He aha ka Tracheostomy? Ke Kumu, ke Kaʻina Hana & Hoʻōla

ʻO ka tracheostomy kahi hana ʻoki e hana ai i kahi puka liʻiliʻi ma mua o kou ʻāʻī e kōkua iā ʻoe e hanu. Hoʻopili pololei kēia puka i kou trachea (windpipe), e hele ana i kou waha a me kou ihu. ʻOiai he mea nui paha ia i ka wā mua, hiki i kēia hana ke hoʻopakele i ke ola a pinepine i ka manawa, e hāʻawi ana i kou kino i ke kākoʻo hanu e pono ai i ka wā e ola ai.

He aha ka tracheostomy?

Hoʻokumu ka tracheostomy i kahi ala pololei no ka ea e hiki ai i kou mau māmā ma kahi puka liʻiliʻi ma kou ʻāʻī. I ka wā o ke kaʻina hana, hana ke kauka lapaʻau i kahi ʻoki i kau ʻia ma kou trachea a hoʻokomo i kahi paipu kūikawā i kapa ʻia he tracheostomy tube a i ʻole

• Ka hanu ʻana i ka mīkini no ka manawa lōʻihi (ma hope o 7-10 mau lā ma ka mīkini hanu)
• Ka pehu nui ʻana o ka ʻāʻī a i ʻole ka ʻāʻī mai ka maʻi a i ʻole ka ʻeha
• Nā maʻi ʻaʻai o ke poʻo a i ʻole ka ʻāʻī e ālai ana i ke ala ea
• Ka ʻeha nui o ka maka a i ʻole ka ʻāʻī mai nā ulia
• Nā maʻi neurological e pili ana i nā ʻiʻo hanu
• Nā pilikia o ke ala ea i nā pēpē
• Ka hiamoe apnea nui ʻaʻole e pane i nā lāʻau lapaʻau ʻē aʻe
• Ka maʻi lolo o nā kaula leo ma nā ʻaoʻao ʻelua
• Nā wela nui a puni ka maka a me ka ʻāʻī

E loiloi pono ʻia kēlā me kēia kūlana e kāu hui lapaʻau e hoʻoholo ai inā ʻo ka tracheostomy ke koho maikaʻi loa no kāu mau pono. ʻO ka pahuhopu ka hōʻoia ʻana e hiki iā ʻoe ke hanu palekana a me ka ʻoluʻolu.

He aha ke kaʻina hana no ka tracheostomy?

Hiki ke hana ʻia ka tracheostomy i loko o kahi lumi hana a i ʻole ma kou ʻaoʻao moe i ka ʻāpana mālama koʻikoʻi. Maʻamau ka hana ʻana i 20-45 mau minuke, ma muli o kou kūlana a inā ua hoʻolālā ʻia a i ʻole hana ʻia ma ke ʻano he pilikia.

E hoʻohana kāu kauka lapaʻau i ka anesthesia maʻamau (inā ʻaʻole ʻoe ma ka ventilator) a i ʻole ka anesthesia kūloko me ka sedation. Aia ke koho i kou kūlana i kēia manawa a me ke kūlana hanu.

Eia ka mea e hana ʻia i ka wā o ke kaʻina hana:

1. Hoʻomaʻemaʻe ʻia kou ʻāʻī a uhi ʻia me nā uhi sterile
2. Hana ke kauka lapaʻau i kahi ʻoki liʻiliʻi ma ka ʻaoʻao haʻahaʻa o kou ʻāʻī
3. Hoʻokaʻawale mālie ʻia nā ʻiʻo a me nā ʻiʻo e hiki ai i ka trachea
4. Hana ʻia kahi puka liʻiliʻi i ka trachea, ma waena o nā apo tracheal 2nd a me 4th
5. Hoʻokomo ʻia ka paipu tracheostomy ma kēia puka
6. Hoʻopaʻa ʻia ka paipu ma kahi me nā sutures a me nā kaula a puni kou ʻāʻī
7. Hoʻopaʻa ʻia ka ʻoki a puni ka paipu me nā humuhumu

Ma hope o ke kaʻina hana, e nānā pono ʻia ʻoe e hōʻoia i ka hana pono ʻana o ka paipu a e hanu ana ʻoe me ka ʻoluʻolu. Hoʻomaʻa ka hapa nui o nā kānaka i ka hanu ʻana ma o ka paipu tracheostomy i loko o kekahi mau hola.

