אלרגיות

אלרגיות מתרחשות כאשר מערכת החיסון מגיבה לחומר זר שנכנס לגוף. חומרים אלה ידועים כאלרגנים. הם כוללים אבקה, ארס דבורים וקשקשים של בעלי חיים. אלרגיות יכולות להתרחש גם בגלל מזונות ותרופות מסוימים שאינם גורמים לתגובות אצל רוב האנשים.

מערכת החיסון מייצרת חלבונים מגינים הנקראים נוגדנים שתוקפים פולשים כמו חיידקים. אבל באלרגיות, מערכת החיסון מייצרת נוגדנים שמסמנים אלרגן ספציפי כמזיק, למרות שהוא אינו מזיק. מגע עם האלרגן גורם לתגובה של מערכת החיסון שיכולה לגרום לדלקת בעור, בסינוסים, בדרכי הנשימה או במערכת העיכול.

תגובות אלרגיות משתנות מאדם לאדם. הן יכולות לנוע בין גירוי קל לחירום מסכן חיים הנקרא אנפילקסיס. בעוד שרוב האלרגיות אינן ניתנות לריפוי, טיפולים יכולים לעזור להקל על תסמיני האלרגיה.

תסמיני אלרגיה תלויים באלרגן המעורב. התסמינים יכולים להשפיע על דרכי הנשימה, הסינוסים ומעברי האף, העור ומערכת העיכול. תגובות אלרגיות יכולות לנוע בין קלות לחמורות. לפעמים, אלרגיות יכולות לגרום לתגובה מסכנת חיים הידועה בשם אנפילקסיס. קדחת השחת, הנקראת גם דלקת אף אלרגית, יכולה לגרום: התעטשות. גירוד בעור, באף, בעיניים או בחיך. אף נוזל, סתום. עייפות, הנקראת גם עייפות. עיניים מימיות, אדומות או נפוחות, הנקראות גם דלקת הלחמית אלרגית. אלרגיה למזון יכולה לגרום: עקצוץ בפה. נפיחות בשפתיים, בלשון, בפנים או בגרון. גירודים מגרדים הנקראים כוורות. אף סתום, התעטשות או עיניים דומעות שגורמות לגירוד. כאבי בטן, הקאות או שלשולים. אנפילקסיס. אלרגיה לעקיצת חרק יכולה לגרום: כאב ואזור גדול של נפיחות הנקרא בצקת באתר העקיצה. גירוד או כוורות בכל הגוף. חמימות עור ושינוי בצבע העור, הנקראים גם אדמומיות. שיעול, צפיפות בחזה, נחירות או קוצר נשימה. אנפילקסיס. אלרגיה לתרופה יכולה לגרום: כוורות. עור מגרד או פריחה. נפיחות בפנים. נחירות. קוצר נשימה. הקאות או שלשולים. סחרחורת. אנפילקסיס. דרמטיטיס אטופית, מצב עור אלרגי הנקרא גם אקזמה, יכול לגרום לעור: גירוד. היווצרות כתמים אדומים או חומים שיכולים להיות קשים יותר לראות על גווני עור כהים יותר. התקלפות, קילוף או סדקים. סוגים מסוימים של אלרגיות יכולים לגרום לתגובה חמורה הנקראת אנפילקסיס. מזונות מסוימים, עקיצות חרקים ותרופות נמנים בין האלרגנים שיכולים לגרום למצב חירום מסכן חיים זה. אנפילקסיס יכולה לגרום לך להיכנס להלם. תסמינים אחרים כוללים: אובדן הכרה. ירידה בלחץ הדם. קוצר נשימה חמור וצפיפות בגרון. פריחה בעור עם כוורות או גירודים. סחרחורת. דופק מהיר וחלש. כאבי בטן, הקאות או שלשולים. תחושה של חוסר תקווה. ייתכן שתפנה למומחה רפואי אם יש לך תסמינים שלדעתך נגרמים מאלרגיה, ותרופות אלרגיה ללא מרשם לא סיפקו לך הקלה מספקת. אם יש לך תסמינים לאחר התחלת תרופה חדשה למצב בריאותי, התקשר מיד למומחה הרפואי שמרשם אותה. במקרה של תגובה אלרגית חמורה, הנקראת גם אנפילקסיס, התקשר ל-101 או למספר החירום המקומי שלך. או קבל עזרה רפואית דחופה. זריקה של תרופה מרשם הנקראת אפיפנפרין נחוצה לטיפול באנפילקסיס. אם אתה נושא מזריק אוטומטי של אפיפנפרין (Auvi-Q, EpiPen, אחרים), תן לעצמך זריקה מיד. גם אם התסמינים שלך משתפרים לאחר זריקה של אפיפנפרין, לך לחדר המיון. אנשי מקצוע רפואיים צריכים לוודא שהתסמינים שלך לא יחזרו כאשר השפעות הזריקה מתפוגגות. אם חווית התקף אלרגיה חמור או כל תסמין של אנפילקסיס בעבר, קבע פגישה עם מומחה הרפואי שלך. בדיקות אלרגיה ויצירת תוכנית טיפול ארוכת טווח לניהול אנפילקסיס יכולים להיות אתגר. לכן, סביר להניח שתצטרך לפנות לרופא הנקרא אלרגולוג, שמוצא ומטפל באלרגיות ובמצבים אחרים של מערכת החיסון.

