מהי אריתרוציטוזיס? גורמים, תסמינים, ומה כדאי לדעת

אריתרוציטוזיס פירושה שלגופך יש יותר תאי דם אדומים ממה שצריך. תאי דם אדומים נושאים חמצן מהריאות לשאר הגוף. היתרון של כמות גדולה מהם נשמע מועיל, אך למעשה זה הופך את הדם שלך לסמיך יותר. דם סמיך זורם לאט יותר, וזה עלול להוביל לבעיות חמורות כמו קרישי דם, כאבי ראש, ובמקרים מסוימים, התקף לב או שבץ מוחי.

במה אריתרוציטוזיס שונה מפוליציטמיה?

ייתכן שתראה את המונחים אריתרוציטוזיס ופוליציטמיה בשימוש כמעט לסירוגין. הם קשורים זה לזה, אך יש הבדל קטן שכדאי לדעת.

אריתרוציטוזיס מתייחסת ספציפית לעלייה במספר תאי הדם האדומים. פוליציטמיה יכולה להתייחס לעלייה בתאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם בבת אחת. פוליציטמיה ורה, לדוגמה, היא הפרעה במח העצם בה כל סוגי התאים הללו עשויים לעלות. אריתרוציטוזיס הוא מונח רחב יותר הכולל כל סיבה לעלייה בתאי דם אדומים, בין אם זה מתחיל במח העצם או במקום אחר בגוף.

מהם הגורמים לאריתרוציטוזיס?

כאן הדברים הופכים מעט מפורטים יותר, מכיוון שהגורמים מתחלקים לשתי קטגוריות עיקריות: ראשוני ומשני. הבנת איזה סוג יש לך מסייעת לרופאך לבחור את הגישה הנכונה.

אריתרוציטוזיס ראשונית מתחילה במח העצם עצמו. מח העצם שלך מייצר יותר מדי תאי דם אדומים בגלל בעיה בתפקודו. פוליציטמיה ורה היא הצורה המוכרת ביותר של זה. היא קשורה לשינוי גנטי בשם JAK2V617F, שאומר למח העצם להמשיך לייצר תאי דם אדומים גם כאשר יש לך כבר מספיק. קיימות גם צורות נדירות תורשתיות, הנקראות אריתרוציטוזיס משפחתית, בהן שינויים גנטיים המועברים במשפחות גורמים לייצור יתר של תאי דם אדומים.

אריתרוציטוזיס משנית מתרחשת כאשר משהו מחוץ למח העצם מניע את ייצור תאי הדם האדומים. גופך מייצר הורמון הנקרא אריתרופויטין (EPO), שאומר למח העצם לייצר יותר תאי דם אדומים. כאשר הרקמות שלך אינן מקבלות מספיק חמצן, גופך מגביר את ייצור ה-EPO כתגובה.

להלן כמה גורמים נפוצים לאריתרוציטוזיס משנית:

• מגורים בגובה רב, שם רמות החמצן נמוכות באופן טבעי

• מחלות ריאה כרוניות כמו COPD או פיברוזיס ריאתית

• מצבי לב המפחיתים את יעילות הגעת החמצן לרקמותיך

• דום נשימה בשינה, בו הנשימה נעצרת ומתחדשת שוב ושוב במהלך השינה

• עישון לטווח ארוך, המפחית את יכולת נשיאת החמצן של הדם שלך

• גידולי כליה או כבד מסוימים המייצרים EPO נוסף

במקרים נדירים, לא נמצא גורם ברור. הרופאים עשויים לקרוא לכך אריתרוציטוזיס אידיופתית. משאב זה מפרט זאת בצורה מועילה: הבנת ספירת תאי דם אדומים גבוהה

מהם התסמינים של אריתרוציטוזיס?

יש אנשים עם אריתרוציטוזיס שאין להם כלל תסמינים, במיוחד בשלבים מוקדמים. המצב מתגלה לעתים קרובות באמצעות בדיקות דם שגרתיות לפני שמופיעות בעיות מורגשות כלשהן.

כאשר תסמינים מופיעים, הם נוטים להיות קשורים לכך שהדם הופך סמיך יותר וזורם פחות בחופשיות. הנה מה שאולי תבחין בו:

• כאבי ראש שבאים והולכים, לפעמים עם תחושת מלאות בראש

• סחרחורת או תחושת קלות ראש

• ראייה מטושטשת או ראיית נקודות

• עור אדמומי או סמוק, במיוחד על הפנים והידיים

• עור מגרד, במיוחד לאחר אמבטיה או מקלחת חמה

• עייפות או חולשה כללית

• עקצוץ או נימול בידיים וברגליים

• קוצר נשימה

במקרים חמורים יותר, אריתרוציטוזיס עלולה להוביל לקרישי דם ברגליים (פקקת ורידים עמוקים), בריאות (תסחיף ריאתי), או במוח (שבץ מוחי). סיבוכים אלו אינם נפוצים במקרים קלים, אך הם הסיבה העיקרית לכך שרופאים מתייחסים בכובד ראש לספירת תאי דם אדומים מוגברת.

