למה הפצעונים שלך לא עוברים (ומה לעשות)

תקציר

• פצעונים עקשניים מונעים בדרך כלל על ידי הורמונים, תזונה, מתח או שימוש במוצרי טיפוח לא נכונים, ולא על ידי היגיינה ירודה.
• שטיפת יתר ומוצרים קשים עלולים לפגוע במחסום העור שלך ולהחמיר פריצות, לא לשפר אותן.
• אם טיפולים ללא מרשם לא עבדו לאחר 8 עד 12 שבועות, הגיע הזמן לפנות לרופא עור לאפשרויות ברמה של מרשם.

מדוע חלק מהפצעונים מסרבים להיעלם?

פצעונים נוצרים כאשר זקיקי השיער שלך נסתמים בשמן (סבום) ותאי עור מתים. חיידקים הנקראים Cutibacterium acnes מתרבים אז בתוך הנקבוביות הסתומות הללו, וגורמים לדלקת. זהו התהליך הבסיסי מאחורי כל פצעון, ראש שחור או ציסטה.

אך כאשר הפצעונים חוזרים שוב ושוב ללא הרף, משהו עמוק יותר בדרך כלל מזין את המחזור. הגורמים הנפוצים ביותר מאחורי פריצות עקשניות כוללים תנודות הורמונליות, טריגרים תזונתיים, מתח כרוני והרגלי טיפוח עור שעושים יותר נזק מתועלת.

הבנה איזו מהאפשרויות הללו מזינה את הפצעונים שלך היא הצעד החשוב ביותר לקראת היעלמותם.

האם הורמונים עומדים מאחורי הפריצות שלך?

עבור אנשים רבים, במיוחד נשים, הורמונים הם החלק הגדול ביותר בפאזל. פצעונים הורמונליים נוטים להופיע לאורך קו הלסת, הסנטר והלחיים התחתונות. הם מתפרצים לעתים קרובות סביב המחזור החודשי שלך, במהלך הריון, לאחר הפסקת גלולות למניעת הריון, או כאשר את מתקרבת לגיל המעבר.

הנה מה שקורה. אנדרוגנים (קבוצת הורמונים הכוללת טסטוסטרון) מגורים את בלוטות החלב שלך לייצר יותר שמן. כאשר רמות האנדרוגנים עולות או משתנות, ייצור השמן מוגבר, הנקבוביות נסתמות בקלות רבה יותר, ופריצות באות בעקבותיהן.

מצבים כמו תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) יכולים להחמיר זאת. PCOS גורם לרמות אנדרוגנים מוגברות, אשר יכולות להוביל לפצעונים עקשניים לצד תסמינים אחרים כמו מחזורים לא סדירים, עלייה במשקל ושיעור יתר בפנים. אם הפצעונים שלך הופיעו לצד כל אחד מהתסמינים הללו, כדאי לבדוק את רמות ההורמונים שלך.

גם מתח משחק תפקיד בזה. כאשר את במתח כרוני, גופך מייצר יותר קורטיזול. קורטיזול מוגבר יכול להגביר את ייצור השמן ולעורר דלקת, וליצור סערה מושלמת לפריצות. אז כן, אותו שבוע מלחיץ בעבודה באמת יכול להופיע על הפנים שלך.

האם התזונה שלך מחמירה את המצב?

תזונה אינה גורמת לפצעונים בפני עצמה. אך מחקרים תומכים יותר ויותר ברעיון שמאכלים מסוימים יכולים להחמיר פצעונים קיימים.

מזונות בעלי אינדקס גליקמי גבוה הם בין האשמים הנחקרים ביותר. אלו מזונות המעלים את רמת הסוכר בדם במהירות, כולל לחם לבן, משקאות ממותקים, מאפים, חטיפים ואורז לבן. כאשר רמת הסוכר בדם עולה, הגוף משחרר אינסולין וגורם גדילה דמוי אינסולין (IGF), שניהם יכולים להגביר את ייצור הסבום ולקדם דלקת.

