Created at:1/16/2025
גידולים באדנקסה הם גידולים המתפתחים באדנקסה, שהם המבנים המקיפים את הרחם, כולל השחלות, חצוצרות הרחם והרצועות הסמוכות. רוב הגידולים האלה הם שפירים (לא סרטניים), אך חלקם יכולים להיות ממאירים (סרטניים) או בעלי פוטנציאל להפוך לסרטניים עם הזמן.
גידולים אלה די שכיחים, במיוחד אצל נשים בגיל הפוריות. למרות שהמילה "גידול" עשויה להישמע מפחידה, היא פשוט מציינת צמיחה חריגה של רקמה. נשים רבות חיות עם גידולים שפירים באדנקסה מבלי לדעת כלל שיש להן אותם, מכיוון שהם לרוב אינם גורמים לתסמינים כלל.
לגידולים רבים באדנקסה אין תסמינים מורגשים, במיוחד כשהם קטנים או שפירים. זה למעשה די נורמלי ואין מה לדאוג לגבי זה בתחילה. עם זאת, ככל שהגידולים גדלים או בהתאם למיקומם, ייתכן שתתחילו לחוות סימנים מסוימים.
כאשר מופיעים תסמינים, הם יכולים להשתנות באופן משמעותי בהתאם לגודל, לסוג ולמיקום הגידול. הנה התסמינים שאתן עשויות להבחין בהם, החל מהנפוצים ביותר:
במקרים נדירים, ייתכן שתבחינו בתסמינים חמורים יותר הדורשים טיפול מיידי. אלה כוללים כאבים פתאומיים וחמורים באגן (שעלולים להצביע על גידול מפותל), נפיחות בטנית מהירה או בחילות והקאות מתמשכות.
זכרו, הימצאות תסמינים אלה אינה בהכרח מצביעה על גידול באדנקסה. מצבים רבים אחרים יכולים לגרום לסימנים דומים, ולכן חשוב כל כך לקבל הערכה רפואית הולמת.
גידולים באדנקסה מגיעים במספר סוגים שונים, לכל אחד מאפיינים והתנהגות משלו. הבנה של סוגים אלה יכולה לעזור לכם להבין טוב יותר מה הרופא שלכם עשוי לדון איתכם.
הסוגים הנפוצים ביותר הם ציסטות בשחלות, שהן שקיות מלאות נוזלים המתפתחות על או בתוך השחלות. ציסטות פונקציונליות נוצרות כחלק מהמחזור החודשי הרגיל ולרוב נעלמות מעצמן תוך מספר חודשים.
סוגים שפירים אחרים כוללים ציסטות דרמואידיות (שיכולות להכיל רקמות שונות כמו שיער או שיניים), ציסטאדנומות (גידולים מלאי נוזלים) ואנדומטריומות (ציסטות מלאות בדם מחודש מאנדומטריוזיס). פיברומות הן גידולים מוצקים ושפירים שיכולים להתפתח בשחלות.
גידולים ממאירים באדנקסה כוללים סוגים שונים של סרטן השחלות, כגון גידולים אפיתליאליים (הסוג הנפוץ ביותר), גידולים של תאי נבט (נפוצים יותר אצל נשים צעירות) וגידולים סטרומליים (שיכולים לייצר הורמונים).
ישנם גם גידולים גבוליים, הנמצאים איפשהו בין שפיר לממאיר. אלה בעלי מאפיינים מסוימים של סרטן אך אינם מתפשטים בצורה אגרסיבית כמו גידולים ממאירים אמיתיים.
הסיבה המדויקת לרוב הגידולים באדנקסה אינה מובנת לחלוטין, אך חוקרים זיהו מספר גורמים העלולים לתרום להתפתחותם. הבנת גורמים אלה יכולה לעזור לכם להרגיש רגועות יותר, מכיוון שרבים מהם קשורים פשוט לתפקודים גופניים נורמליים.
