He aha ka Polysomnography? Ke Kumu, ke Kaʻina Hana & nā Hōʻike

ʻO ka Polysomnography kahi haʻawina hiamoe piha e nānā ana i kou mau nalu lolo, ka hanu ʻana, a me nā neʻe ʻana o ke kino i ka wā e hiamoe ana ʻoe. E noʻonoʻo iā ia he moʻolelo kikoʻī i ka pō e kōkua ana i nā kauka e hoʻomaopopo i ka mea e hana nei i kou kino i ka wā e hiamoe ana. Hana ʻia kēia hoʻāʻo ʻeha ʻole i loko o kahi keʻena hiamoe ʻoluʻolu e like me ka hōkele kahi e nānā ai nā loea i hoʻomaʻamaʻa ʻia iā ʻoe i ka pō a pau.

He aha ka polysomnography?

ʻO ka Polysomnography ka hoʻāʻo maʻamau no ka ʻike ʻana i nā maʻi hiamoe. I loko o kēia haʻawina i ka pō, ua hoʻopili mālie ʻia nā mea ʻike he nui i kou kino e hoʻopaʻa i nā hōʻailona olaola like ʻole i ka wā e hiamoe maoli ana ʻoe. Hoʻopaʻa ka hoʻāʻo i nā mea a pau mai ka hana o kou lolo a me nā neʻe ʻana o ka maka i kou puʻuwai a me ka ʻiʻo.

ʻO ka huaʻōlelo

Hiki nō i kāu mea mālama ola ke kauoha i kēia hoʻokolohua inā he hū nui kou, he ʻūhā i ka wā e hiamoe ana, a i ʻole inā ʻike kāu hoa e kū ana ʻoe i ka hanu ʻana i ka pō. Hiki i kēia mau hōʻailona ke hōʻike i nā maʻi hiamoe koʻikoʻi e pili ana i kou olakino a me kou maikaʻi.

He aha ke kaʻina hana no ka polysomnography?

Hoʻomaka ka haʻawina hiamoe i ke ahiahi mua ke hōʻea ʻoe i ke kikowaena hiamoe. E hōʻike ʻia ʻoe i kou lumi pilikino, e like me ka lumi hōkele ʻoluʻolu me kahi moena maʻamau, kelepona, a me ka lumi ʻauʻau. E wehewehe ka mea loea i ke kaʻina hana holoʻokoʻa a pane i nā nīnau āu e loaʻa ai.

A laila, e hoʻopili ka mea loea i nā ʻano mea ʻike like ʻole i kou kino me ka hoʻohana ʻana i ka mea hoʻopili lāʻau e mālie ana i kou ʻili. E nānā kēia mau mea ʻike i nā ʻano like ʻole o kou hiamoe i ka pō a pau. Lawe ka hana hoʻopili ma kahi o 30 a 45 mau minuke, a ʻoiai he mea maʻamau paha i ka wā mua, hoʻololi ka hapa nui o nā kānaka.

Eia ka mea e nānā ʻia i ka wā o kāu haʻawina hiamoe:

• Nalu lolo ma o nā electrodes i kau ʻia ma kou poʻo
• Nā neʻe maka me nā mea ʻike kokoke i kou mau maka
• Ka hana ʻiʻo me ka hoʻohana ʻana i nā electrodes ma kou auwae a me nā wāwae
• Ka puʻuwai puʻuwai ma o nā electrodes umauma
• Nā ʻano hanu me nā kāʻei a puni kou umauma a me ka ʻōpū
• Nā pae oxygen me ka hoʻohana ʻana i kahi mea ʻike liʻiliʻi ma kou manamana lima
• Ke kahe ʻana o ka ea ma o nā mea ʻike kokoke i kou ihu a me kou waha

Ke kau ʻia nā mea ʻike a pau, hiki iā ʻoe ke hoʻomaha, nānā i ke TV, a i ʻole heluhelu a hiki i kou manawa moe maʻamau. Nānā ka mea loea iā ʻoe mai kahi lumi kaʻawale i ka pō a pau, no laila e loaʻa iā ʻoe ka pilikino ʻoiai e nānā palekana ʻia ana.

