מהם טחורים?

טחורים הם ורידים נפוחים ומודלקים הממוקמים בחלק התחתון של הרקטום והפי הטבעת, העלולים לגרום לגרד, כאב מקומי, דימום ואי-נוחות מתמשכת. הם נפוצים מאוד; כמעט שלושה מכל ארבעה מבוגרים יחוו אותם בשלב כלשהו בחייהם. למרות שכיחותם, מבוכה גורמת לעיתים קרובות לעיכוב אנשים מלפנות לטיפול הולם.

אנשי מקצוע בתחום הרפואה מעריכים מצבים אלו מדי יום, והתמודדות מוקדמת הופכת אותם לפשוטים הרבה יותר לניהול. מבחינה אנטומית, טחורים מחולקים לשתי קטגוריות: טחורים פנימיים מתפתחים עמוק בתוך רירית הרקטום, בעוד שטחורים חיצוניים נוצרים מתחת לעור שמקיף ישירות את פי הטבעת. ידיעת סוג הטחורים שאתה מתמודד איתו משפיעה על כל היבט של תוכנית הטיפול שלך.

חומרי התייחסות ממיו קליניק, הרווארד הלת', וקליבלנד קליניק מאשרים שרוב המקרים מגיבים היטב לטיפול שמרני כאשר מטפלים בהם באופן מיידי.

סובלים מאי-נוחות אך לא מוכנים לדבר על כך עם רופא באופן אישי? שירות הטלרפואה של August AI מאפשר לכם לדון באופן פרטי בתסמינים שלכם עם רופא מוסמך ומספק לכם הנחיות ברורות וללא שיפוטיות לגבי האם טיפול ביתי יועיל או שתזדקקו לעזרה מקצועית.

סוגי טחורים: פנימיים מול חיצוניים

הטיפול תלוי במידה רבה בשאלה האם הבעיה נמצאת מעל או מתחת לקו הדנטטה, הגבול האנטומי המפריד את עור פי הטבעת החיצוני הרגיש מרירית הרקטום הפנימית הפחות רגישה.

הבחנה לפי הקו הדנטטה משפיעה על אסטרטגיית ניהול הכאב: טחורים חיצוניים או פקוקים דורשים לעיתים קרובות שליטה אגרסיבית בכאב, בעוד שטחורים פנימיים ניתנים בדרך כלל לטיפול באמצעות קרמים, אמבטיות ישיבה, או פרוצדורות זעיר פולשניות במרפאה.

תסמיני טחורים

תסמיני טחורים נפוצים משתנים לפי מיקום. רוב האנשים חווים אחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• דימום אדום בהיר. פסים של דם טרי בקערה או על נייר טואלט לאחר יציאה, לעיתים קרובות הסימן הראשון.
• גרד אנאלי או גירוי. צריבה מתמשכת ולא נעימה סביב פתח פי הטבעת המתגברת לאחר ישיבה או מעבר צואה.
• כאב או רגישות. כאב עמום או חד, במיוחד בעת ישיבה או אם נוצר קריש.
• נפיחות פריאנלית. גושים או בליטות ברורים סביב קצה פי הטבעת.
• התרוקנות לא מלאה. תחושה מתמשכת שאתה עדיין צריך לעבור צואה, נפוצה עם נפיחות פנימית.
• רקמה בולטת. מבנה פנימי המחליק דרך הפתח במהלך מאמץ (מצב צניחה).
• הפרשת ריר. לחות צלולה או רירית הדולפת מורידים פנימיים מודלקים כרוניים.

אם התסמינים נמשכים מעבר לשבוע למרות טיפול ביתי, או אם הדימום כבד, הערכה מקצועית שוללת מצבים גסטרואינטסטינליים חמורים יותר, כולל בעיות קולורקטליות. לקבלת הנחיות תסמינים מפורטות, ראו מיו קליניק.

אפשרויות טיפול בטחורים: מטיפול ביתי ועד פרוצדורות רפואיות

אם אתם תוהים כיצד לטפל בטחורים ביעילות, האסטרטגיה הטובה ביותר מתאימה את עצמה לחומרת המצב. רוב המקרים הקלים נעלמים עם טיפול שמרני; מקרים מתמשכים או מתקדמים דורשים התערבות ממוקדת.

טיפול ביתי בטחורים (מקרים קלים)

• תכשירים מקומיים ממוקדים. קרם טחורים ללא מרשם המכיל הידרוקורטיזון, הממליס, או לידוקאין מרגיע דלקת, חוסם גירוד ומאלחש כאב.
• אמבטיות ישיבה חמות. השריה של אזור הפרינאום במים חמים למשך 10 עד 15 דקות, פעמיים עד שלוש פעמים ביום, מרפה שרירים ומאיצה ריפוי.
• טיפול בקור. חבילות קרח מפחיתות נפיחות מקומית, במיוחד עבור טחורים חיצוניים.
• אופטימיזציית צואה. מרכך צואה בשילוב עם 25 עד 35 גרם סיבים יומיים ו-8 כוסות מים או יותר מבטל מאמץ.

ניהול מבוסס טלרפואה (מקרים בינוניים)

ייעוץ רופא מקוון. ספק וירטואלי יכול לסקור את התסמינים שלך ולשלוח קרמי סטרואידים במינון מרשם או נרות מיוחדים ישירות לבית המרקחת שלך תוך שעות, ללא צורך בבדיקה פיזית. לפרטים על תהליך העבודה, ראו שירותי מרשם מקוונים.