Pehea e hoʻomākaukau ai no kāu tracheostomy?

Inā ua hoʻolālā ʻia kāu tracheostomy ma mua o ka hana ʻia ʻana ma ke ʻano he pilikia, e hele kāu hui lapaʻau iā ʻoe ma nā ʻanuʻu hoʻomākaukau kikoʻī. Kōkua ke kaʻina hana hoʻomākaukau i ka hōʻoia ʻana i ke kaʻina hana palekana loa a me nā hopena hoʻōla maikaʻi loa.

E nānā kāu kauka i kāu mōʻaukala olakino, nā lāʻau lapaʻau o kēia manawa, a hana i nā hoʻokolohua pono ma mua o ke kaʻina hana. Pono paha nā hoʻokolohua koko a me nā haʻawina kiʻi e hoʻolālā i ke kau ʻana o kāu tracheostomy.

Eia ka mea e hiki iā ʻoe ke manaʻo i ka wā hoʻomākaukau:

• Nā hoʻokolohua koko e nānā i kāu hana clotting a me ke olakino holoʻokoʻa
• X-ray umauma a i ʻole CT scan e loiloi i kou ala ea a me ka anatomy ʻāʻī
• Kūkākūkā e pili ana i ka hoʻōki ʻana i kekahi mau lāʻau lapaʻau e like me nā mea lahilahi koko
• Ke kaʻina hana ʻae kahi e wehewehe ʻia ai nā pilikia a me nā pōmaikaʻi
• Kūlana NPO (ʻaʻohe mea ma ka waha) no kekahi mau hola ma mua o ke kaʻina hana
• Hoʻokomo laina IV no nā lāʻau lapaʻau a me nā wai
• Hoʻonohonoho ʻana a me ka hoʻonohonoho ʻana i nā mea hana nānā

Inā aia ʻoe ma luna o kahi ventilator, ua mākaukau paha ka hapa nui o kēia hoʻomākaukau. E hōʻoia kāu hui lapaʻau e paʻa ana ʻoe e like me ka hiki ma mua o ka hoʻomau ʻana me ke ʻoki.

Pehea e heluhelu ai i kāu mālama tracheostomy?

ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kāu mālama tracheostomy e pili ana i ke aʻo ʻana e pili ana i nā ʻāpana like ʻole o kāu paipu a me ka ʻike ʻana i nā hōʻailona e hana pono ana nā mea āpau. He mau ʻāpana ko kāu paipu tracheostomy e hana pū ana e mālama i kou ala ea e hāmama a paʻa.

Noho ka paipu waho ma kahi a hāʻawi i ke ala ea nui, a hiki ke wehe ʻia ka paipu i loko no ka hoʻomaʻemaʻe. Nui nā paipu i loaʻa pū kekahi baluna (i kapa ʻia he cuff) hiki ke hoʻonui ʻia e sila i ke ala ea ke pono.

Eia nā mea nui e pono ai ke nānā a hoʻomaopopo:

• Ke kūlana o ka paipu - pono e noho waena a paʻa i ka stoma
• Nā leo hanu - pono e maopopo a maʻalahi ma o ka paipu
• Ke kala a me ka nui o ka huna - maʻemaʻe i nā huna keʻokeʻo he maʻamau
• ʻO ka ʻili a puni ka stoma - pono e ʻulaʻula a hoʻōla me ka ʻole o ka ʻulaʻula nui
• Nā paʻa paipu a i ʻole ka mea paʻa - pono e paʻa akā ʻaʻole paʻa loa
• Ke kaomi cuff (inā pili) - mālama ʻia ma nā pae palekana e kāu hui mālama

Na kāu hui mālama ola e aʻo iā ʻoe a i ʻole nā lālā o kou ʻohana pehea e hāʻawi ai i ka mālama tracheostomy maʻamau, me nā ʻenehana hoʻomaʻemaʻe a me ka omo ʻana. He mea nui kēia aʻo ʻana no ka mālama ʻana i kou olakino a me ka pale ʻana i nā pilikia.

Pehea e mālama ai i kāu mālama tracheostomy?