I ke kakahiaka, e wehe ka mea loea i nā mea ʻike a pau a e manuahi ʻoe e hele i ka home. ʻO ka ʻike holoʻokoʻa e mau ana mai ka hola 8 PM a 6 AM, ʻoiai hiki ke ʻokoʻa nā manawa kikoʻī ma muli o kāu papa hiamoe a me nā protocols o ka lab.

Pehea e hoʻomākaukau ai no kāu polysomnography?

He maʻalahi ka hoʻomākaukau ʻana no kāu haʻawina hiamoe, akā hiki i ka hahai ʻana i kekahi mau ʻanuʻu maʻalahi ke kōkua i ka hōʻoia ʻana i nā hopena maikaʻi loa. ʻO kāu pahuhopu e hōʻea i ka hale hana i mākaukau e hiamoe maoli e like me ka hiki. Hāʻawi ka hapa nui o nā kikowaena hiamoe iā ʻoe i nā ʻōlelo kikoʻī ke hoʻonohonoho ʻoe i kāu manawa.

I ka lā o kāu haʻawina, e hoʻāʻo e mālama i kāu hana maʻamau e like me ka hiki. E pale i ka hiamoe ʻana i ka lā, no ka mea, hiki i kēia ke paʻakikī ke hiamoe i ka pō i kahi kaiapuni ʻike ʻole ʻia. Inā hana maʻamau ʻoe, maikaʻi ka hana māmā, akā e pale i nā hana hoʻoikaika kino kokoke i ka manawa moe.

Eia kekahi mau ʻanuʻu hoʻomākaukau nui e hahai ai:

• E holoi i kou lauoho me ka shampoo maʻamau a pale i ka hoʻohana ʻana i ka conditioner, nā aila, a i ʻole nā huahana styling
• Wehe i ka polish kui mai ka manamana lima hoʻokahi no ka mea ʻike oxygen
• Lawe mai i nā pajamas ʻoluʻolu a i ʻole nā lole moe
• E ʻūlū i kāu mau lāʻau lapaʻau maʻamau a lawe iā lākou e like me ke kauoha
• E pale i ka caffeine ma hope o ka hola 2 PM i ka lā o kāu haʻawina
• Mai inu i ka waiʻona i ka lā o kāu hoʻāʻo
• Lawe mai i nā mea e kōkua iā ʻoe e hiamoe, e like me ka uluna punahele a i ʻole ka puke

E hōʻike i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau lapaʻau a pau āu e lawe nei, me nā mea kōkua hiamoe ma luna o ka counter. Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau ke hoʻopilikia i kāu mau hiʻohiʻona hiamoe a me nā hopena hoʻāʻo. E aʻo aku kāu mea mālama ola inā pono ʻoe e hoʻomau a i ʻole e hoʻōki i kekahi mau lāʻau lapaʻau ma mua o ke aʻo ʻana.

Pehea e heluhelu ai i kāu mau hopena polysomnography?

Hele mai kāu mau hopena haʻawina hiamoe ma ke ʻano o kahi hōʻike kikoʻī e loiloi ai kāu kauka me ʻoe. Aia i loko o ka hōʻike nā ana o kāu mau pae hiamoe, nā hiʻohiʻona hanu, a me nā mea hoʻopilikia i hana ʻia i ka pō. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau hopena e kōkua i kāu kauka e hoʻoholo inā he maʻi hiamoe kāu a he aha ka lāʻau lapaʻau e kōkua ai.

ʻO kekahi o nā ana nui loa ka Apnea-Hypopnea Index (AHI), e helu ana i ka nui o nā manawa i kēlā me kēia hola e kū ai a i ʻole e pāpaʻu ai kou hanu ʻana. He mea maʻamau ka AHI ma lalo o 5, ʻoiai ʻo 5-15 e hōʻike ana i ka apnea hiamoe maʻalahi, ʻo 15-30 he mea waena, a ʻoi aku ma mua o 30 he apnea hiamoe koʻikoʻi.

Hōʻike pū ka hōʻike i ka nui o ka manawa āu i hoʻolilo ai i kēlā me kēia pae hiamoe. Aia i loko o ka hiamoe maʻamau ka hiamoe māmā, ka hiamoe hohonu, a me ka REM (rapid eye movement) sleep. E nānā kāu kauka inā e loaʻa ana iā ʻoe ka nui o kēlā me kēia pae a inā he mau hiʻohiʻona ʻokoʻa a i ʻole nā ​​hōʻino.

