למה יש דם בליחה שלי כשאני חולה?

דם בליחה כשאתם חולים נגרם בדרך כלל מרקמת אף מגורה ונפוחה. כשיש לכם הצטננות, שפעת או דלקת סינוסים, הרירית העדינה שבתוך האף שלכם הופכת נפוחה ושבירה. ניגוב אף תכוף, יובש וגודש מפעילים לחץ על כלי הדם הקטנים במעברי האף, והם עלולים להיקרע בקלות.

ברוב המקרים, כמות קטנה של דם מעורבת עם ריר אינה סיבה לדאגה. זה נראה מרתיע, אבל זה חלק נפוץ מאוד ממצב של חולי. בואו נפרט בדיוק למה זה קורה ומתי זה עשוי לדרוש תשומת לב.

למה חולי גורם לדם בליחה?

מעברי האף שלכם מצופים בממברנה דקה ולחה, עשירה בכלי דם קטנים. כשאתם בריאים, הציפוי הזה נשאר לח ומוגן. אבל כשאתם חולים, מספר דברים משתנים בבת אחת שהופכים את כלי הדם הללו לפגיעים.

דלקת גורמת לנפיחות ברקמה. הצטננות או שפעת מפעילות את המערכת החיסונית שלכם, מה שגורם לנפיחות ברירית האף. הנפיחות הזו מותחת את כלי הדם קרוב יותר לפני השטח, מה שהופך אותם לקלים יותר להיקרע.

ניגוב אף תכוף יוצר לחץ. כשאתם מנגבים את האף שוב ושוב כדי לנקות ריר סמיך, הכוח מפעיל לחץ ישיר על כלי הדם השבריריים הללו. ככל שתנגבו חזק יותר ובתדירות גבוהה יותר, כך גדל הסיכוי שכלי דם קטן ייקרע.

יובש גורם לסדקים ברירית. גודש לרוב מאלץ אתכם לנשום דרך הפה, מה שמייבש את מעברי האף שלכם. מזג אוויר קר, חימום פנימי ותרופות להפחתת גודש יכולים לייבש אותם עוד יותר. כשהרירית מתייבשת יתר על המידה, היא נסדקת, והסדקים הללו מדממים.

זרימת דם מוגברת לאזור. הגוף שלכם שולח דם נוסף לרקמת האף כדי להילחם בזיהום. יותר דם הזורם דרך כלי דם שכבר נפוחים ועדינים, פירושו סיכוי גבוה יותר לדימום קל.

כל הגורמים הללו הפועלים יחד מסבירים מדוע אתם עשויים לראות פסים אדומים או ורודים בממחטה כשאתם מנגבים את האף במהלך הצטננות או שפעת.

מה הצבע אומר לכם?

צבע הדם בליחה שלכם יכול לתת לכם מושג מתי התרחש הדימום.

פסים אדומים בוהקים פירושם שהדימום טרי ועדכני. זה קורה בדרך כלל מיד לאחר ניגוב האף או התעטשות חזקה.

ריר בגוון ורוד פירושו שכמות קטנה של דם התערבבה עם הפרשות האף שלכם. זהו הסוג הנפוץ ביותר שאנשים מבחינים בו כשהם חולים וכמעט תמיד אינו מזיק.

ריר בצבע חום או חלוד פירושו שהדם ישן יותר והספיק להתייבש. זה לרוב מופיע בבוקר לאחר שמַעֲבְרֵי האף שלכם היו יבשים במשך הלילה. זהו במהותו דם יבש שהתערבב עם ריר שעות קודם לכן.

אף אחד מהצבעים הללו בפני עצמו אינו סיבה להיסטריה. כולם מצביעים על גירוי קל ולא על משהו חמור.

האם דלקת סינוסים מחמירה את המצב?

זה יכול. דלקת סינוסים (סינוסיטיס) כוללת דלקת עמוקה יותר בחללי הסינוסים שמאחורי האף, הלחיים והמצח. דלקת ממושכת זו מפעילה לחץ רב יותר על כלי הדם באף.

דלקות סינוסים גם מייצרות ריר סמיך ודביק יותר שקשה יותר לנקות. המשמעות היא ניגוב חזק יותר, יותר גירוי, ויותר הזדמנויות לכלי הדם להיקרע.

