איך נשמע שיעול דלקת ריאות?

שיעול דלקת ריאות נשמע לעתים קרובות עמוק, רטוב ומקרקש. הוא נוטה לבוא מהחזה ולא מהגרון ולעתים קרובות מביא לידי ביטוי ליחה עבה. ייתכן שתשמעו גם קולות פצפוץ, בועות או גרגור בעת נשימה עמוקה או שיעול. קולות אלו מתרחשים מכיוון שנוזל או מוגלה הצטברו בשקיקי האוויר בריאות, והאוויר נאלץ לדחוף דרך הנוזל הזה כדי להיכנס ולצאת.

עם זאת, שיעול בלבד אינו יכול לאשר דלקת ריאות. אך הבנה כיצד הוא נשמע, וכיצד הוא שונה משיעולים אחרים, יכולה לעזור לכם לזהות מתי משהו חמור יותר עשוי להתרחש.

מה מייחד שיעול דלקת ריאות משיעול רגיל?

רוב השיעולים מצינון או זיהום קל בדרכי הנשימה העליונות נובעים מגירוי בגרון. הם נוטים להיות יבשים, מגרדים או שטחיים. שיעול דלקת ריאות שונה במספר דרכים.

ראשית, הוא בדרך כלל פרודוקטיבי. זה אומר שהוא מביא לידי ביטוי ליחה או כיח. הליחה הזו לעתים קרובות עבה ויכולה להיות צהובה, ירוקה או חומה. במקרים חמורים יותר, היא עשויה להופיע כחלודה או מפוספסת בדם. שינויי הצבע מתרחשים מכיוון שהזיהום גורם לדלקת עמוק בריאות, והגוף שולח תאי חיסון להילחם בו.

שנית, השיעול נוטה להיות עמוק ומתמשך. הוא בא מהדרכים הנשימה התחתונות ולא מהגרון. הוא יכול להרגיש מתיש, ולעתים קרובות מחמיר כאשר נושמים עמוק, צוחקים או שוכבים. בניגוד לשיעול הקשור להצטננות שדוהה תוך שבוע, שיעול דלקת ריאות נמשך ועשוי להתגבר לאורך מספר ימים.

אילו קולות ייתכן שתשמעו עם דלקת ריאות?

כאשר רופא מאזין לריאות שלכם עם סטטוסקופ, הוא בודק קולות חריגים ספציפיים. הבנה של אלו יכולה לעזור לכם להבין מה קורה בתוך החזה שלכם.

להלן הקולות העיקריים הקשורים לדלקת ריאות:

• פצפוצים (נקראים גם רָאלִים): אלו הם קולות הריאה הנפוצים ביותר בדלקת ריאות. הם נשמעים כמו קולות קצרים, מתפוצצים או קולות בועות כשנושמים פנימה. יש אנשים המתארים אותם כצליל של פתיחת ולקרו, או כמו קראנצ'י אורז בקערה. פצפוצים מתרחשים כאשר שקיקי האוויר הזעירים בריאות (נאדיות) נפתחים לאחר שהיו מקופלים חלקית או מלאים בנוזל. מחקרים מראים כי פצפוצי שאיפה נוכחים בערך 81% ממקרי דלקת ריאות.
• חרחורים (Rhonchi): אלו הם צלילי גרגור או גרגור מתמשכים, נמוכי טון. הם נגרמים מליחה או הפרשות הנמצאות בדרכי הנשימה הגדולות יותר. חרחורים לפעמים יכולים להתבהר או לזוז לאחר שיעול.
• צפצופים: צליל גבוה, משרוקית, שמתרחש כאשר אוויר עובר דרך דרכי נשימה צרות או דלקתיות. צפצופים נפוצים יותר באסתמה וב-COPD, אך הם יכולים להופיע גם עם דלקת ריאות, במיוחד בילדים. מחקר אחד מצא צפצופים בכמעט 50% ממקרי דלקת ריאות בילדים.
• קולות נשימה מופחתים: במקרים מסוימים, הצטברות הנוזל כה משמעותית עד שהאוויר בקושי נע דרך האזור הפגוע. במקום לשמוע קולות חריגים, הרופא עשוי לשמוע מעט מאוד בכלל בצד אחד בהשוואה לצד השני.

לא תוכלו לשמוע את רוב הקולות הללו ללא סטטוסקופ. אבל אם אתם שומעים פצפוצים או קרקוש בזמן נשימה או שיעול ללא כל ציוד רפואי, זה סימן שהצטברות הנוזל עשויה להיות משמעותית.

האם הצליל משתנה בהתאם לסוג דלקת הריאות?

כן, השיעול וקולות הריאה יכולים להשתנות בהתאם לגורם הזיהום. זוהי אחת הסיבות לכך שרופאים שמים לב היטב לאופן שבו השיעול נשמע ומתנהג.

דלקת ריאות חיידקית נוטה לייצר את השיעול הבולט ביותר. הוא לעתים קרובות עמוק, חזק, ומייצר ליחה עבה וצבעונית. קולות הריאה בדרך כלל כוללים פצפוצים, חרחורים, ולעתים צפצופים. החום נוטה להיות גבוה וההתחלה יכולה להיות פתאומית.

