פיסורות אנאליות וטחורים, הנקראים גם המורואידים, הם בעיות נפוצות המשפיעות על האזור סביב פי הטבעת. למרות שהם יכולים להיות בעלי תסמינים דומים, חשוב לדעת מה ההבדל ביניהם. פיסורה אנאלית היא קרע קטן בעור פי הטבעת שגורם לעתים קרובות לכאבים חדים ודימום במהלך פעולת מעיים. זה יכול לקרות מכמה סיבות, כמו עצירות, שלשולים, או לידה.

מצד שני, טחורים הם ורידים נפוחים באזור הרקטום שיכולים לגרום לאי נוחות וגירוד. הם יכולים להיות פנימיים או חיצוניים, מה שמביא לאתגרים שונים לאלה הסובלים מהם. בעוד ששתי הבעיות יכולות להיות לא נוחות מאוד, הגורמים להן ואפשרויות הטיפול שונות. לכן חשוב להבין איזו בעיה יש לכם.

הבנת ההבדלים בין פיסורות אנאליות לטחורים יכולה לעזור לכם לזהות תסמינים ולהחליט על טיפול. לדוגמה, טיפול בפיסורות לעתים קרובות כרוך בשיפור הרגלי מעיים ובשימוש במשחות, בעוד שטחורים עשויים לדרוש שינויים באורח החיים או אפילו ניתוח במקרים חמורים. ידיעת ההבדלים הללו היא הצעד הראשון לניהול יעיל של מצבכם. מודעות מתי לפנות לעזרה רפואית יכולה להוביל לבריאות טובה יותר ואיכות חיים טובה יותר.

הבנת פיסורות אנאליות

פיסורה אנאלית היא קרע קטן או חתך בעור סביב פי הטבעת, הגורם לעתים קרובות לכאב משמעותי במהלך פעולת מעיים ולאחריה. פיסורות אנאליות ניתן לחלק לשני סוגים: חריפות וכרוניות.

• פיסורות אנאליות חריפות: אלה קרעים חדשים, בדרך כלל נגרמים מעבר של צואה גדולה וקשה או שלשולים ממושכים. הכאב הוא לעתים קרובות חד ויכול להימשך כמה דקות לאחר פעולת מעיים. הפיסורה עשויה להחלים מעצמה תוך מספר ימים או שבועות עם טיפול הולם, כולל הגדלת צריכת סיבים ושימוש במשחות מקומיות להרגעת האזור.

• פיסורות אנאליות כרוניות: כאשר פיסורה אנאלית אינה מחלימה תוך שישה שבועות, היא הופכת לכרונית. פיסורות כרוניות עשויות להיות מלוות ברקמת צלקת או עוויתות שרירים, מה שהופך אותן לקשות יותר לטיפול. פיסורות אלה עשויות לגרום לכאב מתמשך, גירוד ולאי נוחות, במיוחד לאחר פעולת מעיים. במקרים מסוימים, הן יכולות להוביל להיווצרות של תג עור ליד מקום הפיסורה.

תסמינים:

• כאב חד במהלך פעולת מעיים או לאחריה

• קרעים או חתכים גלויים סביב פי הטבעת

• דימום, לעתים קרובות אדום בהיר על נייר הטואלט

• גירוד או גירוי סביב פי הטבעת

• גוש או תג עור ליד הפיסורה (במקרים כרוניים)

הטיפול כולל בדרך כלל שינויים תזונתיים, טיפולים מקומיים ובמקרים חמורים, ניתוח.

חקירת טחורים (המורואידים)

טחורים, הידועים גם כהמורואידים, הם כלי דם נפוחים ברקטום או פי הטבעת שיכולים לגרום לאי נוחות, כאב ודימום. טחורים ניתן לסווג לשני סוגים עיקריים: פנימיים וחיצוניים, כאשר כל אחד מהם מציג תסמינים שונים.

• טחורים פנימיים: אלה מתפתחים בתוך הרקטום ובדרך כלל אינם כואבים. הם עשויים לגרום לדימום במהלך פעולת מעיים, הנראה לעתים קרובות כדמו אדום בהיר על נייר הטואלט או באסלה. במקרים מסוימים, טחורים פנימיים יכולים לצאת החוצה, כלומר הם מחליקים החוצה מפי הטבעת, וגורמים לאי נוחות, גירוד או גירוי.

• טחורים חיצוניים: אלה נוצרים מתחת לעור סביב פי הטבעת ויכולים להיות כואבים. התסמינים כוללים כאב, נפיחות וגירוד, במיוחד בעת ישיבה או במהלך פעולת מעיים. טחורים חיצוניים עשויים גם לפתח קרישי דם (טחורים טרומבוטיים), מה שמוביל לכאב ונפיחות קשים.

תסמינים של טחורים:

• כאב ולא נוחות, במיוחד במהלך פעולת מעיים או ישיבה ממושכת

• דימום, בדרך כלל דם אדום בהיר על נייר הטואלט או באסלה

• גירוד או גירוי סביב פי הטבעת

• נפיחות או גוש ליד פי הטבעת, במיוחד עם טחורים חיצוניים

• הופעה או בליטה של טחורים מחוץ לפי הטבעת (במקרים פנימיים חמורים)

הטיפול כולל שינויים באורח החיים, התאמות תזונתיות, תרופות ללא מרשם, ובמקרים חמורים, ניתוח.

