מהי המינון הנכון של דיפلوקאן לזיהום פטרייתי?

מינון הדיפלוקאן הסטנדרטי לזיהום פטרייתי בנרתיק הוא טבליה אחת של 150 מ"ג שנלקחת דרך הפה. זה הכל. כדור אחד, פעם אחת. עבור רוב הזיהומים הפטרייתיים הלא מסובכים, מינון יחיד זה הוא כל מה שאתם צריכים.

דיפלוקאן הוא שם המותג של פלוקונאזול, תרופה נגד פטריות שמחלישה את קרום התא של הפטריות כך שהוא לא יכול לשרוד. זהו אחד הטיפולים הנפוצים ביותר למרשם לזיהומים פטרייתיים בנרתיק בגלל פשטות המינון.

כיצד מינון יחיד של 150 מ"ג פועל?

פלוקונאזול נספג במהירות וכמעט באופן מלא דרך מערכת העיכול. ניתן ליטול אותו עם או בלי אוכל, והוא מתחיל לפעול תוך מספר שעות בליעת הטבליה. לתרופה יש מחצית חיים ארוכה של כ-24 שעות, מה שאומר שהיא נשארת פעילה בגופכם זמן רב לאחר נטילתה.

התרופה מכוונת לאנזים שהפטריות זקוקות לו כדי לייצר ארגוסרול. ארגוסרול הוא אבן בניין קריטית של קרום תא הפטריה. בלעדיו, הקרום נחלש ותאי הפטריה מתים.

רוב האנשים מתחילים להרגיש הקלה תוך יום עד שלושה ימים. החלמה מלאה של תסמינים בדרך כלל לוקחת כ-3 עד 7 ימים. אז גם אם אתם נוטלים רק מנה אחת, התרופה ממשיכה לפעול במערכתכם במהלך זמן זה.

מה אם מנה אחת לא עובדת?

לפעמים מינון יחיד של 150 מ"ג אינו מספיק. אם התסמינים שלכם לא משתפרים תוך שלושה ימים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על מנה נוספת שנלקחת 72 שעות לאחר המנה הראשונה.

עבור זיהומים פטרייתיים בנרתיק בינוניים עד חמורים, הנחיות ה-CDC מציעות נטילת שתי עד שלוש מנות של 150 מ"ג, בהפרש של 72 שעות. אז לוח הזמנים ייראה משהו כמו יום אחד, יום רביעי, ויום שבע.

גישה ממושכת זו נותנת לתרופה יותר זמן לנקות את הזיהום באופן מלא, במיוחד כאשר גידול הפטריות משמעותי יותר או כאשר התסמינים עזים. הרופא שלכם ידריך אתכם האם גישה של מספר מנות נחוצה על סמך תגובת גופכם.

מה לגבי זיהומים פטרייתיים חוזרים?

קנדידיאזיס וולוווגינלית חוזרת פירושה שיש לכם שלוש זיהומים פטרייתיים או יותר בתוך שנה אחת. דפוס זה משפיע על מספר משמעותי של אנשים ודורש גישת טיפול שונה מזיהום חד פעמי.

עבור זיהומים חוזרים, רופאים מרשמים לעיתים קרובות קורס טיפול ראשוני של שלוש מנות של 150 מ"ג (שנלקחות כל 72 שעות), ואחריו משטר תחזוקה. שלב התחזוקה בדרך כלל כולל נטילת מנה אחת של 150 מ"ג פעם בשבוע למשך שישה חודשים.

קורס ארוך יותר זה עוזר לדכא את הפטריות ולמנוע זיהומים חדשים. למרות שהוא יעיל בהפחתת התפרצויות, חלק מהאנשים חווים זיהומים שוב לאחר הפסקת הטיפול. אז הרופא שלכם עשוי לבדוק גורמים בסיסיים כמו סוכרת לא מבוקרת, בעיות במערכת החיסון, או האם זן הקנדידה הגורם לזיהומים שלכם עמיד לפלוקונאזול.

האם המינון משתנה עבור סוגים אחרים של זיהומים פטרייתיים?