פרוצדורות במרפאה וניתוחים (מקרים חמורים)

• קשירת גומי. פס אלסטי קטן חותך את אספקת הדם בבסיס; הטחור מתכווץ ונופל תוך שבוע.
• סקלותרפיה. תמיסה כימית מוזרקת ישירות גורמת לווריד להצטלק ולהתכווץ.
• קואגולציה אינפרא-אדומה. טיפול בחום המצלק ומכווץ את הטחור.
• ניתוח טחורים (המואידקטומיה). כריתה כירורגית למקרים גדולים, חמורים או חוזרים.
• המואידופקסיז מושפעת. תפרים מכניים ממקמים מחדש רקמה צנוחה ומפחיתים זרימת דם.

לא משנה כמה חמורים התסמינים מרגישים, ללמוד כיצד להיפטר מטחורים בבטחה מתחיל בהרגלים עקביים וידיעה מתי להסלים. הנחיות פרוצדורליות מקליבלנד קליניק מאשרות גישה מדורגת זו היא הסטנדרט הקליני.

תרופות ביתיות להקלה על טחורים

עבור רוב המקרים הקלים עד בינוניים, ההקלה מגיעה משינויים פשוטים באורח החיים וטיפול עצמי. ההנחיות הקליניות של הרווארד הלת' מפרטות גישות מוכחות:

• לטבול באמבט ישיבה לאחר כל יציאה. מים חמים מספקים הקלה מיידית ותומכים בריפוי רקמות.
• הימנעו מישיבה ממושכת על האסלה. אל תקראו, תגללו או תתמהמהו, מכיוון שמאמץ מחמיר את התסמינים.
• השתמשו במגבונים לחים לניקוי במקום בנייר יבש. זה מפחית חיכוך במהלך הניקוי.
• מרחו פדים הממליס. עפיץ טבעי זה מפחית גרד ודלקת.
• קחו תוסף סיבים. קליפת פסיליום או מתילצלוזה מרככים צואה ומפחיתים מאמץ.
• התאמנו באופן קבוע. הליכה משפרת את תפקוד המעי ואת זרימת הדם בגפיים התחתונות.
• הניחו קומפרסים קרים למשך 10 דקות בכל פעם. זה מפחית נפיחות, במיוחד עבור טחורים חיצוניים או פקוקים.
• לבשו תחתונים רפויים ונושמים מכותנה. זה מפחית לחות וחיכוך.

רוב ההתלקחויות חולפות תוך שבוע של טיפול עצמי עקבי. אם התסמינים נמשכים מעבר לחלון זמן זה, שקלו טיפול רפואי. למידע נוסף על ניהול התלקחויות, ראו את מדריך ההתלקחויות של הרווארד הלת'.

כיצד למנוע טחורים ולהימנע מהתלקחויות

מניעה לטווח ארוך היא הגישה האמינה ביותר, שכן ברגע שהיו לכם טחורים, סביר יותר שתחוו אותם שוב. התחייבו לכמה הרגלים יסודיים:

• אמצו תזונה עשירה בסיבים. 25 עד 35 גרם ביום מפירות, ירקות, דגנים מלאים וקטניות.
• שמרו על הידרציה עקבית. 8 כוסות מים או יותר ביום כדי לשמור על עיכול חלק.
• לכו כשיש לכם את הדחף. דחייה גורמת לצואה להתייבש ולהתקשות, ולהגביר את המאמץ.
• הימנעו ממאמץ. הרפו במהלך יציאות; אל תדחפו או תעצרו את הנשימה.
• קחו הפסקות תנועה. קומו והלכו כל 30 עד 60 דקות כשאתם יושבים למשך פרקי זמן ארוכים.
• שמרו על משקל בריא. עודף משקל מגביר לחץ אגני על ורידי הרקטום.

הנחיות למניעה מקליבלנד קליניק מאשרות שהרגלים אלו מפחיתים הישנות באופן דרמטי.

מתי לפנות לרופא בגלל טחורים

בעוד שרוב הטחורים מגיבים לטיפול ביתי, סימני אזהרה מסוימים פירושם שהגיע הזמן להערכה מקצועית. ידיעה מתי לפנות לרופא בגלל טחורים מגנה עליכם מפני פספוס מצב בסיסי חמור יותר.

פנו לרופא בגין:

• דימום רקטלי הנמשך יותר משבוע, או דימום שמגביר את נפחו.
• טחורים שאינם משתפרים לאחר שבוע של טיפול ביתי עקבי.
• כאב חמור או גוש קשה וכואב, במיוחד אם הופיע פתאום (טחור פקוק אפשרי).
• תסמיני אנמיה, כגון עייפות, עור חיוור, או סחרחורת עקב איבוד דם כרוני.

סימני חירום: פנו לטיפול מיידי במקרה של דימום חמור בלתי נשלט, חום בשילוב עם כאב רקטלי, חולשה חמורה, או כאב בטן חמור ופתאומי.

לקבלת מידע נוסף על סימני אזהרה, ראו מיו קליניק. לשירותי טלרפואה קשורים, ראו שירותי מרשם מקוונים ו כיצד לקבל אישור מחלה מהרופא לעבודה.

לא בטוחים אם התסמינים שלכם מצריכים טיפול ביתי או ביקור אצל רופא? בודק התסמינים של August AI בוחן את התסמינים שלכם באופן פרטי תוך פחות משתי דקות ומספק לכם הנחיות ברורות ותומכות לגבי הצעד הבא שלכם, ללא המבוכה של תיאור תסמינים באופן אישי.