למה הבוהן הגדולה שלי עקווצת? סיבות נפוצות ורציניות

תקציר

• הסיבות הנפוצות ביותר לעקצוץ בבוהן הגדולה הן הנעלה צפופה, לחץ עצבי מבליטות או נוקשות במפרק הבוהן, ולחץ ממושך מישיבה או עמידה.
• סיבות רציניות יותר כוללות נוירופתיה היקפית סוכרתית, לחץ על עצב L5 בגב התחתון, מחסור בוויטמין B12 ותופעת רנו.
• עקצוץ הנמשך יותר מכמה ימים, מתפשט או מלווה בחולשה, כאב או שינויים בצבע הבוהן צריך להיות מוערך על ידי רופא.

האם זו רק הנעליים שלך?

זה הדבר הראשון והפשוט ביותר לשלול. נעליים צפופות מדי, צרות מדי, או עם קופסת אצבעות צפופה יכולות ללחוץ על עצבים וכלי דם באצבעות הרגליים, ולגרום לעקצוץ. עקבים גבוהים דוחפים את כף הרגל קדימה ודוחסים את האצבעות בחלק הקדמי של הנעל. אפילו נעלי ספורט שקשורות חזק מדי יכולות לחסום את זרימת הדם ואת איתות העצבים לבוהן הגדולה.

אם העקצוץ מתרחש רק כשאתה נועל נעליים מסוימות ונעלם לאחר שתסיר אותן, ההנעלה היא כמעט בוודאות הגורם. התיקון פשוט. נעליים קז'ואליות ונעלי ערב צריכות להיות עם כחצי רוחב אגודל של מרווח בקדמת הנעל. נעלי ספורט צריכות להיות עם רוחב אגודל מלא. רוחב חשוב לא פחות מאורך, במיוחד אם יש לך בליטות או רגליים רחבות.

יכול להיות שזו בליטה (Bunion)?

בליטה (Bunion) היא בליטה גרמית שנוצרת בבסיס הבוהן הגדולה, דוחפת את הבוהן פנימה לכיוון הבוהן השנייה. כשהבליטה גדלה, היא יכולה למתוח וללחוץ על העצב שעובר לאורך הצד הפנימי של הבוהן הגדולה. לחץ עצבי זה יכול לגרום לעקצוץ, עקצוץ או תחושת צריבה בצד אחד של הבוהן.

בליטות מתפתחות בהדרגה ולעיתים קרובות מחמירות על ידי נעליים צרות או מחודדות. במקרים קלים, מעבר לנעליים רחבות יותר ושימוש באורטוטיקה יכול להפחית את הלחץ על העצב. קירור הבליטה ושימוש בתרופות אנטי-דלקתיות ללא מרשם יכולים לעזור בכאב. אם הבליטה חמורה והאמצעים השמרניים אינם מספיקים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח ליישור המפרק.

אם אתם מתמודדים גם עם הצטברות עור או יבלות באזור הבוהן, המשאב הזה מכסה אפשרויות ניהול בפירוט רב יותר: אפשרויות טיפול ליבלות ברגליים כולל שיקולים לסוכרתיים

האם מפרק הבוהן הגדולה שלך נוקשה?

מצב הנקרא Hallux Limitus, שמשמעותו תנועה מוגבלת במפרק הבוהן הגדולה, יכול לגרום לעקצוץ בצד הבוהן הגדולה. כאשר הבוהן הגדולה אינה יכולה להתכופף במלואה כשאתה הולך, כף הרגל מפצה על ידי התגלגלות מהצד של הבוהן במקום. לחץ חוזרני זה לוחץ על העור והעצב הקטן שמתחתיו, המוביל לעקצוץ ולהיווצרות יבלות.

אתה עשוי להבחין שהעקצוץ גרוע יותר לאחר הליכה או עמידה לפרקי זמן ארוכים ומשתפר במנוחה. תומכי קשת או מדרסים אורטוטיים המסייעים למפרק הבוהן הגדולה לנוע בחופשיות רבה יותר יכולים להפחית משמעותית את הבעיה. תרגילי פיזיותרפיה המשפרים את גמישות הבוהן יכולים גם הם לעזור.