ʻO ka mālama ʻana i kāu tracheostomy e pili ana i nā hana hoʻomaʻemaʻe i kēlā me kēia lā, ka nānā ʻana i nā pilikia, a me ka ʻike i ka wā e ʻimi ai i ke kōkua. ʻO ka mālama tracheostomy maikaʻi e pale i nā maʻi a mālama i kou hanu ʻoluʻolu a maikaʻi.

ʻO nā mea nui loa o ka mālama ʻana e pili ana i ka mālama ʻana i ka wahi maʻemaʻe, ka mālama ʻana i nā huna, a me ka hōʻoia ʻana e noho pono ana ka paipu. E hāʻawi kāu hui lapaʻau i nā ʻōlelo kikoʻī i hoʻopili ʻia i kāu ʻano paipu tracheostomy.

Eia nā hana mālama i kēlā me kēia lā:

• Hoʻomaʻemaʻe a puni ka stoma me ka wai sterile a i ʻole ka hopena saline
• Ke hoʻololi nei i ka lole tracheostomy e mālama i ka wahi maloʻo
• ʻO ka omo ʻana i nā huna ke pono e mālama i ka ea
• Hoʻomaʻemaʻe a hoʻololi paha i ka paipu i loko e like me ke kuhikuhi
• Ke nānā nei i nā paʻa paipu a i ʻole nā mea paʻa i paʻa akā ʻaʻole paʻa loa
• Ke nānā nei i nā hōʻailona o ka maʻi a i ʻole nā pilikia
• Hoʻomaʻemaʻe i ka ea āu e hanu ai e pale ai i ka maloʻo

Nui ka poʻe e mālama pono i kā lākou mālama tracheostomy ma ka home me ka hoʻomaʻamaʻa kūpono a me ke kākoʻo. E hōʻoia kāu hui mālama ola e ʻoluʻolu ʻoe me nā ʻano mālama āpau ma mua o ka hoʻokuʻu ʻana.

He aha ke ʻano o ka paipu tracheostomy maikaʻi loa?

Aia ke ʻano o ka paipu tracheostomy maikaʻi loa ma luna o kāu mau pono olakino, anatomy, a me nā pahuhopu lōʻihi. Nui nā ʻano paipu i loaʻa, ua hoʻolālā ʻia kēlā me kēia no nā kūlana like ʻole a me nā pono o ka mea maʻi.

E koho kāu kauka i ka paipu kūpono loa ma muli o nā mea e like me ke pono o ka ventilation mechanical, kou hiki ke ʻōlelo, a me ka lōʻihi o kou pono i ka tracheostomy. Hiki ke hoʻololi pinepine ʻia ka paipu ma hope inā loli kou mau pono.

ʻO nā ʻano paipu tracheostomy maʻamau e komo pū ana:

• Nā paipu cuffed - he baluna inflatable e sila i ke ala ea no ka ventilation
• Nā paipu uncuffed - hiki i ka ea ke kahe a puni ka paipu a ma kou ala ea luna
• Nā paipu fenestrated - he mau puka e hiki ai ke kahe o ka ea ma kou mau kaula leo no ka ʻōlelo
• Nā kiwikā ʻōlelo - nā mea hoʻopili kūikawā e kōkua iā ʻoe e kamaʻilio i ka wā e hanu ana ma ka paipu
• Nā paipu i loko hiki ke hoʻolei - e maʻalahi ka hoʻomaʻemaʻe a hoʻemi i ka pilikia o ka maʻi
• Nā paipu flange hiki ke hoʻololi - hiki ke hana ʻia no nā anatomies ʻāʻī like ʻole

E hana pū kāu hui lapaʻau me ʻoe e ʻimi i ke ʻano paipu e hāʻawi iā ʻoe i ka hui maikaʻi loa o ka palekana, ka hōʻoluʻolu, a me ka maikaʻi o ke ola. Hiki ke hoʻololi ʻia nā paipu i ka wā e hoʻomaikaʻi ai kou kūlana a i ʻole e loli ana kou mau pono.

He aha nā mea pilikia no nā pilikia tracheostomy?