ניתוח השוואתי: פיסורות לעומת טחורים

היבט	פיסורות	טחורים (המורואידים)
הגדרה	קרע ברירית תעלת פי הטבעת.	כלי דם נפוחים ודלקתיים ברקטום או פי הטבעת.
סיבה	מאמץ במהלך פעולת מעיים, מעבר צואה קשה, או טראומה לאזור פי הטבעת.	עצירות כרונית, מאמץ, ישיבה ממושכת, או הריון.
מיקום	בדרך כלל בפתיחת פי הטבעת.	פנימיים: בתוך הרקטום; חיצוניים: סביב פי הטבעת.
כאב	כאב חד וחמור במהלך פעולת מעיים ולאחריה.	טחורים פנימיים בדרך כלל אינם כואבים; טחורים חיצוניים יכולים לגרום לאי נוחות וכאב.
דימום	דם אדום בהיר על הצואה או נייר הטואלט.	דם אדום בהיר, או בצואה או מטפטף באסלה.
תסמינים	כאב, עוויתות של הסוגר פי הטבעת, גירוד ולא נוחות.	גירוד, גירוי, נפיחות, כאב (חיצוני), ודימום.
טיפול	משחות מקומיות, מרככי צואה, או ניתוח עבור פיסורות כרוניות.	שינויים תזונתיים, טיפולים מקומיים, חיגור, או ניתוח במקרים חמורים.
כרוניות	יכולה להפוך לכרונית אם לא מטפלים בה.	יכולה להימשך או לחזור אם לא מטפלים בגורמים הבסיסיים.
סיבוכים	פיסורה כרונית, זיהום, או היווצרות מורסה.	טרומבוזיס בטחורים חיצוניים, פרולאפס חמור, או דימום מתמשך.

מניעת טחורים ופיסורות

• שמירה על תזונה עשירה בסיבים: כללו פירות, ירקות, דגנים מלאים וקטניות כדי להרכך את הצואה ולמנוע מאמץ.

• שתייה מרובה: שתו הרבה מים מדי יום כדי לשפר את העיכול ולמנוע עצירות.

• הרגלי מעיים טובים: הימנעו ממאמץ במהלך פעולת מעיים ותגיבו במהירות לדחף להתרוקן.

• פעילות גופנית סדירה: התעסקו בפעילות גופנית כדי לשפר את זרימת הדם ולתמוך בעיכול בריא.

• הימנעות מישיבה ממושכת: הגבילו את הזמן שאתם יושבים בשירותים או בתנוחות ישיבה כדי להפחית את הלחץ על אזור פי הטבעת.

• היגיינה נכונה: נקו את אזור פי הטבעת בעדינות כדי למנוע גירוי וזיהומים.

הטיפול הטוב ביותר לטחורים ופיסורות

• שינויים תזונתיים: מזונות עשירים בסיבים והידרציה מספקת כדי להרכך את הצואה ולהפחית מאמץ.

• תרופות: משחות, משחות או נרות ללא מרשם כדי להקל על כאב ונפיחות.

• אמבטיות ישיבה חמות: השרו את אזור פי הטבעת במים חמים במשך 10-15 דקות כדי להקל על אי הנוחות.

• שינויים באורח החיים: פעילות גופנית סדירה והימנעות מישיבה ממושכת כדי לשפר את זרימת הדם.

• הליכים רפואיים: במקרים חמורים, ייתכן שיומלצו אפשרויות כמו חיגור גומי לטחורים או ספינקטרוטומיה פנימית לרוחב עבור פיסורות.

• טיפול בלייזר: פחות פולשני ויעיל עבור מקרים מתקדמים של טחורים ופיסורות.
  

סיכום

פיסורות אנאליות וטחורים הם מצבים אנאליים נפוצים עם גורמים ותסמינים מובחנים. פיסורות הן קרעים קטנים ברירית פי הטבעת, הגורמים לכאב חד, דימום וגירוד, לעתים קרובות ממאמץ או צואה קשה. טחורים, או המורואידים, הם כלי דם נפוחים, פנימיים או חיצוניים, הגורמים לאי נוחות, גירוד ולפעמים דימום. המניעה כוללת תזונה עשירה בסיבים, הידרציה, פעילות גופנית סדירה והימנעות ממאמץ.

הטיפולים נעים מאמבטיות ישיבה ומשחות מקומיות לאפשרויות מתקדמות כמו טיפול בלייזר או ניתוח במקרים חמורים. הבנת מצבים אלה ופנייה לעזרה רפואית בזמן מבטיחה ניהול יעיל ואיכות חיים טובה יותר.

שאלות נפוצות

1. איך יודעים אם זה טחורים או פיסורות?

   טחורים גורמים לנפיחות, גירוד ודימום אפשרי ללא כאבים, בעוד שפיסורות גורמות לכאב חד וקרעים גלויים ברירית פי הטבעת.

2. האם טחורים ופיסורות יכולים להופיע יחד?
   כן, טחורים ופיסורות יכולים להופיע בו זמנית, במיוחד אם עצירות כרונית או מאמץ מובילים הן לוורידים נפוחים (טחורים) והן לקרעים ברירית פי הטבעת (פיסורות).

3. האם פיסורות או טחורים כואבים יותר?
   פיסורות הן בדרך כלל כואבות יותר בגלל הכאב החד במהלך פעולת מעיים, בעוד שטחורים עשויים לגרום לאי נוחות, גירוד או כאב קל אלא אם כן הם טרומבוטיים או פרולאפסיים.