שטף דם באזור המפשעה אצל נשים: סיבות ומתי צריך לדאוג

מציאת שטף דם באזור המפשעה יכולה להרגיש מטרידה, במיוחד אם אינך זוכרת שנפצעת. החדשות הטובות הן שרוב שטפי הדם במפשעה אצל נשים אינם מזיקים ומחלימים מעצמם תוך שבועיים-שלושה.

המפשעה היא אזור מורכב עם כלי דם, שרירים ועצבים הנמצאים קרוב לפני השטח.

מה גורם לשטף דם באזור המפשעה?

שטף דם נוצר כאשר כלי דם קטנים מתחת לעור נקרעים ומדממים לרקמה שמסביב. במפשעה, זה יכול לקרות מכמה סיבות.

הסיבה הנפוצה ביותר היא חבלה פיזית. מכה, נפילה, או אפילו אימון אינטנסיבי עלולים לקרוע כלי דם זעירים. לפעמים אינך מבחינה בפציעה כשהיא מתרחשת, רק לגלות את שטף הדם יום או יומיים לאחר מכן.

אצל נשים, תרגילים כמו לאנג'ים, סקוואטים, או שינויי כיוון פתאומיים במהלך ספורט עלולים להעמיס על שרירי המקרבים. שרירים אלו עוברים לאורך הירך הפנימית ומתחברים לאגן. כאשר הם נמתחים יתר על המידה או נקרעים חלקית, שטפי דם ונפיחות עלולים להופיע במהירות או להתפתח בימים שלאחר מכן.

האם שטף דם במפשעה יכול להופיע ללא פציעה?

כן, וזה אחד החששות הנפוצים ביותר אצל נשים. שטף דם בלתי מוסבר אינו מעיד אוטומטית שמשהו לא בסדר. אבל שווה לשים לב לכך.

נשים נוטות יותר לפתח שטפי דם מאשר גברים. מחקרים מראים שחלקית מכלי הדם אצל נשים מוגנים פחות על ידי רקמה שמסביב, מה שהופך אותם לפגיעים יותר לנזק.

הנה כמה גורמים יומיומיים שיכולים להוביל לשטפי דם בלתי מוסברים במפשעה:

• תרופות כמו מדללי דם, אספירין, או איבופרופן מפחיתות את יכולת קרישת הדם.
• שינויים הורמונליים במהלך המחזור החודשי עלולים להפוך את כלי הדם לשבירים יותר.
• הזדקנות דקה את העור ומחלישה את שכבת השומן המגינה שמתחתיו.
• רמות נמוכות של ויטמין C, ויטמין K, או ברזל יכולות להשפיע על קרישת הדם ועל היווצרות שטפי דם.

אם שטפי דם מופיעים בתדירות גבוהה ללא סיבה ברורה, ציינו זאת בפני הרופא/ה שלכם. בדיקת דם פשוטה יכולה לבדוק את ספירת הטסיות ואת גורמי הקרישה.

האם זה יכול להיות קשור לבעיה באגן או בדרכי הרבייה?

לפעמים שטפי דם ליד המפשעה אצל נשים יכולים להיות קשורים למצבים באזור האגן. זה נדיר, אבל טוב לדעת.

ציסטות שחלתיות שקרעו עלולות לגרום לדימום פנימי שמתפשט למפשעה או לירך הפנימית. זה בדרך כלל מלווה בכאב אגני חד פתאומי בצד אחד. אם את סקרנית לגבי התפתחות ציסטות שחלתיות, מדריך זה על גודל ציסטות שחלתיות מסביר זאת בבירור.

אנדומטריוזיס הוא מצב נוסף שבו רקמה הדומה לרירית הרחם גדלה מחוץ לרחם. במקרים נדירים, רקמה זו יכולה להשפיע על אזור המפשעה ולגרום לכאב מקומי או לשינוי צבע. נשים עם אנדומטריוזיס ודימום כבד עלולות לפתח גם אנמיה, שתורמת להיווצרות שטפי דם בקלות רבה יותר. אם יש לך מחזורים כואבים או כבדים יחד עם שטפי דם יוצאי דופן, הבנת הקשר בין אנדומטריוזיס לקרישי דם עשויה להציע הקשר מועיל.