ייתכן שתפנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם יש לך תסמינים שלדעתך נגרמים מאלרגיה, ותרופות אלרגיה ללא מרשם לא סיפקו לך הקלה מספקת. אם יש לך תסמינים לאחר שאתה מתחיל תרופה חדשה למצב בריאותי, התקשר מיד לאיש המקצוע בתחום הבריאות שנתן לך את המרשם.

במקרה של תגובה אלרגית קשה, הנקראת גם אנפילקסיס, התקשר ל-101 או למספר החירום המקומי שלך. או קבל עזרה רפואית דחופה. זריקה של תרופה מרשם הנקראת אפיפן נחוצה לטיפול באנפילקסיס. אם אתה נושא איתך מזריק אפיפן אוטומטי (Auvi-Q, EpiPen, או אחרים), תן לעצמך זריקה מיד.

גם אם התסמינים שלך משתפרים לאחר זריקה של אפיפן, לך לחדר המיון. אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים לוודא שהתסמינים שלך לא יחזרו כאשר השפעות הזריקה מתפוגגות.

אם חווית בעבר התקף אלרגיה קשה או כל תסמין של אנפילקסיס, קבע פגישה עם איש המקצוע בתחום הבריאות שלך. בדיקות אלרגיה ויצירת תוכנית טיפול ארוכת טווח לניהול אנפילקסיס יכולים להיות מאתגרים. לכן, סביר להניח שתצטרך לפנות לרופא הנקרא אלרגולוג, שאיתור ומטפל באלרגיות ובמצבים אחרים של מערכת החיסון.

חומרים שונים יכולים לגרום לאלרגיות. אלרגיה מתחילה כאשר מערכת החיסון טועה ומזהה חומר בדרך כלל לא מזיק כפולש מסוכן. מערכת החיסון מייצרת לאחר מכן נוגדנים שנותרים בכוננות לאלרגן הספציפי הזה. כאשר נחשפים שוב לאלרגן, נוגדנים אלה יכולים לשחרר כימיקלים מסוימים של מערכת החיסון הגורמים לתסמיני אלרגיה.

גורמים שכיחים לאלרגיות כוללים:

• אלרגנים הנישאים באוויר, כגון אבקה, קשקשים של בעלי חיים, קרדית אבק ועובש.
• מזונות מסוימים, במיוחד בוטנים, אגוזים, חיטה, סויה, דגים, פירות ים, ביצים וחלב.
• עקיצות חרקים, כגון דבורה או צרעה.
• תרופות, במיוחד פניצילין או אנטיביוטיקה מבוססת פניצילין.
• לטקס או חומרים אחרים שנוגעים בהם, שיכולים לגרום לתגובות עור אלרגיות.

