אגורפוביה

אגורפוביה (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) הוא סוג של הפרעת חרדה. אגורפוביה כרוכה בפחד והימנעות ממקומות או מצבים העלולים לגרום להתקף חרדה ולתחושות של לכידה, חוסר אונים או מבוכה. ייתכן שתפחדו ממצב ממשי או עתידי. לדוגמה, ייתכן שתפחדו להשתמש בתחבורה ציבורית, להיות במרחבים פתוחים או סגורים, לעמוד בתור או להיות בצפיפות.

חרדה זו נגרמת מחשש שאין דרך קלה לברוח או לקבל עזרה אם החרדה הופכת מכריעה. ייתכן שתמנעו ממצבים בגלל פחדים כמו לאבד את הדרך, ליפול, או לקבל שלשול ולא להיות מסוגלים להגיע לשירותים. רוב האנשים הסובלים מאגורפוביה מפתחים אותה לאחר שחוו התקף חרדה אחד או יותר, מה שגורם להם לדאוג מפני התקף נוסף. לאחר מכן הם נמנעים מהמקומות שבהם זה עשוי לקרות שוב.

אגורפוביה לעתים קרובות גורמת לקושי להרגיש בטוחים בכל מקום ציבורי, במיוחד היכן שמתקבצים המונים ובמקומות שאינם מוכרים. ייתכן שתצטרכו בן זוג, כמו בן משפחה או חבר, שילך אתכם למקומות ציבוריים. הפחד יכול להיות כה מכריע עד שאתם עלולים להרגיש שלא תוכלו לצאת מביתכם.

טיפול באגורפוביה יכול להיות מאתגר מכיוון שהוא כרוך בהתמודדות עם הפחדים שלכם. אבל עם טיפול הולם - בדרך כלל צורה של טיפול הנקראת טיפול התנהגותי קוגניטיבי ותרופות - תוכלו להימלט מהמלכודת של אגורפוביה לחיות חיים מהנים יותר.

תסמינים אופייניים של אגורפוביה כוללים פחד מ: לצאת מהבית לבד.המונים או המתנה בתור.מרחבים סגורים, כגון בתי קולנוע, מעליות או חנויות קטנות.מרחבים פתוחים, כגון חניונים, גשרים או קניונים.שימוש בתחבורה ציבורית, כגון אוטובוס, מטוס או רכבת.מצבים אלה גורמים לחרדה מכיוון שאתה חושש שלא תוכל לברוח או למצוא עזרה אם תתחיל להרגיש חרדה. או שאתה עלול לפחד מסימפטומים משתקים או מביכים אחרים, כגון סחרחורת, התעלפות, נפילה או שלשול. בנוסף: הפחד או החרדה שלך אינם פרופורציונליים לסכנה האמיתית של המצב.אתה נמנע מהמצב, אתה צריך בן זוג שילך איתך, או שאתה סובל את המצב אבל אתה מאוד נסער.יש לך מצוקה משמעותית או בעיות במצבים חברתיים, בעבודה או בתחומים אחרים בחייך בגלל הפחד, החרדה או ההימנעות.הפחד וההימנעות שלך נמשכים בדרך כלל שישה חודשים או יותר. לאנשים מסוימים יש הפרעת פאניקה בנוסף לאגורפוביה. הפרעת פאניקה היא סוג של הפרעת חרדה הכוללת התקפי פאניקה. התקף פאניקה הוא תחושה פתאומית של פחד קיצוני שמגיע לשיא תוך דקות ספורות ומפעיל מגוון רחב של תסמינים גופניים עזים. אתה עלול לחשוב שאתה מאבד שליטה לחלוטין, מקבל התקף לב או אפילו מת. הפחד מהתקף פאניקה נוסף יכול להוביל להימנעות ממצבים דומים או מהמקום שבו זה קרה בניסיון למנוע התקפי פאניקה עתידיים. תסמינים של התקף פאניקה יכולים לכלול: קצב לב מהיר.קושי בנשימה או תחושה של חנק.כאבים בחזה או לחץ.סחרחורת או סחרחורת.תחושה רועדת, רדומה או עקצוץ.הזעה מוגזמת.אודם פתאומי או צמרמורת.בטן מתוסכלת או שלשול.תחושה של אובדן שליטה.פחד ממוות. אגורפוביה יכולה להגביל מאוד את יכולתך להתיידד, לעבוד, להשתתף באירועים חשובים ואפילו לנהל את הפרטים של חיי היומיום, כגון טיפול בעניינים. אל תתנו לאגורפוביה להקטין את עולמכם. התקשרו לספק שירותי הבריאות שלכם או לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש אם יש לכם תסמינים של אגורפוביה או התקפי פאניקה.

