האם כלמידיה יכולה לחלוף מעצמה ללא טיפול?

תקציר

• כלמידיה בדרך כלל אינה חולפת מעצמה; כ-80% מהזיהומים הלא מטופלים נמשכים ויכולים לגרום לסיבוכים חמורים.
• הריפוי המוכיח היחיד הוא קורס קצר של אנטיביוטיקה, בדרך כלל דוקסיציקלין למשך 7 ימים, המנקה את הזיהום אצל רוב האנשים.
• כלמידיה לא מטופלת עלולה להוביל למחלה דלקתית של האגן, אי פוריות, הריון חוץ רחמי, וסיכון מוגבר ל-HIV.

מה אומרים המחקרים בפועל?

ישנה אמונה נפוצה שכלמידיה פשוט אינה יכולה להחלים ללא אנטיביוטיקה, אך המציאות מעט יותר מורכבת. מחקר שפורסם בכתב עת מוערך למחלות זיהומיות עקב נשים שנדבקו בכלמידיה באמצעות בדיקה שגרתית ואז חזרו לטיפול. חוקרים מצאו שכ-20% מהנשים הללו חלפו את הזיהום באופן ספונטני עד שהגיעו לפגישת הטיפול שלהן.

מחקרים אחרים העריכו שמשהו בין 20% ל-54% מזיהומי כלמידיה עשויים להחלים מעצמם תוך כשנה. זה נראה כתוצאה מתגובת מערכת החיסון של הגוף. אצל אנשים מסוימים, מערכת החיסון מזהה ומחסלת את החיידקים ללא עזרה רפואית.

אבל הנה החלק הקריטי: זה אומר ש-46% עד 80% מהזיהומים אינם חולפים מעצמם. ואפילו מבין אלו שמחלימים, הזיהום ייתכן שכבר היה קיים מספיק זמן כדי לגרום לנזק פנימי, במיוחד לצלקות באיברי הרבייה, לפני שהוא נעלם. אין לך דרך לדעת לאיזו קבוצה אתה שייך ללא בדיקה וטיפול.

המתנה כדי לראות אם כלמידיה נפתרת באופן ספונטני היא הימור על הפוריות שלך ועל בריאותך לטווח ארוך. הפתרון המוכיח והאמין הוא קורס פשוט של אנטיביוטיקה.

מידע על כלמידיה של ה-CDC

מדוע כלמידיה לא מטופלת כל כך מסוכנת?

הסיבה שספקי שירותי בריאות כל כך ברורים לגבי טיפול בכלמידיה באופן מיידי היא שהזיהום יכול לגרום נזק חמור תוך גרימת תסמינים ברורים. הנה מה שיכול לקרות אם כלמידיה נותרת ללא טיפול.

אצל נשים, החיידקים יכולים לטפס מהצוואר הרחם לרחם ולחצוצרות. זה גורם למצב הנקרא מחלה דלקתית של האגן (PID). עד 15% מהנשים עם כלמידיה לא מטופלת מפתחות PID. הזיהום מפעיל דלקת שיכולה ליצור צלקות ולפגוע בחצוצרות, מה שמוביל לכאב כרוני באגן, קושי להיכנס להריון, וסיכון גבוה באופן משמעותי להריון חוץ רחמי. הריון חוץ רחמי הוא מצב חירום רפואי שבו ביצית מופרית משתרשת מחוץ לרחם, בדרך כלל בחצוצרה, ויכול להיות מסכן חיים.

הסיכון לזיהום בחצוצרות (סלפינגיטיס) מכלמידיה לא מטופלת הוערך בכ-7%. זה אולי נשמע מעט, אבל עבור זיהום שקט וניתן לטיפול בקלות, אלו סיכונים שאף אחד לא אמור לקחת מרצון. והסיכון עולה עם כל הדבקה חוזרת. נשים שנדבקות בכלמידיה יותר מפעם אחת עומדות בפני סיכוי הרבה יותר גבוה לנזק רבייתי קבוע.

אצל גברים, כלמידיה לא מטופלת עלולה להתפשט לאפידידימיס (הצינור המאחסן ומוביל זרע מאחורי כל אשך). מצב זה, הנקרא אפידידימיטיס, גורם לכאב, נפיחות ורגישות. למרות שהוא נדיר, הוא יכול להשפיע על הפוריות אם נותר ללא טיפול. כלמידיה יכולה גם לגרום לדלקת בשופכה (urethritis), שהיא דלקת כואבת של השופכה.

גם אצל גברים וגם אצל נשים, כלמידיה לא מטופלת יכולה לעורר דלקת מפרקים תגובתית. זהו מצב דלקתי המשפיע על המפרקים, העיניים ומערכת השתן. הוא נפוץ יותר אצל גברים ומשפיע על כ-15,000 גברים בשנה בארצות הברית, כאשר כ-5,000 חווים השפעות מתמשכות.

כלמידיה לא מטופלת גם מגבירה את הפגיעות שלך ל-HIV. הדלקת והנזק לרקמות הנגרמים על ידי הזיהום מקלים על HIV להיכנס לגוף אם אתה נחשף.

האם היעלמות תסמינים פירושה שאתה נרפא?

זהו תפיסה שגויה ומסוכנת. תסמיני כלמידיה, אם היו לך בכלל, יכולים לבוא וללכת. הם עשויים להתלקח ואז להיראות כאילו נעלמו לחלוטין. אבל היעלמות תסמינים אינה אומרת שהזיהום עבר. החיידקים עדיין יכולים להיות חיים ומתרבים בתוך גופך, ממשיכים לגרום נזק ונשארים מדבקים לבני זוג מיניים.