כן. מנה יחידה של 150 מ"ג מיועדת ספציפית לזיהומים פטרייתיים בנרתיק. סוגים אחרים של זיהומים פטרייתיים דורשים מינונים שונים.

עבור קיכע (זיהום פטרייתי בפה או בגרון), המינון הטיפוסי הוא 200 מ"ג ביום הראשון, ואחריו 100 מ"ג פעם ביום למשך שבועיים לפחות.

עבור קנדידיאזיס ושטית, המינון מתחיל באותו אופן, 200 מ"ג ביום הראשון ואחריו 100 מ"ג ביום. הטיפול נמשך לפחות שלושה שבועות וממשיך שבועיים לאחר היעלמות התסמינים. המינונים עשויים לעלות עד 400 מ"ג ביום בהתאם לתגובה.

עבור זיהומים פטרייתיים מערכתיים שמתפשטים דרך זרם הדם, המינונים יכולים להגיע עד 400 מ"ג ליום. אלו זיהומים חמורים יותר שקורים בדרך כלל בחולים מאושפזים או עם מערכת חיסון מדוכאת.

מהם תופעות הלוואי הנפוצות?

דיפלוקאן נסבל היטב בדרך כלל, במיוחד במינון יחיד של 150 מ"ג. אך כמו כל תרופה, הוא עלול לגרום לתופעות לוואי.

הנפוצות ביותר כוללות כאב ראש (כ-13 אחוז מהחולים), בחילה (כ-7 אחוז), וכאב בטן (כ-6 אחוז). יש אנשים שחווים גם שלשול, סחרחורת, או שינוי זמני בטעם.

אלו בדרך כלל קלים ונעלמים תוך יום או יומיים. תופעות לוואי חמורות נדירות ברמת המנה היחידה אך יכולות לכלול בעיות כבד בשימוש ממושך ושינויים בקצב הלב אצל אנשים הנוטלים תרופות אחרות מסוימות.

אם אתם מבחינים בהצהבה של העור או העיניים, בשתן כהה, או בכאב בטן חמור לאחר נטילת פלוקונאזול, פנו לרופא מיד.

האם יש שיקולים מיוחדים?

מספר מצבים עשויים להשפיע על אופן המינון של דיפלוקאן או האם הוא הבחירה הנכונה עבורכם.

בעיות בכליות. פלוקונאזול מופרש בעיקר דרך הכליות. אם יש לכם בעיות בכליות וזקוקים למנות מרובות, הרופא שלכם ככל הנראה יפחית את המינון היומי שלכם. מינון יחיד לזיהום פטרייתי בנרתיק בדרך כלל אינו דורש התאמה.

הריון. תווית המוצר ממליצה שלא להשתמש בפלוקונאזול במהלך הריון למעט בזיהומים חמורים. מחקרים מסוימים הצביעו על קשר אפשרי להפלה מוקדמת בשלבי הריון מוקדמים. שוחחו עם הרופא שלכם לפני נטילתו אם אתם בהריון או עלולות להיות.

הנקה. כמויות קטנות של פלוקונאזול עוברות לחלב אם, אך מנה יחידה של 150 מ"ג נחשבת בדרך כלל כלא סבירה לגרום לבעיות לתינוק יונק.

אינטראקציות בין תרופתיות. פלוקונאזול מגיב עם מספר תרופות, כולל מדללי דם כמו וורפרין, תרופות מסוימות לכולסטרול, ותרופות המשפיעות על קצב הלב. תמיד ספרו לרופא שלכם על כל מה שאתם נוטלים לפני תחילת דיפלוקאן.

מתי עליכם לדבר עם הרופא שלכם?

פנו לרופא שלכם אם התסמינים אינם משתפרים תוך שלושה ימים, אם הם חוזרים זמן קצר לאחר הטיפול, או אם זהו הזיהום הפטרייתי הראשון שלכם ואתם לא בטוחים. פנו גם אם היו לכם שלוש זיהומים או יותר בשנה האחרונה. הרופא שלכם עשוי לבדוק סוג ספציפי של קנדידה ולבדוק עמידות לפלוקונאזול.

עבור רוב האנשים, טבליה יחידה של 150 מ"ג מבצעת את העבודה היטב.