מה לצפות לאחר מעבר אבן כליה

תקציר

• הכאב בדרך כלל נעלם במהירות לאחר מעבר האבן, אך כאב עדין, צריבה בעת מתן שתן ודם קל בשתן יכולים להימשך מספר ימים.
• שמור את האבן אם אפשר והבא אותה לרופא שלך לבדיקה במעבדה, אשר תקבע את סוג האבן ותנחה את תוכנית המניעה שלך.
• טיפול מעקב, שתייה מרובה (לפחות 2.5 ליטר מים ביום) והתאמות תזונתיות חיוניים, מכיוון שמחצית מהאנשים שעוברים אבן אחת יפתחו אחרת.

איך תרגיש מיד לאחר מכן?

הכאב החד והעז של אבן כליה העוברת דרך השופכן בדרך כלל נפסק ברגע שהאבן מגיעה לשלפוחית ​​ואז יוצאת דרך השופכה. עבור רוב האנשים, יש תחושת הקלה כמעט מיידית. עם זאת, גופך דחף זה עתה משקע גבישי קשה דרך צינור שרוחבו רק כ-3 עד 4 מילימטרים. חלק מההשפעות שלאחר מכן נורמליות לחלוטין.

ייתכן שתבחין בכאב עמום או רגישות בצד הגוף (האזור בגבך מתחת לצלעות) או בבטן התחתונה למשך יום או יומיים. זהו גירוי ודלקת שיוריים בשופכן כתוצאה מהאבן ששפשפה את דרכה. זה אמור לדעוך בהדרגה ללא טיפול ספציפי.

צריבה או עקיצה בעת מתן שתן נפוצה ב-24 עד 48 השעות הראשונות. השופכה עשויה להיות מגורה קלות מיציאת האבן. שתייה מרובה של מים מסייעת למהול את השתן ולהפחית את העקיצה.

אתה עשוי גם לראות דם בשתן (המטוריה). זה יכול לנוע בין גוון ורוד חיוור לצבע כהה וברור יותר. המטוריה קלה לאחר מעבר אבן היא תופעה נורמלית ובדרך כלל נעלמת תוך יום עד שלושה ימים. אם היא נמשכת מעבר למספר ימים או הופכת כבדה, פנה לספק השירותים הרפואיים שלך.

עייפות היא חוויה נפוצה נוספת. הכאב, הלחץ, השינה המופרעת והבחילה או ההקאות האפשריות במהלך האירוע גובים מחיר. תן לעצמך רשות לנוח יום או יומיים.

אילו תסמינים צריכים להדאיג אותך?

בעוד שרוב התסמינים שלאחר האבן אינם מזיקים וחולפים, כמה מהם מצריכים תשומת לב רפואית דחופה.

חום או צמרמורות לאחר מעבר אבן יכולים להעיד על זיהום. אם השתן נלכד מאחורי האבן לתקופה כלשהי, חיידקים עשויים היו לקבל הזדמנות להתרבות. זיהום בדרכי השתן או זיהום בכליות בעקבות אבן מצריך טיפול אנטיביוטי ואין להתעלם ממנו.

כאב חמור או מחמיר לאחר שהאבן כבר עברה יכול להצביע על אבן שנייה שלא ידעת עליה, או שהשופכן נחסם על ידי נפיחות או רקמת צלקת מהאבן הראשונה. כאב שחוזר באותה עוצמה כמו קודם צריך להיבדק.

חוסר יכולת להשתין או ירידה משמעותית בתפוקת השתן היא דגל אדום. זה יכול לאותת על חסימה שמונעת מהשתן להתנקז כראוי ועשויה לדרוש התערבות דחופה.

בחילה והקאות מתמשכות שמונעות ממך להישאר רווי מים גם הן מצדיקות פנייה לרופא שלך. התייבשות לאחר אבן מגבירה את הסיכון לסיבוכים ומאטה את ההחלמה.