ʻO nā ana nui ʻē aʻe e komo pū ana me kou pae oxygen i ka pō, nā neʻe wāwae, a me nā loli o ka puʻuwai. E wehewehe kāu kauka i ke ʻano o kēlā me kēia ʻike no kou olakino a kūkākūkā i nā koho lapaʻau inā ʻike ʻia kekahi pilikia.

Pehea e hoʻomaikaʻi ai i kou maikaʻi hiamoe ma hope o ka polysomnography?

Inā hōʻike kāu haʻawina hiamoe i nā hopena maʻamau, hiki iā ʻoe ke nānā i nā hana maʻamau o ka maʻemaʻe hiamoe e mālama i ka maikaʻi hiamoe maikaʻi. I kekahi manawa he mau hoʻopiʻi hiamoe ka poʻe ʻoiai ke ʻike ʻia kā lākou haʻawina pō maʻamau. Hiki i kāu kauka ke ʻōlelo aku e mālama i kahi diary hiamoe a i ʻole e hoʻāʻo i nā ʻano hiamoe like ʻole e ʻike i ka mea e kōkua ai.

No ka poʻe i ʻike ʻia me ka apnea hiamoe, ʻo ka CPAP (continuous positive airway pressure) therapy ka mea maʻamau i ka lapaʻau maikaʻi loa. Aia kēia i ka ʻaʻahu ʻana i kahi pale i hoʻopili ʻia i kahi mīkini e hāʻawi ana i ke kaomi ea mālie e mālama i kou mau ala ea e hāmama. ʻOiai e pono ana i kekahi mea e maʻa ai, ʻoi aku ka maikaʻi o ka poʻe i ka wā e hoʻololi ai lākou i ka CPAP therapy.

Eia kekahi mau hoʻolālā maʻamau e hiki ke hoʻomaikaʻi i ka maikaʻi hiamoe no ka hapa nui o nā kānaka:

• E paʻa i ka papa manawa hiamoe mau, ʻoiai i nā hopena pule
• E hana i kahi hana hoʻomaha ma mua o ka hiamoe
• E mālama i kou lumi moe i ke anuanu, pouli, a me ka mālie
• E pale i nā pale no hoʻokahi hola ma mua o ka hiamoe
• E kaupalena i ka caffeine a me ka waiʻona, ʻoi aku hoʻi i ke ahiahi
• E hoʻoikaika kino mau, akā ʻaʻole kokoke loa i ka manawa hiamoe
• E noʻonoʻo i nā ʻenehana hoʻomaha e like me ka hanu hohonu a i ʻole ka noʻonoʻo

E hana pū kāu kauka me ʻoe e hoʻomohala i kahi hoʻolālā lapaʻau pilikino e pili ana i kāu mau hopena kikoʻī. Hiki i kēia ke komo i nā loli o ke ola, nā mea lapaʻau, nā lāʻau lapaʻau, a i ʻole nā ​​hoʻouna ʻana i nā loea hiki ke hāʻawi i ke kākoʻo hou.

He aha nā mea pilikia no ka pono o ka polysomnography?

ʻO kekahi mau mea e hoʻonui ai i kou hiki ke hoʻomohala i nā maʻi hiamoe e koi ai i ka loiloi me ke aʻo hiamoe. ʻO ka makahiki kekahi mea nui, no ka mea, ʻoi aku ka maʻamau o ka hiamoe apnea i ka wā e ʻelemakule ai kākou. Hoʻonui ka momona i kou pilikia, no ka mea, hiki i ka ʻiʻo keu a puni ka ʻāʻī ke ālai i nā ala ea i ka wā e hiamoe ai.

He kuleana ko ka mōʻaukala ʻohana. Inā he hiamoe apnea a i ʻole nā ​​maʻi hiamoe ʻē aʻe nā mākua a i ʻole nā ​​kaikunāne, hiki iā ʻoe ke pilikia nui. ʻOi aku ka maʻamau o nā kāne i ka hoʻomohala ʻana i ka hiamoe apnea ma mua o nā wahine, ʻoiai e piʻi ana ka pilikia no nā wahine ma hope o ka menopause.