Hiki i kekahi mau mea ke hoʻonui i kou pilikia o nā pilikia me ka tracheostomy, ʻoiai e hana maikaʻi ka hapa nui o nā kānaka me ka mālama kūpono. ʻO ka hoʻomaopopo ʻana i kēia mau mea pilikia e kōkua i kāu hui lapaʻau e hana i nā hana hou aʻe a nānā pono iā ʻoe.

ʻO ka makahiki, ke kūlana olakino holoʻokoʻa, a me ke kumu o kāu tracheostomy e pāʻani i ka hoʻoholo ʻana i kou pae pilikia. Hiki ke pale ʻia ka hapa nui o nā pilikia me ka mālama maikaʻi a me ka ʻike mua ʻana i nā pilikia.

ʻO nā mea e hoʻonui ai i kou pilikia e komo pū ana:

• Ka makahiki kiʻekiʻe (ma luna o 65 mau makahiki)
• Maʻi kō a i ʻole nā maʻi ʻē aʻe e pili ana i ka hoʻōla ʻana i nā ʻeha
• Ka hoʻopaʻa ʻana i ka ʻōnaehana pale mai nā lāʻau lapaʻau a i ʻole nā maʻi
• ʻAi ʻole a i ʻole nā pae protein haʻahaʻa
• Mōʻaukala puhi paka a i ʻole ka hoʻohana ʻana i ka paka
• Ka momona e pili ana i ka anatomy o ka ʻāʻī
• ʻO ka ʻoki ʻana i ka ʻāʻī ma mua a i ʻole ka radiation therapy
• Nā maʻi koko a i ʻole ka hoʻohana ʻana i nā lāʻau e lahilahi ai ke koko
• Maʻi māmā maʻi a i ʻole nā maʻi hanu pinepine

ʻO ka loaʻa ʻana o nā mea pilikia ʻaʻole ia he manaʻo e loaʻa ana iā ʻoe nā pilikia, akā ʻo ia hoʻi e nānā nui kāu hui mālama i ka pale ʻana i nā pilikia. Hiki ke mālama ʻia a hoʻomaikaʻi ʻia nā mea pilikia he nui me ka mālama olakino kūpono.

He ʻoi aku ka maikaʻi o ka tracheostomy manawa a i ʻole ka tracheostomy mau?

Ua manaʻo ʻia ka hapa nui o nā tracheostomies he manawa pōkole, me ka pahuhopu e wehe i ka paipu ke hoʻomaikaʻi ʻia kou maʻi kumu. Eia naʻe, pōmaikaʻi kekahi poʻe mai kahi tracheostomy mau e pili ana i kā lākou kūlana olakino.

ʻO ka hoʻoholo e pili ana i ka manawa pōkole a i ʻole ka mau e pili ana i nā mea e like me kāu maʻi kumu, ka hiki ke ola, a me nā pahuhopu olakino holoʻokoʻa. E kūkākūkā kāu hui lapaʻau i kēia mau koho me ʻoe a me kou ʻohana.

Makemake ʻia nā tracheostomies manawa pōkole i ka wā:

• Ke ola nei ʻoe mai kahi maʻi ʻoi a i ʻole ka ʻeha
• Pono ʻoe i ke kākoʻo ventilator manawa pōkole
• Manaʻo ʻia e hoʻoponopono ka pehu a i ʻole ka paʻa ʻana i kou ala ea luna
• Ke ola nei ʻoe mai ke ʻoki nui
• Hiki ke hoʻomaikaʻi ʻia kou kūlana neurological i ka manawa

Pono paha nā tracheostomies mau i ka wā:

• Loaʻa iā ʻoe kahi maʻi neurological holomua
• ʻAʻole hiki ke kūkulu hou ʻia ke ala ea luna
• Loaʻa iā ʻoe ka maʻi māmā maʻi nui
• Ua hoʻopilikia mau ka mālama ʻana i ka maʻi kanesa i kou ala ea
• Makemake ʻoe i ka tracheostomy lōʻihi ma mua o nā koho ʻē aʻe

ʻOiai me ka "mau loa" tracheostomy, hiki ke loiloi hou ʻia kou kūlana i ka wā, a hiki ke wehe ʻia ke loli kou olakino.

He aha nā pilikia hiki ke loaʻa o ka tracheostomy?

