דלקת בגיד אכילס

דלקת גיד אכילס היא פגיעה כרונית בגיד אכילס, הרצועה המחברת את שרירי השוק האחוריים לעצם העקב.דלקת גיד אכילס שכיחה יותר אצל רצים שהגדילו פתאום את עוצמת הריצה או את משך הריצה. היא גם שכיחה בקרב אנשים בגיל העמידה המשחקים ספורט, כגון טניס או כדורסל, רק בסופי שבוע.ברוב המקרים ניתן לטפל בדלקת גיד אכילס בעזרת טיפול ביתי פשוט יחסית תחת פיקוחו של הרופא. אסטרטגיות טיפול עצמי הן בדרך כלל הכרחיות למניעת חזרות. מקרים חמורים יותר של דלקת גיד אכילס עלולים להוביל לקריעת גיד (קרעים) שעשויים לדרוש תיקון ניתוחי.

הכאב הקשור לדלקת בגיד אכילס מתחיל בדרך כלל כאוב קל בחלק האחורי של הרגל או מעל העקב לאחר ריצה או פעילות ספורטיבית אחרת. ייתכנו פרקי כאב חמור יותר לאחר ריצה ממושכת, טיפוס מדרגות או ספרינט.

יתכן שתבחינו גם ברגישות או נוקשות, במיוחד בבוקר, אשר בדרך כלל משתפרות עם פעילות קלה.

דלקת בגיד אכילס נגרמת ממאמץ חוזר או אינטנסיבי על גיד אכילס, הרצועה המחברת את שרירי השוק לעצם העקב. גיד זה משמש אותנו כשאנו הולכים, רצים, קופצים או עולים על קצות האצבעות.

מבנה גיד אכילס נחלש עם הגיל, מה שעלול להגביר את הפגיעות שלו - במיוחד אצל אנשים העוסקים בספורט רק בסופי שבוע או כאלה שהגביר באופן פתאומי את עצימות תוכניות הריצה שלהם.

מספר גורמים עלולים להגביר את הסיכון שלך לדלקת בגיד אכילס, כולל:

• מין. דלקת בגיד אכילס שכיחה יותר אצל גברים.
• גיל. דלקת בגיד אכילס שכיחה יותר ככל שמתבגרים.
• בעיות גופניות. קשת שטוחה באופן טבעי בכף הרגל עלולה להפעיל לחץ רב יותר על גיד אכילס. השמנה ושרירי שוק הדוקים גם הם עלולים להגביר את המתח בגיד.
• בחירות אימון. ריצה בנעליים שחוקות עלולה להגביר את הסיכון שלך לדלקת בגיד אכילס. כאבי גיד שכיחים יותר במזג אוויר קר מאשר במזג אוויר חם, וריצה בשטח גבעי גם היא עלולה להגביר את הסיכון לפגיעה בגיד אכילס.
• מצבים רפואיים. אנשים הסובלים מפסוריאזיס או יתר לחץ דם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת בגיד אכילס.
• תרופות. סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה, הנקראים פלואורוקווינולונים, נקשרו לשיעורים גבוהים יותר של דלקת בגיד אכילס.

דלקת בגיד אכילס עלולה להחליש את הגיד, ולהפוך אותו לפגיע יותר לקריעה (קרע) - פגיעה כואבת הדורשת בדרך כלל תיקון ניתוחי.

אולי לא ניתן למנוע דלקת בגיד אכילס, אבל ניתן לנקוט באמצעים להפחתת הסיכון:

• הגדלת רמת הפעילות בהדרגה. אם אתם מתחילים משטר אימון, התחילו לאט והגדילו בהדרגה את משך הזמן ועוצמת האימון.
• קחו את זה בקלות. הימנעו מפעילויות שמפעילות לחץ מוגזם על הגידים שלכם, כמו ריצה במעלה גבעה. אם אתם משתתפים בפעילות מאומצת, התחממו תחילה על ידי פעילות בקצב איטי יותר. אם אתם מבחינים בכאב במהלך פעילות מסוימת, הפסיקו לנוח.
• בחרו את הנעליים שלכם בקפידה. הנעליים שאתם לובשים בזמן פעילות גופנית צריכות לספק ריפוד הולם לעקב שלכם וצריכות להיות בעלות תמיכה קשתית חזקה כדי לסייע בהפחתת המתח בגיד אכילס. החליפו את הנעליים שלכם כשהן שחוקות. אם הנעליים שלכם במצב טוב אבל לא תומכות ברגליים שלכם, נסו תומכי קשת בשתי הנעליים.
• מתחו מדי יום. הקפידו למתוח את שרירי השוקיים וגיד אכילס שלכם בבוקר, לפני פעילות גופנית ואחרי פעילות גופנית כדי לשמור על גמישות. זה חשוב במיוחד כדי למנוע הישנות של דלקת בגיד אכילס.
• חיזקו את שרירי השוקיים שלכם. שרירי שוקיים חזקים מאפשרים לשוקיים ולגיד אכילס להתמודד טוב יותר עם הלחצים שהם חווים במהלך פעילות ואימון.
• אימון משולב. החליפו פעילויות בעלות השפעה גבוהה, כמו ריצה וקפיצה, בפעילויות בעלות השפעה נמוכה, כמו רכיבה על אופניים ושחייה.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלכם ילחץ בעדינות על האזור הפגוע כדי לקבוע את מיקום הכאב, העדינות או הנפיחות. הוא או היא יעריכו גם את הגמישות, היישור, טווח התנועה והרפלקסים של כף הרגל והקרסול שלכם.

