האם גאבאפנטין היא בנזודיאזפין?

תמצית

• לא, גאבאפנטין אינה בנזודיאזפין. היא שייכת למשפחת תרופות שונה לחלוטין הנקראת נוגדי פרכוסים (הידועים גם כגאבאפנטינואידים).

• גאבאפנטין ובנזודיאזפינים יכולים לגרום להרגעה ולהרגעת פעילות עצבית, וזו הסיבה שאנשים מבלבלים ביניהם, אך הן פועלות במנגנונים שונים במוח.

• גאבאפנטין אינה מסווגת כחומר מבוקר פדרלית על ידי ה-DEA, בעוד שכל הבנזודיאזפינים הם חומרים מבוקרים בלוח זמנים IV.

מדוע אנשים חושבים שגאבאפנטין היא בנזו?

הבלבול הגיוני. לגאבאפנטין ולבנזודיאזפינים יש כמה השפעות חופפות. שתיהן יכולות להפחית חרדה, לקדם הרפיה ולגרום לעייפות. רופאים לפעמים רושמים גאבאפנטין למצבים שבנזודיאזפינים מטפלים בהם גם כן, כמו סוגים מסוימים של חרדה ואי-נוחות הקשורה לעצבים.

אך הדמיון מסתיים בפני השטח. בנזודיאזפינים כמו אלפרזולאם (קסנקס), לוראזפם (אטיבן) ודיאזפם (ואליום) פועלים על ידי הגברת ההשפעה של מוליך עצבי הנקרא GABA בקולטני GABA-A. זה מייצר אפקט מרגיע מהיר וחזק. גאבאפנטין, למרות שיש לה "GABA" בשמה, למעשה אינה נקשרת לקולטני GABA כלל. במקום זאת, היא מכוונת לחלק ספציפי של תעלות סידן בתאי עצב הנקרא יחידת אלפא-2-דלתא. זה מאט אותות עצביים פעילים יתר על המידה דרך מסלול שונה לחלוטין. אנשים תוהים גם האם גאבאפנטין נופלת למשפחות תרופות אחרות. מאמר זה בנושא האם גאבאפנטין היא ברביטורט מכסה שאלה קשורה זו.

כיצד הם מסווגים באופן שונה?

על פי מדריך לוח הזמנים של ה-DEA לתרופות, כל הבנזודיאזפינים מסווגים כחומרים מבוקרים בלוח זמנים IV ברמה הפדרלית. זה אומר שיש להם פוטנציאל מוכר להתעללות ותלות פיזית. מרשמים מגיעים עם הגבלות על חידושים ודורשים מעקב.

גאבאפנטין אינה חומר מבוקר פדרלית נכון לשנת 2025. היא מסווגת כנוגדת פרכוסים, שאושרה במקור על ידי ה-FDA לטיפול בפרכוסים ובנוירופתיה לאחר הרפס זוסטר (כאב עצבי לאחר אבעבועות רוח). עם זאת, חששות לגבי שימוש לרעה גדלו בשנים האחרונות, במיוחד כאשר גאבאפנטין משולבת עם אופיואידים. מספר מדינות, כולל קנטקי, וירג'יניה, טנסי ומערב וירג'יניה, סיווגו באופן עצמאי את גאבאפנטין כחומר בלוח זמנים V, שהיא הקטגוריה הנמוכה ביותר של חומרים מבוקרים.

קרוב משפחתה, פרגבלין (ליריקה), הוא חומר מבוקר בלוח זמנים V ברמה הפדרלית.

האם הם נושאים את אותם סיכונים?

שתי התרופות עלולות לגרום להרגעה, סחרחורת ופגיעה בקואורדינציה. אך פרופילי הסיכון שלהם שונים בדרכים חשובות.

לבנזודיאזפינים יש סיכון מתועד היטב לתלות פיזית, לפעמים לאחר מספר שבועות בלבד של שימוש יומיומי. הפסקתם הפתאומית עלולה לגרום לתסמיני גמילה חמורים, כולל פרכוסים. זו הסיבה שרופאים מפחיתים בנזודיאזפינים בהדרגה בעת הפסקתם.

גאבאפנטין יכולה גם לגרום לתלות בשימוש ממושך, אך הגמילה בדרך כלל קלה יותר. עדיין יש להפחית אותה בהדרגה ולא להפסיק בפתאומיות, במיוחד במינונים גבוהים. הדאגה הגדולה יותר לגבי גאבאפנטין היא הפוטנציאל שלה להגביר את השפעות האופיואידים ומדכאי מערכת העצבים המרכזית האחרים, אשר עלולים להגביר את הסיכון לדיכאון נשימתי.

אם אתם סקרנים האם גאבאפנטין מופיעה בפאנלים סטנדרטיים לבדיקת סמים, מאמר זה על גאבאפנטין ובדיקות סמים מכסה מה לצפות.

האם גאבאפנטין יכולה להחליף בנזודיאזפין?

ישנם רופאים שרושמים גאבאפנטין כחלופה לבנזודיאזפינים, במיוחד עבור מטופלים עם היסטוריה של הפרעת שימוש בחומרים או שזקוקים לניהול חרדה לטווח ארוך ללא סיכוני התלות שמגיעים עם בנזוס. גאבאפנטין משמשת לפעמים מחוץ להתוויה לחרדה כללית, תמיכה בגמילה מאלכוהול וחרדה חברתית.

עם זאת, גאבאפנטין אינה תחליף ישיר. היא פועלת לאט יותר, אינה מייצרת את אפקט ההרגעה המיידי שמספקות בנזודיאזפינים, ואינה יעילה להתקפי פאניקה חריפים כמו שבנזו בעלת פעולה מהירה כמו לוראזפם יכולה להיות. הבחירה בין תרופות אלו תלויה במצב הספציפי, בהיסטוריה של המטופל וביעדי הטיפול.

מסקנה

גאבאפנטין אינה בנזודיאזפין. זוהי נוגדת פרכוסים הפועלת דרך מנגנון שונה לחלוטין במוח. בעוד שהיא חולקת כמה השפעות שטחיות עם בנזוס כמו הרגעה והקלה על חרדה, היא אינה נקשרת לקולטני GABA ונושאת פרופיל סיכון שונה. היא גם אינה חומר מבוקר פדרלית, אם כי מדינות מסוימות הוסיפו הגבלות עקב חששות משימוש לרעה.