Health Library Logo

Health Library

קרע בגיד אכילס

סקירה כללית

גיד אכילס הוא גיד סיבים חזק המחבר את שרירי השוק האחוריים לעצם העקב. אם תמתחו יתר על המידה את גיד אכילס, הוא עלול להיקרע (קרע). קרע בגיד אכילס (ah-KILL-eez) הוא פגיעה המשפיעה על חלקו האחורי של השוק התחתון. הוא מתרחש בעיקר אצל אנשים העוסקים בספורט פנאי, אך הוא יכול לקרות לכל אחד. גיד אכילס הוא גיד סיבים חזק המחבר את שרירי השוק האחוריים לעצם העקב. אם תמתחו יתר על המידה את גיד אכילס, הוא עלול להיקרע (קרע) לחלוטין או רק באופן חלקי. אם גיד אכילס נקרע, ייתכן שתשמעו פיצוץ, ואחריו כאב חד מיידי בחלק האחורי של הקרסול והשוק התחתון שסביר להניח שיפגע ביכולתכם ללכת כראוי. ניתוח מבוצע לעתים קרובות כדי לתקן את הקרע. אולם, עבור אנשים רבים, טיפול לא כירורגי עובד באותה מידה.

תסמינים

למרות שאפשר שלא יהיו סימנים או תסמינים כלל בקרע בגיד אכילס, לרוב האנשים יש:

  • תחושה כאילו בעטו להם בעקב
  • כאב, שיכול להיות חמור, ונפיחות ליד העקב
  • חוסר יכולת לכופף את כף הרגל כלפי מטה או "לדחוף" עם הרגל הפגועה בזמן הליכה
  • חוסר יכולת לעמוד על בהונות הרגל הפגועה
  • קול של פיצוץ או ניתוק בזמן הפגיעה

פנה לייעוץ רפואי באופן מיידי אם אתה שומע פיצוץ בעקב, במיוחד אם אתה לא יכול ללכת כראוי לאחר מכן.

סיבות

גיד אכילס עוזר לך לכופף את כף הרגל כלפי מטה, לעמוד על קצות האצבעות ולדחוף את כף הרגל בזמן ההליכה. אתה מסתמך עליו כמעט בכל פעם שאתה הולך ומזיז את כף הרגל.

קרע בדרך כלל מתרחש בחלקו של הגיד הממוקם בטווח של 2 1/2 אינץ' (כ-6 סנטימטרים) מנקודת החיבור שלו לעצם העקב. חלק זה עלול להיות מועד לקרע מכיוון שהזרימה הדמית בו לקויה, מה שעלול גם לפגוע ביכולתו להחלים.

קרעים נגרמים לעתים קרובות כתוצאה מעלייה פתאומית במתח על גיד אכילס. דוגמאות נפוצות כוללות:

  • הגברת עצימות השתתפות בספורט, במיוחד בספורט הכולל קפיצות
  • נפילה מגובה
  • דריכה בתוך בור
גורמי סיכון

גורמים העלולים להגביר את הסיכון לקריעת גיד אכילס כוללים:

  • גיל. גיל השיא לקריעת גיד אכילס הוא 30 עד 40.
  • מין. קריעת גיד אכילס שכיחה עד פי חמש יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
  • ספורט פנאי. פגיעות בגיד אכילס שכיחות יותר בספורט הכולל ריצה, קפיצה, והתחלות ועצירות פתאומיות - כגון כדורגל, כדורסל וטניס.
  • זריקות סטרואידים. רופאים מזריקים לפעמים סטרואידים למפרק הקרסול כדי להפחית כאב ודלקת. עם זאת, תרופה זו עלולה להחליש גידים סמוכים והיא נקשרה לקריעות גיד אכילס.
  • אנטיביוטיקה מסוימת. אנטיביוטיקה מסוג פלואורוקווינולון, כגון ציפרופלוקסצין (Cipro) או לבופלוקסצין (Levaquin), מגדילה את הסיכון לקריעת גיד אכילס.
  • השמנה. עודף משקל מפעיל עומס רב יותר על הגיד.
מניעה

גיד אכילס שלך מחבר את השרירים בחלק האחורי של הרגל לעצם העקב שלך. תרגיל מתיחת שוקיים יכול לעזור למנוע קרע בגיד אכילס. כדי לבצע את המתיחה, בצע את השלבים הבאים: 1. עמד במרחק זרוע מקיר או ממקום מוצק של ציוד כושר. הנח את כפות הידיים שטוחות על הקיר או אחוז בחלק מהציוד. 2. שמור רגל אחת מאחור עם הברך ישרה והעקב שטוח על הרצפה. 3. כופף לאט את המרפקים והברך הקדמית והזז את הירכיים קדימה עד שת почув מתיחה בשוק. 4. החזק את התנוחה הזו במשך 30 עד 60 שניות. 5. החלף את מיקום הרגליים וחזור על הפעולה עם הרגל השנייה שלך.כדי להפחית את הסיכוי שלך לפתח בעיות בגיד אכילס, בצע את הטיפים הבאים:

  • **מתח וחזק את שרירי השוקיים.**מתח את שרירי השוקיים עד שת почув משיכה מורגשת אך לא כאב. אל תקפוץ במהלך מתיחה. תרגילי חיזוק שוקיים יכולים גם לעזור לשריר ולגיד לספוג יותר כוח ולמנוע פגיעה.
  • **הגוון את התרגילים שלך.**החלף ספורט בעצימות גבוהה, כמו ריצה, עם ספורט בעצימות נמוכה, כמו הליכה, רכיבה על אופניים או שחייה. הימנע מפעילויות שמפעילות לחץ מוגזם על גידי אכילס שלך, כמו ריצה במעלה גבעות ופעילויות קפיצה.
  • **בחר משטחי ריצה בקפידה.**הימנע או הגבל ריצה על משטחים קשים או חלקלקים. התלבש כראוי לאימון במזג אוויר קר, וללבוש נעלי ספורט מתאימות עם ריפוד נכון בעקבים.
  • **הגדל את עוצמת האימון לאט.**פגיעות בגיד אכילס מתרחשות בדרך כלל לאחר עלייה פתאומית בעוצמת האימון. הגדל את המרחק, משך הזמן ותדירות האימון שלך לא יותר מ-10 אחוזים בשבועית.כאשר אנשים פורשים לגמלאות, הם לעתים קרובות מתכננים להקדיש יותר זמן לנכדים שלהם, או לפעילויות כמו התנדבות, גינון, טיולים וחובבים. כריסטין בראון הגיעה למשהו הרבה יותר אפוסי. לאחר שחשבה על מה היא ובעלה, טום, נהנו לעשות יחד, היא הציעה שהם יבלו את חמש השנים הבאות בטיולים של 2,190 מייל בשביל האפלצ'ים (AT). הנמתח מהר ספרינגר, ג'ורג'יה, לקטאהדין, מיין, זהו שביל ההליכה הארוך ביותר ב…
אבחון

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יבדוק את השוק שלך לחולשה ונפיחות. הרופא אולי יוכל לחוש פער בגיד שלך אם הוא נקרע לחלוטין.

הרופא עשוי לבקש ממך לברך על כיסא או לשכב על הבטן עם הרגליים תלויות בקצה שולחן הבדיקה. הוא או היא עשויים אז לסחוט את שריר השוק שלך כדי לראות אם כף הרגל שלך תתכופף באופן אוטומטי. אם לא, סביר להניח שקרעת את גיד אכילס שלך.

אם יש שאלה לגבי היקף הפגיעה בגיד אכילס שלך - בין אם הוא נקרע לחלוטין או רק חלקית - הרופא עשוי להזמין בדיקת אולטרסאונד או MRI. הליכים אלה ללא כאבים יוצרים תמונות של רקמות הגוף שלך.

טיפול

טיפול בגיד אכילס קרוע תלוי לעתים קרובות בגילך, ברמת הפעילות שלך ובחומרת הפגיעה. באופן כללי, אנשים צעירים ופעילים יותר, ובמיוחד ספורטאים, נוטים לבחור בניתוח לתיקון גיד אכילס קרוע לחלוטין, בעוד שאנשים מבוגרים יותר נוטים יותר לבחור בטיפול לא כירורגי.

מחקרים אחרונים, לעומת זאת, הראו יעילות די שווה של ניהול כירורגי ולא כירורגי.

גישה זו כוללת בדרך כלל:

  • מנוחה של הגיד באמצעות קביים
  • הנחת קרח על האזור
  • נטילת משככי כאבים ללא מרשם
  • מניעת תנועה של הקרסול בשבועות הראשונים, בדרך כלל באמצעות מגף הליכה עם סדק עקב או גבס, כאשר כף הרגל כפופה כלפי מטה

טיפול לא ניתוחי חוסך את הסיכונים הכרוכים בניתוח, כגון זיהום.

עם זאת, גישה לא כירורגית עשויה להגדיל את הסיכויים לקריעה חוזרת וההחלמה עשויה להימשך זמן רב יותר, אם כי מחקרים אחרונים מצביעים על תוצאות חיוביות אצל אנשים שטופלו באופן לא כירורגי אם הם מתחילים בשיקום עם נשיאת משקל מוקדמת.

ההליך כולל בדרך כלל ביצוע חתך בחלק האחורי של השוק התחתון ותפירת הגיד הקרוע יחד. בהתאם למצב הרקמה הקרועה, התיקון עשוי להיות מחוזק בגידים אחרים.

הסיבוכים עשויים לכלול זיהום ופגיעה עצבית. הליכים פולשניים מינימליים מפחיתים את שיעורי הזיהום לעומת הליכים פתוחים.

לאחר כל טיפול, יהיו לך תרגילי פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הרגל וגיד אכילס. רוב האנשים חוזרים לרמת הפעילות הקודמת שלהם תוך ארבעה עד שישה חודשים. חשוב להמשיך באימון כוח ויציבות לאחר מכן מכיוון שחלק מהבעיות עשויות להימשך עד שנה.

סוג של שיקום הנקרא שיקום תפקודי מתמקד גם בתיאום חלקי הגוף ובאופן בו אתה נע. המטרה היא להחזיר אותך לרמה הגבוהה ביותר של ביצועים, כספורטאי או בחיי היומיום שלך.

מחקר סקירה אחד הגיע למסקנה שאם יש לך גישה לשיקום תפקודי, ייתכן שתצליח באותה מידה עם טיפול לא כירורגי כמו בניתוח. נדרשים מחקרים נוספים.

שיקום לאחר טיפול כירורגי או לא כירורגי גם נוטה לנוע מוקדם יותר ולהתקדם מהר יותר. מחקרים מתנהלים גם בתחום זה.

כתובת: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

כתב ויתור: אוגוסט היא פלטפורמת מידע בריאותי והתגובות שלה אינן מהוות ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מורשה בקרבתך לפני ביצוע שינויים כלשהם.

מיוצר בהודו, עבור העולם