קריאת המוגלובין גבוהה בבדיקת הדם שלך לרוב הולכת יד ביד עם אריתרוציטוזיס. אם תוצאות הבדיקה שלך הראו המוגלובין מוגבר ואתה רוצה להבין מה מספר זה אומר, זה מסביר זאת בבירור: משמעות ספירת המוגלובין גבוהה

כיצד מאבחנים אריתרוציטוזיס?

הרופא שלך יתחיל בדרך כלל בספירת דם מלאה (CBC). בדיקה זו מודדת את תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים, הטסיות, ההמוגלובין וההמטוקריט (אחוז הדם שלך המורכב מתאי דם אדומים). המטוקריט מעל 48% אצל נשים או 52% אצל גברים יכול להצביע על אריתרוציטוזיס.

משם, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לברר אם הסיבה היא ראשונית או משנית. אלו יכולות לכלול בדיקת רמת אריתרופויטין (EPO), בדיקות גנטיות למוטציית JAK2, מדידות רוויית חמצן, והדמיה של כליות או כבד. לפי MedlinePlus, משאב מהספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב, שינוי בתאי דם אדומים משפיע ישירות על כמות ה-EPO שגופך משחרר, ומדידת הורמון זה עוזרת לזהות את הגורם הבסיסי. ניתן למצוא פרטים נוספים על בדיקת EPO ומה התוצאות אומרות ממשאב בריאות ממשלתי זה: בדיקת אריתרופויטין

כיצד מטפלים באריתרוציטוזיס?

הטיפול תלוי בסוג ובחומרה. המטרות העיקריות הן להפחית את סמיכות הדם שלך ולהוריד את הסיכון לקרישים.

עבור אריתרוציטוזיס משנית, הטיפול מתמקד בטיפול בגורם השורש. אם דום נשימה בשינה גורם לעלייה בתאי הדם האדומים שלך, שימוש במכשיר CPAP בלילה עשוי להחזיר את רמותיך למצב תקין. אם עישון הוא הגורם, הפסקת עישון יכולה לשפר בהדרגה את רמות החמצן בדם שלך ולהפחית את ייצור היתר של תאי דם אדומים. טיפול במצב ריאתי או לב קיים לרוב עוזר גם כן.

עבור צורות ראשוניות כמו פוליציטמיה ורה, הטיפול כולל בדרך כלל הליך הנקרא פלבוטומיה. זה דומה לתרומת דם. יחידת דם נשאבת במרווחי זמן קבועים כדי להפחית את מספר תאי הדם האדומים הנעים בגופך. הרופא שלך עשוי גם לרשום אספירין במינון נמוך כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בתרופות כמו הידראוקסיאוריאה או רוקסוליטיניב כדי להאט את ייצור תאי הדם האדומים במח העצם.

לפי מכוני הבריאות הלאומיים, פוליציטמיה ורה קשורה לדם סמיך המתקשה לזרום דרך כלי הדם הקטנים באופן תקין, והטיפול מכוון להפחתת הסמיכות הזו כדי למנוע סיבוכים. תוכל לקרוא עוד על המצב ואפשרויות הטיפול ממשאב ממשלתי זה: פוליציטמיה ורה – MedlinePlus

האם ניתן לנהל אריתרוציטוזיס לטווח ארוך?

כן, ורוב האנשים מסתדרים טוב מאוד עם טיפול מתמשך. אם האריתרוציטוזיס שלך משנית והגורם הבסיסי מטופל, ספירת תאי הדם האדומים שלך עשויה לחזור לטווח בריא ללא התערבות נוספת.

עבור אריתרוציטוזיס ראשונית, מעקב קבוע חשוב. זה בדרך כלל אומר בדיקות דם תקופתיות כדי לבדוק את ההמטוקריט, ההמוגלובין וספירת הדם הכוללת שלך. ייתכן שיידרשו פלבוטומיות על בסיס קבוע כדי לשמור על רמותיך בטווח בטוח.

שמירה על הידרציה היא אחת הפעולות הפשוטות ביותר שתוכל לעשות כדי לעזור לדם שלך לזרום בצורה חלקה יותר. התייבשות הופכת דם סמיך לסמיך עוד יותר. פעילות גופנית קלה עד בינונית תומכת גם היא במחזור דם בריא, אם כי הרופא שלך יכול להדריך אותך לגבי מה בטוח בהתאם למצבך.

שורה תחתונה

אריתרוציטוזיס היא הדרך של גופך לייצר יותר מדי תאי דם אדומים, ולמרות שזה עשוי להישמע לא מזיק, זה עלול ליצור סיכונים אמיתיים אם לא מטפלים בו. החדשות הטובות הן שניתן לטפל בו ביעילות רבה. בין אם הסיבה היא משהו בסביבתך, מצב בריאותי כרוני, או הפרעה במח העצם, הרופא שלך יכול להרכיב תוכנית שתשמור על הדם שלך בסמיכות בריאה.

אם בדיקת הדם שלך סימנה משהו חריג, אל תתעלם מכך. שיחה מעקב עם הרופא שלך יכולה לתת לך את הבהירות והביטחון שאתה זקוק להם.