כדור דילאודיד: איך נראה הידרומורפון?

תמצית

• דילאודיד (הידרומורפון) מגיע בשלוש מינונים של טבליות: 2 מ"ג (כתום בהיר, עגול), 4 מ"ג (צהוב בהיר, עגול) ו-8 מ"ג (לבן, משולש).

• כל טבליה נושאת קודים חרוטים ספציפיים על שני צדדיה, המשתנים מעט בהתאם ליצרן.

• דילאודיד זמין גם כתרחיף נוזלי לשתייה ובצורה הזרקה לשימוש בבתי חולים.

• טבליות הידרומורפון גנריות עשויות להיראות שונה מדילאודיד ממותג, עם צבעים, צורות וסימונים משתנים בהתאם ליצרן.

• כדורים מזויפים המחקים את מראה דילאודיד מהווים סיכון חמור. אם כדור אינו תואם לתיאורים ידועים, אין ליטול אותו.

מהו דילאודיד?

דילאודיד הוא שם המותג של הידרומורפון, אופיואיד חצי-סינתטי הניתן במרשם לכאב חמור. הוא שמור בדרך כלל למצבים בהם תרופות אחרות לכאב לא סיפקו הקלה מספקת, כגון התאוששות לאחר ניתוח, כאבי סרטן או פציעות קשות.

הידרומורפון מסווג כחומר מבוקר בלוח זמנים II, מה שאומר שיש לו שימושים רפואיים לגיטימיים אך גם פוטנציאל גבוה לשימוש לרעה והתמכרות. מידע המרשם של ה-FDA עבור דילאודיד מפרט פורמולציות מאושרות כולל את המראה הספציפי של כל מינון טבליה.

בשל עוצמת התרופה הזו, היכולת לזהות במדויק איך נראה כדור דילאודיד אמיתי חשובה. חשובה עבור מטופלים המאמתים את המרשמים שלהם, מטפלים המנהלים תרופות עבור מישהו אחר, וכל מי שמוצא כדור לא מזוהה.

איך נראה כל מינון?

טבליות דילאודיד ממותג מגיעות בשלושה מינונים. לכל אחת מהן צבע, צורה וסימון ייחודיים שהופכים אותה לניתנת לזיהוי.

טבליית 2 מ"ג היא בצבע כתום בהיר (לעתים מתוארת כצבע אפרסק). היא עגולה עם פנים שטוחות וקצוות משופעים. צד אחד חרוט באות "P" והצד הנגדי נושא את המספר "2". זהו מינון הטבליה הנמוך ביותר והמינון התחלתי הנרשם ביותר.

טבליית 4 מ"ג היא בצבע צהוב בהיר. היא גם עגולה עם פנים שטוחות וקצוות משופעים. צד אחד נושא את האות "P" והצד השני נושא את המספר "4". היא מעט גדולה יותר מגרסת 2 מ"ג, אך הבדל הגודל עדין. אם אתם מנסים להבחין ביניהן מבלי לקרוא את הסימון, הבדל הצבע בין כתום 2 מ"ג לצהוב 4 מ"ג הוא הרמז הוויזואלי האמין ביותר.

טבליית 8 מ"ג היא בצבע לבן ובצורת משולש, מה שהופך אותה לשונה ויזואלית משתי האחרות. צד אחד נושא את האות "P" פעמיים, מופרדות בקו חריץ (חריץ לפיצול הטבליה). הצד השני נושא את המספר "8". זהו מינון הטבליה הגבוה ביותר הזמין בדרך כלל והוא קשור לסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי ושימוש לרעה.

כל שלוש הטבליות קטנות. הן מתוכננות לשחרור מיידי, מה שאומר שהן מתחילות לפעול תוך 15 עד 30 דקות ובדרך כלל מספקות הקלה בכאב למשך כ-4 עד 6 שעות למנה.

מה לגבי הידרומורפון גנרי?

גרסאות גנריות של הידרומורפון זמינות באופן נרחב וזולות משמעותית מדילאודיד ממותג. עם זאת, הן לא כולן נראות זהות. יצרנים שונים מייצרים טבליות הידרומורפון בצבעים, צורות וקודי חריטה משתנים.

כמה וריאציות גנריות נפוצות כוללות טבליות לבנות עגולות המסומנות ב-"M" בצד אחד ומספר בצד השני, טבליות צהובות עגולות עם סימונים כמו "WPI 39", וטבליות כתומות עגולות עם שילובי אותיות-מספרים שונים בהתאם ליצרן. אם הועברת מדילאודיד ממותג למוצר גנרי, הכדור בבקבוק שלך עשוי להיראות שונה לחלוטין למרות שהמרכיב הפעיל והמינון זהים.

