מה יש ברוביטוססין DM? רכיבים מוסברים בפשטות

תמצית

• רוביטוססין DM מכיל שני רכיבים פעילים: דקסטרומתורפן (מדכא שיעול) וגואיפנזין (מכייח שמסייע לדלל ליחה).
• רכיבים לא פעילים כוללים ממתיקים, מסמיכים, חומרים משמרים וצבעי מאכל שמטרתם לשמור על יציבות הפורמולה ועל קלות הבליעה.
• יש תמיד לבדוק את התווית עבור אינטראקציות עם תרופות אחרות, במיוחד אם אתם נוטלים נוגדי דיכאון או מעכבי MAO.

מהם שני הרכיבים הפעילים ברוביטוססין DM?

ברוביטוססין DM מכיל שני רכיבים פעילים הפועלים יחד. הראשון הוא דקסטרומתורפן HBr, והשני הוא גואיפנזין. לכל אחד מהם תפקיד שונה בסיוע לכם להרגיש טוב יותר כשהשיעול משתלט על היום שלכם.

דקסטרומתורפן מסווג כתרופה אנטי-טוסית (antitussive). זהו מונח רפואי ל"מדכא שיעול". הוא פועל על ידי הרגעת האזור במוח המפעיל את רפלקס השיעול. כך, במקום להשתעל כל כמה שניות, הגוף שלכם מקבל מנוחה. הנוסחה הרגילה של רוביטוססין DM מכילה 10 מ"ג דקסטרומתורפן לכל 5 מ"ל מנה, בעוד שהגרסה "חוזק מקסימלי" מעלה את המינון ל-20 מ"ג לכל 10 מ"ל.

גואיפנזין הוא מכייח (expectorant). הוא מסייע לדלל את הליחה הסמיכה והדביקה שנמצאת בחזה ובדרכי הנשימה. לאחר שהליחה הופכת דלילה יותר, קל הרבה יותר להוציא אותה בשיעול ולנקות את הריאות. הנוסחה הרגילה מכילה 100 מ"ג גואיפנזין לכל 5 מ"ל, והגרסה "חוזק מקסימלי" מכילה 400 מ"ג לכל 10 מ"ל.

יחד, שני הרכיבים הללו מטפלים בשיעול משני כיוונים. אחד מרגיע את הדחף המתמיד להשתעל. השני מסייע לכם להוציא את הליחה שגורמת לכם לסבל. אם אתם מתמודדים עם שיעול שמלווה גם בגודש בחזה, ייתכן שתמצאו מועיל לקרוא עוד על ניהול שיעול ותסמיני ליחה.

איך דקסטרומתורפן פועל בפועל?

דקסטרומתורפן אינו מאלחש את הגרון או מצפה את דרכי הנשימה. הוא פועל במוח. באופן ספציפי, הוא מפחית את הפעילות של מרכז השיעול בגזע המוח. חשבו על זה כאילו מנמיכים את הווליום של אות שכל הזמן אומר לגוף שלכם להשתעל.

רכיב זה נמצא בשימוש בתרופות נגד שיעול מאז סוף שנות ה-50. על פי מאגר המידע התרופתי של הספרייה הלאומית לרפואה, דקסטרומתורפן הוא אחד ממדכאי השיעול הזמינים ביותר ללא מרשם בארצות הברית. הוא נחשב בדרך כלל בטוח כאשר נוטלים אותו לפי ההוראות.

דבר אחד שכדאי להיות מודעים אליו הוא שדקסטרומתורפן יכול לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות. אם אתם נוטלים כל סוג של מעכב MAO (קבוצת תרופות שניתנת לעיתים קרובות לטיפול בדיכאון או במחלת פרקינסון), עליכם להימנע לחלוטין מרוביטוססין DM. שילוב השניים עלול לגרום לתגובה מסוכנת. אותה אזהרה חלה גם אם אתם נוטלים תרופות מסוימות נוגדות דיכאון כמו SSRIs, מכיוון שערבובן עם דקסטרומתורפן עלול להגביר את הסיכון למצב הנקרא תסמונת סרוטונין.