תנודות הורמונליות ממלאות תפקיד משמעותי במקרים רבים. המחזור החודשי שלכן כולל שינויים הורמונליים מורכבים שיכולים לפעמים להוביל להיווצרות ציסטות. זה לגמרי נורמלי ומסביר מדוע ציסטות שחלות פונקציונליות כה נפוצות אצל נשים בגיל הפוריות.
גורמים נוספים יכולים לתרום להתפתחות גידולים:
במקרים נדירים, חשיפה לגורמים סביבתיים מסוימים או טיפולים קודמים בסרטן עלולים להגביר את הסיכון. עם זאת, חשוב להבין שנוכחות גורמי סיכון אינה אומרת שתפתחו בהכרח גידולים.
אצל נשים רבות, גידולים באדנקסה מתפתחים ללא סיבה ברורה או גורם סיכון. זה יכול להרגיש מתסכל, אבל זה למעשה די נפוץ ברפואה ואינו משקף דבר שעשיתן או לא עשיתן.
עליכן לפנות לספק שירותי הבריאות שלכן אם אתן חוות כאבים מתמשכים באגן, במיוחד אם הם מחמירים עם הזמן. בעוד אי נוחות קלה מדי פעם באגן יכולה להיות נורמלית, כאב מתמשך שמפריע לפעילויות היומיומיות שלכן ראוי לטיפול רפואי.
פנו לטיפול רפואי בהקדם אם אתן מבחינות בשינויים משמעותיים במחזור החודשי, נפיחות מתמשכת שאינה משתפרת עם שינויים תזונתיים, או כאבים במהלך קיום יחסי מין. תסמינים אלה, למרות שאינם תמיד חמורים, מצדיקים הערכה הולמת.
אתן זקוקות לטיפול רפואי מיידי אם אתן חוות כאבים פתאומיים וחמורים באגן, במיוחד אם הם מלווים בבחילות, הקאות או חום. זה יכול להצביע על ציסטה בשחלה מפותלת (פיתול שחלתי), הדורשת טיפול חירום.
תסמינים דחופים אחרים כוללים נפיחות בטנית מהירה, קושי בנשימה עקב לחץ בטני, או הקאות מתמשכות המונעות מכן לשמור על מזון או נוזלים. מצבים אלה, למרות שהם נדירים, זקוקים להערכה רפואית מהירה.
אל תהססו לפנות לרופא שלכן גם אם התסמינים שלכן נראים קלים אך מדאיגים אתכן. גילוי מוקדם וטיפול בכל מצב גינקולוגי מוביל בדרך כלל לתוצאות טובות יותר ושקט נפשי.
מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכוי שלכן לפתח גידולים באדנקסה, למרות שנוכחות גורמי סיכון אלה אינה מבטיחה שתפתחו אותם. הבנת גורמים אלה יכולה לעזור לכן ולרופא שלכן לקבל החלטות מושכלות לגבי בדיקות ומניעה.
גיל ממלא תפקיד משמעותי בקביעת הסיכון שלכן. ציסטות שחלות פונקציונליות נפוצות ביותר במהלך שנות הפוריות שלכן, בעוד שהסיכון לגידולים ממאירים נוטה לעלות לאחר גיל המעבר, במיוחד לאחר גיל 50.
גורמי סיכון נפוצים כוללים:
גורמי אורח חיים מסוימים עשויים גם להשפיע על הסיכון, למרות שהראיות משתנות. אלה כוללים השמנה, עישון וגורמים תזונתיים, למרות שתפקידם המדויק בהתפתחות גידולים באדנקסה אינו ברור לחלוטין.
שווה לציין שגורמים מסוימים שנחשבו בעבר כמעלים את הסיכון, כמו שימוש בטלק, היו נתונים למחקר מתמשך עם תוצאות מעורבות. הקשר בין גורמים סביבתיים שונים להתפתחות גידולים ממשיך להיחקר.
לרוב הגידולים באדנקסה, במיוחד אלה השפירים, אין סיבוכים חמורים והם ניתנים לניהול יעיל עם טיפול רפואי הולם. עם זאת, הבנת הסיבוכים הפוטנציאליים יכולה לעזור לכן לזהות מתי לפנות לטיפול רפואי מיידי.