מוצרי חלב הם עוד גורם משמעותי. מספר מחקרים מצאו קשר בין צריכת חלב לחומרת הפצעונים, במיוחד עם חלב דל שומן. הקשר עדיין לא מובן במלואו, אך הוא עשוי לכלול הורמונים וגורמי גדילה הקיימים באופן טבעי בחלב בקר.

זה לא אומר שאת צריכה לשנות את כל התזונה שלך בבת אחת. אך אם הפצעונים שלך אינם מגיבים לטיפולים מקומיים, תשומת לב למה שאת אוכלת יכולה להיות חלק שימושי בפאזל. להעמקה נוספת כיצד בחירות מזון קשורות לבריאות העור, המדריך הזה בנושא גורמי פצעונים, טיפולים, המלצות תזונתיות ומצבים בסיסיים כדאי לקרוא.

האם את בטעות מחמירה את העור שלך?

זה נפוץ יותר ממה שאת חושבת. כאשר פצעונים מתפרצים, האינסטינקט הוא לשפשף חזק יותר, לשטוף בתדירות גבוהה יותר, ולמרוח על כל רכיב פעיל שאת יכולה למצוא. אך גישה זו יכולה להחזיר אותה.

שטיפת יתר מרוקנת את עורך מהשמנים הטבעיים שלו. עורך מגיב על ידי ייצור עוד יותר שמן כדי לפצות, מה שיכול להוביל ליותר נקבוביות סתומות ויותר פריצות. שטיפת הפנים פעמיים ביום עם חומר ניקוי עדין מספיקה לרוב האנשים.

סקראבים קשים וחומרי פילינג שוחקים עלולים לגרום לקרעים זעירים בעור שלך ולהפיץ חיידקים מפצעונים דלקתיים לאזורים שמסביב. אם את רוצה לבצע פילינג, חומר פילינג כימי עדין עם חומצה סליצילית או חומצה גליקולית הוא בדרך כלל בחירה בטוחה יותר מסקראב פיזי.

מריחה של יותר מדי מוצרים פעילים בבת אחת עלולה להכביד על מחסום העור שלך. שימוש ברטינואיד, בנזואיל פרוקסיד, AHA וויטמין C באותה שגרה יכול לגרום לגירוי, יובש, קילוף, ובאופן פרדוקסלי, יותר פריצות. שגרה פשוטה יותר עם פחות מוצרים נבחרים היטב עובדת לעתים קרובות טוב יותר מאשר אחת מסובכת.

ואל תדלגי על קרם הלחות כי יש לך עור שמן. גם לעור שמן ונוטה לפצעונים יש צורך בלחות. קרם לחות קליל ולא קומודוגני מסייע לשמור על מחסום העור שלך ויכול למעשה להפחית ייצור שמן עודף לאורך זמן.

סקירה על אקנה וולגריס מ-NCBI StatPearls (הספרייה הלאומית לרפואה)

אילו טיפולים באמת עובדים לפצעונים עקשניים?

אם הפצעונים שלך לא השתפרו לאחר חודשיים עד שלושה טיפול עקבי ללא מרשם, הגיע הזמן לדבר עם רופא עור. טיפולים ברמת מרשם יכולים לכוון לפצעונים מזוויות שמוצרי הפארם אינם יכולים.

רטינואידים מקומיים כמו טרטנואין ואדפלן מזרזים את קצב התחדשות תאי העור, מונעים סתימת נקבוביות ומפחיתים דלקת. הם נחשבים לטיפול קו ראשון לרוב סוגי הפצעונים. התוצאות לוקחות זמן, בדרך כלל 8 עד 12 שבועות, והעור שלך עשוי להיראות גרוע יותר לפני שהוא נראה טוב יותר. ה"ניקוי" ההתחלתי הזה הוא נורמלי וזמני.

בנזואיל פרוקסיד הורג את החיידקים הגורמים לפצעונים ועוזר לנקות נקבוביות סתומות. הוא זמין ללא מרשם בריכוזים מ-2.5% עד 10%. ריכוז גבוה יותר לא תמיד טוב יותר. ריכוזים נמוכים יותר לעתים קרובות יעילים באותה מידה עם פחות גירוי.

