איך נראית כלמידיה? תסמינים שניתן לראות

תכלס

• לרוב זיהומי כלמידיה אין תסמינים נראים לעין, ולכן בדיקות סדירות הן הדרך היחידה לדעת אם יש לכם את זה.
• כאשר תסמינים מופיעים, הסימן הנראה לעין הנפוץ ביותר הוא הפרשה גניטלית חריגה (לבנה, עכורה, צהובה או מימית) יחד עם אדמומיות או נפיחות.
• כלמידיה שלא טופלה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, כולל מחלה דלקתית של האגן, עקרות ודלקת פרקים תגובתית.

למה אי אפשר פשוט להסתכל על תמונות ולדעת?

כלמידיה נגרמת על ידי החיידק Chlamydia trachomatis. בניגוד לזיהומים הגורמים לפצעים או נגעים ייחודיים, כלמידיה משפיעה בעיקר על הקרומים הריריים הפנימיים של הגוף: צוואר הרחם, השופכה, פי הטבעת והגרון. מכיוון שהזיהום נמצא על פני השטח הפנימיים הללו, הסימנים הנראים לעין מבחוץ הם לעיתים קרובות מעורפלים ולא ספציפיים.

הפרשה שקופה או עכורה מהפין יכולה להיות כלמידיה. היא יכולה להיות גם זיבה, דלקת שופכה לא ספציפית, או אפילו וריאציה תקינה. הפרשה וגינלית צהבהבה יכולה להיות כלמידיה, פטרת, או דלקת הנרתיק החיידקית. ללא בדיקת מעבדה, אין דרך לדעת רק לפי המראה.

זה לא נאמר כדי למנוע מכם לשים לב לשינויים בגופכם. הבחנה במשהו חריג היא סיבה טובה להיבדק. אך מטרת מאמר זה היא להיות ישירה: תמונות לבדן אינן יכולות לאבחן כלמידיה. בדיקת שתן פשוטה או מטוש במרפאתכם יכולות לעשות זאת.

אם אתם מנסים להבין אם התסמינים שלכם עשויים להיות כלמידיה או פטרת, מדריך זה מפרט את ההבדלים בבירור: פטרת לעומת כלמידיה

איך נראית כלמידיה אצל נשים?

כאשר כלמידיה גורמת לתסמינים נראים לעין אצל נשים, הם בדרך כלל מופיעים שבוע עד שלושה שבועות לאחר החשיפה, אם כי לעיתים זה יכול לקחת יותר זמן. התסמינים לרוב קלים מספיק כדי שיתעלמו מהם או לייחס אותם למשהו אחר.

הסימן הנראה לעין המזוהה ביותר הוא הפרשה וגינלית חריגה. הפרשה זו עשויה להופיע בצבע לבן, צהבהב, או אפור, ועלולה להיות לה ריח חזק מהרגיל. היא שונה מהפרשה רגילה במרקמה, בצבעה או בריחה. נשים מסוימות גם מבחינות בכתמים או בדימום קל בין תקופות הווסת, או דימום לאחר יחסי מין, מה שיכול להיות סימן שהזיהום הגיע לצוואר הרחם.

תסמינים נוספים שנשים עשויות לשים לב אליהם כוללים תחושת צריבה בעת מתן שתן, כאב או לחץ בבטן התחתונה, ואי נוחות במהלך יחסי מין. אלו אינם תסמינים ויזואליים שתראו על העור, אך הם חלק מהתמונה הכוללת של האופן שבו כלמידיה מתבטאת.

אם הזיהום אינו מטופל ומתפשט כלפי מעלה מצוואר הרחם לרחם ולחצוצרות, הוא עלול לגרום למחלה דלקתית של האגן (PID). PID עלול לגרום לתסמינים בולטים יותר כמו חום, כאבי אגן משמעותיים, בחילות, ותקופות וסת כבדות או כואבות יותר. זהו סיבוך חמור שעלול להוביל להצטלקות של איברי הרבייה, כאבי אגן כרוניים, עקרות והריון חוץ-רחמי. ה-CDC מעריך שכלמידיה גורמת ל-250,000 עד 500,000 מקרים של PID מדי שנה בארצות הברית.

דף מידע של ה-CDC על כלמידיה

איך נראית כלמידיה אצל גברים?

תסמיני כלמידיה אצל גברים נוטים להתגלות מעט יותר מאשר אצל נשים, אך כמחצית מהגברים הנגועים עדיין אינם מראים תסמינים כלל. כאשר סימנים מופיעים, הם בדרך כלל מופיעים בתוך שבוע עד שלושה שבועות לאחר החשיפה.