ʻOiai he hana palekana ka tracheostomy, e like me nā ʻoki ʻana a pau, hiki iā ia ke loaʻa nā pilikia. ʻO ka hapa nui o nā pilikia he mea maʻamau a hiki ke pale ʻia a mālama maikaʻi ʻia ke loaʻa lākou.

Hiki ke loaʻa nā pilikia i ka wā o ke kaʻina hana, i ka wā hoʻōla koke, a i ʻole e ulu i ka manawa me ka hoʻohana lōʻihi. E nānā pono kāu hui lapaʻau i nā hōʻailona o nā pilikia.

Hiki i nā pilikia mua (i loko o nā lā mua) ke komo:

• Ke kahe ʻana mai ke kahua ʻoki
• Ka maʻi a puni ka stoma
• Hoʻoneʻe ʻia ka paipu a i ʻole ka wehe ʻana i ka ulia
• Pneumothorax (māmā i hāʻule)
• Poino i nā mea kokoke e like me nā kīʻaha koko
• He paʻakikī me ka waiho ʻana o ka paipu

Hiki i nā pilikia hope (he mau pule a i mau mahina ma hope) ke komo:

• Tracheal stenosis (hoʻopili ʻana o ka ea)
• Hoʻokumu ʻia ka ʻiʻo granulation a puni ka stoma
• Keakea ʻia ka paipu mai nā mea huna
• Ka haki ʻana o ka ʻili a puni ka stoma
• He paʻakikī ke ale
• Nā loli leo
• Tracheoesophageal fistula (pili maʻamau ma waena o ka ea a me ka esophagus)

Hiki ke pale ʻia ka hapa nui o nā pilikia me ka mālama pono a me ka nānā mau. E aʻo kāu hui mālama ola iā ʻoe pehea e ʻike ai i nā hōʻailona ʻōlelo aʻo a i ka manawa e ʻimi ai i ke kōkua koke.

I ka manawa hea wau e ʻike ai i ke kauka no nā hopohopo tracheostomy?

Pono ʻoe e hoʻokaʻaʻike koke i kāu mea mālama ola inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona o nā pilikia a i ʻole inā he pilikia kou hanu ʻana ma o kāu tracheostomy. Hiki i ka hana wikiwiki ke pale i nā pilikia liʻiliʻi mai ka lilo ʻana i mea koʻikoʻi.

Pono kekahi mau kūlana i ka mālama ulia pōpilikia koke, aʻo nā mea ʻē aʻe e hiki ke kali no kahi manawa maʻamau a i ʻole ke kūkākūkā kelepona. He mea nui ka aʻo ʻana e ʻike i ka ʻokoʻa no kou palekana.

E ʻimi koke i ka mālama ulia pōpilikia inā loaʻa iā ʻoe:

• He paʻakikī ka hanu ʻana a i ʻole ka pōkole o ka hanu
• Hoʻoneʻe ʻia a i ʻole ke keʻakeʻa piha ʻana o ka paipu
• Ke kahe nui ʻana mai ka stoma
• ʻEha o ka umauma a i ʻole nā hōʻailona o ka pneumothorax
• Pehu nui a puni ka ʻāʻī
• Nā hōʻailona o ka maʻi nui e like me ke kuni a me nā haʻalulu
• ʻAʻole hiki ke ʻōlelo a ale koke

E kelepona i kāu kauka i loko o 24 mau hola no:

• Hoʻonui a i ʻole nā mea huna i hoʻololi ʻia
• Ke kahe ʻana o ke koko māmā ʻaʻole e pau me ke kaomi
• ʻUlaʻula a i ʻole pehu a puni ka stoma
• He paipu e like me ka mea i hemo a i ʻole ʻaʻole i kūpono ke kūlana
• ʻUho mau a i ʻole nā loli i kou leo
• Hoʻonāukiuki ʻili a i ʻole ka haki ʻana a puni ka paipu

ʻO ka loaʻa ʻana o kahi pilina maikaʻi me kāu hui mālama ola a me ka hoʻomaopopo ʻana i ka wā e ʻimi ai i ke kōkua hiki ke hana i ka noho ʻana me ka tracheostomy i ʻoi aku ka palekana a me ka ʻoluʻolu.

Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ka tracheostomy

Q.1 ʻOi aku ka maikaʻi o ka tracheostomy ma mua o ka intubation lōʻihi?

