), akā e piʻi ana kēia pilikia me ka ʻōpio i ka wā o ka mālama ʻana a me nā manawa ola lōʻihi.

He ʻokoʻa nā hopena lohi i ka ʻōkana ma muli o kahi e mālama ʻia ai. Hiki i ka radiation i ke poʻo a me ka ʻāʻī ke hoʻoulu i ka waha maloʻo, nā loli o ka lohe, a i ʻole nā pilikia niho. Hiki i ka radiation pelvic ke hoʻopilikia i ka momona, ka hana moe kolohe, a i ʻole nā ʻano ʻōpū.

I ka manawa hea e ʻike ai au i ke kauka i ka wā o ka mālama ʻana iā IMRT?

He mea nui ka nānā mau ʻana i ka wā o IMRT, akā pono kekahi mau hōʻailona i ka lāʻau lapaʻau koke. E hoʻonohonoho kāu hui mālama ola i nā loiloi i kēlā me kēia pule, akā mai kali no nā manawa i hoʻonohonoho ʻia inā e ulu nā hōʻailona e pili ana.

E hoʻokaʻaʻike koke i kāu kauka oncologist radiation inā ʻike ʻoe i ka haki ʻana o ka ʻili me nā ʻeha hāmama, nā hōʻailona o ka maʻi e like me ke kuni a i ʻole nā anu, a i ʻole ka pilikia o ka ʻai ʻana e pale ai i ka meaʻai kūpono a i ʻole ka wai.

Eia nā hōʻailona e pono ai ka loiloi olakino wikiwiki:

Nā hōʻailona wikiwiki (e hoʻokaʻaʻike koke i kāu hui):

• Ke kuni ma luna o 100.4°F (38°C)
• ʻEha nui ʻaʻole e pane i nā lāʻau i kuhikuhi ʻia
• Pilikia i ka hanu ʻana a i ʻole ka ʻūlū mau
• Nausea nui a i ʻole ka luaʻi ʻana e pale ana i ka lawe ʻana i ka wai
• Nā hōʻailona o ka dehydration (dizziness, mimi ʻeleʻele, waha maloʻo)
• Ke kahe koko ʻokoʻa a i ʻole ka ʻeha

Nā hōʻailona ʻaʻole wikiwiki akā he mea nui e hōʻike:

• ʻO ka luhi e hoʻopilikia ana i nā hana i kēlā me kēia lā
• Nā loli ʻili ma mua o ka ʻulaʻula māmā i manaʻo ʻia
• Nā hōʻailona digestive hou a i ʻole e hōʻino ana
• Nā pilikia hiamoe a i ʻole nā loli o ke ʻano

E hoʻomanaʻo e manaʻo ana kāu hui lapaʻau e lohe mai iā ʻoe e pili ana i nā hopena ʻaoʻao—ʻo ka mālama ʻana i kēia mau hōʻailona he ʻāpana ia o ka hāʻawi ʻana i ka mālama maʻi maikaʻi loa. Mai kānalua e hoʻokaʻaʻike me nā nīnau a i ʻole nā hopohopo.

Ua ʻoi aku ka maikaʻi o ka IMRT ma mua o ka lāʻau lapaʻau radiation maʻamau?

Hāʻawi ka IMRT i nā pono nui ma luna o ka lāʻau lapaʻau radiation maʻamau, ʻoi loa no nā ʻōpū i loaʻa kokoke i nā ʻōkana koʻikoʻi. ʻO ka pololei i hoʻomaikaʻi ʻia e hopena maʻamau i nā hopena ʻaoʻao liʻiliʻi a me ka maikaʻi o ke ola i ka wā o ka mālama ʻana.

Hōʻike mau nā haʻawina e hōʻemi ana ka IMRT i ka pōʻino i nā ʻiʻo olakino i ka wā e mālama ana a i ʻole e hoʻomaikaʻi ana i nā helu hoʻomalu ʻōpū. No nā maʻi poʻo a me ka ʻāʻī, ʻike nā mea maʻi e loaʻa ana ka IMRT i ka waha maloʻo a me nā pilikia ʻai ʻana ma mua o ka radiation maʻamau.

Eia naʻe, ʻaʻole pono a kūpono ka IMRT no kēlā me kēia mea maʻi. ʻAʻole paha e pōmaikaʻi nui nā wahi ʻōpū maʻalahi mai nā hale koʻikoʻi mai ka paʻakikī i hoʻohui ʻia. Noʻonoʻo kāu oncologist radiation i nā mea e like me ka wahi ʻōpū, ke kahua, a me kou olakino holoʻokoʻa i ka wā e paipai ana i ke ala maikaʻi loa.

Aia ka hoʻoholo ma waena o ka IMRT a me ka radiation maʻamau i kāu kūlana kikoʻī. Ke kaupaona nei kāu hui lapaʻau i nā pono kūpono e kūʻē i nā mea e like me ka manawa lapaʻau, ka paʻakikī, a me ke kumukūʻai e hoʻoholo ai i ke koho kūpono loa no kāu mālama maʻi.

Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ka IMRT

Q.1 He ʻeha ka IMRT i ka wā o ka mālama ʻana?

ʻAʻole ʻeha ka lapaʻau IMRT—ʻaʻole ʻoe e ʻike i nā kukuna radiation. Ua like ka ʻike me ka loaʻa ʻana o kahi X-ray kikoʻī a i ʻole CT scan, kahi e moe mālie ai ʻoe i ka wā e neʻe ai ka mīkini a puni ʻoe.

ʻIke kekahi poʻe maʻi i ka papa lapaʻau ʻoluʻolu ʻole i ka wā o nā kau lōʻihi, a hiki i nā mea hana hoʻonohonoho ke manaʻo e kaupalena. Eia naʻe, mai ka moe mālie mai ka ʻoluʻolu ʻole, ʻaʻole mai ka radiation ponoʻī. Hiki i kāu hui ke hāʻawi i nā cushions a i ʻole e hoʻoponopono i kou kūlana e hoʻomaikaʻi i ka hōʻoluʻolu.

Nīnau 2. Pehea ka lōʻihi o kēlā me kēia kau lapaʻau IMRT?

ʻO nā kau lapaʻau IMRT pākahi maʻamau he 15-30 mau minuke, akā hiki ke loli kēia ma muli o kāu hoʻolālā lapaʻau kikoʻī. ʻO ka hāʻawi maoli ʻana i ka radiation pinepine he 5-10 mau minuke wale nō, ʻoiai ʻo ke koena o ka manawa e pili ana i ke kūlana a me ke kiʻi hōʻoia.

ʻO kāu mau lapaʻau mua paha e lōʻihi ana e like me kāu hui e hōʻoia ana i ka hoʻopili pono ʻana o nā mea āpau. Ke hoʻokumu ʻoe a me kāu hui i kahi hana maʻamau, ʻoi aku ka wikiwiki a me ka maikaʻi o nā kau.

Nīnau 3. Hiki iaʻu ke hoʻomau i ka hana i ka wā o ka lapaʻau IMRT?

Nui nā maʻi e hoʻomau i ka hana i ka wā o ka lapaʻau IMRT, ʻoiai inā he hana pākaukau kā lākou a i ʻole nā papa manawa maʻalahi. ʻO ke kī e hoʻolohe i kou kino a hoʻoponopono i kāu hana e like me ka mea e pono ai ma muli o nā pae luhi a me nā hopena ʻaoʻao.

E noʻonoʻo e kūkākūkā i kahi papa manawa i hoʻololi ʻia me kāu mea hana, ʻoiai i nā pule hope o ka lapaʻau i ka wā e piʻi ai ka luhi. ʻIke kekahi poʻe maʻi e pono lākou i nā lā hoʻomaha hou a i ʻole nā lā hana pōkole e mālama i ko lākou ikaika a me ke olakino holoʻokoʻa.

Nīnau 4. E lilo anei au i radioactive ma hope o nā lapaʻau IMRT?

ʻAʻole, ʻaʻole ʻoe e radioactive ma hope o nā lapaʻau IMRT. ʻAʻole e hoʻolilo ka radiation therapy beam waho e like me IMRT iā ʻoe i radioactive—hele ka radiation ma kou kino a ʻaʻole e noho i loko ou.

Hiki iā ʻoe ke launa pū me nā lālā o ka ʻohana, me nā keiki a me nā wahine hāpai, ma hope koke o kēlā me kēia kau lapaʻau. He ʻokoʻa kēia mai kekahi mau ʻano o ka radiation therapy, e like me nā mea kanu hua radioactive, e koi ana i nā hana mālama manawa.

Nīnau 5. He aha kaʻu e ʻai ai i ka wā o ka lapaʻau IMRT?

ʻO ka meaʻai kaulike a me ka meaʻai e kākoʻo i ka hoʻōla ʻana o kou kino i ka wā o ka lapaʻau IMRT. E nānā i nā meaʻai waiwai i ka protein e kōkua i ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻiʻo, a e noho maikaʻi i ka wai ke ʻole e hāʻawi kāu hui lapaʻau i nā palena kikoʻī.

Hiki ke loli nā ʻōlelo aʻoaʻo meaʻai ma muli o kahi e mālama ʻia ai ʻoe. Pono paha nā mea maʻi i ka radiation ma ke poʻo a me ka ʻāʻī i nā meaʻai palupalu inā paʻakikī ka ale ʻana, aʻo ka poʻe e loaʻa ana ka radiation abdominal e pono paha e pale i kekahi mau meaʻai e hiki ke hoʻonui i nā hōʻailona digestive. E hāʻawi kāu hui mālama ola i ke alakaʻi meaʻai pilikino.