גלולות למניעת הריון עם אסטרוגן נמוך: סוגים, מינון ובטיחות

אילו גלולות למניעת הריון מכילות אסטרוגן נמוך?

גלולות משולבות עם אסטרוגן נמוך מכילות בדרך כלל 35 מיקרוגרם (mcg) או פחות של אתניל אסטרדיול. דוגמאות כוללות פורמולציות עם 20-35 מק"ג אתניל אסטרדיול בשילוב עם פרוגסטינים כמו לבונורגסטרל, נורגסטימט או דרוספירינון, ואפשרויות אולטרה-נמוכות כמו Lo Loestrin Fe (10 מק"ג). גלולות פרוגסטין בלבד אינן מכילות כלל אסטרוגן.

האם גלולות למניעת הריון עם אסטרוגן נמוך טובות יותר לתופעות לוואי?

גלולות עם אסטרוגן נמוך יותר לעיתים קרובות משמעותן פחות תופעות לוואי הקשורות לאסטרוגן (בחילה, כאבי ראש, רגישות בשדיים, סיכון לקרישי דם) עבור אנשים רבים, אם כי אצל חלקם עשויה להופיע יותר דימום בין-וסתי. אפשרויות פרוגסטין בלבד נמנעות לחלוטין מאסטרוגן, מה שיכול לעזור אם אתם רגישים או בסיכון גבוה יותר לבעיות הקשורות לאסטרוגן.

משולבות לעומת פרוגסטין בלבד: הבנת שני הסוגים העיקריים

כשאנו מדברים על גלולות למניעת הריון, הן מתחלקות בדרך כלל לשתי קטגוריות עיקריות. הבנת ההבדל היא הצעד הראשון בבחירת הדרך הנכונה עבורך.

גלולות משולבות: הצמד הדינמי

כשם ששמן מרמז, גלולות משולבות מכילות שני סוגי הורמונים: צורה סינתטית של אסטרוגן (בדרך כלל אתניל אסטרדיול) ופרוגסטין. יחד, הן פועלות בעיקר על ידי מניעת ביוץ - שחרור ביצית מהשחלות. הן גם מעבות את ריר צוואר הרחם כדי להקשות על הזרע להגיע לביצית ומדללות את רירית הרחם [מקור].

כשאת שומעת "במינון נמוך", זה בדרך כלל מתייחס לגלולות הללו. הנה פירוט מהיר של רמות האסטרוגן:

• מינון נמוך: מכיל 35 מיקרוגרם (mcg) אסטרוגן או פחות.
• מינון אולטרה-נמוך: מכיל 20 מק"ג אסטרוגן או פחות.

ישנה אפילו קטגוריה חדשה יותר עם כמות קטנה להפליא של אסטרוגן, מה שהופך אותה לבחירה פופולרית עבור אלו הרגישים להורמונים.

גלולות פרוגסטין בלבד (POPs או "הגלולה הקטנה")

אם אסטרוגן מהווה דאגה עבורך, הכירי את הגלולה הקטנה. גלולות פרוגסטין בלבד (POPs) מכילות, ניחשת נכון, רק פרוגסטין וללא אסטרוגן כלל. הן פועלות בצורה שונה מגלולות משולבות. במקום לעצור ביוץ באופן אמין (אם כי לעיתים הן עושות זאת), תפקידן העיקרי הוא לעבות את ריר צוואר הרחם, וליצור מחסום שהזרע לא יכול לחדור דרכו.

זה הופך אמצעי מניעה ללא אסטרוגן לבחירה מצוינת עבור נשים שאינן יכולות או מעדיפות לא לקחת אסטרוגן עקב סיבות בריאותיות כמו היסטוריה של קרישי דם, סוגים מסוימים של מיגרנות, או מכיוון שהן מניקות.

הצצה לאפשרויות שלך: מותגי גלולות למניעת הריון עם אסטרוגן נמוך

ניווט במדף בית המרקחת יכול להיות מבלבל. כדי לעזור, קבצנו כמה מהגלולות הנפוצות עם הורמונים נמוכים לפי קטגוריות, כך שתדעי אילו שמות לחפש.

גלולה משולבת במינון אולטרה-נמוך (10 מק"ג)

עבור אלו המחפשות את מינון האסטרוגן הנמוך ביותר האפשרי בגלולה משולבת, זוהי האפשרות המובילה.

