אנובה בזרוע: גורמים, תסמינים ומה לעשות

תמצית

• אנובה יכולה להופיע בזרוע, והיא נגרמת בדרך כלל על ידי HSV-1 (אותו וירוס הגורם לפצעי קור) דרך מגע ישיר של עור לעור, במיוחד במהלך ספורט מגע או דרך פריצה בעור.

• המצב נקרא הרפס גלדיאטורום כאשר הוא פוגע בגוף (זרועות, גו, צוואר) והוא נפוץ ביותר אצל מתאבקים, שחקני רוגבי ואמני לחימה. הוא יכול להופיע גם בזרוע דרך אוטואינוקולציה (הפצת הנגיף מהפה או מאזור איברי המין שלך לחלק אחר בגוף באמצעות מגע).

• אין תרופה ל-HSV ברגע שנדבקת, אך תרופות אנטי-ויראליות כמו אציקלוביר, ולציקלוביר ופמציקלוביר יכולות לקצר התפרצויות, להפחית את חומרתן ולהקטין את הסיכוי להדביק אחרים.

האם אפשר באמת לקבל אנובה בזרוע?

כן. רוב האנשים מקשרים אנובה לפצעי קור בשפתיים או לפצעים באברי המין, אך וירוס ההרפס סימפלקס יכול לזהם עור בכל מקום בגוף. הזרוע, האמה, כף היד והאצבעות הם כולם מיקומים אפשריים. כל מה שצריך הוא שהנגיף ייצור מגע עם פריצה בעור, אפילו זעיר שאולי לא תבחינו בו, כמו חתך קטן, שפשוף או אזור של עור יבש וסדוק.

HSV-1 הוא הזן שאחראי בדרך כלל לזיהומי אנובה בזרועות ובגוף. לפי משרד הבריאות של מדינת ניו יורק, 30% עד 90% מהאמריקאים נחשפים ל-HSV-1 עד לבגרות, אם כי רבים לעולם לא מפתחים תסמינים גלויים. כאשר HSV-1 גורם לזיהום עור מחוץ לפה, הוא מסווג על פי המקום בו הוא מופיע. על האצבעות הוא נקרא אצבעון הרפטי. על הגוף (כולל זרועות, גו, צוואר ופנים) הוא נקרא הרפס גלדיאטורום.

HSV-2, הגורם בדרך כלל לאנובה גניטלית, יכול גם הוא לזהם את הזרוע, אם כי זה פחות נפוץ. ישנם מקרים מתועדים של עובדי בריאות המפתחים זיהומי HSV-2 על פרק כף היד והיד באמצעות חשיפה תעסוקתית.

כיצד אנובה מתפשטת לזרוע?

ישנן שלוש דרכים עיקריות שבהן אנובה מגיעה לזרוע.

מגע ישיר של עור לעור עם אדם הסובל מהתפרצות פעילה הוא המסלול הנפוץ ביותר. זו הסיבה שהרפס גלדיאטורום קשור באופן הדוק לספורט מגע. בהיאבקות, רוגבי, MMA וכדורגל, מגע פיזי קרוב יוצר הזדמנויות להעברת הנגיף מאחד הפצעים של אדם אחד לעורו של אדם אחר. באחת ההתפרצויות המתועדות הגדולות ביותר בקרב מתאבקים בתיכון, זוהה HSV ב-60 מתוך 175 ספורטאים במחנה אימונים, כאשר 42% מהנגעים הופיעו בגפיים.

אוטואינוקולציה הוא המסלול השני. זה אומר שאתה מפזר את הנגיף מחלק אחד של הגוף שלך לחלק אחר. אם אתה נוגע בפצע קור בשפתך ואז נוגע בחתך או שפשוף בזרועך מבלי לשטוף את ידיך, הנגיף יכול ליצור זיהום חדש באתר השני. זה סביר יותר במהלך התפרצות ראשונית (ראשונה) כאשר הגוף עדיין לא פיתח נוגדנים.

מגע עם חפצים מזוהמים הוא מסלול אפשרי אך פחות נפוץ. הנגיף אינו שורד זמן רב מחוץ לגוף, אך מגבות, סכיני גילוח או ציוד ספורט משותפים שבאים במגע עם נגע פעיל יכולים תיאורטית להעביר את הנגיף אם משתמשים בהם מיד על ידי אדם אחר.

כיצד נראית אנובה בזרוע?

אנובה בזרוע עוקבת אחר דפוס מוכר. היא מתחילה בדרך כלל בתחושת עקצוץ, גירוד או צריבה באזור מוגדר. שלב התסמינים המקדים הזה נמשך בדרך כלל יום או יומיים לפני שמופיעים שינויים גלויים כלשהם.

לאחר מכן, מתפתח צבר של שלפוחיות קטנות מלאות נוזלים על בסיס אדום ונפוח מעט. השלפוחיות מקובצות יחד ולא מפוזרות באופן אקראי, וזהו אחד המאפיינים המבדילים של זיהום אנובה. במהלך הימים הבאים, השלפוחיות עשויות להתמזג, להישבר ולהתחיל להפריש נוזל צלול. נוזל זה מידבק ביותר.

