He aha ka ʻoki hoʻēmi leo o ka māmā? Ke kumu, ke kaʻina hana & nā hopena

ʻO ka ʻoki hoʻēmi leo o ka māmā (LVRS) he hana e wehe ai i nā ʻāpana i pōʻino o kou māmā e kōkua i ka hana ʻoi aku ka maikaʻi o nā ʻiʻo olakino i koe. E noʻonoʻo e like me ka hana ʻana i kahi lumi no kou ʻiʻo māmā maikaʻi e hoʻonui a hana maikaʻi aʻe ma ka wehe ʻana i nā ʻāpana i ke kōkua ʻole iā ʻoe e hanu.

Hoʻolālā ʻia kēia ʻoki ʻana no ka poʻe me ka emphysema koʻikoʻi, kahi maʻi e pōʻino ai nā ʻeke ea i loko o kou māmā a paʻa ka ea. Ke wehe nā kauka lapaʻau i kēia mau wahi i pōʻino, hiki i kou diaphragm ke neʻe me ka maʻalahi, a hiki i kou ʻiʻo māmā i koe ke hana pono i kāna hana.

He aha ka ʻoki hoʻēmi leo o ka māmā?

ʻO ka ʻoki hoʻēmi leo o ka māmā e pili ana i ka wehe ʻana i ka 20-30% o kou ʻiʻo māmā i pōʻino loa mai nā māmā ʻelua. ʻO ka pahuhopu ka hoʻomaikaʻi ʻana i kou hiki ke hanu a me ka maikaʻi o ke ola ma ka ʻae ʻana i kou ʻiʻo māmā olakino e hoʻonui pono.

I ka wā o ke kaʻina hana, ʻike nā kauka lapaʻau i nā wahi o kou māmā i pōʻino loa e ka emphysema. Hōʻike pinepine ʻia kēia mau ʻāpana e like me nā baluna i hoʻokuʻu ʻia ʻaʻole hiki ke hoʻololi pono i ka oxygen a me ke kalapona dioxide. Ma ka wehe ʻana i kēia mau wahi hana ʻole, kōkua ka ʻoki ʻana i kou mau ʻiʻo umauma a me ka diaphragm e hana ʻoi aku ka maikaʻi.

Hiki ke hana ʻia ke kaʻina hana me ka hoʻohana ʻana i nā ʻano hana like ʻole, me ka ʻoki maʻamau a i ʻole nā ala liʻiliʻi. E koho kāu kauka lapaʻau i ke ʻano maikaʻi loa e pili ana i kou kūlana māmā a me ke olakino holoʻokoʻa.

No ke aha e hana ʻia ai ka ʻoki hoʻēmi leo o ka māmā?

Paipai ʻia kēia ʻoki ʻana no ka poʻe me ka emphysema koʻikoʻi e hoʻomau nei i ka hakakā ʻana me ka hanu ʻana me ka lāʻau lapaʻau maikaʻi loa. ʻO ka pahuhopu nui ka hoʻomaikaʻi ʻana i kou maikaʻi o ke ola a me ka hiki ke hanu ke hāʻawi ʻole nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe i ka hoʻomaha lawa.

He kūpono paha ʻoe no ka LVRS inā he emphysema o ka lobe luna ou, kahi i kālele ʻia ai ka pōʻino i nā ʻāpana luna o kou mau māmā. ʻOi aku ka maikaʻi o kēia ʻano o ka pōʻino i ka pane ʻana i ka hana ʻoki ma mua o nā ʻano ʻē aʻe o ka emphysema.

Hiki i ke ʻoki ke kōkua i ka hōʻemi ʻana i kou hanu ʻana, hoʻonui i kou hiki ke hoʻoikaika kino, a hiki ke hoʻolōʻihi i kou ola. Nui nā mea maʻi i ʻike e hiki iā lākou ke hoʻi i nā hana i hiki ʻole iā lākou ke hana ma mua, e like me ka hele ʻana i nā mamao lōʻihi a i ʻole ka piʻi ʻana i nā alapiʻi.

He aha ke kaʻina hana no ke ʻoki hoʻēmi ʻana i ka leo māmā?

ʻO ka maʻamau, 3-4 hola ka lōʻihi o ke ʻoki a hana ʻia ma lalo o ka anesthesia maʻamau. E hoʻohana kāu hui ʻoki i kekahi o nā ala like ʻole e pili ana i kou kūlana kikoʻī a me ka makemake o ke kauka lapaʻau.