מה עושה גואיפנזין לשיעול שלכם?

גואיפנזין פועל בדרכי הנשימה, לא במוח. הוא מגדיל את תכולת המים בליחה במערכת הנשימה שלכם. כאשר הליחה הופכת דלילה ונוזלית יותר, הגוף שלכם יכול להוציא אותה בקלות רבה יותר.

רכיב זה מגיע במקור ממקור טבעי. גואיפנזין הופק לראשונה מקליפת עץ הגואיאק (guaiac tree). כיום, הוא מסונתז במעבדה, אך הוא עדיין מבצע את אותה עבודה.

טיפ מועיל אחד: גואיפנזין פועל בצורה הטובה ביותר כאשר אתם שותים הרבה מים. שמירה על הידרציה תומכת בתהליך הדילול ומסייעת לגופכם להוציא ליחה מהר יותר. אם אתם מדלגים על שתייה, הרכיב עשוי לא לעבוד טוב כפי שהוא יכול.

מה לגבי הרכיבים הלא פעילים?

הרכיבים הפעילים מקבלים את רוב תשומת הלב, אך רוביטוססין DM מכיל גם רשימה של רכיבים לא פעילים. אלה אינם מטפלים בשיעול שלכם ישירות. במקום זאת, הם מסייעים לתרופה להישאר יציבה על המדף, לטעום טוב יותר בזמן הבליעה, ולעבור ספיגה תקינה בגוף.

להלן מה שתמצאו בדרך כלל בנוסחה הרגילה של Cough + Chest Congestion DM:

• חומצת לימון נטולת מים (Anhydrous citric acid) פועלת כמתאם pH לשמירה על יציבות הנוזל.
• נתרן קרבוקסימתילצלולוז (Carboxymethylcellulose sodium) הוא חומר מסמיך שמעניק לסירופ את סמיכותו.
• FD&C כחול מס' 1 ו-FD&C אדום מס' 40 הם צבעי מאכל.
• גליצרין (Glycerin) משמש כממתיק ומסייע לנוזל להרגיש חלק.
• סירופ גלוקוז (Liquid glucose) מוסיף מתיקות.
• מנטול (Menthol) מספק תחושת קירור בגרון.
• טעמים טבעיים ומלאכותיים (Natural and artificial flavors) הופכים את התרופה ליותר ערבה לחיך.
• פוליאתילן גליקול ופרופילן גליקול (Polyethylene glycol and propylene glycol) מסייעים להמסת הרכיבים הפעילים באופן אחיד.
• מים מטוהרים (Purified water) הם הבסיס הנוזלי.
• נתרן בנזואט (Sodium benzoate) פועל כחומר משמר למניעת גידול חיידקים.
• נתרן ציטראט (Sodium citrate) פועל כחומר בופר.
• סוקרלוז (Sucralose) הוא ממתיק מלאכותי.
• קסנטן גאם (Xanthan gum) מסייע למנוע מהפורמולה להיפרד.

אם יש לכם אלרגיות או רגישויות לצבעים, חומרים משמרים או ממתיקים מלאכותיים, כדאי לסרוק את הרשימה הזו בקפידה לפני נטילת התרופה.

האם יש גרסאות שונות של רוביטוססין DM?

כן. מותג רוביטוססין מייצר מספר מוצרי "DM" שונים, ורשימות הרכיבים משתנות ביניהם. Cough + Chest Congestion DM הרגיל מכיל רק דקסטרומתורפן וגואיפנזין. אך גרסאות אחרות מוסיפות רכיבים פעילים נוספים.

לדוגמה, נוסחת Nighttime Cough DM מחליפה את הגואיפנזין ומוסיפה במקומו דוקסילאמין סוקסינאט (doxylamine succinate). דוקסילאמין הוא אנטיהיסטמין שמפחית התעטשות ועיטוש, ובמקביל גורם לעייפות. נוסחה זו מיועדת לסייע לכם לישון דרך תסמיני הצטננות ליליים.