האם זה מגיע מהגב התחתון שלך?

זוהי אחת הסיבות הנפוצות ביותר שמתעלמים ממנה. העצב המספק תחושה לבוהן הגדולה מקורו ברמת L5 של עמוד השדרה המותני. אם עצב זה נלחץ או מגורה על ידי דיסק פריצת דיסק, דיסק בולט, דלקת פרקים בעמוד השדרה, או היצרות הפורמינה (היצרות של התעלה שהעצב עובר דרכה), זה יכול לגרום לעקצוץ, תחושת עקצוץ או כאב הנוסע לאורך כל הרגל ועד הבוהן הגדולה.

מה שמקשה על כך הוא שהגב שלך אולי אפילו לא כואב. הגוף לא תמיד מייצר כאב במיקום הבעיה. ייתכן שיש לך עצב צבוט בגב התחתון ללא כאבי גב בכלל והסימפטום היחיד הוא בוהן גדולה עקווצת. זה נפוץ במיוחד אצל אנשים שיושבים לפרקי זמן ארוכים, יש להם היסטוריה של בעיות גב, או שהם מעל גיל 40.

אם העקצוץ בבוהן הגדולה בא והולך בפרקים, במיוחד במהלך או לאחר פעילויות מסוימות, או אם הוא מלווה בכל כאב, עקצוץ או חולשה בירך, ירך, שוק או כף הרגל, שווה לחקור בעיה בעמוד השדרה. MRI של עמוד השדרה המותני יכול לזהות פריצות דיסק ולחץ עצבי.

להצצה עמוקה יותר כיצד בעיות עצבים בעמוד השדרה יכולות להשפיע על רגליים וכפות רגליים, מדריך זה מועיל: סיאטיקה: תסמינים, סיבות וטיפול

האם זו נוירופתיה סוכרתית?

סוכרת היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לנוירופתיה היקפית, שהיא נזק לעצבים בידיים וברגליים. כמחצית מכל האנשים עם סוכרת מפתחים מידה מסוימת של נוירופתיה היקפית במהלך חייהם. הבוהן הגדולה ואצבעות רגליים אחרות הן לעיתים קרובות המקום הראשון שבו מופיעים התסמינים מכיוון שהעצבים הארוכים ביותר בגוף פגיעים ביותר לנזק מסוכר בדם.

נוירופתיה סוכרתית משפיעה בדרך כלל על שתי כפות הרגליים ומתקדמת בהדרגה. ייתכן שתבחין תחילה בעקצוץ קל או עקצוץ באצבעות הרגליים שלך שמתדרדר לאט לאורך חודשים או שנים. סימנים נוספים כוללים תחושת צריבה או דקירה, רגישות מוגברת למגע וקושי להרגיש שינויי טמפרטורה. עם הזמן, אובדן תחושה יכול להפוך למשמעותי מספיק עד שאינך מבחין בחתכים, שלפוחיות או זיהומים בכפות הרגליים שלך, וזו הסיבה שסיבוכי כפות רגליים נפוצים כל כך בסוכרת.

המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK) מדגיש כי ניהול סוכר בדם קפדני הוא הדרך היעילה ביותר להאט או למנוע נוירופתיה סוכרתית. אם יש לך סוכרת ואתה חווה עקצוץ כלשהו באצבעות הרגליים שלך, ספר לספק שלך.

מידע על נוירופתיה סוכרתית מ-NIDDK

יכול להיות שזה מחסור בוויטמין?

מחסור בוויטמין B12 הוא גורם מבוסס היטב לנוירופתיה היקפית שיכולה לגרום לעקצוץ ועקצוץ באצבעות הרגליים והידיים. B12 חיוני לשמירה על מעטפת המיאלין המגינה העוטפת סיבי עצב. כאשר רמות B12 נמוכות, מעטפת זו מתדרדרת, ואיתות העצבים נפגע.

