תופעות לוואי של דלסים: מה חשוב לדעת

בקצרה

• תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של דלסים הן קלות וכוללות נמנום, סחרחורת, בחילות ואי-נוחות בבטן, אשר בדרך כלל חולפות מעצמן.

• דלסים מכיל דקסטרומתורפן, מדכא שיעול הפועל במוח, ונטילת יתר או שילובו עם תרופות מסוימות (במיוחד מעכבי MAO ו-SSRI) עלולים להוביל למצב נדיר אך חמור הנקרא תסמונת סרוטונין.

• אם השיעול שלך נמשך יותר משבעה ימים, חוזר לאחר שהתבהר, או מופיע עם חום או פריחה, הפסק ליטול דלסים ופנה לרופא.

מהו דלסים?

דלסים הוא תרופה ללא מרשם (OTC) לדיכוי שיעול. המרכיב הפעיל שלו הוא דקסטרומתורפן פוליסטירקס, שהיא צורת שחרור מושהית של דקסטרומתורפן. הנוסחה המשתחררת לאורך זמן זו היא מה שמבדיל את דלסים מרוב סירופי השיעול האחרים. מנה אחת מחזיקה מעמד עד 12 שעות במקום ארבע עד שש שעות אופייניות.

דקסטרומתורפן פועל על ידי הפחתת פעילות בחלק במוח המפעיל את רפלקס השיעול. הוא אינו מטפל בגורם לשיעול שלך. הוא פשוט מרגיע את הדחף להשתעל כדי שתוכל לנוח, לישון ולהחלים בנוחות רבה יותר. על פי עמוד המידע על תרופות של הספרייה הלאומית לרפואה, דקסטרומתורפן מיועד לשיעולים הנגרמים מגירוי קל בגרון ובדרכי הנשימה עקב הצטננות או גורמי גירוי נשאפים. הוא אינו מיועד לשיעולים כרוניים הנובעים מעישון, אסטמה או אמפיזמה.

מהן תופעות הלוואי הנפוצות?

רוב האנשים סובלים את דלסים היטב במינונים המומלצים. כאשר תופעות לוואי מתרחשות, הן נוטות להיות קלות וחולפות.

נמנום היא תופעת הלוואי המדווחת ביותר. דקסטרומתורפן פועל על מערכת העצבים המרכזית, ופעילות זו ברמת המוח יכולה לגרום לך להרגיש ישנוני או מעט מעורפל. זה בולט יותר כאשר אתה מתחיל ליטול אותו לראשונה או אם אתה נוטל אותו במהלך היום.

סחרחורת יכולה להתרחש יחד עם נמנום. ייתכן שתרגיש קלילות ראש קלה או חוסר יציבות, במיוחד בעת התרוממות מהירה. זה בדרך כלל קל וחולף תוך שעתיים.

בחילה ואי-נוחות בבטן נפוצות גם כן. חלק מהאנשים חווים הקאות קלות או אי-נוחות בבטן, במיוחד אם הם נוטלים דלסים על קיבה ריקה. אכילת חטיף קטן לפני המנה יכולה לעזור לייצב את המצב.

עצירות או שלשול עלולים להתרחש מדי פעם. דקסטרומתורפן יכול להשפיע על תנועתיות המעי אצל חלק מהאנשים, למרות שזה פחות נפוץ מההשפעות האחרות המפורטות לעיל.

אם השתמשת במוצרי שיעול והצטננות אחרים ללא מרשם בעבר והבחנת בתגובות דומות, זה לא יוצא דופן. רבים מהם חולקים מרכיבים ותופעות לוואי חופפים. להשוואה, פירוט זה של תופעות לוואי של Mucinex מכסה מה לצפות מתרופת שיעול והצטננות נפוצה אחרת.

האם דלסים יכול לגרום לך להרגיש "מנותק" או פגום?

כן, זה יכול. מכיוון שדקסטרומתורפן פועל על המוח שלך, הוא יכול להשפיע על התיאום, זמן התגובה והערנות שלך. עליך להימנע מנהיגה או הפעלת מכונות כבדות עד שתדע כיצד דלסים משפיע עליך באופן אישי.

אלכוהול מחמיר זאת. שתייה בזמן נטילת דלסים יכולה להגביר נמנום וסחרחורת עד כדי מצב שזה הופך למסוכן. אותו הדבר נוגע לשילוב דלסים עם תרופות מרדימות אחרות כמו אנטיהיסטמינים, תרופות שינה, מרפי שרירים או תרופות חרדה.

במינונים גבוהים מאוד (הרבה מעבר לכמות המומלצת), דקסטרומתורפן יכול לגרום להשפעות דיסוציאטיביות, הזיות ואובדן שליטה מוטורית. זו הסיבה ששימוש לרעה בדקסטרומתורפן הוא דאגה מוכרת, במיוחד בקרב בני נוער. במינונים רגילים מומלצים, השפעות אלו אינן מתרחשות.

מהן תופעות הלוואי החמורות?

תופעות לוואי חמורות מדלסים במינונים מומלצים הן נדירות, אך הן קיימות ושווה לדעת עליהן.

