Health Library
March 12, 2026
Question on this topic? Get an instant answer from August.
שכיבה במיטה ופתאום הרגשה שהרגליים בוערות מגרד זה באמת אומלל. וזה תמיד נראה קורה בדיוק כשמנסים להירדם. התזמון הזה אינו צירוף מקרים – יש סיבות ביולוגיות אמיתיות לכך שהגרד מחמיר בלילה, והבנתן הופכת את הבחירה בטיפול הנכון לקלה הרבה יותר.
גופנו פועל לפי שעון פנימי של 24 שעות הנקרא מקצב צירקדי, והוא מניע מספר שינויים במהלך הלילה שמגבירים ישירות את הגרד. טמפרטורת הגוף המרכזית עולה מעט בערב, מה שמגביר את זרימת הדם לפני השטח של העור והופך את קצות העצבים לרגישים יותר לגירוי. במקביל, העור מאבד יותר לחות במהלך השינה ומייצר פחות שמנים טבעיים השומרים על מחסום העור תקין.
יש גם שכבה נוירולוגית לכך. במהלך היום, המוח שלנו מעבד עשרות תחושות מתחרות – רעש, משימות, תנועה – שדוחפות ביעילות את איתות הגרד לרקע. בלילה, כשאין דבר שמתחרה על תשומת הלב, אותו רמת גרד שהייתה ניתנת להתעלמות בצהריים מרגישה בלתי נסבלת בחצות. זו הסיבה שמצבים הגורמים לגרד קל במהלך היום מרגישים לעתים חמורים מספיק כדי להעיר אותנו.
הבנת הסיבה חשובה מכיוון שהטיפול בפטרת כף הרגל שונה לחלוטין מהטיפול בעור יבש או בגרד הקשור לעצבים. הנה פירוט של איך כל דפוס נראה ומרגיש.
עור יבש הוא הסיבה הנפוצה ביותר. הוא נוטה לייצר תחושת גרד מפושטת, בכל מקום, על כל כף הרגל והעקב, ולא במיקום ספציפי. העור עשוי להיראות מתקלף, מתוח או סדוק. מקלחות חמות, סבונים חזקים, לחות נמוכה בבית בחורף, והתדלדלות עור הקשורה לגיל, כולם סוחטים את מחסום הלחות הטבעי. גרד מעור יבש נוטה להחמיר משמעותית בחודשי החורף ולהשתפר עם קרם לחות בלבד.
פטרת כף הרגל, זיהום פטרייתי הנקרא טינאה פדיס, מייצר גרד המרוכז בין האצבעות ובצדי כף הרגל החיצוניים. העור לעתים קרובות נראה לבן, מתקלף או מעט לח בין האצבעות. ייתכן ריח קל. הגרד נוטה להיות יותר שורף ואינטנסיבי מגרד מעור יבש. פטריות משגשגות בסביבות חמות ולחות, כך שכפות רגליים מיוזעות בנעליים סגורות כל היום יוצרות את התנאים הנכונים בדיוק.
דרמטיטיס ממגע מתפתחת כאשר העור מגיב למשהו שבא איתו במגע. גורמים נפוצים כוללים צבעים בגרביים, גומי בבטנות נעליים, בשמים בקרמים לרגליים, ובדים מסוימים במצעים. הגרד מופיע בדרך כלל בדפוס התואם את אזור המגע – למשל, לאורך החלק העליון של כף הרגל היכן ששונית הנעל יושבת, או על פני כף הרגל היכן שבטנת גומי באה במגע. אתם עשויים גם לראות אדמומיות, בליטות קטנות, או נפיחות קלה.
נוירופתיה פריפרית, נזק עצבי ברגליים, מייצר גרד שמרגיש שונה מגרד ברמת העור. הוא מתואר לעתים קרובות כתחושת זחילה, סיכות ומחטים, או צריבה שמגיעה מבפנים כף הרגל ולא מהמשטח. הוא נפוץ ביותר אצל אנשים עם סוכרת, חסר בויטמין B12, או היסטוריה של צריכת אלכוהול מופרזת. הגרד מחמיר בלילה חלקית מכיוון ששינויים צירקדיים משפיעים על העברת אותות העצבים וחלקית מכיוון שאין תחושות מתחרות.
אם שמתם לב לגרד בחלקים אחרים של גופכם בנוסף לכפות הרגליים, מדריך זה על גרד מתמשך, פריחות ובליטות בכל הגוף מכסה את התמונה המלאה.
סיבות אלו כדאי לדעת מכיוון שניתן לפספס אותן כאשר מישהו מניח שגרד הרגליים שלו הוא פשוט עור יבש או זיהום פטרייתי.
