הפטיטיס אלכוהולית

הכבד הוא האיבר הפנימי הגדול ביותר בגוף. גודלו בערך כמו כדורגל. הוא נמצא בעיקר בחלק העליון הימני של אזור הבטן, מעל הקיבה.

הפטיטיס אלכוהולי הוא נפיחות, הנקראת דלקת, של הכבד הנגרמת משתיית אלכוהול. שתיית אלכוהול הורסת תאי כבד.

הפטיטיס אלכוהולי מתרחש לרוב אצל אנשים ששותים הרבה במשך שנים רבות. אבל הקשר בין שתייה להפטיטיס אלכוהולי אינו פשוט. לא כל שותי הכבד הכבדים מקבלים הפטיטיס אלכוהולי. וחלק מהאנשים ששותים הרבה פחות מקבלים את המחלה.

אם אובחנת אצלך הפטיטיס אלכוהולי, עליך להפסיק לשתות אלכוהול. לאנשים שכן ממשיכים לשתות אלכוהול יש סיכון גבוה לנזק כבד חמור ולמוות.

הסימן השכיח ביותר להפטיטיס אלכוהולית הוא הצהבה של העור ובלור העיניים, הנקראת צהבת. ייתכן שקשה יותר לראות את ההצהבה של העור אצל אנשים שחורים וחומים. תסמינים אחרים כוללים: אובדן תיאבון. בחילה והקאות. רגישות בבטן. חום, לרוב נמוך. עייפות וחולשה. אנשים עם הפטיטיס אלכוהולית נוטים להיות תת-תזונה. שתייה מרובה של אלכוהול מונעת מאנשים להיות רעבים. ושותי כבד מקבלים את מרבית הקלוריות שלהם מאלכוהול. תסמינים אחרים המתרחשים עם הפטיטיס אלכוהולית חמורה כוללים: הצטברות נוזלים בבטן, הנקראת אסציטס. בלבול והתנהגות מוזרה עקב הצטברות של רעלים. הכבד הבריא מפרק רעלים אלה ומסלק אותם. אי ספיקת כליות וכבד. הפטיטיס אלכוהולית היא מחלה חמורה, ולעתים קרובות קטלנית. פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם אתה: סובל מתסמינים של הפטיטיס אלכוהולית. לא מצליח לשלוט בשתייתך. רוצה עזרה בצמצום שתייתך.

הפטיטיס אלכוהולית היא מחלה חמורה, ולעתים קרובות קטלנית.

פנה למומחה בתחום הבריאות אם אתה:

• סובל מתסמינים של הפטיטיס אלכוהולית.
• לא מצליח לשלוט בצריכת האלכוהול שלך.
• רוצה עזרה בהפחתת צריכת האלכוהול.

הפטיטיס אלכוהולית נגרמת כתוצאה מפגיעה בכבד כתוצאה משתיית אלכוהול. הדרך שבה אלכוהול פוגע בכבד ומדוע הוא עושה זאת רק אצל חלק מהשותים הכבדים אינה ברורה.

גורמים אלה ידועים כמשחקים תפקיד בהפטיטיס אלכוהולית:

• תהליך פירוק האלכוהול בגוף יוצר כימיקלים רעילים ביותר.
• כימיקלים אלה גורמים לבצקת, הנקראת דלקת, המשמידה תאי כבד.
• עם הזמן, צלקות מחליפות רקמת כבד בריאה. זה מונע מהכבד לתפקד כראוי.
• צלקות אלה, הנקראות ציררוזיס, אינן ניתנות לתיקון. זהו השלב הסופי של מחלת כבד אלכוהולית.

גורמים נוספים שיכולים להיות מעורבים בהפטיטיס אלכוהולית כוללים:

• סוגים אחרים של מחלות כבד. הפטיטיס אלכוהולית יכולה להחמיר מחלות כבד כרוניות. לדוגמה, אם יש לך הפטיטיס C ואתה שותה, אפילו מעט, אתה נוטה יותר לקבל צלקות בכבד מאשר אם אתה לא שותה.
• חוסר תזונה. אנשים רבים ששותים הרבה לא מקבלים מספיק חומרים מזינים מכיוון שהם אוכלים בצורה לקויה. ואלכוהול מונע מהגוף להשתמש בחומרים מזינים כראוי. חוסר בחומרים מזינים יכול לפגוע בתאי הכבד.

גורם הסיכון העיקרי להפטיטיס אלכוהולית הוא כמות האלכוהול שאתם שותים. לא ידוע כמה אלכוהול נדרש כדי לגרום להפטיטיס אלכוהולית.

רוב האנשים עם מצב זה שתו לפחות שבעה משקאות ביום במשך 20 שנה או יותר. זה יכול להיות 7 כוסות יין, 7 בירות, או 7 שוטים של משקאות חריפים.