הסיבוך הנפוץ ביותר הוא פיתול שחלתי, שבו הגידול גורם לשחלה להתפתל על עצמה. זה חוסם את אספקת הדם לשחלה וגורם לכאבים פתאומיים וחמורים הדורשים ניתוח חירום כדי למנוע נזק קבוע לשחלה.
סיבוכים אפשריים אחרים כוללים:
במקרים נדירים, גידולים שפירים גדולים יכולים לגרום לנפיחות בטנית משמעותית וקשיי נשימה עקב לחץ על הסרעפת. גידולים גדולים מאוד עשויים גם לגרום לקרישי דם ברגליים עקב לחץ על כלי דם.
החדשות הטובות הן שרוב הסיבוכים ניתנים למניעה באמצעות מעקב סדיר וטיפול הולם. הרופא שלכן יעבוד איתכן כדי לקבוע את הגישה הטובה ביותר בהתבסס על המצב הספציפי שלכן ומאפייני הגידול שלכן.
למרות שאי אפשר למנוע לחלוטין את כל סוגי הגידולים באדנקסה, בחירות מסוימות באורח חיים ואסטרטגיות רפואיות עשויות לעזור להפחית את הסיכון. חשוב להבין שגידולים רבים מתפתחים עקב גורמים שאינם בשליטתכן, ולכן מניעה אינה תמיד אפשרית.
שימוש בגלולות למניעת הריון במשך מספר שנים עשוי להפחית את הסיכון שלכן לפתח סרטן השחלות, למרות שיתרון זה צריך להישקל מול הסיכונים הפוטנציאליים של גילולות. הריון והנקה נראים גם להם השפעות מגינות נגד סוגים מסוימים של גידולים בשחלות.
מספר אסטרטגיות עשויות לעזור להפחית את הסיכון שלכן:
אצל נשים עם היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השחלות או סרטן השד, ייתכן שיומלץ על ייעוץ גנטי ובדיקות. במקרים נדירים עם סיכון גנטי גבוה מאוד, ייתכן שידונו בניתוח מניעתי להסרת השחלות וחצוצרות הרחם.
זכרו שאסטרטגיות מניעה אלה מתמקדות בעיקר בהפחתת הסיכון לסרטן. גידולים שפירים רבים באדנקסה, במיוחד ציסטות פונקציונליות, הם חלק מתפקוד השחלות הנורמלי ואינם ניתנים למניעה אמיתית.
אבחון גידולים באדנקסה מתחיל בדרך כלל בדיון מעמיק בתסמינים שלכן והיסטוריה רפואית, ולאחר מכן בבדיקה גופנית. הרופא שלכן כנראה יבצע בדיקה גינקולוגית כדי לבדוק אם יש גושים או אזורים כואבים.
הבדיקה הראשונית הנפוצה והשימושית ביותר היא אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, המספק תמונות מפורטות של השחלות ושל המבנים הסובבים אותן. בדיקה זו אינה כואבת ויכולה לעזור לקבוע את גודל, מיקום ומאפיינים של גידולים.
בדיקות אבחון נוספות עשויות לכלול:
במקרים מסוימים, הרופא שלכן עשוי להמליץ על מעקב אחר הגידול באמצעות אולטרסאונד חוזר לאורך זמן, במיוחד אם הוא נראה שפיר ואינו גורם לתסמינים. גישה זו, הנקראת "המתנה זהירה", מתאימה לעתים קרובות לציסטות קטנות ופשוטות.
אם יש חשש לממאירות, או אם הגידול גדול או גורם לתסמינים, הרופא שלכן עשוי להפנות אתכן לאונקולוג גינקולוגי להערכה מיוחדת ודגימת רקמה אפשרית באמצעות ניתוח.
טיפול בגידולים באדנקסה משתנה מאוד בהתאם לסוג, לגודל ולמאפיינים של הגידול, כמו גם לגילכן, לתסמינים שלכן ולרצון שלכן לפוריות עתידית. גידולים קטנים רבים ושפירים אינם דורשים טיפול כלל, רק מעקב סדיר.