אם אתה חווה אחד מהתסמינים הללו, מדריך זה לגבי סימני אזהרה של אבני כליה יכול לעזור לך להחליט על הצעדים הבאים: תסמיני אבני כליה ואפשרויות טיפול

האם כדאי לשמור את האבן?

כן, תמיד נסה לשמור את האבן אם אתה יכול. הרופא שלך עשוי לתת לך מסננת להניח מעל האסלה כשאתה משתין. האבן עשויה להיראות כמו חלוק קטן, גרגר חול או שבר בצורה לא סדירה. זה עשוי להיות צהוב, חום או כהה.

לאחר שאספת את האבן, הבא אותה למשרד הרופא שלך. הם ישלחו אותה למעבדה לבדיקה. בדיקה זו אומרת לך בדיוק ממה האבן עשויה, וזו מידע קריטי. ישנם ארבעה סוגים עיקריים של אבני כליה: סידן אוקסלט (הנפוץ ביותר), סידן פוספט, חומצת שתן וסטרוביט. לכל סוג יש סיבות שונות ואסטרטגיות מניעה שונות. ללא ידיעת הרכב, תוכנית המניעה שלך היא בעצם ניחוש.

איזה טיפול מעקב עליך לקבל?

גם אם אתה מרגיש טוב לאחר מעבר האבן, מעקב עם הרופא שלך חשוב. הם עשויים להזמין הדמיה, בדרך כלל אולטרסאונד או CT, כדי לאשר שאין אבנים נוספות בכליות או בשופכנים. שברים שנותרו יכולים לגרום לאירועים או חסימות עתידיות.

הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקת איסוף שתן של 24 שעות. זה כולל איסוף כל השתן שלך במשך יום מלא ושליחתו למעבדה. התוצאות חושפות את רמות הסידן, האוקסלט, הציטראט, חומצת השתן, הנתרן וחומרים אחרים התורמים ליצירת אבנים. נתונים אלו, בשילוב עם ניתוח האבן, מהווים את הבסיס לתוכנית מניעה מותאמת אישית.

המכון הלאומי לסוכרת ומחלות מערכת העיכול וכליות (NIDDK), חלק מ-NIH, ממליץ שכל האנשים שעברו אבן כליה יקבלו הערכה מטבולית כדי לזהות גורמי סיכון בסיסיים ולהנחות אסטרטגיות מניעה.

מידע NIDDK על אבני כליה

איך מונעים את האבן הבאה?

מניעה היא כנראה החלק החשוב ביותר בהחלמתך. מחצית מכל האנשים שעוברים אבן כליה יפתחו אבן נוספת תוך חמש שנים אם לא יבצעו שינויים. עד 75% יחוו הישנות במהלך חייהם. המספרים הללו גבוהים, אך הם גם ניתנים לשינוי במידה רבה עם הגישה הנכונה.

השינוי המשפיע ביותר הוא הגברת צריכת הנוזלים שלך. המטרה היא לייצר לפחות 2.5 ליטר שתן ביום, מה שבדרך כלל אומר לשתות כ-3 ליטר (כ-100 אונקיות) מים ביום. השתן שלך צריך להיות צהוב בהיר או כמעט צלול. אם הוא כהה, אתה לא שותה מספיק. מים הם הבחירה הטובה ביותר. הימנע ממשקאות ממותקים וקולה כהה, המכילים חומצה זרחתית ויכולים להגביר את הסיכון לאבנים.

שינויים תזונתיים תלויים בסוג האבן שלך. עבור הסוג הנפוץ ביותר, אבני סידן אוקסלט, עליך להפחית את צריכת הנתרן (המגבירה סידן בשתן), לאכול כמויות מתונות של חלבון מן החי במקום מנות גדולות, לקבל מספיק סידן תזונתי (דיאטות דלות בסידן למעשה מגבירות את הסיכון לאבנים בכך שהן מאפשרות ספיגה רבה יותר של אוקסלט), ולהגביל מזונות עשירים באוקסלט כמו תרד, רוברב, סלק ואגוזים אם רמות האוקסלט שלך גבוהות.

