האם רפואה דחופה יכולה לבדוק דלקת נרתיק חיידקית? הנה מה לצפות

בקיצור

• כן, רוב מרכזי הרפואה הדחופה יכולים לבדוק דלקת נרתיק חיידקית (BV) ולרשום טיפול באותו הביקור.

• הבדיקה כוללת בדרך כלל משטח נרתיקי, בדיקת pH, ולעיתים בדיקה מיקרוסקופית של "תאי רמז".

• הטיפול פשוט: קורס אנטיביוטיקה דרך הפה או בנרתיק, לרוב מטרונידזול או קלינדמיצין.

• רפואה דחופה היא אופציה טובה כאשר אינך יכולה לקבוע תור אצל הגינקולוג שלך לאותו היום, אך היא אינה אידיאלית עבור BV חוזר שחוזר שוב ושוב.

מהי דלקת נרתיק חיידקית?

דלקת נרתיק חיידקית היא זיהום הנגרם מחוסר איזון בחיידקים החיים באופן טבעי בנרתיק. בנרתיק יש באופן טבעי תערובת של חיידקים טובים (בעיקר לקטובצילים) וכמויות קטנות יותר של חיידקים אחרים. BV מתרחש כאשר האיזון הזה מתערער וחיידקים מזיקים עולים במספרם על החיידקים הטובים.

זוהי הזיהום הנרתיקי הנפוץ ביותר בנשים בגילאי 15 עד 44. ה-CDC מעריך שכ-21 מיליון נשים בארצות הברית בגילאי 14 עד 49 מושפעות בכל זמן נתון. למד עוד על BV. למרות שהוא נפוץ מאוד, הוא מתבלבל לעיתים קרובות עם זיהום פטרייתי או אפילו עם מחלה מינית המועברת ביחסי מין (STI), וזו הסיבה לבדיקה נכונה חשובה.

BV אינו מסווג כמחלה מינית המועברת ביחסי מין. אך הוא אכן מתרחש לעיתים קרובות יותר אצל אנשים פעילים מינית, שיש להם שותפים חדשים או מרובים, או כאלה ששוטפות את הנרתיק באופן קבוע. הגורם המדויק אינו תמיד ברור, וחלק מהאנשים מפתחים אותו ללא סיבה ברורה.

איך מרגיש BV?

התסמין המוכר ביותר הוא הפרשה נרתיקית דקה, אפורה-לבנה, עם ריח דמוי דג בולט. הריח הזה לעיתים קרובות מתחזק לאחר קיום יחסי מין או במהלך המחזור החודשי.

תסמינים נוספים יכולים לכלול גירוד קל בנרתיק, תחושת צריבה בעת מתן שתן, וגירוי כללי סביב הפות. אך הנה דבר חשוב שיש לדעת: כמחצית מכל הנשים עם BV אינן חוות כלל תסמינים. הן מגלות זאת במהלך בדיקה שגרתית או בעת בדיקה למשהו אחר.

מכיוון שהתסמינים חופפים לתנאים אחרים, קל לבלבל BV עם זיהום פטרייתי או משהו כמו טריכומוניאזיס. דפוס ההפרשה והריח יכולים לעזור להבחין ביניהם, אך בדיקת מעבדה היא הדרך האמינה ביותר לדעת. אם את מנסה להבין מה יכול להתרחש, מדריך זה על זיהום פטרייתי לעומת כלמידיה.

האם רפואה דחופה יכולה לאבחן BV?

כן. רוב מרפאות הרפואה הדחופה מצוידות לאבחון BV במהלך ביקור יחיד ללא תור. התהליך דומה למה שהיית חווה במרפאת הגינקולוג הרגילה שלך.

הרופא ישאל על התסמינים שלך, על היסטוריה מינית אחרונה, והאם היו לך זיהומים נרתיקיים בעבר. משם, הם בדרך כלל יעשו בדיקה גינקולוגית ויאספו דגימה קטנה של הפרשות נרתיקיות באמצעות מטוש.

הדגימה נבדקת בדרך אחת או יותר מהדרכים הבאות. בדיקת pH נרתיקי בודקת את חומציות ההפרשה. pH נרתיקי תקין נע בין 3.8 ל-4.5. pH מעל 4.5 מצביע על BV, מכיוון שגידול יתר של חיידקים אנאירוביים מעלה את הכלקליות.

מִשְׁטַח רטוב (נקרא גם "wet prep") כרוך בהנחת הדגימה על מגלשה ובחינתה תחת מיקרוסקופ. הרופא מחפש "תאי רמז", שהם תאים נרתיקיים המכוסים בחיידקים. הם אינדיקטור חזק ל-BV.

מבחן "whiff" מוסיף תמיסה כימית לדגימה. אם היא מייצרת ריח דמוי דג חזק, זה תומך באבחון BV.