אגורפוביה יכולה להגביל קשות את יכולתך להתרועע, לעבוד, להשתתף באירועים חשובים ואפילו לנהל את הפרטים של חיי היומיום, כגון טיפול בעניינים. אל תתנו לאגורפוביה להקטין את עולמכם. התקשרו לספק שירותי הבריאות שלכם או לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש אם יש לכם תסמינים של אגורפוביה או התקפי חרדה.

ביולוגיה — כולל מצבים בריאותיים וגנטיקה — אישיות, לחץ וחוויות למידה עשויים כולם לשחק תפקיד בהתפתחות של אגורפוביה.

אגורפוביה יכולה להתחיל בילדות, אבל בדרך כלל מתחילה בגיל העשרה המאוחרת או בתחילת שנות הבגרות - בדרך כלל לפני גיל 35. אבל גם מבוגרים יכולים לפתח אותה. נשים מאובחנות עם אגורפוביה יותר מגברים.

גורמי סיכון לאגורפוביה כוללים:

• היסטוריה של הפרעת פאניקה או תגובות פחד מוגזמות אחרות, הנקראות פוביות.
• תגובה להתקפי פאניקה עם יותר מדי פחד והימנעות.
• חוויות חיים מלחיצות, כגון התעללות, מות הורה או תקיפה.
• אישיות חרדתית או עצבנית.
• קרוב משפחה עם אגורפוביה.

אגורפוביה יכולה להגביל מאוד את פעילויות החיים שלך. אם האגורפוביה שלך חמורה, ייתכן שלא תוכל אפילו לצאת מביתך. ללא טיפול, אנשים מסוימים הופכים לתלויים בבית במשך שנים. אם זה קורה לך, ייתכן שלא תוכל לבקר אצל משפחה וחברים, ללכת לבית הספר או לעבודה, לעשות קניות או להשתתף בפעילויות יומיומיות שגרתיות אחרות. ייתכן שתיהפך תלוי באחרים לעזרה.

אגורפוביה יכולה גם להוביל ל:

• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים.
• מחשבות התאבדות והתנהגות התאבדותית.

אין דרך בטוחה למנוע אגורפוביה. אבל חרדה נוטה לעלות ככל שאתם נמנעים יותר מסיטואציות שאתם חוששים מהן. אם אתם מתחילים לחוש פחדים קלים בנוגע ללכת למקומות בטוחים, נסו להתאמן על ללכת למקומות האלה שוב ושוב. זה יכול לעזור לכם להרגיש בנוח יותר במקומות האלה. אם זה קשה מדי לעשות לבד, בקשו מבן משפחה או חבר ללכת אתכם, או פנו לעזרה מקצועית. אם אתם חווים חרדה כשאתם הולכים למקומות או סובלים מהתקפי חרדה, קבלו טיפול בהקדם האפשרי. קבלו עזרה מוקדמת כדי למנוע מהתסמינים להחמיר. חרדה, כמו מצבים רבים אחרים של בריאות הנפש, יכולה להיות קשה יותר לטיפול אם אתם מחכים.

אגורהפוביה מאובחנת על סמך:

• תסמינים.
• ראיון מעמיק עם ספק שירותי בריאות או עם נותן שירותי בריאות הנפש.
• בדיקה גופנית לשלילת מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים שלך.

טיפול באגורפוביה כולל בדרך כלל הן פסיכותרפיה - הנקראת גם טיפול בדיבור - והן תרופות. זה עשוי לקחת זמן מה, אך הטיפול יכול לעזור לך להשתפר.

