פפילומה סקוואמוזה היא גידול שפיר שמקורו באפיתל הסקוואמוז, שהוא השכבה הדקה של תאים שטוחים המכסה משטחים שונים בגוף, כמו העור והפנים של הפה. גידולים אלה בדרך כלל מופיעים כיבלות קטנות ורכות הדומות ליבלות. הם יכולים להיות בגדלים שונים ולהופיע ככתם אחד או יותר.

האזור שבו גידולים אלה מתחילים חשוב להבנת פפילומה סקוואמוזה. מכיוון שהם מקורם בתאים סקוואמוזים, נגעים אלה נמצאים לעתים קרובות במקומות שנחשפים לחיכוך רב, כמו הצוואר, בית השחי ואזור איברי המין. מאפיין בולט הוא משטחם המחוספס, שלעתים דומה לכרובית. זה עוזר להבדיל בין פפילומה סקוואמוזה לגידולים אחרים שנראים דומים.

חולים רבים מודאגים לעתים קרובות מנגעים אלה וחושבים שהם עלולים להיות חמורים, אך חשוב לדעת שפפילומות סקוואמוזות אינן סרטניות. עם זאת, מראם עדיין יכול להיות מדאיג. ידיעה רבה יותר על פפילומה סקוואמוזה עוזרת לאנשים לקבל החלטות טובות יותר לגבי הצורך לפנות לרופא או לקבל טיפולים. אם אתה רואה גידול לא רגיל, מומלץ לדבר עם ספק שירותי בריאות לקבלת הערכה נאותה ושקט נפשי.

גורמים וגורמי סיכון

1. זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV)

פפילומה סקוואמוזה נגרמת בעיקר מזיהום בסוגים בעלי סיכון נמוך של HPV, ובמיוחד HPV-6 ו-HPV-11. הנגיף מדביק תאים אפיתליאליים, ומוביל להיווצרות גידולים שפירים ברקמות הנגועות.

2. העברת HPV

HPV מועבר באמצעות מגע ישיר, כולל מגע עור לעור או מגע רירי. פפילומות סקוואמוזות אוראליות יכולות לנבוע ממגע אוראלי-גניטלי, נשיקה או שיתוף חפצים כמו כלי אוכל עם אנשים נגועים.

3. מערכת חיסונית מוחלשת

מערכת חיסונית מוחלשת מגדילה באופן משמעותי את הסיכון לפתח פפילומות סקוואמוזות. אנשים עם מצבים כמו HIV או אנשים העוברים טיפול מדכא חיסון פגיעים במיוחד, מכיוון שמערכת החיסון פחות מסוגלת לשלוט בזיהומים של HPV.

4. גיל ומין

פפילומות סקוואמוזות נצפות יותר אצל מבוגרים, אך יכולות להופיע גם אצל ילדים. בעוד שהגיל הוא גורם, המין אינו נראה משחק תפקיד משמעותי בסיכון לפתח מצב זה.

5. עישון וצריכת אלכוהול

עישון כרוני וצריכת אלכוהול מופרזת יכולים להגביר את הפגיעות לזיהומים של HPV. הרגלים אלה מחלישים את תפקוד מערכת החיסון ופוגעים בבריאותם של תאים אפיתליאליים, מה שיכול לקדם את התפתחותן של פפילומות סקוואמוזות.

6. היגיינת פה לקויה

היגיינת פה לקויה יכולה ליצור מיקרו-טראומות ברירית הפה, מה שמקל על HPV להדביק ולגרום לגידולים. שמירה על טיפול פה טוב חיונית לצמצום סיכון זה.

7. מגע הדוק עם נשאים של HPV

חיים או אינטראקציה הדוקה עם אנשים נגועים ב-HPV יכולים להעלות את הסיכון לחשיפה והעברה. אמצעי מניעה והרגלי היגיינה טובים חיוניים לצמצום סיכון זה.

תסמינים ואבחון

היבט	פרטים
תסמינים שכיחים	גידולים קטנים הדומים לכרובית, בדרך כלל ללא כאבים, על העור או על קרומי ריר. גידולים עשויים להופיע לבנים, ורודים או אדומים ובעלי מרקם רך או מחוספס. נגעים יכולים להופיע בחלל הפה (לשון, חיך, ענבל) או בגרון, וגורמים לגירוי.
תסמינים מתקדמים	קושי בבליעה, בעיות בדיבור, או תחושה של גוש בגרון (אם גדולים או רבים). לפעמים דימום או אי נוחות אם הנגע מגורה על ידי טראומה או חיכוך.
הליכי אבחון	בדיקה קלינית להערכת גודל, מיקום ומראה הנגע. ביופסיה לניתוח היסטופתולוגי לאישור האבחנה ולשלול גידול ממאיר.
בדיקת HPV	ניתן לבצע בדיקת DNA של HPV כדי לזהות את סוג הנגיף ולקבוע את הגורם לנגע.
בדיקות הדמיה	במקרים נדירים, ניתן להשתמש בהדמיה (למשל, CT או MRI) עבור נגעים עמוקים או בלתי מוסברים.

אפשרויות טיפול

1. תצפית וניטור

עבור פפילומות קטנות ואסימפטומטיות, רופאים עשויים להמליץ על ניטור קבוע כדי לעקוב אחר שינויים בגודל, צבע או תסמינים.

2. הסרה כירורגית

כולל שיטות כגון כריתה בסכין, ניתוח לייזר לדיוק, או אלקטרוקווטריזציה, המשתמשת בחום להסרה ואטימה של כלי דם.

3. קריותרפיה

זה כולל הקפאת הפפילומה עם חנקן נוזלי, והרס יעיל של הרקמה החריגה ללא ניתוח פולשני.

4. טיפולים מקומיים

תרופות כמו אימיקווימוד כדי לעורר את מערכת החיסון, חומצה סליצילית עבור נגעים שטחיים, או קרמים אנטי-ויראליים לניהול גידולים הקשורים ל-HPV.

5. טיפול פוטודינמי (PDT)

שילוב של תרופות רגישות לאור וחשיפה לאור ספציפי להרס תאים חריגים, המשמש לעתים קרובות עבור נגעים שקשה להגיע אליהם.

6. אימונותרפיה

מחזקת את מערכת החיסון כדי להילחם ב-HPV ולהפחית הישנות, עם אפשרויות הכוללות חיסונים נגד HPV למניעת פפילומות חדשות.

7. טיפול מעקב

בדיקות רפואיות שוטפות ושינויים באורח החיים למניעת הישנות, כולל הימנעות מעישון ושמירה על בריאות הפה ומערכת החיסון.

סיכום

פפילומה סקוואמוזה היא גידול שפיר הנגרם מסוגים בעלי סיכון נמוך של HPV, המופיע לעתים קרובות כנגעים קטנים הדומים לכרובית על העור או על קרומי ריר. גידולים אלה בדרך כלל אינם כואבים, אך יכולים לגרום לאי נוחות או גירוי, במיוחד בחלל הפה או בגרון. האבחון כולל בדיקה קלינית, ביופסיה ולפעמים בדיקת DNA של HPV כדי לאשר את הגורם ולשלול גידול ממאיר.

אפשרויות הטיפול כוללות כריתה כירורגית, קריותרפיה, אלקטרוקווטריזציה או טיפול בלייזר, בהתאם לגודל ולמיקום הנגע. טיפולים מקומיים ושינויים באורח החיים, כמו שיפור היגיינת הפה והימנעות מעישון, עוזרים להפחית הישנות. ניטור קבוע מבטיח ניהול יעיל וגילוי מוקדם של נגעים חדשים.