אנטיביוטיקה פומית כמו דוקסיציקלין יכולה לעזור להפחית דלקת ועומס חיידקים בפצעונים בינוניים עד קשים. הן משמשות בדרך כלל לקורס מוגבל, לא לטווח ארוך, כדי למנוע עמידות לאנטיביוטיקה.

ספירונולקטון היא תרופה פומית החוסמת קולטני אנדרוגן ומפחיתה ייצור שמן. היא יעילה במיוחד לפצעונים הורמונליים אצל נשים. היא אינה מתאימה לכל אחת, ולכן הרופא שלך יעריך אם היא מתאימה לך.

איזוטרטינואין (לשעבר תחת שם המותג אקוטן) שמורה לפצעונים קשים, מצלקים או עמידים לטיפול. זוהי התרופה החזקה ביותר לפצעונים הזמינה ויכולה להביא להקלה ארוכת טווח או אפילו קבועה. היא מגיעה עם תופעות לוואי משמעותיות ודורשת מעקב צמוד, אך עבור אנשים שניסו כל דבר אחר, היא יכולה לשנות חיים.

אפשרויות חדשות יותר כמו קלסוטרין (שם מותג Winlevi) זמינות כעת גם כן. זוהי אנטי-אנדרוגן מקומי ראשון שאושר לפצעונים והוא פועל על ידי חסימת פעילות אנדרוגנים ישירות על העור ללא השפעות הורמונליות מערכתיות.

כיצד מתמודדים עם ההיבט הרגשי?

בואו נהיה כנים. פצעונים עקשניים לא משפיעים רק על העור שלך. הם יכולים לרוקן את הביטחון העצמי שלך, למשוך אותך מסיטואציות חברתיות, ולגרום לך להרגיש שאת האדם היחיד בחדר שמתמודד עם זה.

את לא. פצעונים משפיעים על אחוז מוערך של 80% עד 90% מבני הנוער ונמשכים לבגרות אצל כמעט מחצית מאותם אנשים. זוהי אחת מבעיות העור הנפוצות ביותר בעולם.

המחיר הרגשי אמיתי ומתועד היטב. מחקרים קישרו פצעונים עקשניים לשיעורים מוגברים של חרדה, דיכאון ואיכות חיים מופחתת. אם העור שלך משפיע על בריאותך הנפשית, זה לא סימן לחולשה. זה סימן שמגיע לך תמיכה, הן מרופא עור והן, פוטנציאלית, מאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש.

אל תתני לאף אחד להתעלם מהתסכול שלך. ואל תתני לתסכול לעצור אותך מלגשת לעזרה. אם מוצרים ללא מרשם לא עובדים, סקירה זו של טיפולים לפצעונים ושגרות טיפוח עור לעור שמן ורגיש יכולה לעזור לך לחשוב על מה להתאים בזמן שאת מחכה לתור לרופא עור.

פצעונים אצל מבוגרים מוסברים על ידי מחלקת עור ב-Johns Hopkins Medicine

סיכום

פצעונים שמסרבים להיעלם אינם באשמתך. הם לא נגרמים מלהיות מלוכלך, עצלן, או לעשות משהו לא נכון. זוהי מצב רפואי המונע על ידי הורמונים, גנטיקה, דלקת, ולעתים גם תזונה או מתח. התסכול שאת מרגישה לגבי זה הוא לחלוטין תקף. מה שחשוב עכשיו הוא להבין מה גורם לפריצות שלך להימשך ולנקוט צעדים ממוקדים כדי לטפל בזה. שגרה עדינה ועקבית חשובה יותר משגרה אגרסיבית. ואם מה שעשית בעצמך לא עובד, רופא עור יכול להציע טיפולים שחודרים עמוק יותר מכל דבר על מדף החנות. עור נקי עשוי לקחת זמן, אך עם הגישה הנכונה, זהו יעד ריאלי כמעט לכולם.