Eia ka mea e hana maʻamau i ka wā o ke kaʻina hana:

1. E loaʻa iā ʻoe ka anesthesia maʻamau e hōʻoluʻolu a me ka ʻike ʻole
2. Hana ke kauka lapaʻau i nā ʻoki e komo i kou mau māmā (ma nā ʻoki lua kī liʻiliʻi a i ʻole kahi ʻoki umauma nui)
3. Me ka hoʻohana ʻana i nā mea hana kūikawā, ʻike lākou i ka ʻiʻo māmā i pōʻino loa
4. Wehe ʻia nā ʻāpana i pōʻino me ka hoʻohana ʻana i nā mea hana stapling
5. Nānā ʻia ka ʻiʻo māmā olakino i koe no nā leaka ea
6. Hoʻokomo ʻia nā paipu umauma e kōkua i ka hoʻokahe ʻana i ka wai a me ka ea
7. Hoʻopaʻa ʻia nā ʻoki me nā sutures a i ʻole nā staples

Hiki ke ʻokoʻa ke ʻano hana i hoʻohana ʻia. Hoʻohana kekahi mau kauka lapaʻau i ke ʻoki thoracoscopic i kōkua ʻia e ke wikiō (VATS), e hoʻohana ana i nā ʻoki liʻiliʻi a me kahi kamera liʻiliʻi. Hiki i nā mea ʻē aʻe ke hoʻohana i ka sternotomy median, e pili ana i ka wehe ʻana i ka umauma ma ka iwi umauma.

Pehea e hoʻomākaukau ai no kāu ʻoki hoʻēmi ʻana i ka leo māmā?

ʻO ka hoʻomākaukau ʻana no ka LVRS e pili ana i kekahi mau pule o ka loiloi a me ka hoʻoponopono ʻana e hōʻoia i kou olakino e like me ka hiki no ke ʻoki. E hana pū kāu hui lapaʻau me ʻoe e hoʻomaikaʻi i kou kūlana ma mua o ke kaʻina hana.

E pili ana kāu hoʻomākaukau ʻana i kēia mau ʻanuʻu nui:

1. He polokalamu hoʻoponopono pulmonary e hoʻoikaika i kou mau ʻiʻo hanu
2. Nā hoʻokolohua hana māmā a me nā haʻawina kiʻi
3. Ka loiloi cardiac e hōʻoia i ka hiki i kou puʻuwai ke hana i ke ʻoki
4. Ka loiloi meaʻai a me ka hoʻomaikaʻi ʻana i kou kaumaha
5. Nā hana koko piha a me nā hoʻokolohua olakino ʻē aʻe
6. Hoʻōki i ka puhi ʻana inā e puhi ana ʻoe (pono loa)
7. Hoʻoponopono lāʻau e like me ka ʻōlelo a kāu kauka

Pono nō hoʻi ʻoe e hooki i kekahi mau lāʻau ma mua o ke ʻoki ʻana a hoʻonohonoho i ke kōkua ma ka home i ka wā o kou ola hou ʻana. ʻO ka hapa nui o nā maʻi e hoʻolilo i 6-8 mau pule i ka hoʻoponopono pulmonary ma mua o ke ʻoki ʻana e kūkulu i ko lākou ikaika a me ka hiki ke hanu.

Pehea e heluhelu ai i kāu hopena ʻoki hoʻemi leo māmā?

Hoʻoholo ʻia ka holomua ma hope o ka LVRS e nā hoʻomaikaʻi ʻana i kou hiki ke hanu, ka hoʻomanawanui ʻana i ka hoʻoikaika kino, a me ka maikaʻi o ke ola ma mua o nā helu ma kahi hoʻokolohua. E nānā kāu mau kauka i kekahi mau hōʻailona nui e loiloi i ka maikaʻi o ka hana ʻana o ke ʻoki ʻana iā ʻoe.

Eia nā ala nui e loiloi ai kāu hui lapaʻau i kāu hopena:

• Ka leo expiratory ikaika (FEV1) - ana i ka nui o ka ea hiki iā ʻoe ke puhi i waho i hoʻokahi kekona
• Hoʻokolohua hele ʻeono minuke - nānā i ka mamao e hiki ai iā ʻoe ke hele i loko o ʻeono mau minuke
• Nā nīnau nīnau maikaʻi o ke ola e pili ana i nā hana o kēlā me kēia lā
• Nā pae saturation oxygen i ka wā hoʻomaha a me ka hana
• Nā X-ray umauma a me nā CT scans e ʻike i ka hoʻonui ʻana o ka māmā
• Nā hoʻokolohua kinoea koko arterial e nānā i nā pae oxygen a me carbon dioxide

ʻO ka hapa nui o nā maʻi e ʻike i nā hoʻomaikaʻi i loko o 3-6 mau mahina ma hope o ke ʻoki ʻana. Hiki paha iā ʻoe ke hele i kahi mamao me ka ʻole e hanu, piʻi i nā alapiʻi me ka maʻalahi, a i ʻole e komo i nā hana hiki ʻole iā ʻoe ke hana ma mua o ke ʻoki ʻana.