אנשים בסיכון גבוה יותר למחסור ב-B12 כוללים טבעונים וצמחונים (B12 נמצא כמעט אך ורק במוצרים מן החי), מבוגרים (ספיגה יורדת עם הגיל), אנשים הנוטלים מטפורמין לסוכרת, ואנשים עם מצבים המשפיעים על ספיגת המעיים כמו צליאק או מחלת קרוהן.

ויטמיני B נוספים, במיוחד B6 ו-B1 (תיאמין), ממלאים גם תפקיד בבריאות העצבים. מחסורים בוויטמינים אלו יכולים לייצר תסמינים דומים. בדיקת דם פשוטה יכולה לבדוק את רמותיכם, והתוספים בדרך כלל יעילים בהיפוך נוירופתיה אם היא נתפסת מוקדם.

מה לגבי תופעת רנו?

רנו היא מצב שבו עורקיקים קטנים באצבעות הידיים והרגליים מתכווצים בתגובה לקור או ללחץ רגשי, וחותכים זמנית את זרימת הדם. במהלך התקף, אצבעות הרגליים המושפעות עשויות להתעקץ ולשנות צבע, לעיתים קרובות הופכות ללבנות, ואז כחולות, ואז אדומות כשתזרים הדם חוזר.

רנו ראשוני הוא הסוג הנפוץ ביותר, נוטה להיות קל, ובדרך כלל אינו גורם לנזק קבוע. רנו משני קשור למחלות אוטואימוניות כמו זאבת, סקלרודרמה או דלקת מפרקים שגרונית ויכול להיות חמור יותר. אם הבוהן הגדולה שלך נעקצת ספציפית במזג אוויר קר או במהלך מצבי לחץ, ואתה שם לב לשינויי צבע, רנו שווה לדון בו עם הרופא שלך.

סיבות אפשריות נוספות

נוירומה על שם מורטון היא עיבוי של רקמה סביב עצב בין האצבעות, בדרך כלל בין האצבע השלישית לרביעית. למרות שהיא משפיעה פחות על הבוהן הגדולה, היא יכולה לגרום לעקצוץ, כאב ותחושה כאילו אתה עומד על חצץ.

גאוט יכול לגרום לדלקת עזה במפרק הבוהן הגדולה, ונפיחות חמורה יכולה ללחוץ על עצבים סמוכים, המובילה לעקצוץ בנוסף לכאב ולאדמומיות האופייניים.

מחלת עורקים היקפיים (PAD) מפחיתה את זרימת הדם לרגליים ולכפות הרגליים עקב עורקים מתכווצים. עקצוץ, קור וכאבי שרירים בכפות הרגליים יכולים להיות תסמינים, במיוחד במהלך פעילות.

מתי כדאי לפנות לרופא?

עליך לפנות לספק אם העקצוץ בבוהן הגדולה שלך נמשך יותר מכמה ימים ללא סיבה ברורה, חוזר שוב ושוב בפרקים, מתפשט לאצבעות רגליים אחרות או למעלה בכף הרגל, מלווה בחולשה או קושי בהליכה, מלווה בשינויי צבע בעור, או מלווה בכאב בגב התחתון, בירך או ברגל.

עקצוץ בכף הרגל בשילוב עם פגיעת ראש אחרונה, קושי בדיבור, או חולשה פתאומית בצד אחד של הגוף דורש טיפול רפואי חירום, שכן אלו יכולים להיות סימנים לשבץ מוחי.

מסקנה

עקצוץ בבוהן הגדולה הוא נפוץ ובדרך כלל יש לו הסבר פשוט כמו נעליים צפופות, בליטה, או לחץ עצבי זמני מהתנוחה. אבל כשהוא נמשך, חוזר, או מגיע עם תסמינים אחרים, הוא יכול להצביע על מצבים כמו נוירופתיה סוכרתית, עצב עמוד שדרה צבוט, מחסור בוויטמין B12, או תופעת רנו. תשומת לב למתי העקצוץ קורה, כמה זמן הוא נמשך, ואיזה תסמינים אחרים מלווים אותו נותנת לספק שלך את המידע הדרוש לו כדי לזהות את הסיבה ולקבל את הטיפול הנכון לך.