עבור אבני חומצת שתן, הפחתת מזונות עשירים בפורינים כמו בשר אדום, איברים פנימיים וצדפות יכולה לעזור. הרופא שלך עשוי גם לרשום אשלגן ציטראט כדי להפוך את השתן שלך לפחות חומצי, מכיוון שאבני חומצת שתן נוצרות בשתן חומצי.

הרופא שלך עשוי גם לרשום משתני תיאזיד (עבור אבני סידן), אולופורינול (עבור אבני חומצת שתן), או אשלגן ציטראט (להעלאת רמות הציטראט בשתן). תרופות אלו נבחרות ספציפית על סמך תוצאות איסוף השתן שלך של 24 שעות וסוג האבן.

למבט מפורט על אסטרטגיות תזונתיות המותאמות אישית למניעת אבני כליה, מדריך זה מציע הנחיות מעשיות לתכנון ארוחות: דיאטת מניעת אבני כליה: תוכניות ארוחות מותאמות אישית

מה לגבי התאוששות לאחר הליך?

אם האבן שלך הייתה גדולה מדי לעבור באופן טבעי ודרשה הליך, ציר הזמן של ההחלמה שלך ישתנה בהתאם למה שנעשה.

עבור ריסוק אבני כליה באמצעות גלים אקסטרה-קורפואליים (ESWL), המשתמשים בגלי קול כדי לפרק את האבן לחתיכות קטנות יותר, רוב האנשים חוזרים לפעילות רגילה תוך יומיים עד שלושה. ייתכן שתהיה לך חבורות על העור שלך במקום בו הופעל הליטריפטר, ותצטרך לסנן את השתן שלך כדי לתפוס רסיסים בזמן שהם עוברים.

עבור אורטרסקופיה עם ליטריפסי לייזר, שבה מצלמה קטנה עוברת דרך השופכן והשופכן כדי לאתר ולפרק את האבן, ההחלמה לוקחת גם כשני עד שלושה ימים. ייתכן שיוכנס סטנט שופכני זמני במהלך ההליך ויוסר בביקור מעקב תוך שבוע עד שבועיים. הסטנט יכול לגרום לאי נוחות, דחיפות ודם בשתן כל עוד הוא נמצא במקום.

עבור נפרוליתותמיה דרך העור (PCNL), המשמשת לאבנים גדולות יותר או מורכבות יותר וכוללת חתך קטן בגב, ההחלמה לוקחת שבוע עד שבועיים. ייתכן שתשהה בבית החולים יום עד שלושה ימים לאחר ההליך, ויש להימנע מהרמת משאות כבדים למשך מספר שבועות.

ללא קשר להליך, הרופא שלך כנראה ירשום משככי כאבים ועשוי לרשום חוסם אלפא כמו טמסולוסין (Flomax) כדי לעזור להרפות את השופכן ולאפשר לרסיסים הנותרים לעבור בקלות רבה יותר.

סיכום

לאחר מעבר אבן כליה, רוב האנשים מרגישים טוב משמעותית תוך שעות. כאב עדין, דם קל בשתן וצריבה בעת מתן שתן הם תופעות נורמליות ובדרך כלל נעלמים תוך מספר ימים. שמור את האבן לבדיקה במעבדה, עקוב אחר הרופא שלך לצורך הדמיה ובדיקות מטבוליות, והתחייב לשתייה ושינויים תזונתיים התואמים את סוג האבן שלך. הכאב של מעבר אבן הוא משהו שרוב האנשים לעולם לא רוצים לחזור עליו, והחדשות הטובות הן שעם תוכנית מניעה נכונה, אנשים רבים לעולם לא יצטרכו.