אקזמה בכפות הרגליים, ובמיוחד אקזמה דיסהידרוטית, גורמת לשלפוחיות קטנות ועמוקות לאורך קצוות האצבעות, סוליות וכפות הרגליים. השלפוחיות מגרדות מאוד לפני שהן נבקעות ומשאירות עור גולמי ורגיש. דפוס זה חוזר על עצמו באפיזודות ולעתים קרובות מופעל על ידי מתח, זיעה, או חשיפה לאלרגן.
פסוריאזיס בכפות הרגליים מייצר פלאקים עבים וכסופים עם קשקשים על הסוליות, העקבים, ולעיתים החלק העליון של כף הרגל. הגרד כרוני, נוטה להיסדק ולדמם בנקודות לחץ, ואינו מגיב לקרמי לחות רגילים.
סַקַבֶּת, נגיעות של קרדיות מיקרוסקופיות, גורמת לגרד עז שכמעט תמיד מחמיר בלילה. הוא משפיע בדרך כלל על השטחים בין האצבעות, צידי כפות הרגליים, והשורשים. סימן ההיכר הוא קווי מחילה – פסים דקים ולא סדירים בעור שבהם הקרדיות חפרו.
מחלת כליות או כבד יכולה לגרום לגרד בכל הגוף, כולל כפות הרגליים, באמצעות מנגנון הכולל הצטברות רעלים בדם. גרד הקשור לכליות נקרא גרד אורמי ונוטה להיות מפושט, כרוני, ומחמיר בלילה. אם גרד ברגליים מלווה בנפיחות בקרסוליים, עייפות חריגה, ירידה במתן שתן, או הכתמה צהובה של העור או העיניים, אלו סימנים הדורשים הערכה רפואית מיידית במקום טיפול ביתי.
כולסטזיס בהריון היא מצב כבדי המפתח במהלך השליש השלישי להריון וגורם לגרד עז בכפות הידיים והרגליים, לעתים קרובות ללא פריחה נראית לעין. זהו מצב רפואי הדורש הערכה מיידית בשל הסיכונים הנלווים להריון.
כשאתם צריכים להרגיע את הגרד מספיק כדי לישון, מספר גישות עובדות באופן אמין לרוב הסיבות.
טבילת רגליים קרירה היא אחת האפשרויות המהירות ביותר. מים קרירים מפחיתים את טמפרטורת העור ומאפילים זמנית על אותות העצבים המניעים את הגרד. הוספת שיבולת שועל קולואידית (שיבולת שועל טחונה דק) למים מוסיפה אפקט אנטי דלקתי. טבלו למשך 10 עד 15 דקות. הימנעו ממים חמים, גם אם זה מרגיש טוב לרגע – חום מספק הקלה קצרה אך מחמיר את הגרד תוך דקות כיוון שזרימת הדם גוברת.
מריחת קרם לחות עבה מיד לאחר הטבילה לוכדת את הלחות כשעורכם עדיין מעט לח. חפשו קרמים המכילים סרמידים, חמאת שיאה, או אוריאה – אלו מתקנים את מחסום העור ולא רק יושבים על פני השטח. מרחו על כל כף הרגל למעט בין האצבעות, שם לחות כלואה עלולה להחמיר גידול פטרייתי.
קומפרס קר המונח ישירות על האזור המגירד למשך 5 עד 10 דקות עובד היטב לגרד מקומי מדרמטיטיס ממגע או התפרצויות אקזמה.
אנטיהיסטמין פומי כמו דיפנהידרמין (בנאדריל) או צטריזין (זירטיק) שנלקח 30 עד 45 דקות לפני השינה מסייע בשתי דרכים: הוא חוסם את תגובת הגרד המונעת על ידי היסטמין, והשפעתו המרדימה מקלה על ההירדמות לפני שהגרד מעיר אתכם. עבור סיבות לא אלרגיות כמו עור יבש או נוירופתיה, אנטיהיסטמינים פחות יעילים.
הקלה לטווח קצר שימושית, אך המטרה היא לטפל בסיבה הבסיסית שבגללה הגרד ממשיך לחזור.
עבור עור יבש, הפתרון הוא לחות עקבית פעמיים ביום – בבוקר ובלילה – ולא רק כשזה מגרד. מעבר לסבון ללא ריח, הפחתת טמפרטורת המקלחת, ושימוש במכשיר אדים בחודשי החורף, עושים הבדל משמעותי תוך שבוע עד שבועיים.
עבור פטרת כף הרגל, קרמים נגד פטריות ללא מרשם המכילים קלוטרימאזול, מיקונאזול, או טרבינאפין, המנוחים פעמיים ביום למשך שבועיים עד ארבעה שבועות, מטפלים ברוב המקרים. המשיכו למרוח למשך שבוע מלא לאחר שהתסמינים הנראים לעין נעלמים כדי למנוע התפשטות מחדש. שמרו על כפות הרגליים יבשות במהלך היום, החליפו גרביים אם הן נהיות לחות, ופזרו אבקה נגד פטריות בתוך הנעליים.