• Lo Loestrin Fe: זוהי כיום גלולת האסטרוגן היחידה של 10 מק"ג בשוק. Lo Loestrin Fe היא פורמולציה ייחודית שנועדה לספק מניעה יעילה עם כמות מינימלית של אסטרוגן, מה שעשוי לעזור להפחית תופעות לוואי הקשורות להורמונים. ה-"Fe" מציין שהגלולות האחרונות בחפיסה הן תוספי ברזל למניעת אנמיה, ולא גלולות פלצבו.

גלולות משולבות במינון נמוך (20-35 מק"ג)

זוהי הקטגוריה הנפוצה ביותר של גלולות למניעת הריון שנרשמות כיום. הן מציעות איזון מצוין של יעילות ותופעות לוואי ניתנות לניהול עבור משתמשות רבות.

• Yaz ו-Yasmin: גם Yaz / Yasmin מכילות את אותם סוגי הורמונים, אך ל-Yaz יש מינון אסטרוגן מעט נמוך יותר (20 מק"ג) בהשוואה ל-Yasmin (30 מק"ג). הן משתמשות בפרוגסטין בשם דרוספירינון, הידוע גם בסיוע לאקנה והפרעה דיספורית קדם-וסתית (PMDD) [מקור].
• Apri, Aviane, Levora, Ortho Novum: כל אלה הם מותגים מבוססים היטב הנכללים בקטגוריית גלולות משולבות במינון נמוך, בדרך כלל מכילים בין 20 ל-35 מק"ג אסטרוגן.

גלולות פרוגסטין בלבד ("גלולות קטנות")

עבור אמצעי מניעה אוראלי ללא אסטרוגן לחלוטין, אלו האפשרויות שלך.

• Camila, Errin, Heather, Nora-BE: כל אלה הם שמות מותג נפוצים עבור הגלולה הקטנה. הן מכילות את הפרוגסטין נוראת'ינדרון ונלקחות כל יום ללא שבוע פלצבו.
• Opill: מחליף כללים במניעת הריון, Opill birth control היא גלולת המניעה היומית הראשונה שאושרה על ידי ה-FDA למכירה ללא מרשם (OTC) בארצות הברית [מקור]. זוהי גלולת פרוגסטין בלבד, מה שהופך אמצעי מניעה הורמונלי לנגיש יותר מאי פעם. הזמינות של Opill birth control היא צעד משמעותי קדימה לבריאות הרבייה.

היתרונות: פריטת היתרונות של אמצעי מניעה עם אסטרוגן נמוך

מדוע כל כך הרבה אנשים עוברים? היתרונות של אמצעי מניעה עם אסטרוגן נמוך משכנעים, ומתרחבים מעבר למניעת הריון בלבד.

• מניעת הריון יעילה ביותר: בואו נתחיל עם המטרה העיקרית. כאשר נלקחות נכון, גלולות במינון נמוך וגלולות פרוגסטין בלבד יעילות מעל 99% במניעת הריון [מקור].
• פחות תופעות לוואי הקשורות לאסטרוגן: עבור חלקן, רמות אסטרוגן גבוהות יותר עלולות לגרום לבחילה, רגישות בשדיים ונפיחות. הורדת המינון יכולה להפחית באופן משמעותי בעיות אלו.
• מחזורים קלים וסדירים יותר: גלולות משולבות רבות יכולות להפוך את המחזורים שלך לקצרים, קלים וצפויים יותר. הן גם נרשמות לעיתים קרובות לטיפול במצבים כמו אנדומטריוזיס ותסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS).
• סיכונים בריאותיים מופחתים: שימוש קבוע בגלולות משולבות הוכח כמפחית את הסיכון להתפתחות סרטן השחלות ורירית הרחם, ציסטות בשחלות ומחלות דלקתיות באגן (PID) [מקור].
• בטוח לקהל רחב יותר (POPs): מכיוון שהן ללא אסטרוגן, גלולות פרוגסטין בלבד הן אפשרות בטוחה לאנשים שמניקים, שיש להם היסטוריה של קרישי דם, לחץ דם גבוה, או חווים מיגרנות עם אאורה. הן גם בחירה נפוצה עבור אמצעי מניעה לגיל המעבר (פרימנופאוזה).

חסרונות: תופעות לוואי וסיכונים שיש לקחת בחשבון

כמובן, אף תרופה אינה מושלמת. חשוב להיות מודעים לתופעות הלוואי של גלולות למניעת הריון עם אסטרוגן נמוך והסיכונים הפוטנציאליים לפני תחילת כל גלולה חדשה.