האם יש סיבות נדירות אך חמורות?

במצבים נדירים, שטף דם במפשעה יכול להעיד על משהו הדורש טיפול רפואי.

הפרעות דימום כמו מחלת פון וילברנד או תרומבוציטופניה (ספירת טסיות נמוכה) עלולות לגרום לשטפי דם ללא חבלה. נשים עם מצבים אלו מבחינות לעיתים קרובות בדימומים מהאף, מחזורים כבדים, ושטפי דם במקומות לא שגרתיים. סקירה גדולה של מחקרים מצאה שרבות מהפרעות הדימום אינן מאובחנות במשך שנים מכיוון שהתסמינים נראים קלים.

פקקת ורידים עמוקה (קריש דם בווריד ברגל או באגן) עלולה לפעמים לגרום לנפיחות ושינוי צבע בעור במפשעה ובירך. זהו מצב חירום רפואי אם הוא מלווה בכאב ברגל, חום, או נפיחות פתאומית ברגל אחת.

במקרים נדירים מאוד, שטפי דם במפשעה עלולים להיות קשורים לסרטני דם כמו לוקמיה או לימפומה. אם שטפי הדם מלווים בירידה בלתי מוסברת במשקל, עייפות, בלוטות לימפה נפוחות, או חום, פנה/י להערכה רפואית באופן מיידי.

כיצד מטפלים בשטף דם במפשעה בבית?

רוב שטפי הדם במפשעה מגיבים היטב לטיפול ביתי פשוט. הנה מה שיכול לעזור ב-48 השעות הראשונות:

• הפעל/י קומפרס קר עטוף בבד למשך 15 עד 20 דקות בכל פעם, מספר פעמים ביום. זה מאט את הדימום מתחת לעור ומפחית נפיחות.
• נוחי את האזור והימנע/י מפעילויות המעמיסות על הירך הפנימית או הירך.
• לבש/י תחתונים תומכים ונוחים להפחתת חיכוך.

לאחר יומיים ראשונים, קומפרס חם יכול לעודד זרימת דם ולעזור לשטף הדם להתפרק מהר יותר. רוב שטפי הדם עוברים שינוי צבע מסגול כהה לירוק-צהבהב ודהים תוך שבועיים עד שלושה שבועות.

מתי יש לפנות לרופא?

רוב שטפי הדם במפשעה אינם סיבה לדאגה. אך סימנים מסוימים ראויים לתשומת לב מיידית:

• שטף הדם מתפשט במהירות או הופך גדול יותר משמעותית תוך שעות.
• יש לך כאב חמור המחמיר למרות מנוחה.
• ישנה תחושת נימול או עקצוץ המתפשטת במורד הירך.
• שטף הדם הופיע לאחר התחלת נטילת תרופה חדשה.
• את/ה מפתח/ת שטפי דם בלתי מוסברים במספר מקומות.
• יש לך חום, בלוטות לימפה נפוחות, או ירידה בלתי מוסברת במשקל.

הרופא/ה שלך עשוי/ה להזמין אולטרסאונד כדי לחפש פציעות עמוקות יותר. בדיקות דם יכולות לבדוק את יכולת הקרישה שלך ולשלול מצבים בסיסיים.

בשורה התחתונה

שטף דם באזור המפשעה הוא בדרך כלל לא מזיק ומחלים מעצמו עם טיפול ביתי בסיסי. סיבות נפוצות כוללות מכות קלות, מתיחות שרירים, ותופעות לוואי של תרופות. נשים עשויות להיות גם נוטות יותר לשטפי דם עקב מבנה העור וכלי הדם שלהן. במקרים נדירים, שטפי דם בלתי מוסברים במפשעה יכולים לאותת על הפרעת דימום, מצב אגני, או משהו הדורש בירור נוסף. אם שטף הדם מתפשט, כואב, או מופיע יחד עם תסמינים יוצאי דופן אחרים, הרופא/ה שלך יכול/ה לעזור להבין מה קורה ולהנחות אותך לטיפול הנכון.