עם זאת, הפטיטיס אלכוהולית יכולה להופיע אצל אנשים ששותים פחות ויש להם גורמי סיכון אחרים, כולל:

• מין. נשים נראות כבעלות סיכון גבוה יותר לפתח הפטיטיס אלכוהולית. זה יכול להיות בגלל האופן שבו אלכוהול מתפרק בגופן של נשים.
• השמנה. שותי אלכוהול כבדים שהם בעלי משקל עודף עלולים להיות בעלי סיכון גבוה יותר לפתח הפטיטיס אלכוהולית. והם עלולים להיות בעלי סיכון גבוה יותר לפתח צלקות בכבד.
• גנים. מחקרים מצביעים על כך שגנים עשויים להיות מעורבים במחלת כבד הנגרמת מאלכוהול.
• גזע ומוצא אתני. אנשים שחורים והיספנים עלולים להיות בסיכון גבוה יותר להפטיטיס אלכוהולית.
• שתייה מרוכזת. שתיית חמש משקאות או יותר בתוך כשעתיים לגברים וארבע משקאות או יותר לנשים עלולה להגביר את הסיכון להפטיטיס אלכוהולית.

ורידי הוושט הם ורידים מוגדלים בוושט. הם נובעים לעתים קרובות מזרימת דם חסימה דרך הווריד הפורטל, הנושא דם מהמעי אל הכבד.

כבד בריא, משמאל, אינו מראה סימני צלקות. בצירוזיס, מימין, רקמת צלקת מחליפה רקמת כבד בריאה.

הסיבוכים כוללים:

• ורידים מוגדלים, הנקראים ורידים. דם שאינו יכול לזרום בחופשיות דרך הווריד הפורטל יכול להצטבר בכלי דם אחרים בקיבה ובצינור דרכו עובר מזון מהגרון אל הקיבה, הנקרא הוושט.

כלי דם אלה בעלי דפנות דקות. סביר להניח שהם ידממו אם יתמלאו בדם רב מדי. דימום חמור בחלק העליון של הקיבה או הוושט מסכן חיים ודורש טיפול רפואי מיידי.

• צפק (ah-SITE-ees). נוזלים המצטברים בבטן עלולים להידבק ולדרוש טיפול באנטיביוטיקה. צפק אינו מסכן חיים. אבל זה בדרך כלל מצביע על דלקת כבד אלכוהולית מתקדמת או צירוזיס.
• בלבול, נמנום ודיבור מעורפל, הנקראים אנצפלופתיה כבדית. כבד פגום מתקשה להסיר רעלים מהגוף. הצטברות של רעלים עלולה לפגוע במוח. אנצפלופתיה כבדית חמורה עלולה לגרום לתרדמת.
• אי ספיקת כליות. כבד פגום יכול להשפיע על זרימת הדם לכליות. זה יכול לפגוע בכליות.
• צירוזיס. צלקות הכבד עלולות להוביל לאי ספיקת כבד.

ורידים מוגדלים, הנקראים ורידים. דם שאינו יכול לזרום בחופשיות דרך הווריד הפורטל יכול להצטבר בכלי דם אחרים בקיבה ובצינור דרכו עובר מזון מהגרון אל הקיבה, הנקרא הוושט.

כלי דם אלה בעלי דפנות דקות. סביר להניח שהם ידממו אם יתמלאו בדם רב מדי. דימום חמור בחלק העליון של הקיבה או הוושט מסכן חיים ודורש טיפול רפואי מיידי.

ייתכן שתצמצם את הסיכון שלך להפטיטיס אלכוהולית אם אתה:

• שותה אלכוהול במתינות, אם בכלל. עבור מבוגרים בריאים, שתייה מתונה פירושה עד משקה אחד ביום עבור נשים ועד שני משקאות ביום עבור גברים. הדרך היחידה לוודא מניעת הפטיטיס אלכוהולית היא להימנע מכל אלכוהול.
• מגן על עצמך מפני הפטיטיס C. הפטיטיס C הוא מחלת כבד הנגרמת על ידי נגיף. ללא טיפול, היא עלולה להוביל לצִירוֹזיס. אם יש לך הפטיטיס C ואתה שותה אלכוהול, אתה הרבה יותר סביר שתחלה בצִירוֹזיס מאשר אם לא תשתה.
• בדוק לפני ערבוב תרופות ואלכוהול. שאל את איש המקצוע הרפואי שלך אם בטוח לשתות אלכוהול בעת נטילת התרופות שנקבעו לך. קרא את תוויות האזהרה על תרופות שאתה יכול לקבל ללא מרשם. אל תשתה אלכוהול בעת נטילת תרופות שמזהירות מפני שתייה של אלכוהול בזמן נטילתן. זה כולל משככי כאבים כמו אצטמינופן (טיילנול, ועוד).