גורמי סיכון לאלרגיות כוללים:

• היסטוריה משפחתית של אסטמה או אלרגיות, כגון קדחת השחת, אורטיקריה או אקזמה.
• היות ילד.
• סובלים מאסטמה או מצב אלרגי אחר.

הימצאות אלרגיה מעלה את הסיכון למצבים בריאותיים אחרים הנקראים סיבוכים, כולל:

• אנפילקסיס. אם יש לך אלרגיות קשות, זה מעלה את הסיכון לתגובה אלרגית חמורה זו. מזונות, תרופות, לטקס ועקיצות חרקים הם הגורמים הנפוצים ביותר לאנפילקסיס.
• אסטמה. אם יש לך אלרגיה, סביר יותר שתהיה לך אסטמה. אסטמה היא תגובה של מערכת החיסון המשפיעה על דרכי הנשימה והנשימה. לעתים קרובות, אסטמה נגרמת מחשיפה לאלרגן בסביבה. זה ידוע כאסטמה הנגרמת מאלרגיה.
• זיהומים של הסינוסים, האוזניים או הריאות. הסיכון שלך לחלות במצבים אלה גבוה יותר אם יש לך קדחת השחת או אסטמה.

מניעת תגובות אלרגיות תלויה בסוג האלרגיה שיש לך. אמצעים כלליים כוללים את הדברים הבאים:

• התרחק מגורמים ידועים. עשה זאת גם אם אתה מקבל טיפול לתסמיני האלרגיה שלך. אם, למשל, אתה אלרגי לאבקה, הישאר בפנים עם חלונות ודלתות סגורים כאשר ריכוז האבקה גבוה. אם אתה אלרגי לאקריות אבק, נקה ואבק את הבית לעתים קרובות וכבס את מצעי המיטה לעתים קרובות. אתה יכול גם להשתמש בכיסויים "עמידים לאקריות" עבור פריטים כגון כריות, שמיכות, מזרנים ומזרני קפיצים.
• השתמש ביומן. בעת ניסיון להבין מה גורם לתסמיני האלרגיה שלך או מחמיר אותם, עקוב אחר פעילויותיך ואחרי מה שאתה אוכל. שים לב גם מתי מופיעים התסמינים ומה נראה שעוזר. זה עשוי לעזור לך ולמומחה הרפואי שלך למצוא את הגורמים.
• לבש צמיד התראה רפואי. אם חווית תגובה אלרגית קשה, לבש צמיד התראה רפואי או שרשרת. זה מאפשר לאחרים לדעת שיש לך אלרגיה חמורה במקרה שתגובה מתרחשת ואינך מסוגל לדבר.

אבחון כולל את השלבים שבהם איש המקצוע בתחום הבריאות שלך נוקט כדי לגלות אם יש לך אלרגיה. איש המקצוע בתחום הבריאות שלך כנראה:

• ישאל שאלות מפורטות לגבי התסמינים שלך.
• יערוך בדיקה גופנית.
• יבקש ממך לנהל יומן מפורט של תסמינים וגורמים אפשריים.

אם יש לך אלרגיה למזון, איש המקצוע בתחום הבריאות שלך כנראה:

• יבקש ממך לנהל יומן מפורט של המזונות שאתה אוכל.
• ישאל אם הפסקת לאכול את המזון החשוד במהלך בדיקת האלרגיה.

איש המקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי גם להמליץ על אחד או שניהם מהבדיקות הבאות. שימו לב שבדיקות אלרגיה אלה יכולות לתת תוצאות שלא תמיד מדויקות.

