Health Library Logo

Health Library

סדק פי הטבעת

סקירה כללית

פיסורה אנאלית היא קרע קטן ברקמה הדקה והלחות המצפה את פי הטבעת. פי הטבעת הוא הפתח בקצה מערכת העיכול שממנו יוצאים הצואה מהגוף. הסיבות השכיחות לפיסורה אנאלית כוללות עצירות ומאמץ או מעבר של צואה קשה או גדולה במהלך תנועת מעיים. פיסורות אנאליות גורמות בדרך כלל לכאבים ודימום במהלך תנועות מעיים. יתכן שתסבלו גם מספאזמים בטבעת השרירים בקצה פי הטבעת, הנקראת הסוגר האחורי.

פיסורות אנאליות שכיחות מאוד בתינוקות צעירים, אך יכולות להשפיע על אנשים בכל גיל. רוב הפיסורות האנאליות משתפרות עם טיפולים פשוטים, כגון אכילת יותר סיבים תזונתיים או השריה באמבט מים חמים. אנשים מסוימים עם פיסורות אנאליות עשויים להזדקק לתרופות. לפעמים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

תסמינים

תסמינים של פיסורה אנאלית כוללים: כאבים במהלך פעולת מעיים. כאבים לאחר פעולת מעיים שיכולים להימשך עד מספר שעות. דם אדום בהיר על הצואה או נייר הטואלט לאחר פעולת מעיים. סדק גלוי בעור סביב פי הטבעת. גוש קטן או תג עור ליד הפיסורה האנאלית. פנה לרופא אם אתה סובל מכאבים במהלך פעולת מעיים או מבחין בדם על הצואה או נייר הטואלט לאחר פעולת מעיים.

מתי לפנות לרופא

פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם אתה סובל מכאבים במהלך תנועות מעיים או מבחין בדם על צואה או נייר טואלט לאחר תנועת מעיים.

סיבות

Anal fissures, small tears in the lining of the anus, can have several causes. A common reason is having hard or large bowel movements. When you strain to pass these difficult stools, you increase the risk of tearing the delicate lining. Similarly, long periods of constipation, where bowel movements are infrequent and difficult, can also lead to fissures. Loose, watery stools from diarrhea can also irritate and damage the anal area, potentially causing a fissure over time. Sexual activity, like anal intercourse, can sometimes cause these tears. Finally, the physical stress of childbirth can also result in anal fissures.

While the above are the most frequent causes, there are less common situations that can lead to anal fissures. Conditions like Crohn's disease and other inflammatory bowel diseases can inflame the lining of the digestive tract, potentially causing fissures. Similarly, certain cancers, like anal cancer, can cause problems in the area. Infections like HIV, tuberculosis, or syphilis can also sometimes play a role in anal fissure development. It's important to note that these less common causes are often linked to underlying medical conditions.

If you experience anal pain or discomfort, it's crucial to talk to a doctor. They can properly diagnose the cause and recommend the best course of treatment.

גורמי סיכון

גורמים העלולים להגביר את הסיכון להתפתחות פיסורה אנאלית כוללים:

  • עצירות. מאמץ בזמן יציאות והעברת צואה קשה מגדילים את הסיכון לקריעה.
  • לידה. פיסורות אנאליות שכיחות יותר אצל נשים לאחר לידה.
  • מחלת קרוהן. מחלת מעי דלקתית זו גורמת לדלקת כרונית במערכת העיכול. זה עלול להפוך את רירית התעלה האנאלית לפגיעה יותר לקריעה.
  • יחסי מין אנאליים.
  • גיל. פיסורות אנאליות יכולות להופיע בכל גיל, אך הן שכיחות יותר אצל תינוקות ומבוגרים בגיל העמידה.
סיבוכים

סיבוכים אפשריים של פיסורה אנאלית כוללים:

  • אי-ריפוי. פיסורה אנאלית שאינה מתרפאת תוך שמונה שבועות נחשבת כרונית ועשויה לדרוש טיפול נוסף.
  • חזרה. לאחר שחוויתם פיסורה אנאלית, אתם נוטים לחוות עוד אחת.
  • קרע המשתרע לשרירים הסובבים. פיסורה אנאלית עשויה להשתרע לטבעת השרירים המחזיקה את פי הטבעת סגור. שריר זה נקרא הסוגר האנאלי הפנימי. אם זה קורה, זה מקשה על ריפוי הפיסורה האנאלית. פיסורה שלא נרפאה עשויה להפעיל מעגל של אי נוחות שעשויה לדרוש תרופות או ניתוח להקלה על הכאב ולטיפול או הסרה של הפיסורה.
מניעה