• דימום בין-וסתי (כתמים): זוהי תופעת הלוואי הנפוצה ביותר, במיוחד עם גלולות במינון אולטרה-נמוך וגלולות פרוגסטין בלבד. הגוף שלך עשוי להזדקק לכמה חודשים להסתגל, במהלכם ייתכן שתחוו דימום או כתמים בין מחזורים.
• תופעות לוואי נפוצות: תופעות לוואי אפשריות נוספות כוללות כאבי ראש, בחילות, שינויים במצב הרוח ושינויים במשקל. אלו בדרך כלל נפתרים לאחר 2-3 החודשים הראשונים כשהגוף מסתגל.
• סיכונים חמורים של גלולות משולבות: זהו השיקול החשוב ביותר. אפילו אסטרוגן במינון נמוך מגביר את הסיכון להתפתחות קרישי דם, שיכולים להוביל לפקקת ורידים עמוקה (DVT), תסחיף ריאתי, שבץ מוחי או התקף לב. למרות שהסיכון המוחלט נמוך אצל אנשים בריאים, זהו גורם קריטי שיש לדון בו עם הרופא שלך.
• כלל עיתוי הגלולה של פרוגסטין בלבד: הגלולה הקטנה פחות סלחנית מגלולות משולבות. יש ליטול אותה באותו חלון של שלוש שעות בכל יום כדי שתהיה יעילה. אם תאחרי, תצטרכי להשתמש באמצעי מניעה גיבוי.

האם גלולות למניעת הריון עם אסטרוגן נמוך מתאימות לך?

אז, מי היא המועמדת האידיאלית? וחשוב מכך, מי צריכה להימנע?

גלולת אולטרה-נמוכה במינון כמו גלולת אסטרוגן של 10 מק"ג יכולה להיות אופציה מצוינת אם את רגישה להשפעות האסטרוגן. כמו כן, אם את מחפשת אמצעי מניעה לגיל המעבר (פרימנופאוזה) כדי לעזור לווסת את המחזורים שלך, ייתכן שהרופא שלך ימליץ על אפשרות במינון נמוך.

עם זאת, יש התוויות נגד ברורות לכל גלולה המכילה אסטרוגן. אסור לך להשתמש בגלולות משולבות במינון נמוך אם את:

• מעל גיל 35 ומעשנת סיגריות.
• בעלת היסטוריה של קרישי דם, שבץ מוחי או התקף לב.
• סובלת מלחץ דם גבוה שאינו נשלט.
• בעלת היסטוריה של סוגי סרטן מסוימים, כמו סרטן השד.
• חווה מיגרנות עם אאורה.

אם כל אלו רלוונטיים עבורך, שיטה המבוססת על פרוגסטין בלבד או אפשרות ללא הורמונים היא בחירה הרבה יותר בטוחה.

אל תשכחי אלטרנטיבות ללא הורמונים

בעוד שהמדריך הזה מתמקד בגלולות למניעת הריון עם אסטרוגן נמוך, חשוב לדעת שיש לך גם אפשרויות מצוינות ללא הורמונים.

• התקן תוך-רחמי (IUD) מנחושת (ParaGard): התקן קטן בצורת T זה מוחדר לרחם שלך על ידי מטפל בריאות ויכול למנוע הריון עד 10 שנים. הוא 100% ללא הורמונים.
• אמצעי חציצה: קונדומים, דיאפרגמות וכיפות צוואריות הם כולם אמצעים יעילים, לפי דרישה, שאינם כרוכים בהורמונים כלל. בנוסף, קונדומים הם השיטה היחידה שמגנה גם מפני מחלות מין (STIs).

המסקנה הסופית: דבר/י עם הרופא/ה שלך

המסקנה העיקרית היא זו: אמצעי המניעה ה"טוב ביותר" הוא זה שמשתלב בצורה חלקה ובטוחה בחיים שלך. הבנת היתרונות של אמצעי מניעה עם אסטרוגן נמוך והתופעות הלוואי הפוטנציאליות של גלולות למניעת הריון עם אסטרוגן נמוך היא הצעד הראשון שלך.

הצעד הבא והחשוב ביותר שלך הוא לקבוע פגישה עם רופא/ה או גינקולוג/ית. הם יוכלו לבדוק את ההיסטוריה הבריאותית האישית שלך, לדון באורח החיים וההעדפות שלך, ולעזור לך לבחור אמצעי מניעה שגורם לך להרגיש בטוחה, בנוח ובשליטה.