Hiki i kekahi mau maʻi lapaʻau ke hoʻonui i kou hiki ke pono i ke aʻo hiamoe:

• Ke koko kiʻekiʻe paʻakikī ke kāohi
• Maʻi puʻuwai a i ʻole nā ​​puʻuwai puʻuwai ʻole
• Diabetes a i ʻole prediabetes
• Stroke a i ʻole ka mōʻaukala o ka hahau
• Nā tonsils nui a i ʻole ka ʻāʻī mānoanoa
• Ka congestion nasal a i ʻole nā ​​pilikia hanu
• Hoʻohana i nā sedatives a i ʻole nā ​​mea hoʻomaha ʻiʻo

Hiki i nā mea ola ke kōkua i nā pilikia hiamoe. Hoʻonāukiuki ka puhi ʻana i nā ala ea a hiki ke hoʻonui i ka hiamoe apnea. Hoʻomaha ka waiʻona i nā ʻiʻo ʻāʻī, hiki ke alakaʻi i nā pilikia hanu i ka wā e hiamoe ai. Hiki i ka hana hoʻololi a i ʻole nā ​​papa hana hiamoe ʻole ke hoʻopilikia i kāu mau hiʻohiʻona hiamoe maoli.

He aha nā pilikia e hiki ke loaʻa mai i nā maʻi hiamoe i mālama ʻole ʻia?

ʻO ka nānā ʻole ʻana i nā maʻi hiamoe hiki ke loaʻa nā hopena koʻikoʻi i kou olakino a me ke ola i kēlā me kēia lā. ʻO ka sleep apnea, ʻo ia hoʻi, e hoʻokau i ke koʻikoʻi i kāu ʻōnaehana cardiovascular a hiki ke alakaʻi i ke koko kiʻekiʻe, nā maʻi puʻuwai, a me ka piʻi ʻana o ka pilikia o ka hahau. ʻO ka hāʻule pinepine ʻana o nā pae oxygen i ka wā hiamoe hiki ke hōʻino i kou mau ʻōkana i ka manawa.

Hoʻopilikia pū nā maʻi hiamoe i mālama ʻole ʻia i kou olakino noʻonoʻo a me ka hana cognitive. Hiki i ka maikaʻi ʻole o ka hiamoe ke alakaʻi i ke kaumaha, ka hopohopo, a me ka pilikia o ka noʻonoʻo. Hiki paha iā ʻoe ke paʻakikī i ka hoʻomanaʻo ʻana i nā mea a i ʻole ka hana ʻana i nā hoʻoholo i ka lā. Hiki i kēia ke hoʻopilikia i kāu hana a me nā pilina.

Eia kekahi mau pilikia e hiki ke loaʻa mai i nā maʻi hiamoe i mālama ʻole ʻia:

• Ka piʻi ʻana o ka pilikia o nā ulia kaʻa ma muli o ka hiamoe i ka lā
• Ke koko kiʻekiʻe a me nā pilikia o ka puʻuwai
• Ka loaʻa ʻana o ke kaumaha a me ka pilikia o ka lilo ʻana o ke kaumaha
• ʻO ka ʻōnaehana pale i nāwaliwali
• Nā loli o ke ʻano a me ka huhū
• Nā pilikia pili i ka snoring a i ʻole ka hoʻopilikia ʻana i ka hiamoe
• Ka piʻi ʻana o ka pilikia o ka maʻi diabetes

ʻO ka lono maikaʻi, hiki ke mālama ʻia ka hapa nui o nā maʻi hiamoe ke ʻike pono ʻia. Hiki i ka mālama mua ke pale i kēia mau pilikia a hoʻomaikaʻi nui i kou maikaʻi o ke ola. Nui ka poʻe e kahaha i ka maikaʻi o ko lākou manaʻo ma hope o ka hoʻoponopono ʻana i kā lākou pilikia hiamoe.

I ka manawa hea wau e ʻike ai i ke kauka no nā pilikia hiamoe?

Pono ʻoe e noʻonoʻo e ʻike i ke kauka inā ʻoe e ʻoluʻolu mau i ka luhi i ka lā me ka loaʻa ʻana o ka hiamoe kūpono. Inā ʻike ʻoe iā ʻoe iho e hiamoe ana i nā hana mālie e like me ka heluhelu ʻana a i ʻole ka nānā ʻana i ke TV, hiki i kēia ke hōʻike i kahi maʻi hiamoe. ʻO ka snoring nui, ʻoiai inā hui pū ʻia me ka hanu ʻana a i ʻole nā leo ʻāʻī, he hōʻailona ʻē aʻe.