He aha ka hopena maikaʻi loa no ke ʻoki hoʻemi leo māmā?

Hiki ke loaʻa nā hopena maikaʻi loa i nā mea maʻi me ka emphysema o ka lobe luna a me ka hiki ʻole ke hoʻoikaika kino ma mua o ke ʻoki. ʻO kēia poʻe e ʻike pinepine i nā hoʻomaikaʻi nui loa i ka hanu ʻana, ka hoʻomanawanui ʻana i ka hoʻoikaika kino, a me ka maikaʻi o ke ola.

ʻO nā moho kūpono e ʻike maʻamau i ka hoʻomaikaʻi ʻana o 15-20% i kā lākou hoʻāʻo ʻana i ka hana ʻana o ka māmā a hiki ke hele i 50-100 kapuaʻi hou aʻe i ka hoʻāʻo hele ʻeono minuke. Nui nā mea maʻi e hōʻike ana i ka manaʻo ʻana i ka hanu ʻole i ka wā o nā hana i kēlā me kēia lā e like me ka ʻauʻau ʻana, ka kuke ʻana, a i ʻole ka hana hale māmā.

Hiki ke mau nā pōmaikaʻi no kekahi mau makahiki, ʻoiai he maʻi holomua ka emphysema. Mālama kekahi poʻe maʻi i kā lākou hana i hoʻomaikaʻi ʻia no 5-10 mau makahiki a ʻoi aku paha, aʻo nā mea ʻē aʻe e ʻike i ka emi ʻana o ka manawa i ka wā e ʻelemakule ai ka ʻiʻo māmā i koe.

He aha nā mea pilikia no nā hopena maikaʻi ʻole o ke ʻoki ʻana i ka hōʻemi ʻana i ka leo māmā?

Hiki i kekahi mau mea ke hoʻonui i kou pilikia o nā pilikia a i ʻole nā hopena maikaʻi ʻole mai LVRS. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau mea pilikia e kōkua i kāu hui lapaʻau e hoʻoholo inā he moho maikaʻi ʻoe no ke kaʻina hana.

Hiki i kekahi mau maʻi ke hoʻonui i ka pilikia o ke ʻoki ʻana iā ʻoe:

• Hana māmā haʻahaʻa loa (FEV1 ma lalo o 20% o ka maʻamau)
• Maʻi puʻuwai koʻikoʻi a i ʻole ke koko kiʻekiʻe pulmonary
• Hoʻomau ka puhi ʻana a i ʻole ka mōʻaukala puhi hou
• ʻAi ʻole koʻikoʻi a i ʻole ke kaumaha nui
• ʻO ke ʻoki ʻana i ka umauma ma mua a i ʻole ke kaha umauma koʻikoʻi
• Nā maʻi hana a i ʻole ka maʻi hanu hou
• ʻO ka makahiki kiʻekiʻe (ma luna o 75-80 mau makahiki)
• Emphysema homogeneous (pōʻino i hohola like ʻia ma nā māmā)

E loiloi pono kāu hui lapaʻau i kēia mau mea i ka wā o kāu loiloi ma mua o ke ʻoki. I kekahi manawa, ʻo ka hoʻoponopono ʻana i kekahi mau mea pilikia e like me ka meaʻai a i ʻole ke kūlana hiki ke hoʻomaikaʻi i kou moho no ke kaʻina hana.

He ʻoi aku ka maikaʻi o ka hana ʻana i ke ʻoki ʻana i ka hōʻemi ʻana i ka leo māmā a i ʻole ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau?

Ma muli o ke ʻano o kou maʻi emphysema, nā hōʻailona o kēia manawa, a me ke olakino holoʻokoʻa, e hilinaʻi ka hoʻoholo ma waena o ke ʻoki a me ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau. No nā moho kūpono, hiki i ka LVRS ke hāʻawi i nā pōmaikaʻi nui ʻaʻole hiki i ka lāʻau lapaʻau wale nō ke hoʻokō.