טיפול בדיבור כרוך בעבודה עם מטפל כדי לקבוע יעדים וללמוד מיומנויות מעשיות להפחתת תסמיני החרדה שלך. טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא הצורה היעילה ביותר של טיפול בדיבור להפרעות חרדה, כולל אגורפוביה.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי מתמקד בהוראת מיומנויות ספציפיות כדי לסבול חרדה טוב יותר, לאתגר ישירות את דאגותיך ולחזור בהדרגה לפעילויות שהיית נמנע מהן בגלל חרדה. טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא בדרך כלל טיפול קצר טווח. במהלך תהליך זה, התסמינים שלך משתפרים ככל שאתה בונה על ההצלחה הראשונית שלך.

אתה יכול ללמוד:

• אילו גורמים עשויים לעורר התקף פאניקה או תסמינים דמויי פאניקה ומה מחמיר אותם.
• כיצד להתמודד ולסבול תסמיני חרדה.
• דרכים לאתגר ישירות את דאגותיך, כגון האם דברים רעים באמת סביר שיקרו במצבים חברתיים.
• שחרדה פוחתת בהדרגה ושתוצאות מפחידות נוטות לא להתרחש אם אתה נשאר במצבים מספיק זמן כדי ללמוד מהם.
• כיצד לגשת למצבים מפחידים ונמנעים באופן הדרגתי, צפוי, ניתן לשליטה וחוזר על עצמו. זה ידוע גם כטיפול בחשיפה, והוא החלק החשוב ביותר בטיפול באגורפוביה.

אם יש לך קושי לצאת מביתך, ייתכן שתתהה כיצד תוכל ללכת למשרדו של מטפל. מטפלים המטפלים באגורפוביה מודעים לבעיה זו.

אם האגורפוביה כה חמורה עד שאינך יכול לקבל טיפול, ייתכן שתפיק תועלת מתוכנית בית חולים אינטנסיבית יותר המתמחה בטיפול בחרדה. תוכנית חוץ-בית חולים אינטנסיבית בדרך כלל כרוכה בהגעה למרפאה או לבית חולים לחצי יום או יום שלם לאורך תקופה של לפחות שבועיים כדי לעבוד על מיומנויות לניהול טוב יותר של החרדה שלך. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בתוכנית אשפוז. זה כולל שהייה בבית החולים לתקופה מסוימת תוך קבלת טיפול בחרדה קשה.

ייתכן שתרצה לקחת קרוב משפחה או חבר מהימן לפגישה שלך שיכול להציע נחמה, עזרה ואימון, במידת הצורך.

• תרופות נגד חרדה. תרופות נגד חרדה הנקראות בנזודיאזפינים הן תרופות הרגעה, שבמצבים מוגבלים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרשום להקלה על תסמיני חרדה. בנזודיאזפינים משמשים בדרך כלל רק לטווח קצר להקלה על חרדה המתרחשת פתאום, הנקראת גם חרדה חריפה. מכיוון שהם עלולים להיות ממכרים, תרופות אלה אינן בחירה טובה אם היו לך בעיות ארוכות טווח עם חרדה או בעיות עם שימוש לרעה באלכוהול או בסמים.

ייתכן שייקח שבועות עד שתרופות יעזרו בניהול תסמינים. וייתכן שתצטרך לנסות מספר תרופות שונות לפני שתמצא תרופה שמתאימה לך ביותר.

תוספי תזונה וצמחים מסוימים טוענים שיש להם יתרונות מרגיעים המפחיתים חרדה. לפני שתיקח כל אחד מהם לאגורפוביה, שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך. למרות שתוספים אלה זמינים ללא מרשם, הם עדיין מהווים סיכונים בריאותיים אפשריים.

לדוגמה, תוסף הצמח קאווה, הנקרא גם קאווה קאווה, נראה כתרופה מבטיחה לחרדה. אך היו דיווחים על נזק כבד חמור, אפילו בשימוש קצר טווח. מינהל המזון והתרופות (FDA) הוציא אזהרות אך לא אסר מכירות בארצות הברית. הימנע מכל מוצר המכיל קאווה עד שייערכו מחקרים בטיחותיים יסודיים יותר, במיוחד אם יש לך בעיות בכבד או נוטל תרופות המשפיעות על הכבד שלך.