בתוך כשבוע, השלפוחיות יתייבשו וייווצרו קרום. כל המחזור מתחושת העקצוץ ועד לעור שנרפא נמשך בדרך כלל 10 עד 14 ימים להתפרצות ראשונית ו-7 עד 10 ימים להתפרצויות חוזרות. הצטלקות נדירה כל עוד אינך נוגע בקרום.

בהדבקה ראשונה, ייתכנו גם תסמינים מערכתיים כמו חום, כאב ראש, כאב גרון, עייפות ובלוטות לימפה נפוחות ליד אזור הזיהום (לרוב בבית השחי לזיהומים בזרוע). התפרצויות חוזרות נוטות להיות קלות יותר, עם פחות שלפוחיות ופחות מחלה מערכתית.

אם אתה מנסה להבין אם מה שאתה רואה על עורך הוא אנובה או משהו אחר כמו זיהום חיידקי, המדריך הוויזואלי הזה על תמונות אנובה בשלבים שונים יכול לעזור לך להבין את ההתקדמות.

מה עוד זה יכול להיות?

אנובה בזרוע מאובחנת לעיתים קרובות בטעות מכיוון שמספר מצבי עור אחרים נראים דומים.

דלקת זקיקי השיער החיידקית (זקיקי שיער מזוהמים) היא אחד המצבים הנפוצים ביותר הנחשבים בטעות להרפס גלדיאטורום, במיוחד אצל ספורטאים. דלקת זקיקי השיער נוטה לייצר בליטות בודדות מלאות מוג המרוכזות סביב זקיקי השיער, בעוד שאנובה מייצרת שלפוחיות מקובצות על בסיס דלקתי. אם אתה מנסה להבדיל בין השניים, השוואה זו של דלקת זקיקי השיער לעומת אנובה מפרטת את ההבדלים הוויזואליים והתסמינים המרכזיים.

דרמטיטיס ממגע יכולה לגרום לכתמים אדומים, מגרדים ושלפוחיות על הזרוע, אך השלפוחיות בדרך כלל פחות אחידות ומפוזרות יותר מאשר אשכולות האנובה. שלבקת חוגרת (הנגרמת על ידי וירוס וריצלה-זוסטר, לא HSV) יכולה לייצר פריחה כואבת עם שלפוחיות על הזרוע, אך היא בדרך כלל עוקבת אחר נתיב עצב יחיד (דרמטום) ומתפתלת סביב צד אחד של הגוף במקום להופיע באשכולות מבודדים.

אימפטיגו, זיהום עור חיידקי, יכול גם הוא להיראות דומה, במיוחד לאחר שהשלפוחיות מתקשות. משטח (תרבית ויראלית או PCR) הוא הדרך האמינה ביותר לאשר אם נגע בעור הוא אנובה.

כיצד מטפלים באנובה בזרוע?

אין תרופה ל-HSV. ברגע שהנגיף מדביק אותך, הוא נשאר בגופך לכל החיים, חי בתאי העצב במצב רדום בין התפרצויות. עם זאת, תרופות אנטי-ויראליות יכולות להפוך את ההתפרצויות לקצרות יותר, פחות חמורות ופחות תכופות.

להתפרצות ראשונה, הרופא שלך כנראה ירשום אציקלוביר פומי (400 מ"ג שלוש פעמים ביום למשך 7 עד 10 ימים), ולציקלוביר (1,000 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 עד 10 ימים) או פמציקלוביר. להתפרצויות חוזרות, משתמשים בקורסים קצרים יותר, רצוי להתחיל בסימן הראשון של עקצוץ.

אם ההתפרצויות תכופות, טיפול מדכא יומי עם ולציקלוביר או אציקלוביר יכול להפחית משמעותית את שיעורי ההישנות. ספורטאים בספורט מגע נמצאים לעיתים על טיפול מדכא במהלך עונות התחרות כדי למנוע התפרצויות ולהפחית את הסיכון להדבקה.

שמור על האזור הפגוע נקי ויבש. הימנע מלגעת בשלפוחיות ושטוף את ידיך היטב אם אתה עושה זאת. אל תחלק מגבות, בגדים או ציוד ספורט במהלך התפרצות פעילה.

מסקנה

אנובה בזרוע היא מצב אמיתי ונפוץ יחסית, הנגרם לרוב על ידי HSV 1 באמצעות מגע עור לעור במהלך ספורט או באמצעות אוטואינוקולציה מאתר נגוע אחר בגופך. הוא מתבטא בשלפוחיות מקובצות על בסיס אדום, עוקב אחר מחזור צפוי, וניתן לטיפול בתרופות אנטי-ויראליות למרות שלא ניתן לחסל את הנגיף לחלוטין. אם אתה מבחין בצבר של שלפוחיות בזרועך המגרדות או צורבות, פנה לרופא שלך לאבחון נכון והתחל טיפול מוקדם לקבלת התוצאות הטובות ביותר.