ʻOi aku ka maikaʻi o ke ʻoki ʻana inā loaʻa iā ʻoe ka emphysema lobe luna me nā wahi i hōʻino nui ʻia i hui pū ʻia me ka ʻiʻo olakino. I kēia mau hihia, hiki i ka wehe ʻana i nā wahi ʻino loa ke hoʻomaikaʻi nui i ka hana ʻana o kāu ʻiʻo māmā i koe.

ʻOi aku ka maikaʻi o ka mālama ʻana i ka lāʻau lapaʻau inā loaʻa iā ʻoe ka emphysema homogeneous (hōʻino i hohola like ʻia ma kou mau māmā) a i ʻole inā maikaʻi nō kou hiki ke hoʻoikaika kino. E kōkua kāu pulmonologist iā ʻoe e kaupaona i nā pōmaikaʻi hiki ke kūʻē i nā pilikia o ke ʻoki ʻana e pili ana i kou kūlana pilikino.

He aha nā pilikia hiki ke loaʻa i ke ʻoki ʻana i ka hoʻemi ʻana i ka leo māmā?

E like me nā ʻoki nui ʻē aʻe, loaʻa i ka LVRS nā pilikia maʻamau a me nā pilikia liʻiliʻi e kūkākūkā kikoʻī ʻia e kāu hui lapaʻau me ʻoe. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau pilikia hiki ke kōkua iā ʻoe e hana i kahi hoʻoholo i ʻike ʻia inā kūpono ke ʻoki ʻana iā ʻoe.

Eia nā pilikia maʻamau e pono ai ʻoe e ʻike:

• Ka leaka ea lōʻihi mai ka ʻili māmā (hiki i ka 30-50% o nā maʻi)
• Pneumonia a i ʻole nā maʻi hanu ʻē aʻe
• Ke kahe koko e koi ana i ka hoʻoili koko
• Nā puʻuwai puʻuwai ʻole i ka wā e ola ana
• Huikau manawa a i ʻole delirium ma hope o ka anesthesia
• Nā pilikia hoʻōla ʻeha a i ʻole ka maʻi ma nā wahi ʻoki
• Nā koko koko i nā wāwae a i ʻole nā māmā

ʻO nā pilikia koʻikoʻi akā ʻaʻole maʻamau e hiki ke komo i ka hāʻule ʻana o ka hanu e koi ana i ka ea mechanical lōʻihi, ka puʻuwai puʻuwai, ka hahau ʻana, a i ʻole, i nā hihia liʻiliʻi, ka make. ʻO ka helu make holoʻokoʻa no ka LVRS ma kahi o 2-5% ma muli o ke kikowaena lapaʻau a me ke koho ʻana o ka mea maʻi.

I ka manawa hea e ʻike ai au i ke kauka ma hope o ke ʻoki ʻana i ka hoʻemi ʻana i ka leo māmā?

Pono ʻoe e kelepona koke i kāu hui lapaʻau inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona hopohopo i ka wā o kou ola hou ʻana. Hiki i ka ʻike mua a me ka mālama ʻana i nā pilikia ke pale i nā pilikia koʻikoʻi mai ka ulu ʻana.

E kelepona koke i kāu kauka inā ʻike ʻoe i kekahi o kēia mau hōʻailona ʻōlelo aʻo:

\n
• ʻO ka pōkole hanu ʻana a i ʻole ka ʻeha o ka umauma
\n
• ʻO ke kuni ma luna o 100.4°F (38°C) a i ʻole nā ​​hōʻailona o ka maʻi
\n
• ʻO ka ʻū ʻana i ke koko a i ʻole ka sputum melemele-ʻōmaʻomaʻo
\n
• ʻO ka ʻulaʻula, ka pehu ʻana, a i ʻole ka wai mai kāu ʻoki
\n
• ʻO ka wai kahe o ka paipu umauma e hoʻonui koke a hoʻololi paha i ke kala
\n
• ʻO ka ʻeha nui ʻaʻole i mālama ʻia e kāu mau lāʻau i kuhikuhi ʻia
\n
• ʻO ka pehu ʻana i kou mau wāwae a i ʻole ka pilikia o ka hanu ʻana i ka wā e moe ana
\n

E loaʻa iā ʻoe nā manawa hālāwai maʻamau e nānā i kou hoʻōla ʻana a me ka nānā ʻana i kou holomua. He mea nui kēia mau kipa ʻana no ka hopu ʻana i nā pilikia i ka wā mua a me ka hoʻoponopono ʻana i kāu hoʻolālā hoʻōla e like me ka mea e pono ai.

Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ke ʻoki ʻana i ka hoʻemi ʻana i ka leo o ka māmā

Q.1 He maikaʻi anei ke ʻoki ʻana i ka hoʻemi ʻana i ka leo o ka māmā no nā ʻano emphysema a pau?

ʻAʻole, hana maikaʻi ʻo LVRS no nā ʻano emphysema kikoʻī, ʻoi aku hoʻi ka emphysema lobe luna kahi e noho ai ka pōʻino i nā ʻāpana luna o kou mau māmā. Hāʻawi kēia ʻano hana i nā kauka lapaʻau e wehe i nā wahi ʻino loa me ka mālama ʻana i nā ʻiʻo olakino e hiki ke hoʻonui a hana maikaʻi.

Inā loaʻa iā ʻoe ka emphysema homogeneous, kahi e laha like ai ka pōʻino ma kou mau māmā, ʻaʻole i ʻōlelo ʻia ke ʻoki. I kēia mau hihia, ʻaʻohe wahi

E noʻonoʻo e like me ka hāʻawi ʻana i kou mau māmā i kahi "hoʻomaka hou" ma ka wehe ʻana i nā ʻāpana hana ʻole. Hiki i kēia ke hāʻawi i nā makahiki o ka hanu maikaʻi a me ke ola maikaʻi, akā pono nō ʻoe e hoʻomau i kāu mau lāʻau lapaʻau emphysema a me ka mālama ʻana.

Q.3 Pehea ka lōʻihi o ka hoʻōla ʻana ma hope o ke ʻoki ʻana i ka hōʻemi ʻana i ka leo o ka māmā?

ʻO ka hoʻōla mua ʻana e lawe maʻamau i 6-8 mau pule, akā hiki i ka hoʻōla piha ke lawe i 3-6 mau mahina a ʻoi aku paha. E hoʻolilo paha ʻoe i 7-14 mau lā i ka haukapila, me nā lā mua i ka mālama koʻikoʻi no ka nānā pono ʻana.

I nā pule mua ma ka home, e hoʻonui mālie ʻoe i kāu pae hana ma lalo o ka mālama olakino. Hoʻomaka ka hapa nui o nā maʻi e ʻike i nā pōmaikaʻi hanu i loko o 1-3 mau mahina, me ka hoʻomaikaʻi nui ʻana e hana pinepine ana ma kahi o 6 mau mahina ma hope o ke ʻoki.

Q.4 Hiki iaʻu ke hana i ke ʻoki ʻana i ka hōʻemi ʻana i ka leo o ka māmā inā wau e hoʻohana ana i ka oxygen?

ʻAʻole e hoʻokaʻawale ʻakomi ka hoʻohana ʻana i ka oxygen iā ʻoe mai ka LVRS, akā pono ia i ka loiloi akahele. Nui nā moho kūleʻa e hoʻohana i ka oxygen hoʻohui ma mua o ke ʻoki ʻana, ʻoi aku hoʻi i ka wā e hoʻoikaika ai a i ʻole e hiamoe ai.

E loiloi kāu hui lapaʻau inā ma muli o nā pilikia mechanical e hiki ai i ke ʻoki ke hoʻoponopono (e like me ka ea paʻa) a i ʻole nā ​​pilikia ʻē aʻe ʻaʻole e kōkua ke ʻoki. Hiki i kekahi poʻe maʻi ke hōʻemi a hoʻopau paha i kā lākou pono oxygen ma hope o ke ʻoki kūleʻa.

Q.5 He aha ka ʻokoʻa ma waena o ke ʻoki ʻana i ka hōʻemi ʻana i ka leo o ka māmā a me ka transplant māmā?

Hana ʻo LVRS me kou mau māmā e wehe ana i nā ʻāpana i pōʻino, ʻoiai ʻo ka transplant māmā e pani piha i kou mau māmā me nā māmā mea hāʻawi. Manaʻo ʻia ʻo LVRS no nā maʻi me ka maʻi liʻiliʻi ʻaʻole pono i ka transplantation.

ʻO ka hoʻōla ʻana mai LVRS he pōkole a ʻaʻole paʻakikī ma mua o ka hoʻōla transplant. Eia naʻe, hiki i ka transplant ke hāʻawi i nā hoʻomaikaʻi nui no nā maʻi me ka maʻi māmā hope. E kōkua kāu hui lapaʻau e hoʻoholo i ke koho kūpono loa no kāu kūlana.