מוצרי רוביטוססין אחרים עשויים לכלול אקמול (acetaminophen) לחום וכאב, או פנילאפרין (phenylephrine) כחומר להפחתת גודש באף. כדאי לציין כי ה-FDA הציע לאחרונה להסיר את הפנילאפרין דרך הפה מהמונוגרף של OTC עקב שאלות לגבי יעילותו. ההצעה אינה מעלה חששות בטיחות, רק חששות לגבי יעילות.

השורה התחתונה: תמיד קראו את התווית על הבקבוק הספציפי שלכם. לא כל מוצרי רוביטוססין מכילים את אותם רכיבים.

מי צריך להימנע מרוביטוססין DM?

רוב המבוגרים יכולים ליטול רוביטוססין DM בבטחה כאשר הם פועלים לפי הוראות המינון על התווית. אך ישנם אנשים שכדאי להם להתייעץ עם רופא תחילה או להימנע ממנו לחלוטין.

עליכם לדבר עם ספק שירותי הבריאות שלכם לפני נטילת רוביטוססין DM אם אתם:

• נוטלים מעכבי MAO או נטלתם אחד כזה ב-14 הימים האחרונים.
• משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון, במיוחד SSRIs או SNRIs.
• סובלים משיעול כרוני כתוצאה מעישון, אסטמה או אמפיזמה.
• בהריון או מניקות.
• סובלים מבעיות כבד או כליות.

עבור ילדים, ה-FDA ממליץ שלא לתת תרופות נגד שיעול והצטננות לילדים מתחת לגיל 4. עבור ילדים בגילאי 4 עד 11, השתמשו בגרסת הילדים ופעלו לפי הוראות האריזה בזהירות.

במקרים נדירים, אנשים מסוימים עלולים לחוות תגובה אלרגית. סימנים כוללים פריחה בעור, קשיי נשימה, או נפיחות בפנים, בשפתיים או בלשון. אם זה קורה, הפסיקו ליטול את התרופה ופנו לעזרה רפואית מיידית.

אילו תופעות לוואי רוביטוססין DM יכול לגרום?

רוב האנשים סובלים היטב מרוביטוססין DM במינונים המומלצים. אך כמו כל תרופה, היא עלולה לגרום לתופעות לוואי. תופעות לוואי נפוצות נוטות להיות קלות ועשויות לכלול בחילה, סחרחורת, ישנוניות ואי נוחות בקיבה.

תופעות לוואי פחות נפוצות אך חמורות יותר עלולות להתרחש אם התרופה נלקחת בכמויות גדולות מהמומלץ. אלה עשויים לכלול דופק מהיר, בלבול, ובמקרים נדירים מאוד, סוג של תגובה הדומה לפסיכוזה. סיכון זה עולה באופן משמעותי בשימוש לרעה או מנת יתר של דקסטרומתורפן.

אם השיעול שלכם נמשך יותר משבעה ימים או חוזר לאחר שהשתפר, כדאי להפסיק ליטול את התרופה ולהתייעץ עם הרופא שלכם. שיעול מתמשך יכול לפעמים להצביע על משהו שדורש טיפול ממוקד יותר. תוכלו ללמוד עוד על מתי שיעול דורש תשומת לב נוספת במדריך זה על סוגי שיעול ותרופות.

מסקנה

רוביטוססין DM היא תרופה פשוטה נגד שיעול המכילה שני רכיבים. דקסטרומתורפן מרגיע את רפלקס השיעול שלכם, וגואיפנזין מדלל את הליחה בחזה. הרכיבים הלא פעילים שומרים על יציבות הפורמולה, על בטיחותה בעת הבליעה, ועל קלות שתייתה הסבירה. אם אתם בריאים בדרך כלל ומקפידים על התווית, היא יכולה להיות אפשרות מועילה בעונת הצינונים והשפעת. רק זכרו לקרוא את התווית של הבקבוק הספציפי שלכם, לשים לב לאינטראקציות עם תרופות, ולפנות לרופא אם התסמינים לא משתפרים תוך שבוע.

מידע על תרופת דקסטרומתורפן - MedlinePlus (הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב)

תווית התרופה רוביטוססין DM - DailyMed (המכונים הלאומיים לבריאות)