תגובות אלרגיות הן הדבר החשוב ביותר לשים לב אליו. אם מתפתחים אצלך פריחה, נפיחות בפנים או בגרון, קשיי נשימה, או פריחה לאחר נטילת דלסים, הפסק ליטול אותו מיד ופנה לטיפול רפואי חירום. תגובות אלרגיות אמיתיות לדקסטרומתורפן אינן נפוצות, אך הן עלולות להיות חמורות.

תסמונת סרוטונין היא מצב שעלול להיות מסוכן שיכול להתרחש כאשר דקסטרומתורפן משולב עם תרופות המגבירות את רמות הסרוטונין במוח. זה כולל מעכבי MAO, SSRIs (כמו פלואוקסטין, סרטרלין ואסקטלופרם), SNRIs (כמו ונלפקסין), וכמה תרופות נוגדות דיכאון אחרות. תסמיני תסמונת סרוטונין כוללים התרגשות, בלבול, קצב לב מהיר, לחץ דם גבוה, התכווצויות שרירים, הזעה וחום. זהו מצב חירום רפואי אם הוא מתרחש.

אסור לך ליטול דלסים אם השתמשת במעכב MAO ב-14 הימים האחרונים. השילוב עלול לגרום לתגובה חמורה ועלולתית. מעכבי MAO כוללים תרופות כמו פנלזין, טרנילציפרומין, איזוקרבוקסזיד וסלג'ילין.

דיכוי נשימתי הוא אפשרות נדירה אך חמורה נוספת, במיוחד אם דקסטרומתורפן נלקח במינונים גבוהים מאוד או בשילוב עם מדכאי מערכת העצבים המרכזית אחרים כמו אופיואידים או בנזודיאזפינים.

עם אילו תרופות כדאי להיזהר?

דלסים מקיים אינטראקציה עם יותר תרופות ממה שרוב האנשים מבינים, חלקית מכיוון שדקסטרומתורפן עובר מטבוליזם על ידי אנזים בכבד הנקרא CYP2D6. תרופות המעכבות אנזים זה עלולות לגרום לדקסטרומתורפן להצטבר בגופך לרמות גבוהות מהצפוי.

האינטראקציה המסוכנת ביותר היא עם מעכבי MAO. שילוב זה רשום על תווית דלסים כאזהרת "אין להשתמש". אם אתה נוטל או הפסקת ליטול לאחרונה מעכב MAO, דלסים אינו אפשרי.

SSRIs ו-SNRIs בשילוב עם דקסטרומתורפן מגבירים את הסיכון לתסמונת סרוטונין. במינונים רגילים של שתי התרופות, הסיכון נמוך. אך הוא עולה עם מינונים גבוהים יותר, משך שימוש משולב ארוך יותר, או אם במקרה אתה מטבוליזר CYP2D6 איטי (וריאציה גנטית המשפיעה על כ-7 עד 10% מהאנשים ממוצא אירופאי).

תרופות אחרות שכדאי להיזהר מהן כוללות משככי כאבים אופיואידים, מרפי שרירים, אנטיהיסטמינים מרדימים ובנזודיאזפינים. אלו יכולים להעצים את הנמנום ודיכוי מערכת העצבים המרכזית מדקסטרומתורפן. אם אתה סקרן אילו תרופות מקיימות אינטראקציה עם מדכאי שיעול נפוצים אחרים, מדריך זה על תרופות שאסור ליטול עם בנזונטאט מכסה נושא קשור.

מתי כדאי להפסיק ליטול דלסים ולהתקשר לרופא?

תווית דלסים ברורה בנושא זה. הפסק ליטול אותו ופנה לרופא אם השיעול שלך נמשך יותר משבעה ימים, אם הוא חולף ואז חוזר, או אם הוא מופיע יחד עם חום, פריחה, או כאב ראש מתמיד. דפוסים אלו יכולים לסמן משהו יותר מהצטננות פשוטה.

עליך גם להתקשר לרופא אם אתה חווה תסמינים חריגים כלשהם בזמן נטילת דלסים, במיוחד בלבול, דופק מהיר, נוקשות שרירים, או הזעה מוגזמת. אלו יכולים להיות סימנים מוקדמים לתסמונת סרוטונין או לתגובה חמורה אחרת.

אם יש לך שיעול פרודוקטיבי (אחד שמביא הרבה ליחה), דלסים עשוי לא להיות הבחירה הנכונה. דיכוי שיעול פרודוקטיבי עלול לפעמים להחמיר את המצב מכיוון שהגוף שלך משתמש בשיעול זה כדי לנקות ליחה מדרכי הנשימה שלך. דבר עם הרופא או הרוקח שלך לגבי האם מכייח עשוי להיות מתאים יותר.

מסקנה

דלסים הוא מדכא שיעול נפוץ ובדרך כלל בטוח ללא מרשם כאשר נוטל אותו לפי ההוראות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן נמנום קל, סחרחורת ואי-נוחות בבטן. הסיכונים החמורים נובעים מנטילת יתר, שילובו עם תרופות סרוטונרגיות כמו SSRIs או מעכבי MAO, או שימוש בו לצד מדכאי מערכת העצבים המרכזית אחרים. אם אתה נוטל תרופות מרשם כלשהן, במיוחד תרופות נוגדות דיכאון, בדוק עם הרוקח שלך לפני שאתה מגיע לדלסים. ואם השיעול שלך אינו משתפר תוך שבוע, פנה לרופא שלך כדי לוודא ששום דבר אחר לא קורה.