E hoʻolohe i ka mea a kāu hoa hiamoe e haʻi aku ai iā ʻoe e pili ana i kāu hana i ka pō. Inā ʻike lākou e kū ana ʻoe i ka hanu ʻana, hana i nā hana ʻokoʻa, a i ʻole e ʻoluʻolu ʻole i ka pō a pau, hiki i kēia mau mea ke hāʻawi i nā hōʻailona waiwai e pili ana i nā maʻi hiamoe.

Eia nā hōʻailona kikoʻī e pono ai ka loiloi olakino:

• Ka hiamoe nui i ke ao e hoʻopilikia i nā hana i kēlā me kēia lā
• Ka hū nui me nā manawa o ka hāmau a ukali ʻia e ka hanu ʻana
• Nā hanana i ʻike ʻia o ka hanu ʻana i ka wā hiamoe
• Nā ala pinepine i ka pō
• Nā ʻeha poʻo i ke kakahiaka a i ʻole ka waha maloʻo
• Paʻakikī i ka noʻonoʻo ʻana a i ʻole nā pilikia hoʻomanaʻo
• Nā hana ʻokoʻa i ka wā hiamoe e like me ka hele wāwae a i ʻole ke kamaʻilio ʻana

Mai kali inā ʻoe e ʻike nei i kēia mau hōʻailona i nā manawa a pau. Hiki i nā maʻi hiamoe ke hoʻopilikia nui i kou olakino a me ka maikaʻi o ke ola, akā hiki ke mālama ʻia lākou. Hiki i kāu kauka mālama mua ke loiloi i kāu mau hōʻailona a kuhikuhi iā ʻoe i kahi loea hiamoe inā pono.

Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ka polysomnography

Q.1 He maikaʻi anei ka hoʻāʻo polysomnography no ka ʻike ʻana i ka sleep apnea?

ʻAe, ʻo ka polysomnography ka hoʻāʻo maʻamau no ka ʻike ʻana i ka sleep apnea. Hiki i kēia haʻawina pō holoʻokoʻa ke ʻike pololei i ka wā e kū ai kāu hanu ʻana a i ʻole e pāpaʻu ana i ka wā hiamoe, e ana i ka lōʻihi o kēia mau hanana, a e hoʻoholo i ko lākou koʻikoʻi. Hāʻawi ka hoʻāʻo i ka ʻike kikoʻī e pili ana i kāu pae oxygen, nā pae hiamoe, a me nā mea ʻē aʻe e kōkua ai i nā kauka e hana i kahi hōʻailona pololei.

ʻOi aku ka hilinaʻi o ke aʻo ʻana ma mua o nā hoʻāʻo hiamoe home a i ʻole nā nīnau nīnau wale nō. Hiki iā ia ke hoʻokaʻawale ma waena o nā ʻano like ʻole o ka sleep apnea a ʻike i nā maʻi hiamoe ʻē aʻe e hoʻokumu ana i kāu mau hōʻailona. Inā ʻoe e ʻike nei i nā hōʻailona e like me ka hū nui, ka luhi i ke ao, a i ʻole nā ​​hanu hanu i ʻike ʻia, hiki i ka polysomnography ke hoʻoholo maopopo inā ʻo ka sleep apnea ke kumu.

Nīnau 2. He aha ke ʻano o ka loaʻa ʻana o nā hopena polysomnography maʻamau ʻole e hōʻike ana he maʻi hiamoe koʻu?

ʻAʻole pono. ʻOiai ʻo nā hopena maʻamau ʻole e hōʻike pinepine ana i ka maʻi hiamoe, e wehewehe kāu kauka i nā ʻike i ka pōʻaiapili o kāu mau hōʻailona a me ka mōʻaukala olakino. I kekahi manawa, loaʻa i nā kānaka nā maʻamau liʻiliʻi i kā lākou noiʻi hiamoe akā ʻaʻole lākou e ʻike i nā hōʻailona nui a i ʻole nā pilikia olakino.

