גיד אכילס הוא גיד סיבים חזק המחבר את שרירי השוק האחוריים לעצם העקב. אם תמתחו יתר על המידה את גיד אכילס, הוא עלול להיקרע (קרע). קרע בגיד אכילס (ah-KILL-eez) הוא פגיעה המשפיעה על חלקו האחורי של השוק התחתון. הוא מתרחש בעיקר אצל אנשים העוסקים בספורט פנאי, אך הוא יכול לקרות לכל אחד. גיד אכילס הוא גיד סיבים חזק המחבר את שרירי השוק האחוריים לעצם העקב. אם תמתחו יתר על המידה את גיד אכילס, הוא עלול להיקרע (קרע) לחלוטין או רק באופן חלקי. אם גיד אכילס נקרע, ייתכן שתשמעו פיצוץ, ואחריו כאב חד מיידי בחלק האחורי של הקרסול והשוק התחתון שסביר להניח שיפגע ביכולתכם ללכת כראוי. ניתוח מבוצע לעתים קרובות כדי לתקן את הקרע. אולם, עבור אנשים רבים, טיפול לא כירורגי עובד באותה מידה.
למרות שאפשר שלא יהיו סימנים או תסמינים כלל בקרע בגיד אכילס, לרוב האנשים יש:
פנה לייעוץ רפואי באופן מיידי אם אתה שומע פיצוץ בעקב, במיוחד אם אתה לא יכול ללכת כראוי לאחר מכן.
גיד אכילס עוזר לך לכופף את כף הרגל כלפי מטה, לעמוד על קצות האצבעות ולדחוף את כף הרגל בזמן ההליכה. אתה מסתמך עליו כמעט בכל פעם שאתה הולך ומזיז את כף הרגל.
קרע בדרך כלל מתרחש בחלקו של הגיד הממוקם בטווח של 2 1/2 אינץ' (כ-6 סנטימטרים) מנקודת החיבור שלו לעצם העקב. חלק זה עלול להיות מועד לקרע מכיוון שהזרימה הדמית בו לקויה, מה שעלול גם לפגוע ביכולתו להחלים.
קרעים נגרמים לעתים קרובות כתוצאה מעלייה פתאומית במתח על גיד אכילס. דוגמאות נפוצות כוללות:
גורמים העלולים להגביר את הסיכון לקריעת גיד אכילס כוללים:
גיד אכילס שלך מחבר את השרירים בחלק האחורי של הרגל לעצם העקב שלך. תרגיל מתיחת שוקיים יכול לעזור למנוע קרע בגיד אכילס. כדי לבצע את המתיחה, בצע את השלבים הבאים: 1. עמד במרחק זרוע מקיר או ממקום מוצק של ציוד כושר. הנח את כפות הידיים שטוחות על הקיר או אחוז בחלק מהציוד. 2. שמור רגל אחת מאחור עם הברך ישרה והעקב שטוח על הרצפה. 3. כופף לאט את המרפקים והברך הקדמית והזז את הירכיים קדימה עד שת почув מתיחה בשוק. 4. החזק את התנוחה הזו במשך 30 עד 60 שניות. 5. החלף את מיקום הרגליים וחזור על הפעולה עם הרגל השנייה שלך.כדי להפחית את הסיכוי שלך לפתח בעיות בגיד אכילס, בצע את הטיפים הבאים:
במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יבדוק את השוק שלך לחולשה ונפיחות. הרופא אולי יוכל לחוש פער בגיד שלך אם הוא נקרע לחלוטין.
הרופא עשוי לבקש ממך לברך על כיסא או לשכב על הבטן עם הרגליים תלויות בקצה שולחן הבדיקה. הוא או היא עשויים אז לסחוט את שריר השוק שלך כדי לראות אם כף הרגל שלך תתכופף באופן אוטומטי. אם לא, סביר להניח שקרעת את גיד אכילס שלך.
אם יש שאלה לגבי היקף הפגיעה בגיד אכילס שלך - בין אם הוא נקרע לחלוטין או רק חלקית - הרופא עשוי להזמין בדיקת אולטרסאונד או MRI. הליכים אלה ללא כאבים יוצרים תמונות של רקמות הגוף שלך.
טיפול בגיד אכילס קרוע תלוי לעתים קרובות בגילך, ברמת הפעילות שלך ובחומרת הפגיעה. באופן כללי, אנשים צעירים ופעילים יותר, ובמיוחד ספורטאים, נוטים לבחור בניתוח לתיקון גיד אכילס קרוע לחלוטין, בעוד שאנשים מבוגרים יותר נוטים יותר לבחור בטיפול לא כירורגי.
מחקרים אחרונים, לעומת זאת, הראו יעילות די שווה של ניהול כירורגי ולא כירורגי.
גישה זו כוללת בדרך כלל:
טיפול לא ניתוחי חוסך את הסיכונים הכרוכים בניתוח, כגון זיהום.
עם זאת, גישה לא כירורגית עשויה להגדיל את הסיכויים לקריעה חוזרת וההחלמה עשויה להימשך זמן רב יותר, אם כי מחקרים אחרונים מצביעים על תוצאות חיוביות אצל אנשים שטופלו באופן לא כירורגי אם הם מתחילים בשיקום עם נשיאת משקל מוקדמת.
ההליך כולל בדרך כלל ביצוע חתך בחלק האחורי של השוק התחתון ותפירת הגיד הקרוע יחד. בהתאם למצב הרקמה הקרועה, התיקון עשוי להיות מחוזק בגידים אחרים.
הסיבוכים עשויים לכלול זיהום ופגיעה עצבית. הליכים פולשניים מינימליים מפחיתים את שיעורי הזיהום לעומת הליכים פתוחים.
לאחר כל טיפול, יהיו לך תרגילי פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הרגל וגיד אכילס. רוב האנשים חוזרים לרמת הפעילות הקודמת שלהם תוך ארבעה עד שישה חודשים. חשוב להמשיך באימון כוח ויציבות לאחר מכן מכיוון שחלק מהבעיות עשויות להימשך עד שנה.
סוג של שיקום הנקרא שיקום תפקודי מתמקד גם בתיאום חלקי הגוף ובאופן בו אתה נע. המטרה היא להחזיר אותך לרמה הגבוהה ביותר של ביצועים, כספורטאי או בחיי היומיום שלך.
מחקר סקירה אחד הגיע למסקנה שאם יש לך גישה לשיקום תפקודי, ייתכן שתצליח באותה מידה עם טיפול לא כירורגי כמו בניתוח. נדרשים מחקרים נוספים.
שיקום לאחר טיפול כירורגי או לא כירורגי גם נוטה לנוע מוקדם יותר ולהתקדם מהר יותר. מחקרים מתנהלים גם בתחום זה.