לציסטות שחלות פונקציונליות, הרופא שלכן עשוי פשוט להמליץ לחכות ולראות אם הן נעלמות מעצמן, מה שקורה לעתים קרובות תוך מספר מחזורים חודשיים. גילולות למניעת הריון נקבעות לפעמים כדי למנוע היווצרות ציסטות חדשות.
אפשרויות טיפול עשויות לכלול:
אצל נשים בגיל הפוריות שרוצות לשמור על הפוריות, מנתחים יעשו כל מאמץ להסיר רק את הגידול תוך השארת רקמת שחלה בריאה שלמה. גישה זו, הנקראת שימור שחלות, אפשרית לעתים קרובות עם גידולים שפירים.
ההחלטה לגבי מועד הטיפול חשובה גם כן. ניתוח חירום נחוץ לסיבוכים כמו פיתול שחלתי, בעוד שמצבים אחרים מאפשרים זמן לתכנון זהיר וחוות דעת שנייה.
למרות שטיפול רפואי נחוץ לעתים קרובות לגידולים באדנקסה, ישנם מספר דברים שאתן יכולות לעשות בבית כדי לעזור לנהל תסמינים ולשפר את רמת הנוחות שלכן. אסטרטגיות אלה פועלות בצורה הטובה ביותר כגישות משלימות לצד טיפול רפואי הולם.
לכאבים קלים באגן, משככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן או אצטמינופן יכולים לספק הקלה. טיפול בחום, כמו אמבטיה חמה או כרית חימום על הבטן התחתונה, עשוי גם לעזור להקל על אי הנוחות.
הנה אסטרטגיות ניהול ביתיות מועילות:
שמרו יומן תסמינים כדי לעקוב אחר מתי מופיעים כאבים או אי נוחות, מה משפר או מחמיר אותם, וכיצד הם משפיעים על פעילויות היומיום שלכן. מידע זה יכול להיות מועיל מאוד לספק שירותי הבריאות שלכן.
עם זאת, זכרו שתרופות ביתיות לעולם לא צריכות להחליף טיפול רפואי מקצועי. פנו לרופא שלכן מיד אם אתן חוות כאבים עזים, חום, הקאות מתמשכות או כל תסמינים מדאיגים אחרים.
הכנה טובה לפגישה עם הרופא יכולה לעזור להבטיח שתקבלו את האבחנה המדויקת ביותר ואת תוכנית הטיפול המתאימה. התחילו בכתיבת כל התסמינים שלכן, כולל מתי הם התחילו ומה משפר או מחמיר אותם.
הביאו רשימה מלאה של כל התרופות שאתן נוטלות כיום, כולל תרופות ללא מרשם, תוספים ותרופות צמחיות. שימו לב גם לכל אלרגיות או תגובות שליליות שהיו לכן לתרופות בעבר.
מידע חשוב להכנה כולל:
כתבו את השאלות שלכן מראש כדי שלא תשכחו לשאול אותן במהלך הפגישה. שקלו להביא חבר או בן משפחה אמין לתמיכה, במיוחד אם אתן חשות חרדה לגבי הביקור.
אל תהססו לדון בפרטים אינטימיים לגבי התסמינים או החששות שלכן. הרופא שלכן זקוק למידע מלא וכנה כדי לספק את הטיפול הטוב ביותר האפשרי, והם מאומנים לטפל בשיחות אלה באופן מקצועי וחומל.
הדבר החשוב ביותר להבין לגבי גידולים באדנקסה הוא שרובם המכריע הם שפירים וניתנים לטיפול יעיל. למרות שקבלת אבחנה זו יכולה להרגיש מכריעה, רוב הנשים עם גידולים באדנקסה ממשיכות לחיות חיים בריאים לחלוטין ונורמליים.