אם הריר המדמם שלכם מלווה בכאב פנים, כאב ראש מתמשך, הפרשה צהובה או ירוקה סמיכה, ותסמינים שנמשכים יותר מ-10 ימים, ייתכן שמדובר בדלקת סינוסים חיידקית. זה עשוי לדרוש אנטיביוטיקה, לכן כדאי להתייעץ עם הרופא שלכם.

האם תרופות יכולות לשחק תפקיד?

כן. תרופות נפוצות מסוימות יכולות להגביר את הסיכוי לדימום באף כשאתם כבר חולים.

תרסיסי אף להפחתת גודש כמו אוֹקְסִימֶטָזוֹלִין פועלים על ידי כיווץ כלי הדם הנפוחים באף. הם יעילים לטווח קצר, אך שימוש בהם למעלה משלושה ימים עלול לגרום לגודש ריבאונד. מחזור הנפיחות והכיווץ מחליש את רירית האף ומגביר את הסיכון לדימום.

מדללי דם כמו אספירין, וורפרין, או תרופות אנטי-דלקתיות יומיות מפחיתים את יכולת קרישת הדם שלכם. אם אתם נוטלים כל אחת מהן ומבחינים בדם תכוף בליחה, הודיעו לרופא שלכם.

אנטי-היסטמינים ומדכאי גודש דרך הפה יכולים לייבש את מעברי האף שלכם כתופעת לוואי. היובש הזה גורם לרירית להיות נוטה יותר לסדקים ודימום.

כיצד ניתן להפחית את הדימום?

מספר צעדים פשוטים יכולים להגן על רירית האף שלכם ולהפחית את כמות הדם שאתם רואים בליחה בזמן שאתם חולים.

• נגבו בעדינות, נחיר אחד בכל פעם. סגרו נחיר אחד עם האצבע ונשפו בעדינות דרך השני. זה מפחית את הלחץ על כלי הדם השבריריים.

• השתמשו בתרסיס או שטיפת אף עם מי מלח. מי מלח שומרים על לחות הרירית ועוזרים לרכך ריר סמיך כך שלא תצטרכו לנגב בכוח רב. תרסיס מספר פעמים ביום יכול לעשות הבדל אמיתי.

• הפעילו מכשיר אדים. הוספת לחות לאוויר, במיוחד בלילה, מונעת התייבשות של מעברי האף בזמן השינה. כוונו ללחות בין 30 ל-50 אחוז.

• שמרו על הידרציה. שתיית נוזלים רבים מדללת את הריר מבפנים, מה שמקל על ניקויו ללא מאמץ יתר.

• מרחו שכבה דקה של וזלין. טפטפו בעדינות כמות קטנה ממש בתוך הנחיריים שלכם עם אצבע נקייה או מקלון צמר גפן. זה יוצר מחסום מגן שעוזר למנוע סדקים.

• הימנעו מקינוט האף. כשאתם סתומים, ריר יבש עלול להרגיש תקוע ומפתה להוציא. השתמשו במי מלח כדי לרכך אותו במקום.

מתי כדאי לפנות לרופא?

רוב הדם בליחה במהלך הצטננות או שפעת נפתר מעצמו ככל שאתם משתפרים. אך סימנים מסוימים דורשים תשומת לב רפואית.

פנו לרופא שלכם אם הדימום כבד ואינו נפסק לאחר 20 דקות של הפעלת לחץ, אתם מאבדים כמות דם ניכרת (לא רק פסים), הריר המדמם נמשך יותר משבוע לאחר שתסמינים אחרים שלכם חלפו, אתם חווים קשיי נשימה יחד עם הדימום, או שאתם מבחינים בדם בליחה שלכם בתדירות גבוהה גם כשאתם לא חולים.

ריר מדמם חוזרני ללא סיבה ברורה כמו הצטננות, יכול לפעמים להצביע על לחץ דם גבוה שאינו מבוקר, על הפרעת קרישת דם, או על בעיות סינוסים כרוניות הדורשות הערכה.

זה נראה גרוע יותר ממה שזה

לראות דם בליחה כשאתם חולים זה מובן מאליו מטריד. אבל ברוב המקרים, זו פשוט תגובה של הגוף לדלקת, ליובש, וללחץ המכני החוזר של ניגוב האף. שמרו על לחות, נגבו בעדינות, שמרו על הידרציה, ותנו לגוף שלכם זמן להחלים. הדם ייעלם כשהמחלה תעבור.