• בדיקת עור. איש מקצוע בתחום הבריאות משתמש במחט זעירה כדי לדקור או לשרוט את העור שלך ולחשוף אותך לכמויות קטנות של חלבונים הנמצאים באלרגנים הפוטנציאליים שלך. אם אתה אלרגי, סביר להניח שתפתח בליטה מורמת הנקראת כוורת באזור הבדיקה על העור שלך. אם תוצאת הבדיקה מצביעה על כך שאין לך אלרגיה, אבל איש המקצוע בתחום הבריאות שלך עדיין חושב שייתכן שיש לך, ייתכן שתזדקק לבדיקה הנקראת בדיקת עור תוך-עורית. איש המקצוע בתחום הבריאות שלך מזריק כמות קטנה של אלרגן לשכבה החיצונית של העור.
• בדיקת דם. בדיקה זו מודדת את כמות הנוגדנים שהדם מייצר כדי להרוס אלרגנים. נוגדנים אלה נקראים נוגדני אימונוגלובולין E (IgE). הבדיקה ידועה כבדיקת דם ספציפית IgE (sIgE). היא נקראת גם באופן נפוץ בדיקת radioallergosorbent (RAST) או בדיקת ImmunoCAP. דגימת הדם שלך נשלחת למעבדה כדי לגלות אם אתה רגיש לאלרגנים החשודים.

אם איש המקצוע בתחום הבריאות שלך חושב שמשהו אחר מלבד אלרגיה הוא הגורם לתסמינים שלך, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות כדי לעזור למצוא את הגורם.

טיפולים לאלרגיה כוללים:

• הימנעות מגורמי אלרגיה, הידועים גם כאמצעי מניעה. איש המקצוע הרפואי שלך יעזור לך לנקוט צעדים כדי לזהות ולהימנע מגורמי האלרגיה שלך. פעמים רבות, זהו הצעד החשוב ביותר במניעת תגובות אלרגיות ובריסון התסמינים.
• תרופות. בהתאם לאלרגיה שלך, תרופות יכולות לעזור להפחית את תגובת מערכת החיסון שלך ולהקל על התסמינים. איש המקצוע הרפואי שלך עשוי להציע תרופות בצורת כדורים או נוזל, תרסיסים לאף או טיפות לעיניים.
• אימונותרפיה. טיפול זה יכול לעזור בטיפול באלרגיות קשות. הוא יכול גם לעזור באלרגיות שאינן משתפרות עם טיפולים אחרים. אימונותרפיה כרוכה בקבלת סדרה של זריקות של תמציות אלרגן מזוקקות. תמציות אלה מאמנות את מערכת החיסון לא להגיב יתר על המידה לאלרגן החשוד. לרוב, הזריקות ניתנות לאורך תקופה של מספר שנים.

צורה נוספת של אימונותרפיה היא טבליה המונחת מתחת ללשון עד שהיא מתמוססת. זה ידוע בשם אימונותרפיה תת-לשונית. תרופות תת-לשוניות המונחות מתחת ללשון משמשות לטיפול בכמה אלרגיות לאבקה.

• אפינפרין חירום. אם יש לך אלרגיה קשה, ייתכן שתצטרך לשאת תמיד זריקת אפינפרין חירום. זריקת אפינפרין (Auvi-Q, EpiPen, ואחרות) יכולה להקל על תסמינים של תגובה אלרגית קשה עד שתגיע לטיפול חירום.

אימונותרפיה. טיפול זה יכול לעזור בטיפול באלרגיות קשות. הוא יכול גם לעזור באלרגיות שאינן משתפרות עם טיפולים אחרים. אימונותרפיה כרוכה בקבלת סדרה של זריקות של תמציות אלרגן מזוקקות. תמציות אלה מאמנות את מערכת החיסון לא להגיב יתר על המידה לאלרגן החשוד. לרוב, הזריקות ניתנות לאורך תקופה של מספר שנים.

צורה נוספת של אימונותרפיה היא טבליה המונחת מתחת ללשון עד שהיא מתמוססת. זה ידוע בשם אימונותרפיה תת-לשונית. תרופות תת-לשוניות המונחות מתחת ללשון משמשות לטיפול בכמה אלרגיות לאבקה.