E noʻonoʻo kāu kauka i nā mea e like me ke ʻano o ka pili ʻana o nā hopena me kāu mau hōʻailona o ke ao, ke olakino holoʻokoʻa, a me ka maikaʻi o ke ola. Hiki iā lākou ke ʻōlelo i ka lāʻau lapaʻau no kekahi mau maʻamau ʻole i ka wā e nānā ana i nā mea ʻē aʻe i ka manawa. ʻO ka pahuhopu ka hoʻomaikaʻi ʻana i ka maikaʻi o kāu hiamoe a me ke olakino holoʻokoʻa, ʻaʻole e mālama wale i nā hopena hoʻokolohua.

Nīnau 3. Hiki iaʻu ke lawe i kaʻu mau lāʻau maʻamau ma mua o ke aʻo ʻana i ka hiamoe?

I ka hapanui o nā hihia, ʻae, pono ʻoe e hoʻomau i ka lawe ʻana i kāu mau lāʻau maʻamau ma mua o ke aʻo ʻana i ka hiamoe. Eia naʻe, he mea nui e haʻi i kāu kauka e pili ana i nā lāʻau a pau āu e lawe nei, me nā lāʻau lapaʻau a me nā mea hoʻohui. Hiki i kekahi mau lāʻau lapaʻau ke hoʻopilikia i nā ʻano hiamoe a me nā hopena hoʻokolohua.

Hiki i kāu kauka ke noi iā ʻoe e hoʻōki i kekahi mau lāʻau hiamoe a i ʻole nā mea hōʻoluʻolu ma mua o ke aʻo ʻana e loaʻa nā hopena pololei. E hāʻawi lākou i nā ʻōlelo kikoʻī e pili ana i nā lāʻau e hoʻomau ai a me nā mea e pale ai. Mai hoʻōki i nā lāʻau i kuhikuhi ʻia me ka ʻole e kūkākūkā mua me kāu mea mālama ola.

Nīnau 4. E hiki anei iaʻu ke hiamoe maʻamau i ka wā o ka polysomnography?

Nui ka poʻe e hopohopo ʻaʻole hiki iā lākou ke hiamoe me nā mea ʻike a pau i hoʻopili ʻia, akā hiamoe ka hapa nui o nā maʻi a loaʻa nā hopena kūpono. Hoʻolālā ʻia nā mea ʻike e like me ka ʻoluʻolu e like me ka hiki, a ua hana ʻia ke kaiapuni lab hiamoe e ʻoluʻolu a me ka homey.

ʻOiai inā ʻaʻole ʻoe e hiamoe maikaʻi e like me kāu e hana maʻamau ai, a i ʻole inā ʻoe e hiamoe liʻiliʻi ma mua o ka maʻamau, hiki nō i ke aʻo ʻana ke hāʻawi i ka ʻike waiwai. He akamai nā loea hiamoe i ka loaʻa ʻana o ka ʻikepili pono ʻoiai inā he pilikia ka poʻe maʻi i ka hiamoe. Inā ʻaʻole lawa kāu hiamoe no kahi aʻo piha, pono paha ʻoe e hoʻi no kekahi pō ʻē aʻe, akā ʻaʻole maʻamau kēia.

Q.5 Pehea ka lōʻihi o ka loaʻa ʻana o nā hopena polysomnography?

Hiki iā ʻoe ke manaʻo e loaʻa i kāu hopena aʻo hiamoe i loko o hoʻokahi a ʻelua pule. Pono e nānā pono ʻia ka ʻikepili maka mai kāu aʻo ʻana e kekahi loea hiamoe, nāna e nānā i nā ana a pau a hoʻomākaukau i kahi hōʻike kikoʻī. Lawe kēia loiloi i ka manawa no ka mea he nui ka ʻike e hana ʻia mai kāu aʻo ʻana i ka pō.

E hoʻonohonoho maʻamau kāu kauka i kahi manawa e kūkākūkā i nā hopena me ʻoe ma ke kikoʻī. I loko o kēia kipa, e wehewehe lākou i ke ʻano o nā ʻike, e pane i kāu mau nīnau, a e kūkākūkā i nā koho lapaʻau inā pono. Inā hōʻike kāu mau hopena i kahi maʻi koʻikoʻi e koi ana i ka nānā koke ʻana, hiki i kāu kauka ke hoʻokaʻaʻike iā ʻoe i ka wā mua.