למה כואח לגרון כשמפהקים? סיבות ומה לעשות

אם הגרון כואב בכל פעם שאתה מפהק, משהו בגרון או באזור הלסת כבר מגורה. פיהוק עצמו אינו גורם לכאב גרון. אך מכיוון שפיהוק מותח שרירים ורקמות בגרון, בלסת ובצוואר, הוא יכול להפוך כאב קיים למורגש הרבה יותר.

ברוב המקרים, זה לא משהו חמור.

מה קורה בגרון בזמן פיהוק?

פיהוק הוא רפלקס הכולל פתיחת פה רחבה, נשימה עמוקה ומתיחת מספר שרירים בבת אחת. כשאתה מפהק, השרירים בלסת, בפנים ובגרון נמתחים וזזים יחד.

הלוע (החלק האחורי של הגרון) נפתח לרווחה במהלך פיהוק. החך הרך עולה. השרירים סביב צינורות אוסטכיאוס זזים. אם אחת מהמבנים הללו נפוחה, נפוחה או מגורה, תנועת המתיחה הזו יכולה לגרום לכאב חד או עמום.

אז פיהוק לא יוצר בעיה. הוא מגלה בעיה שכבר קיימת.

האם זו יכולה להיות זיהום ויראלי או חיידקי?

זו הסיבה הנפוצה ביותר לכאב גרון בעת פיהוק. זיהומים גורמים לרקמות בגרון להיות נפוחות ורגישות. תנועת המתיחה של הפיהוק מושכת את הרקמות הדלקתיות הללו, מה שגורם לכאב.

על פי משאב NCBI StatPearls על דלקת לוע, כ-50 עד 80 אחוז מהכאבים בגרון נגרמים על ידי זיהומים ויראליים. וירוסים נפוצים כוללים רינו-וירוס, שפעת, אדנו-וירוס ווירוס אפשטיין-בר (הגורם למונונוקלאוזיס). זיהומים אלו בדרך כלל חולפים מעצמם תוך חמישה עד שבעה ימים.

זיהומים חיידקיים פחות נפוצים אך חשובים יותר לטיפול. סטרפטוקוקוס A (גרון דלקתי) מהווה 5 עד 15 אחוז מהכאבים בגרון במבוגרים ועד 30 אחוז אצל ילדים. גרון דלקתי בדרך כלל גורם לכאב גרון פתאומי וחמור עם חום ובלוטות לימפה נפוחות. זה יכול לכאוב לבלוע, לדבר ולפהק.

דלקת שקדים היא אפשרות נוספת. כאשר השקדים שלך נפוחים, הם לוחצים על הרקמה שמסביב. זה הופך את המתיחה של הפיהוק ללא נוחה במיוחד.

אם הכאב בגרון נמשך יותר מכמה ימים ומלווה בחום, בלוטות נפוחות, או כתמים לבנים על השקדים, כדאי לפנות לרופא.

האם גרון יבש יכול לגרום לכאב בעת פיהוק?

כן, וזה אחד הגורמים הנפוצים יותר ממה שרוב האנשים מבינים.

כאשר הגרון יבש, הרקמות מאבדות את הלחות הטבעית שלהן. ללא מספיק לחות, אפילו מתיחה קלה של פיהוק יכולה להרגיש מגרדת, מחוספסת או כואבת.

גרון יבש יכול לקרות ממספר סיבות. נשימה דרך הפה בלילה היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר. לחות נמוכה בבית, התייבשות, קפאין, אלכוהול ותרופות מסוימות (כמו אנטיהיסטמינים ונוגדי גודש) יכולים גם הם לייבש את הגרון.

שתייה מרובה של מים ושימוש במכשיר אדים בלילה עשויים לעזור לא מעט. לגימת מים חמים או תה צמחים לאורך היום יכולה גם למנוע מהגרון להתייבש.

האם זה קשור לריפלוקס חומצה?

זה יכול להיות. מחלת ריפלוקס גסטרו-אסופגלי (GERD) קורית כאשר חומצת קיבה זורמת חזרה לוושט. כאשר חומצה זו מגיעה לגרון, היא גורמת למצב הנקרא ריפלוקס לרינגופרינגיאלי (LPR), לפעמים נקרא "ריפלוקס שקט" מכיוון שהוא לא תמיד גורם לצרבת.

LPR יכול לגרות ולדלק רקמות בחלק האחורי של הגרון. ייתכן שתבחין בתחושת גירוד, תחושה של משהו תקוע בגרון, צרידות או שיעול כרוני. פיהוק יכול למתוח רקמה מגורה ממילא בחלק התחתון של הגרון והוושט, מה שמחמיר את אי הנוחות.

אם אתה חווה גירוי בגרון יחד עם שיעול מתמשך, המדריך הזה לגבי מדוע ריפלוקס חומצה גורם לשיעול עשוי לעזור לך להבין את הקשר.

האם TMJ יכולה להיות הסיבה?

המפרק הטמפורומנדיבולרי (TMJ) מחבר את עצם הלסת שלך לגולגולת בכל צד של הפנים. הוא שולט בתנועות כמו לעיסה, דיבור ופיהוק. כאשר מפרק זה נפוח או אינו פועל כראוי, המצב נקרא הפרעת מפרק טמפורומנדיבולרי (TMD).