דלקת ריאות ויראלית לעתים קרובות מתחילה עם שיעול יבש שעשוי בהדרגה להפוך לפרודוקטיבי. השיעול עשוי להישמע יותר כמו שיעול מתמשך מאשר את הרטט העמוק והרטוב של דלקת ריאות חיידקית. התסמינים הכלליים עשויים לדמות לשפעת קשה, עם חום, כאב ראש, כאבי שרירים וחולשה לצד השיעול.

דלקת ריאות קלה (דלקת ריאות מיקופלזמה) היא צורה קלה יותר שלעתים קרובות גורמת לשיעול יבש ומציק ללא הרבה ליחה. השיעול יכול להיות מתמשך אך בדרך כלל אינו חזק או עמוק כמו כן. אנשים עם דלקת ריאות קלה מרגישים לרוב טוב מספיק כדי לנהל את פעילויותיהם היומיומיות.

כיצד שיעול דלקת ריאות נשמע שונה מזה של דלקת סימפונות (ברונכיטיס)?

זו שאלה נפוצה מאוד מכיוון שגם דלקת ריאות וגם ברונכיטיס גורמות לשיעול. ההבחנה חשובה מכיוון שדלקת ריאות בדרך כלל חמורה יותר ועשויה להזדקק לטיפול שונה.

ברונכיטיס היא דלקת של צינורות הסימפונות, דרכי הנשימה הגדולות המובילות לריאות. שיעול מברונכיטיס יכול להיות רטוב או יבש ועשוי להפיק ליחה צלולה או לבנה. אך הוא בדרך כלל חסר את הצליל העמוק, המקרקש, עתיר הנוזלים שדלקת ריאות מייצרת. ברונכיטיס גם בדרך כלל לא גורם לצלילי הפצפוצים או הבועות הנשמעים עם סטטוסקופ.

דלקת ריאות מערבת את שקיקי האוויר עצמם. מכיוון שהזיהום עמוק יותר ברקמת הריאה, הצלילים בולטים יותר. הליחה בדרך כלל עבה יותר ובעלת צבע שונה. ודלקת ריאות נוטה יותר להופיע עם חום גבוה יותר, כאבים בחזה המחמירים עם נשימה, וקוצר נשימה ניכר.

אם שיעול ברונכיטיס נמשך יותר משבוע ומתחיל להישמע רטוב יותר, עמוק יותר, או כואב יותר, זה יכול להיות סימן שהוא התקדם לדלקת ריאות.

אילו תסמינים נוספים בדרך כלל מלווים שיעול דלקת ריאות?

השיעול אינו מתרחש בבידוד. דלקת ריאות בדרך כלל מלווה במקבץ תסמינים שביחד מציירים תמונה ברורה יותר. בנוסף לשיעול, אתם עשויים להבחין גם:

• חום וצמרמורות, לעתים עם הזעה
• קוצר נשימה, אפילו במהלך פעילות קלה
• כאבים חדים או דוקרים בחזה המחמירים בעת שיעול או נשימה עמוקה
• עייפות מרגישה כבדה יותר מצנון טיפוסי
• אובדן תיאבון, בחילה, או בלבול (במיוחד במבוגרים)

במבוגרים, התסמינים עשויים להיראות שונים. החום עשוי להיות נמוך יותר או נעדר, ובלבול או שינויים פתאומיים בעירנות עשויים להיות הרמז הראשון. בילדים צעירים מאוד, תסמינים עשויים לכלול נשימה מהירה, גניחות, או קשיי האכלה במקום שיעול קלאסי.

כיצד מאבחנים דלקת ריאות?

בעוד שצליל השיעול יכול לעורר חשד, דלקת ריאות מאובחנת באמצעות שילוב של שיטות. הרופא שלכם יאזין לריאות שלכם עם סטטוסקופ ויבדוק פצפוצים, חרחורים, או אזורים של קולות נשימה מופחתים. הם עשויים גם לבצע בדיקות תהודה קולית, ולבקש מכם לומר "תשעים ותשע" בזמן שהם מאזינים כיצד הקול נע בחזה שלכם. ריאות מלאות בנוזל מעבירות קול בצורה שונה מאשר ריאות בריאות.

צילום רנטגן חזה הוא הכלי הנפוץ ביותר המשמש לאישור דלקת ריאות. בדיקות דם, אוקסימטריה של דופק, ולעתים תרבית כיח עשויים לשמש גם לזיהוי הגורם והכוונה לטיפול.

מתי יש לפנות לרופא?

אם השיעול שלכם עמוק, מתמשך, ומפיק ליחה צבעונית או מוכתמת בדם, אל תחכו. פנו לטיפול רפואי, במיוחד אם הוא מלווה בחום מעל 38.3 מעלות צלזיוס, כאבים בחזה המחמירים בנשימה, או קוצר נשימה.

זה חשוב במיוחד למבוגרים מעל גיל 65, ילדים מתחת לגיל שנתיים, וכל מי שיש לו מצבים רפואיים כרוניים כמו מחלות לב, סוכרת, או מערכת חיסונית מוחלשת. עבור קבוצות אלו, דלקת ריאות יכולה להסלים במהירות, וטיפול מוקדם עושה הבדל משמעותי.

שיעול שהחל כחלק מהצטננות או שפעת ואז מחמיר פתאום לאחר מספר ימים הוא גם דגל אדום. תבנית זו נפוצה עם דלקת ריאות משנית וצריכה להוביל לביקור אצל הרופא שלכם.