הדרך הקלה ביותר לוודא מה יש לך היא לבדוק את קוד החריטה. כל כדור מרשם לגיטימי הנמכר בארצות הברית מחויב על ידי ה-FDA להכיל חריטה ייחודית. ניתן להצליב את החריטה הזו דרך הרוקח שלך או כלי לזיהוי כדורים מקוון. עבור כדור M 05 52 דומה.

מה לגבי הידרומורפון בשחרור מושהה?

קיימת גם גרסה בשחרור מושהה של הידרומורפון הנמכרת תחת שם המותג Exalgo. טבליות אלו מתוכננות לשחרר את התרופה לאט לאורך תקופה ארוכה יותר וניתנות במרשם לניהול כאב מסביב לשעון בחולים הזקוקים לטיפול אופיואידי מתמשך.

טבליות Exalgo נראות שונה מדילאודיד רגיל. הן עגולות ומקודדות צבע לפי מינון. טבליית 8 מ"ג היא אדומה. 12 מ"ג היא צהובה כהה. 16 מ"ג היא צהובה. 32 מ"ג היא לבנה. כל אחת מהן חרוטה ב-"EXH" ואחריה המספר המציין את המינון.

אסור לרסק, לשבור או ללעוס הידרומורפון בשחרור מושהה. פעולה זו משחררת את כל המנה בבת אחת, מה שעלול לגרום למנת יתר קטלנית. זהו הבדל בטיחות קריטי מטבליות דילאודיד בשחרור מיידי.

איך לזהות דילאודיד מזויף

כדורי מרשם מזויפים מהווים דאגה גוברת, במיוחד עם אופיואידים. התגלה שכדורים מזויפים המיועדים להיראות כמו דילאודיד מכילים פנטניל, מתאמפטמין או חומרים מסוכנים אחרים. חיקויים אלו יכולים להיות זהים כמעט לחלוטין לכדורים אמיתיים, מה שהופך את הזיהוי הוויזואלי בלבד ללא אמין.

ישנם כמה סימני אזהרה לכך שכדור עשוי לא להיות מה שהוא טוען להיות. לכדורי מרשם לגיטימיים יש סימונים נקיים ואחידים. אם הסימונים נראים לא אחידים, מרוחים, או מעט לא ממורכזים, זהו דגל אדום. כדורים אמיתיים גם בעלי צבע עקבי לכל אורכם. אם כדור נראה גירני, מנוקד, או בעל חלוקת צבע לא אחידה, ייתכן שהוא אינו מקורי.

הגישה הבטוחה ביותר היא ליטול רק תרופות שסופקו ישירות מבית מרקחת מורשה. כדורים שהושגו מכל גורם שאינו רוקח, בין אם מחבר, משוק מקוון, או מכל מקור שאינו בית מרקחת, נושאים סיכון אמיתי להיות מזויפים.

בדומה לזיהוי משהו כמו כדור קלונפין ירוק, התהליך מתחיל בקריאת קוד החריטה והתאמתו למאגר נתונים מאומת. הרוקח שלך יכול גם לזהות עבורך כל כדור ללא עלות.

באילו צורות נוספות דילאודיד מגיע?

מעבר לטבליות, דילאודיד זמין כתרחיף נוזלי לשתייה. הריכוז הסטנדרטי הוא 1 מ"ג ל-1 מ"ל. הנוזל צלול עד צהוב חיוור ובעל צמיגות מעט סמיכה. הוא משמש בדרך כלל כאשר נדרשות התאמות מינון מדויקות או כאשר למטופל יש קושי בבליעת טבליות.

הידרומורפון זמין גם בצורה הזרקה, אך זה משמש כמעט אך ורק בבתי חולים ובמסגרות קליניות לכאב חריף הדורש הקלה מיידית, כמו במהלך או לאחר ניתוח.

מסקנה

טבליות דילאודיד ממותג ניתנות לזיהוי לפי צבען (כתום בהיר ל-2 מ"ג, צהוב בהיר ל-4 מ"ג, לבן ל-8 מ"ג), צורתן (עגול ל-2 מ"ג ו-4 מ"ג, משולש ל-8 מ"ג), וקודי חריטה ספציפיים. טבליות הידרומורפון גנריות עשויות להיראות שונה למדי בהתאם ליצרן, לכן תמיד ודאו לפי החריטה. אם כדור אינו תואם לתיאורים ידועים או שלא סופק מבית מרקחת, אל תנטלו אותו. הרוקח שלכם הוא תמיד המקור הטוב ביותר לאימות מדויק של מהו הכדור.