ʻAe, ʻoi aku ka maikaʻi o ka tracheostomy ma mua o ka intubation lōʻihi no ka poʻe e pono ai ke kākoʻo hanu lōʻihi. Ma hope o 7-10 mau lā ma luna o ka ventilator ma o ka paipu i kou waha, lilo ka tracheostomy i mea palekana a ʻoluʻolu.

Hoʻemi ka tracheostomy i ka pilikia o ka pōʻino o ke kaula leo, maʻalahi ka mālama waha, a hiki i ka ʻoluʻolu maikaʻi o ka mea maʻi. Hoʻemi pū ia i ka pono no ka sedation kaumaha a hiki ke maʻalahi ke wehe i ka ventilator ke mākaukau ʻoe.

Q.2 Hiki iā ʻoe ke ʻai maʻamau me ka tracheostomy?

Hiki i ka nui o nā kānaka ke ʻai maʻamau me ka tracheostomy, akā pili ia i kou kūlana kikoʻī a me ke ʻano o ka paipu. Inā loaʻa iā ʻoe kahi paipu cuffed i hoʻonui ʻia, pono paha ʻoe e hoʻokuʻu iā ia i ka wā ʻai e ʻae i ka ale maʻamau.

E loiloi kāu kauka ʻōlelo a me ka hui lapaʻau i kāu hana ʻai ʻana a e ʻōlelo paha i nā ʻano hana kūikawā a i ʻole nā hoʻololi ʻana i ka meaʻai. Pono kekahi poʻe i nā paipu hānai no ka manawa pōkole i ka wā e aʻo hou ai e ʻai palekana.

Q.3 E hiki anei iaʻu ke ʻōlelo me ka tracheostomy?

Hiki ke ʻōlelo me ka tracheostomy, akā pono paha kekahi mau hoʻoponopono a i ʻole nā mea hana kūikawā. Inā loaʻa iā ʻoe kahi paipu uncuffed a i ʻole hiki ke hoʻokuʻu i ka cuff, hiki i ka ea ke kahe ma waena o kou mau kaula leo e ʻae ai i ka ʻōlelo.

Hiki i nā kiwikā ʻōlelo a me nā paipu fenestrated ke kōkua i ka hoʻihoʻi ʻana i kou leo. E hana kāu kauka ʻōlelo me ʻoe e ʻimi i ke ala maikaʻi loa no kou kūlana. Nui ka poʻe i loaʻa hou nā mākau kamaʻilio maikaʻi me ke aʻo kūpono a me nā mea hana.

Q.4 Pehea ka lōʻihi o ka hoʻōla ʻana mai ke ʻoki tracheostomy?

ʻO ka hoʻōla mua ʻana mai ke ʻoki tracheostomy e lawe maʻamau i 1-2 mau pule, akā hoʻōla nā kānaka a pau i ko lākou wikiwiki ponoʻī. Hoʻōla maʻamau ka pūnaewele stoma i loko o 5-7 mau lā, a hiki iā ʻoe ke hoʻomaka pinepine e aʻo i nā ʻenehana mālama i loko o nā lā mua.

Hiki i ka hoʻololi piha ʻana i ka noho ʻana me ka tracheostomy ke lawe i kekahi mau pule a i ʻole mau mahina, ma muli o kou olakino holoʻokoʻa a me ke kumu o ke kaʻina hana. E hāʻawi kāu hui lapaʻau i ke kākoʻo mau i kāu hoʻōla.

Q.5 Hiki ke wehe ʻia kahi tracheostomy?

Hiki ke wehe ʻia ka nui o nā tracheostomies ke hoʻoponopono ʻia ke kumu kumu o ke kaʻina hana. Kapa ʻia ke kaʻina hana he decannulation a pili i ka hoʻemi ʻana i kou hilinaʻi ʻana i ka paipu.

E loiloi kāu hui lapaʻau i kou hanu ʻana, ʻai ʻana, a me ke kūlana holoʻokoʻa ma mua o ka hoʻāʻo ʻana e wehe. Pani maʻamau ka stoma i loko o kekahi mau lā a i mau pule ma hope o ka wehe ʻia ʻana o ka paipu, akā pono paha kekahi poʻe i kahi hana ʻoki liʻiliʻi e pani loa.