חלק מהמרפאות עשויות לשלוח את הדגימה למעבדה חיצונית לצורך ניתוח מפורט יותר, במיוחד אם התוצאות הראשוניות אינן ברורות או אם הן חושדות במשהו אחר מלבד BV. במקרה כזה, ייתכן שתצטרכי לחכות יום או יומיים לתוצאות לפני תחילת הטיפול.

איזה טיפול תרשום הרפואה הדחופה?

אם הבדיקה מאשרת BV, הטיפול הסטנדרטי הוא אנטיביוטיקה. שתי האפשרויות הנרשמות ביותר הן מטרונידזול וקלינדמיצין.

מטרונידזול הוא הנפוץ ביותר. הוא מגיע כטבליה דרך הפה (בדרך כלל 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים) או כג'ל נרתיקי המיושם פעם ביום למשך 5 ימים. קלינדמיצין הוא חלופה, זמין כקפסולה דרך הפה (300 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים) או כקרם נרתיקי לשימוש לפני השינה למשך 7 ימים. קיים גם סקנידזול, אופציה חדשה יותר במינון יחיד דרך הפה, אותה מערבבים עם מזון רך ולוקחים פעם אחת.

שיעורי הריפוי של אפיזודה ראשונה של BV הם בסביבות 80 עד 85 אחוז עם כל אחת מהאנטיביוטיקות. הרופא ברפואה הדחופה יכול לרשום איזו אפשרות מתאימה ביותר למצבך ולהעדפותיך.

הערה חשובה: אם ניתנה לך מרשם למטרונידזול, הימנעי מאלכוהול במהלך הטיפול ולפחות 24 שעות לאחר המנה האחרונה. שילוב השניים עלול לגרום בחילות, הקאות וכאבי בטן.

מתי רפואה דחופה היא הבחירה הנכונה עבור BV?

רפואה דחופה עובדת היטב כאשר את זקוקה לאבחון וטיפול מהירים והרופא הקבוע שלך אינו יכול לראות אותך בקרוב. היא שימושית במיוחד בסופי שבוע, בערבים, או בכל פעם שאת מתמודדת עם תסמינים שמפריעים לך ואת לא רוצה לחכות ימים לתור.

רוב הביקורים ברפואה דחופה עבור BV לוקחים כ-30 עד 60 דקות מהצ'ק-אין עד היציאה עם מרשם. אם את תוהה לגבי עלויות, סקירה זו של עלויות בדיקות STI ברפואה דחופה נותנת מושג לגבי טווח המחירים לבדיקות דומות.

עם זאת, רפואה דחופה עשויה לא להיות ההתאמה הטובה ביותר אם ה-BV שלך ממשיך לחזור. חזרה משפיעה על כ-30 עד 50 אחוז מהנשים בתוך 12 חודשים מהטיפול הראשון שלהן. BV חוזר לעיתים קרובות דורש קורסי אנטיביוטיקה ארוכים יותר, טיפול מדכא, או חקירה של הגורמים הבסיסיים, וניהול מתמשך כזה מטופל טוב יותר על ידי גינקולוג או רופא משפחה שמכיר את ההיסטוריה שלך.

האם BV יכול לגרום לבעיות גדולות יותר אם נשאר ללא טיפול?

BV בדרך כלל קל ולעיתים נפתר מעצמו. אך השארתו ללא טיפול עלולה להוביל לסיבוכים שכדאי לדעת עליהם.

BV ללא טיפול מגביר את הסיכון שלך להידבק במחלות מיניות מועברות, כולל HIV, הרפס, כלמידיה וזיבה. הסביבה הנרתיקית המופרעת מקלה על פתוגנים אלה להתבסס.

זה יכול גם להעלות את הסיכון למחלות דלקתיות באגן (PID), שהוא זיהום ברחם ובחצוצרות שיכול להשפיע על הפוריות אם הוא מתקדם. עבור נשים הרות, BV ללא טיפול נקשר לסיכוי גבוה יותר ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך, וזו הסיבה שרופאים בודקים אותו לעיתים קרובות במהלך ביקורי מעקב הריון.

סיכונים אלו אינם מיועדים להפחיד אותך. הם מיועדים להדגיש את העובדה שקבלת בדיקה וטיפול מוקדם ולא מאוחר הוא צעד פשוט שמונע בעיות מורכבות יותר בהמשך.

מסקנה

רפואה דחופה היא מקום אמין ונוח לבדיקה וטיפול ב-BV. הביקור מהיר, הבדיקה פשוטה, ואת יכולה לצאת עם מרשם באותו היום. אם התסמינים שלך הם אירוע חד פעמי, רפואה דחופה מטפלת בזה היטב. אם ה-BV ממשיך לחזור, אז המעקב אצל גינקולוג הופך להיות תוכנית חכמה לטווח ארוך.