חיים עם אגורפוביה יכולים להקשות על החיים ולהגביל אותם מאוד. טיפול מקצועי יכול לעזור לך להתגבר על מצב זה או לנהל אותו היטב כך שלא תהפוך לאסיר לפחדייך.

אתה יכול גם לנקוט צעדים אלה להתמודדות ולטיפול בעצמך:

• עקוב אחר תוכנית הטיפול שלך. שמור על פגישות טיפול. שוחח באופן קבוע עם המטפל שלך. תרגל והשתמש במיומנויות שנלמדו בטיפול. וקח כל תרופה בהתאם להוראות.
• נסה לא להימנע ממצבים מפחידים. זה יכול להיות קשה ללכת למקומות או להיות במצבים שגורמים לך אי נוחות או שמעוררים תסמיני חרדה. אבל תרגול שגרתי של היציאה למקומות רבים יותר יכול להפוך אותם לפחות מפחידים ולהפחית את החרדה שלך. משפחה, חברים והמטפל שלך יכולים לעזור לך לעבוד על כך.
• למד מיומנויות מרגיעות. בעבודה עם המטפל שלך, אתה יכול ללמוד כיצד להרגיע ולנחם את עצמך. מדיטציה, יוגה, עיסוי וויזואליזציה הן טכניקות הרפיה פשוטות שיכולות גם לעזור. תרגל טכניקות אלה כשאינך חרד או מודאג, ואז הפעל אותן במצבים מלחיצים.
• הימנע מאלכוהול וסמים פנאי. כמו כן, הגבל או אל תשתה קפאין. חומרים אלה יכולים להחמיר את תסמיני הפאניקה או החרדה שלך.
• דאג לעצמך. קבל מספיק שינה, היה פעיל גופנית מדי יום ואכול תזונה בריאה, כולל הרבה ירקות ופירות.
• הצטרף לקבוצת תמיכה. הצטרפות לקבוצת תמיכה לאנשים עם הפרעות חרדה יכולה לעזור לך להתחבר לאנשים אחרים המתמודדים עם אתגרים דומים ולשתף חוויות.

לחיות עם אגורפוביה יכול להקשות על החיים ולהגביל אותם מאוד. טיפול מקצועי יכול לעזור לך להתגבר על מצב זה או לנהל אותו היטב, כך שלא תהפוך לשבוי של הפחדים שלך. אתה יכול גם לנקוט בצעדים אלה להתמודדות ולטפל בעצמך: בצע את תוכנית הטיפול שלך. שמור על פגישות טיפול. שוחח באופן קבוע עם המטפל שלך. תרגל והשתמש בכישורים שלמדת בטיפול. וקח כל תרופה בהתאם להוראות. נסה לא להימנע ממצבים מפחידים. זה יכול להיות קשה ללכת למקומות או להיות במצבים שגורמים לך אי נוחות או שמביאים לתסמינים של חרדה. אבל תרגול שגרתי של היציאה למקומות רבים יותר יכול להפחית את הפחד ולהפחית את החרדה שלך. משפחה, חברים והמטפל שלך יכולים לעזור לך לעבוד על זה. למד כישורי הרגעה. בעבודה עם המטפל שלך, אתה יכול ללמוד איך להרגיע את עצמך. מדיטציה, יוגה, עיסוי וויזואליזציה הן טכניקות הרפיה פשוטות שיכולות גם לעזור. תרגל טכניקות אלה כשאתה לא חרד או מודאג, ואז תיישם אותן במצבים מלחיצים. הימנע מאלכוהול וסמים. כמו כן, הגבל או אל תשתה קפאין. חומרים אלה יכולים להחמיר את תסמיני הפאניקה או החרדה שלך. דאג לעצמך. קבל מספיק שינה, היה פעיל גופנית מדי יום ואכל תזונה בריאה, כולל הרבה ירקות ופירות. הצטרף לקבוצת תמיכה. הצטרפות לקבוצת תמיכה לאנשים עם הפרעות חרדה יכולה לעזור לך להתחבר לאנשים אחרים המתמודדים עם אתגרים דומים ולשתף חוויות.