רופאכם עשוי להזמין אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי להעריך את מצבכם:

• צילומי רנטגן. בעוד שצילומי רנטגן אינם יכולים להציג רקמות רכות כגון גידים, הם עשויים לסייע בשלילת מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים דומים.
• אולטרסאונד. מכשיר זה משתמש בגלי קול כדי להציג רקמות רכות כמו גידים. אולטרסאונד יכול גם לייצר תמונות בזמן אמת של גיד אכילס בתנועה, ואולטרסאונד דופלר צבעוני יכול להעריך את זרימת הדם סביב הגיד.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). באמצעות גלי רדיו ומגנט חזק מאוד, מכשירי MRI יכולים לייצר תמונות מפורטות מאוד של גיד אכילס.

דלקת גידים בדרך כלל מגיבה היטב לאמצעי טיפול עצמי. אבל אם הסימנים והתסמינים שלך חמורים או מתמשכים, הרופא שלך עשוי להציע אפשרויות טיפול אחרות.

אם תרופות משככות כאבים ללא מרשם - כמו איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) או נפרוקסן (אלבה) - אינן מספיקות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות חזקות יותר כדי להפחית את הדלקת ולהקל על הכאב.

פיזיותרפיסט עשוי להציע כמה מאפשרויות הטיפול הבאות:

תרגילים. פיזיותרפיסטים מרבים לרשום תרגילי מתיחה וחיזוק ספציפיים כדי לקדם ריפוי וחיזוק של גיד אכילס והמבנים התומכים בו.

סוג מיוחד של חיזוק הנקרא חיזוק "אקסצנטרי", הכולל הורדה איטית של משקל לאחר הרמתו, התגלה כיעיל במיוחד לבעיות אכילס מתמשכות.

אם מספר חודשים של טיפולים שמרניים יותר אינם עובדים או אם הגיד נקרע, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח לתיקון גיד אכילס שלך.

• תרגילים. פיזיותרפיסטים מרבים לרשום תרגילי מתיחה וחיזוק ספציפיים כדי לקדם ריפוי וחיזוק של גיד אכילס והמבנים התומכים בו.

  סוג מיוחד של חיזוק הנקרא חיזוק "אקסצנטרי", הכולל הורדה איטית של משקל לאחר הרמתו, התגלה כיעיל במיוחד לבעיות אכילס מתמשכות.

• מכשירים אורתופדיים. מדרס או טריז שמעלים מעט את העקב יכולים להקל על העומס על הגיד ולספק ריפוד שמפחית את כמות הכוח המופעל על גיד אכילס שלך.

אסטרטגיות טיפול עצמי כוללות את השלבים הבאים, המוכרים לעתים קרובות תחת ראשי התיבות R.I.C.E.:

• מנוחה. ייתכן שתצטרכו להימנע מפעילות גופנית למשך מספר ימים או לעבור לפעילות שאינה מעמיסה על גיד אכילס, כגון שחייה. במקרים חמורים, ייתכן שתצטרכו לנעול מגף הליכה ולהשתמש בקביים.
• קרח. כדי להפחית כאב או נפיחות, הניחו שקית קרח על הגיד למשך כ-15 דקות לאחר פעילות גופנית או כאשר אתם חווים כאב.
• לחץ. תחבושות עטיפה או תחבושות אלסטיות דחוסות יכולות לסייע בהפחתת נפיחות והפחתת תנועת הגיד.
• הרמה. הרם את הרגל הפגועה מעל גובה הלב כדי להפחית נפיחות. ישן עם הרגל הפגועה מורמת בלילה.