הסימפטום הנראה לעין ביותר הוא הפרשה מהפין. הפרשה זו יכולה להיראות שקופה, לבנה, עכורה או מימית. במקרים מסוימים, היא בעלת מראה סמיך יותר, דמוי מוגלה, או צהבהב. היא בולטת ביותר בבוקר. קצה הפין עשוי להיראות גם אדום, מגורה, או מעט נפוח.

גברים עשויים לחוות גם תחושת צריבה או עקצוץ בעת מתן שתן וגירוד סביב פתח השופכה. תסמינים אלו חופפים משמעותית עם זיבה, ולכן בדיקה חיונית. נפוץ ללקות בכלמידיה וזיבה בו-זמנית, ויש לטפל בשני הזיהומים.

אם כלמידיה אינה מטופלת אצל גברים, היא עלולה להתפשט לאפידידימיס (יותרת האשך), שהוא הצינור המפותל מאחורי כל אשך שאוגר ומוביל את הזרע. מצב זה, הנקרא דלקת יותרת האשך (אפידידימיטיס), גורם לנפיחות אשכים, אדמומיות, חום וכאב. שק האשכים עשוי להיראות נפוח בצד אחד. אף על פי שהוא נדיר, דלקת יותרת האשך שלא טופלה עלולה להשפיע על הפוריות.

מה לגבי כלמידיה בפי הטבעת?

כלמידיה בפי הטבעת נפוצה יותר ממה שאנשים רבים מבינים. היא יכולה לנבוע מיחסי מין אנאליים מקבלים, או שהחיידקים יכולים להתפשט מאתר וגינלי או מצוואר הרחם הנגוע לפי הטבעת מעצמו. רוב זיהומי כלמידיה בפי הטבעת אינם גורמים לתסמינים.

כאשר ישנם תסמינים, הם עשויים לכלול כאב או אי נוחות בפי הטבעת, הפרשה דמוית ריר מהפי הטבעת, ודימום רקטלי. תסמינים אלו יכולים להתבלבל עם טחורים או בעיות של מעי רגיז. אם קיימתם יחסי מין אנאליים ומבחינים באחד מהסימנים הללו, בדיקה עם מטוש רקטלי חשובה מכיוון שבדיקת שתן בלבד עלולה לפספס זיהום רקטלי.

האם כלמידיה יכולה להשפיע על הגרון?

כן. כלמידיה אוראלית יכולה להתרחש מביצוע מין אוראלי עם אדם נגוע. עם זאת, זיהומי גרון הנגרמים על ידי כלמידיה הם בדרך כלל אסימפטומטיים. כאשר תסמינים מופיעים, הם עשויים לכלול כאב גרון קל, אדמומיות, או אי נוחות קלה בעת בליעה.

כלמידיה בגרון אינה מייצרת את סוג הסימנים הוויזואליים הדרמטיים שאולי תצפו להם עם דלקת גרון חיידקית (סטרפ) או דלקת שקדים. בדרך כלל אין משטחים לבנים, אין נפיחות משמעותית, ואין חום. זה מקל על פספוס מוחלט. אם אתם מודאגים מחשיפה אוראלית, הודיעו לספק הטיפול שלכם כדי שהוא יוכל לבדוק את האתר המתאים.

האם כלמידיה יכולה להשפיע על העיניים?

דלקת לחמית הכלמידיאלית (זיהום עיניים) אינה נפוצה, אך היא קורית. היא מתרחשת כאשר נוזלי גוף נגועים באזור איברי המין באים במגע עם העין, בדרך כלל דרך מגע. התסמינים דומים לסוגים אחרים של דלקת לחמית: אדמומיות, נפיחות של העפעפיים, הפרשה מימית או דמוית ריר, גירוד ורגישות לאור.

זיהום עיניים מסוג זה יכול להיות עמיד יותר מאשר מקרה טיפוסי של “עין ורודה” ועלול לא להגיב לטיפות עיניים סטנדרטיות ללא מרשם. אם יש לכם זיהום בעיניים שאינו עובר ויש לכם סיבה לחשוד בחשיפה ל-STI, הזכירו זאת לספק הטיפול שלכם. דלקת לחמית כלמידיאלית שלא טופלה עלולה לגרום להצטלקות של הקרנית.