ביופסיה בכבד היא הליך להסרת דגימה קטנה של רקמת כבד לבדיקה במעבדה. ביופסיה בכבד מבוצעת בדרך כלל על ידי הכנסת מחט דקה דרך העור אל הכבד.

איש המקצוע בתחום הבריאות שלך מבצע בדיקה גופנית ושואל על צריכת האלכוהול שלך, כעת ובעבר. היה כן לגבי שתייה שלך. איש המקצוע המטפל שלך עשוי לבקש לדבר עם בני משפחה על השתייה שלך.

אבחון מחלת כבד עשוי לכלול בדיקות אלה:

• בדיקות תפקודי כבד.
• בדיקות דם.
• בדיקת אולטרה סאונד, CT או MRI של הכבד.
• ביופסיה בכבד, אם בדיקות אחרות והדמיה אינן מספקות אבחנה ברורה או אם אתה נמצא בסיכון לסיבות אחרות להפטיטיס.

טיפול בהפטיטיס אלכוהולית כולל הפסקת שתייה וכן טיפולים להקלה על תסמיני נזק הכבד. הפסקת שתייה אם אובחנה אצלך הפטיטיס אלכוהולית, עליך להפסיק לשתות אלכוהול ולעולם לא לשתות אלכוהול שוב. זו הדרך היחידה שעלולה להפוך את נזק הכבד או למנוע מהמחלה להחמיר. אנשים שלא מפסיקים לשתות סביר להניח שיהיו להם בעיות בריאות מסכנות חיים. אם את/ה תלוי/ה באלכוהול ורוצה להפסיק לשתות, אנשי המקצוע בתחום הבריאות שלך יכולים להציע טיפול שיענה לצרכים שלך. זה יכול להיות מזיק להפסיק לשתות בבת אחת. לכן, דברו על תוכנית עם אנשי המקצוע בתחום הבריאות שלכם. הטיפול עשוי לכלול: תרופות. ייעוץ. אלכוהוליסטים אנונימיים או קבוצות תמיכה אחרות. תוכנית טיפול חוץ-ביתית או פנימית. טיפול בתת-תזונה אנשי המקצוע בתחום הבריאות שלך עשויים להציע תזונה מיוחדת לתיקון תזונה לקויה. ייתכן שתופנה/י למומחה בתזונה לניהול מחלות, הנקרא דיאטנית/ן. דיאטנית/ן יכולה/י להציע דרכים לאכול טוב יותר כדי לפצות על הוויטמינים והחומרים המזינים החסרים לך. אם יש לך קושי באכילה, אנשי המקצוע בתחום הטיפול שלך עשויים להציע צינור הזנה. צינור עובר דרך הגרון או דרך הצד אל הקיבה. תזונה נוזלית עשירה בחומרים מזינים מיוחדת עוברת אז דרך הצינור. תרופות להפחתת נפיחות הכבד, הנקראת דלקת אלה עשויות לעזור להפטיטיס אלכוהולית חמורה: קורטיקוסטרואידים. תרופות אלה עשויות לעזור לחלק מהאנשים עם הפטיטיס אלכוהולית חמורה לחיות זמן רב יותר. עם זאת, לקורטיקוסטרואידים יש תופעות לוואי חמורות. סביר להניח שלא ישמשו אם יש לך כליות כושלות, דימום בקיבה או זיהום. פנטוקסיפילין. אנשי המקצוע בתחום הבריאות שלך עשויים להציע תרופה זו אם אינך יכול/ה לקחת קורטיקוסטרואידים. עד כמה פנטוקסיפילין עובד להפטיטיס אלכוהולית אינו ברור. תוצאות המחקר שונות. טיפול אחר. N-acetylcysteine עשוי לעזור לחלק מהאנשים עם הפטיטיס אלכוהולית. נדרש מחקר נוסף. השתלת כבד עבור אנשים רבים עם הפטיטיס אלכוהולית חמורה, הסיכון למוות גבוה ללא השתלת כבד. בעבר, לא ניתנו כבדים חדשים לאנשים עם הפטיטיס אלכוהולית. זאת בשל הסיכון שהם ימשיכו לשתות לאחר ההשתלה. אך מחקרים אחרונים מצביעים על כך שאנשים נבחרים היטב עם הפטיטיס אלכוהולית חמורה מציגים שיעורי הישרדות לאחר השתלה דומים לאנשים עם סוגים אחרים של מחלות כבד המקבלים השתלות כבד. כדי שהשתלה תהיה אפשרות, תצטרך/י: למצוא תוכנית שעובדת עם אנשים עם הפטיטיס אלכוהולית. לעקוב אחר כללי התוכנית. זה כולל הבטחה לא לשתות אלכוהול לשאר חייך. מידע נוסף השתלת כבד בקשה לתור