עבור דרמטיטיס ממגע, זיהוי והסרת הטריגר הם הטיפול העיקרי. מעבר לגרביים מכותנה או במבוק ללא צבעים סינתטיים, החלפת מותגי נעליים, או הפסקת שימוש בקרם חדש לרגליים, לעתים קרובות פותרים את הבעיה תוך שבוע עד שבועיים. קרם הידרוקורטיזון בעוצמה נמוכה המנוח פעמיים ביום מנהל את הדלקת בזמן שהטריגר נעלם.
עבור גרד הקשור לנוירופתיה, הגישה היא ניהול המצב הבסיסי – שליטה ברמת הסוכר בדם בסוכרת, תוספי B12 עבור חסר, לצד אפשרויות מקומיות כמו קרמי מנטול או קפסאיצין הפועלים על ידי שינוי אותות העצבים בעור ולא על ידי טיפול במשטח.
עבור אקזמה, קורטיקוסטרואידים מקומיים במרשם או אפשרויות חדשות ללא סטרואידים כמו טקרולימוס נחוצים בדרך כלל לאפיזודות בינוניות עד חמורות. רופא עור יכול לקבוע את העוצמה הנכונה בהתאם לחומרת המצב.
משאב MedlinePlus של NIH בנושא Pruritus (גרד בעור) מכסה את גישת האבחון המלאה שהרופאים משתמשים בה לזיהוי סיבות ובחירת טיפול מתאים, והוא זמין כאן לעיון.
מספר הרגלים קבועים מפחיתים באופן משמעותי את חומרת הגרד עד שאתם שוכבים במיטה.
מרחו קרם לחות על הרגליים כשלב האחרון בשגרת הלילה שלכם, ממש לפני שאתם נכנסים למיטה. לבישת זוג גרבי כותנה נקיות לאחר מכן נועלת את הלחות ומונעת ממנה להימרח על המצעים. הרגל אחד זה לבדו עושה הבדל מורגש תוך שבוע עבור רוב האנשים עם גרד הנגרם מעור יבש.
שמרו על חדר השינה שלכם קריר מעט, בסביבות 18-20 מעלות צלזיוס. סביבת שינה קרירה יותר מורידה את טמפרטורת פני העור, מה שמפחית את הגברת הגרד הצירקדי המתוארת קודם לכן. חומרי מצעים קלים ונושמים גם הם מפחיתים זיעת רגליים וגירוי עור הנלווה לכך.
כבסו מצעים לפחות פעם בשבוע במים חמים אם אתם חושדים באלרגיה לאבק או דרמטיטיס ממגע מחייתיות חומרי ניקוי. עברו ל חומר ניקוי ללא ריח כדי לחסל גורם גירוי נפוץ אחד מהמשוואה.
אם אתם מבחינים שהרגליים מגרדות יותר לאחר רחצה – דפוס ברור וניתן לזיהוי – הסיבות והטיפולים מעט שונים מגרד ספציפי ללילה, ו מדריך מפורט זה על גרד בעור לאחר רחצה מכסה מה מניע דפוס זה.
רוב גרדי הרגליים בלילה מגיבים לטיפול ביתי תוך שבוע עד שבועיים. מספר דפוסים מצריכים פגישה רפואית במקום המשך טיפול עצמי.
פנו לרופא אם הגרד נמשך יותר משבועיים ללא שיפור, אם יש פצעים פתוחים, קרומים, או סימני זיהום משני כמו חום ונפיחות, אם הגרד מלווה בשלפוחיות נראות שחוזרות על עצמן, או אם אתם בהריון והגרד מרוכז בכפות הידיים והרגליים. דפוסים אלו דורשים אבחון ולא ניחושים.
פנו מיידית תוך יום-יומיים אם גרד ברגליים מלווה בנפיחות בקרסוליים, ירידה במתן שתן, עייפות, או כל הכתמה צהובה של העור או העיניים. שילובים אלו מצביעים על מעורבות כליות או כבד הדורשת בדיקות דם להערכה.
רגליים מגרדות יותר בלילה בגלל שינויי הגוף במהלך השינה: עלייה בטמפרטורת העור, ירידה ברמות הלחות, והפחתת תחרות על תשומת ליב המוח. הסיבות הנפוצות ביותר הן עור יבש, פטרת כף הרגל, דרמטיטיס ממגע, ונוירופתיה פריפרית, ולכל אחת יש טיפול ספציפי העובד טוב יותר מתרופות גרד גנריות. טבילה קרירה וקרם לחות עבה מטפלים ברוב המקרים מספיק טוב כדי לישון לילה שלם. אבל כשהגרד חוזר כל לילה למרות טיפול ביתי עקבי, או כשהוא מגיע עם תסמינים אחרים, הסיבה הבסיסית צריכה להיות מזוהה ומטופלת ישירות ולא מנוהלת לילה אחר לילה באמצעי הקלה זמניים.
Get clear medical guidance
on symptoms, medications, and lab reports.