תינוקות יכולים גם לפתח זיהומי עיניים כלמידיאליים במהלך הלידה אם האם נגועה ללא טיפול. זוהי אחת הסיבות לכך שיילודים מקבלים באופן שגרתי משחה אנטיביוטית לעיניים בלידה.

מה קורה אם כלמידיה אינה מטופלת?

כלמידיה שלא טופלה עלולה להוביל למספר סיבוכים מעבר לאלה שכבר הוזכרו. כדאי להבין אותם מכיוון שהזיהום עצמו עשוי לא לגרום לכאב או לתסמינים ברורים, תוך כדי גרימת נזק חרישי.

אצל נשים, PID הנגרם מכלמידיה שלא טופלה עלול לגרום להצטלקות קבועה של החצוצרות, המובילה לעקרות או להריון חוץ-רחמי (הריון שמשתרש מחוץ לרחם, המהווה מצב חירום רפואי). נשים שנדבקו בכלמידיה יותר מפעם אחת נמצאות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים רבייתיים אלו.

אצל גברים, כלמידיה שלא טופלה עלולה להוביל לדלקת אפידידימיס כרונית, ובמקרים נדירים, לעקרות. היא עלולה גם לגרום לדלקת שופכה (דלקת בצינור השופכה) שנמשכת או חוזרת.

אצל גברים ונשים כאחד, כלמידיה שלא טופלה עלולה לעורר דלקת פרקים תגובתית. זהו מצב דלקתי הגורם לכאבי פרקים, דלקת עיניים וגירוי בשופכה. הוא משפיע על כ-15,000 גברים בשנה בארצות הברית, וכ-5,000 מושפעים לצמיתות. למרות שהוא פחות נפוץ אצל נשים, הוא יכול להופיע אצל כל אחד עם זיהום כלמידיה שלא טופל.

כלמידיה שלא טופלה גם מגדילה את הסיכון שלכם להידבק או להעביר HIV אם נחשפתם. הדלקת הנגרמת על ידי הזיהום מקלה על כניסת HIV לגוף.

כיצד מאבחנים ומטפלים בכלמידיה?

בדיקת כלמידיה היא פשוטה, מהירה וזמינה באופן נרחב. השיטה הנפוצה ביותר היא בדיקת הגברה של חומצות גרעין (NAAT), שניתן לבצע על דגימת שתן או מטוש מהנרתיק, צוואר הרחם, פי הטבעת, או הגרון, בהתאם לאתר החשיפה הפוטנציאלית.

אם אתם פעילים מינית ומתחת לגיל 25, ה-CDC ממליץ על בדיקת כלמידיה שנתית. בדיקה מומלצת גם באופן שנתי לנשים פעילות מינית מעל גיל 25 עם גורמי סיכון, גברים הומואים וביסקסואלים פעילים מינית, ובמהלך הריון.

הטיפול פשוט. האנטיביוטיקות הנרשמות ביותר הן דוקסיציקלין (הנלקחת פעמיים ביום למשך 7 ימים) או מנה יחידה של אזיתרומיצין. בן/בת הזוג המיני/ים שלכם חייב/ת גם כן לקבל טיפול, גם אם אין להם תסמינים, כדי למנוע הדבקה מחדש. עליכם להימנע מיחסי מין עד שגם אתם וגם בן/בת הזוג סיימתם את הטיפול והמתנתם לפחות 7 ימים. מומלץ לבצע בדיקה חוזרת כ-3 חודשים לאחר הטיפול.

אם הבחנתם בהפרשה חריגה ואתם תוהים אם יש לה ריח מסוים, מדריך זה עוזר להסביר מה לחפש: האם לכלמידיה יש ריח?

סיכום

בדרך כלל כלמידיה אינה נראית לעין, וזו בדיוק הסיבה שהיא כל כך נפוצה. כאשר תסמינים נראים לעין מופיעים, הסימנים הנפוצים ביותר הם הפרשה גניטלית חריגה ואדמומיות קלה או גירוי. אך היעדר תסמינים אינו אומר היעדר זיהום. הדרך היחידה האמינה לדעת את הסטטוס שלכם היא להיבדק. אם אתם פעילים מינית, בדיקת סקר שגרתית היא אחד הדברים הפשוטים והחשובים ביותר שאתם יכולים לעשות לבריאותכם ולבריאות בני/בנות זוגכם. כלמידיה ניתנת לטיפול מלא באמצעות אנטיביוטיקה, ותפיסתה מוקדם מונעת סיבוכים חמורים שהזיהום שלא טופל עלול לגרום להם.