גילוי מוקדם וטיפול רפואי הולם הם בעלי בריתכן הטובים ביותר בניהול כל סוג של גידול באדנקסה. בדיקות גינקולוגיות סדירות יכולות לעזור לזהות גידולים לפני שהם גורמים לתסמינים או סיבוכים, ומובילות לאפשרויות טיפול פשוטות יותר ולתפוקות טובות יותר.
זכרו שגידול באדנקסה אינו מגדיר את בריאותכן או את עתידכן. עם טיפול רפואי הולם, ניתן לנהל או לפתור לחלוטין את רוב הגידולים, מה שיאפשר לכן לחזור לפעילויות היומיומיות ולמטרות החיים שלכן.
סמכו על צוות שירותי הבריאות שלכן ואל תהססו לשאול שאלות או לחפש חוות דעת שנייה במידת הצורך. אתן הן התומכות הטובות ביותר של עצמכן, והיותכן מעודכנות ומעורבות בטיפול שלכן יעזרו להבטיח את התוצאה הטובה ביותר האפשרית.
לרוב הגידולים באדנקסה אין השפעה משמעותית על הפוריות, במיוחד אם הם קטנים ושפירים. עם זאת, גידולים גדולים או כאלה הדורשים הסרת רקמת שחלה עלולים להשפיע על הפוטנציאל הפוריות שלכן. אם אתן מתכננות להיכנס להריון, דברו על כך עם הרופא שלכן בשלב מוקדם בתכנון הטיפול. טכניקות ניתוח רבות לשמירת פוריות זמינות, ואפילו נשים שאיבדו שחלה אחת יכולות לעתים קרובות להרות באופן טבעי עם השחלה הנותרת.
לא בהכרח. גידולים קטנים רבים ושפירים ניתנים לניהול באמצעות מעקב זהיר באמצעות אולטרסאונד סדיר. ניתוח מומלץ בדרך כלל כאשר גידולים גדולים, גורמים לתסמינים, נראים חשודים לסרטן, או גורמים לסיבוכים כמו פיתול שחלתי. הרופא שלכן יביא בחשבון גורמים כמו גילכן, תסמינים ומאפייני הגידול בעת מתן המלצות לטיפול. אם ניתוח נחוץ, טכניקות פולשניות מינימליות אפשריות לעתים קרובות.
תדירות המעקב תלויה במצב הספציפי שלכן ובתכנית הטיפול. לגידולים הנצפים ללא טיפול, ייתכן שתצטרכו אולטרסאונד מדי כמה חודשים בתחילה, ואז בתדירות נמוכה יותר אם הגידול נשאר יציב. לאחר הסרה כירורגית, פגישות מעקב עשויות להיות מתוזמנות מדי כמה חודשים בשנה הראשונה, ואז מדי שנה. הרופא שלכן ייצור לוח זמנים למעקב אישי בהתבסס על הצרכים והגורמים הספציפיים שלכן.
למרות שרוב הגידולים באדנקסה מתרחשים באופן אקראי, לחלק מהסוגים יש רכיבים תורשתיים. נשים עם מוטציות גן BRCA1 או BRCA2 נמצאות בסיכון מוגבר לפתח סרטן השחלות. תסמונת לינץ' גם מגדילה את הסיכון לסרטן השחלות. עם זאת, לרוב הנשים עם גידולים באדנקסה אין היסטוריה משפחתית של מצבים דומים. אם יש לכן היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השחלות או סרטן השד, ייתכן שיומלץ על ייעוץ גנטי כדי להעריך את הסיכון שלכן.
הסיכוי לחזרה תלוי בסוג הגידול ובטיפול שקיבלתן. ציסטות פונקציונליות לרוב נעלמות לחלוטין וייתכן שלא יחזרו, למרות שחדשות יכולות להתפתח כחלק מתפקוד השחלות הנורמלי. גידולים שפירים המוסרים לחלוטין בניתוח נדירים לחזור. גידולים ממאירים בעלי סיכונים משתנים לחזרה בהתאם לסוג ולשלב הספציפיים. הרופא שלכן ידון בסיכון לחזרה האישי שלכן ובטיפול מעקב הולם בהתבסס על האבחנה והטיפול הספציפיים שלכן.