אנשים רבים מבלבלים בין היעדר תסמינים לבין היותם נקיים. למעשה, כלמידיה מסוכנת ביותר כשהיא אסימפטומטית מכיוון שאנשים נושאים אותה ומפיצים אותה מבלי לדעת. הדרך היחידה לאשר שהזיהום עבר היא באמצעות בדיקת מעקב לאחר השלמת הטיפול.

אם שמת לב להפרשה חריגה, צריבה בעת השתנה, או שינויים אחרים ואתה תוהה מה התסמינים הללו עשויים להצביע עליהם, מדריך זה יכול לעזור לך למיין את האפשרויות: האם לכלמידיה יש ריח?

כיצד מטפלים בכלמידיה?

הטיפול בכלמידיה פשוט ויעיל. האנטיביוטיקה הנרשמת ביותר היא דוקסיציקלין, הניטלת פעמיים ביום למשך 7 ימים. זהו הטיפול המועדף מכיוון שמחקרים הראו שיש לו שיעור ריפוי גבוה יותר מאשר אלטרנטיבות של מנה בודדת.

אזיטרומיצין, הניתן כמנה בודדת של 1 גרם, הוא אפשרות נוספת. הוא מועדף לפעמים במהלך הריון או כאשר ציות למשטר של 7 ימים מהווה בעיה. עם זאת, נתונים עדכניים מצביעים על כך שדוקסיציקלין עשוי להיות אמין יותר, וזו הסיבה שרוב ההנחיות הנוכחיות מפרטות אותו כטיפול הבחירה הראשון.

כמה כללים חשובים חלים במהלך הטיפול. עליך ליטול כל מנה של האנטיביוטיקה שנרשמה, גם אם אתה מתחיל להרגיש טוב יותר לפני שסיימת. אסור לך לקיים יחסי מין לפחות 7 ימים לאחר תחילת הטיפול כדי למנוע הדבקה חוזרת או העברת החיידקים לבן זוג. גם בני הזוג המיניים שלך מה-60 הימים האחרונים צריכים לקבל טיפול, גם אם אין להם תסמינים. טיפול בבן זוג חיוני מכיוון שהדבקה חוזרת מבן זוג לא מטופל היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר שאנשים נדבקים שוב בכלמידיה.

מומלץ לבצע בדיקה חוזרת כ-3 חודשים לאחר הטיפול. זה לא בגלל שהטיפול נכשל, אלא בגלל שזיהומים חוזרים נפוצים, ותפיסת זיהום חדש מוקדם מונעת ממנו לגרום נזק.

האם תרופות ביתיות יכולות לרפא כלמידיה?

לא. אין כל הוכחה מדעית לכך ששום, כורכום, שמן אורגנו, אכינצאה, או כל תרופה טבעית אחרת יכולה לרפא זיהום כלמידיה. הטיפול המוכיח היחיד הוא אנטיביוטיקה במרשם. ניסיון לטפל בכלמידיה באמצעות תרופות ביתיות מבזבז זמן יקר ומאפשר לזיהום להתקדם ולגרום לנזק בלתי הפיך.

אם עלות או גישה לספק שירותי בריאות מהווים דאגה, קיימות אפשרויות במחיר סביר. מרפאות בריאות קהילתיות רבות, סניפי Planned Parenthood, ומחלקות בריאות מקומיות מציעות בדיקות וטיפול ב-STI בעלות נמוכה או בחינם. מרפאות טיפול דחוף מסוימות יכולות גם לבדוק ולטפל בכלמידיה במהלך ביקור ללא תור.

למידע נוסף על מה שכרוך בבדיקות STI בטיפול דחוף, כולל עלויות, משאב זה מפרט זאת: עלות בדיקות STD בטיפול דחוף

כיצד מונעים להידבק בכלמידיה שוב?

קבלת טיפול פעם אחת אינה הופכת אותך לחסין. אתה יכול להידבק בכלמידיה שוב בכל פעם שאתה נחשף. הדבקה חוזרת נפוצה מאוד, וכל זיהום חדש מגביר את הסיכון לסיבוכים חמורים.

הדרכים היעילות ביותר להפחית את הסיכון שלך כוללות שימוש בקונדומים באופן עקבי ונכון במהלך יחסי מין וגינליים, אנאליים, ואוראליים, בדיקה לפחות פעם בשנה אם אתה פעיל מינית (ה-CDC ממליץ על בדיקה שנתית לכל הנשים הפעילות מינית מתחת לגיל 25 ולכל מי שיש לו שותפים חדשים או מרובים), לוודא שבני הזוג שלך נבדקים ומטופלים, וקיום שיחות פתוחות על סטטוס STI עם בני זוג מיניים.

אם טופלת בכלמידיה, בצע בדיקה חוזרת בגיל 3 חודשים. אל תניח שאתה בטוח רק בגלל שבן הזוג שלך אומר שטופל. הדבקה חוזרת מבני זוג לא מטופלים או שטופלו באופן חלקי היא הסיבה מספר אחת לכך שכלמידיה ממשיכה לחזור.

מסקנה

כלמידיה אינה חולפת באופן אמין מעצמה. בעוד שמיעוט קטן של זיהומים עשויים להחלים באופן ספונטני, הרוב המכריע נמשך באופן שקט ויכול לגרום לנזק חמור, לעיתים בלתי הפיך, לבריאות הרבייה שלך. החדשות הטובות הן שהטיפול פשוט, מהיר ויעיל ביותר. קורס קצר של אנטיביוטיקה הוא כל מה שנדרש כדי לנקות את הזיהום. אם אתה פעיל מינית, בדיקה קבועה היא הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי להגן על עצמך. כלמידיה נפוצה, ניתנת לטיפול, ואין סיבה להתבייש בבדיקה או בפנייה לטיפול.