TMD יכול לגרום לכאב לסת, קליקים, כאבי ראש וקושי לפתוח את הפה לרווחה. מכיוון ש-TMJ ממוקם קרוב מאוד לגרון ולאוזן, כאב ממפרק זה יכול להקרין לאזורים אלו. פיהוק מאלץ את הלסת להיפתח לרווחה, מה שמפעיל לחץ נוסף על המפרק והשרירים סביבו.

מחקר שפורסם ב-PubMed מצא קשר משמעותי בין דלקת לוע למחלת TMJ. חוקרים ציינו כי חולים עם קפסוליטיס TMJ היו בסבירות של כמעט פי ארבעה ללקות בדלקת שקדים או דלקת לוע מאשר אלו שלא. נתיבי עצב משותפים ואנטומיה קרובה בין הלסת לגרון מסבירים מדוע מצבים אלו חופפים לעיתים קרובות.

אם כאב הגרון שלך מלווה בקליקים בלסת, כאבי אוזניים או כאבי ראש, ייתכן שכדאי לחקור את TMD.

האם יש סיבות נדירות אך חמורות?

ברוב המקרים, כאב גרון בזמן פיהוק אינו סימן למשהו מסוכן. אך ישנם כמה מצבים נדירים שכדאי להיות מודעים אליהם.

אפיגלוטיטיס הוא זיהום של האפיגלוטיס, מתלה קטן של רקמה המכסה את דרכי הנשימה בעת בליעה. אם הוא נפוח מאוד, הוא יכול לחסום את דרכי הנשימה. התסמינים כוללים כאב גרון חמור, ריור, קושי בבליעה וחום גבוה. זהו מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי.

אבצס פרי-שקדי הוא כיס של מוגלה שנוצר ליד השקדים. הוא בדרך כלל עוקב אחר התקף חמור של דלקת שקדים. התסמינים כוללים כאב גרון חד צדדי עז, קושי בפתיחת הפה, קול עמום וחום.

נוירלגיה גלוסופרינגיאלית היא מצב עצבי נדיר הגורם לכאב חד, דוקר בגרון, בלשון או באוזן. הוא יכול להיות מוצת על ידי פעולות יומיומיות כמו פיהוק, בליעה או דיבור.

סרטן גרון יכול לגרום לכאב או אי נוחות מתמשכים שאינם חולפים. תסמינים אחרים עשויים לכלול קושי בבליעה, גוש בצוואר, צרידות או ירידה לא מוסברת במשקל. זה נדיר, אך תסמיני גרון מתמשכים שנמשכים יותר משבועיים ואינם מגיבים לטיפול בסיסי תמיד צריכים להיבדק.

מה אפשר לעשות בבית?

אם כאב הגרון שלך קל ואינו מלווה בסימני אזהרה, מספר צעדים פשוטים יכולים לעזור.

• גרגור במי מלח פושרים (חצי כפית מלח בכוס מים פושרים). זה יכול להרגיע דלקת ולהפחית נפיחות.

• שמור על הידרציה. שתה הרבה מים ונוזלים חמים לאורך כל היום.

• השתמש בסוכריות גרון או ממתקים קשים כדי לשמור על לחות הגרון.

• הפעל מכשיר אדים בחדר השינה שלך, במיוחד בחודשים יבשים או קרים.

• הימנע מחומרים מגרים כמו עשן סיגריות, אדים חזקים ומזונות חריפים מאוד.

• תנו מנוחה לקול אם דיבור מחמיר את הכאב.

אם הגרון שלך נראה אדום, מחוספס או מגורה, בדיקת גרון "אבן נחל" יכולה לעזור לך להבין מה המשמעות של בליטות אלו.

מתי כדאי לפנות לרופא?

רוב כאבי הגרון המלווים בפיהוק חולפים מעצמם תוך מספר ימים. אך סימנים מסוימים מצביעים על כך שעליך לפנות לטיפול רפואי.

• כאב שנמשך יותר משבעה ימים ללא שיפור

• חום מעל 38.3 מעלות צלזיוס

• קושי בבליעת נוזלים או רוק

• בלוטות לימפה נפוחות בצוואר שאינן יורדות

• קושי בנשימה או תחושה של חסימת דרכי הנשימה

• כאב גרון חד צדדי עם קושי בפתיחת הפה

• גוש נראה או נפיחות בצוואר

תסמינים אלו יכולים להצביע על זיהום חיידקי, אבצס או מצב אחר הדורש טיפול.

בשורה התחתונה

כאב גרון בעת פיהוק בדרך כלל מעיד על משהו בגרון שכבר דלקתי או מגורה. זיהומים ויראליים, יובש, ריפלוקס חומצה והפרעות TMJ הן הסיבות הנפוצות ביותר. מצבים נדירים כמו אפיגלוטיטיס ואבצסים פרי-שקדיים אינם נפוצים אך חשוב לדעת עליהם. אם הכאב קל, טיפול ביתי פשוט בדרך כלל עוזר. אם הוא נמשך או מלווה בחום, נפיחות או קשיי נשימה, פנה לרופא כדי לברר מה קורה.