אולי תוכל למנוע בקע ספינקטרי אנאלי על ידי נקיטת אמצעים למניעת עצירות או שלשול. אכול מזונות עתירי סיבים, שתה נוזלים ופעילות גופנית באופן קבוע כדי למנוע מאמץ במהלך תנועות מעיים.

אבחון

איש מקצוע בתחום הבריאות ככל הנראה ישאל על ההיסטוריה הרפואית ויבצע בדיקה גופנית, כולל בדיקה עדינה של אזור פי הטבעת. לעתים קרובות הקרע גלוי לעין. בדרך כלל, בדיקה זו מספיקה לאבחון סדק פי הטבעת.

סדק פי הטבעת טרי, חד יותר, נראה כמו קרע טרי, דומה במידת מה לחתך בנייר. סדק פי טבעת ארוך טווח, הנקרא גם כרוני, ככל הנראה כולל קרע עמוק יותר. ייתכן שיש בו גם גידולים בשרניים פנימיים או חיצוניים. סדק נחשב כרוני אם הוא נמשך יותר משמונה שבועות.

מיקום הסדק מציע רמזים לגבי הגורם שלו. סדק המופיע בצד של פתח פי הטבעת, ולא מאחור או מקדימה, סביר יותר שהוא סימפטום של מצב אחר, כגון מחלת קרוהן. איש מקצוע רפואי עשוי להמליץ על בדיקות נוספות כדי לגלות אם קיים מצב בסיסי. הבדיקות עשויות לכלול:

  • אנוסקופיה. אנוסקופ הוא מכשיר צינורי המוחדר לפי הטבעת כדי לעזור לראות את פי הטבעת והחלחולת.
  • סיגמואידוסקופיה גמישה. בבדיקה זו, צינור דק וגמיש עם מצלמה זעירה מחוברת מוחדר לחלק התחתון של המעי הגס. בדיקה זו עשויה להתבצע אצל אנשים מתחת לגיל 45 שאין להם גורמי סיכון למחלות מעיים או סרטן המעי הגס.
  • קולונוסקופיה. בדיקה זו כוללת הכנסת צינור גמיש לפי הטבעת כדי לבדוק את כל המעי הגס. קולונוסקופיה עשויה להתבצע אצל אדם ש:
    • הוא מעל גיל 45.
    • יש לו גורמי סיכון לסרטן המעי הגס.
    • יש לו תסמינים של מצבים אחרים.
    • יש לו תסמינים אחרים, כגון כאבי בטן או שלשולים.
טיפול

סדקים אנאליים רבים מתרפאים תוך מספר שבועות עם טיפול ביתי הולם. נקטו צעדים לשמירה על צואה רכה, כגון הגדלת צריכת סיבים ותוספת נוזלים. השרו במים חמים במשך 10 עד 20 דקות מספר פעמים ביום, במיוחד לאחר תנועות מעיים. זה יכול לעזור להרפות את הסוגר ולעודד ריפוי. אם הסימפטומים נמשכים, סביר להניח שתזדקקו לטיפול נוסף. איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי להמליץ על הדברים הבאים:

  • ניטרוגליצרין למריחה חיצונית (רקטיב) יכול לעזור להגדיל את זרימת הדם לסדק ולעודד ריפוי. הוא יכול גם לעזור להרפות את הסוגר האנאלי. ניטרוגליצרין נחשב בדרך כלל לטיפול המועדף כאשר אמצעים שמרניים אחרים נכשלים. תופעות לוואי עשויות לכלול כאבי ראש, שיכולים להיות קשים.
  • משחות הרדמה מקומיות כגון לידוקאין (קסילוקאין) יכולות לעזור להקל על הכאב.
  • הזרקת OnabotulinumtoxinA (בוטוקס) משתקת את שריר הסוגר האנאלי ומקלה על עוויתות. אם יש לך סדק אנאלי כרוני העמיד לטיפולים אחרים, או אם הסימפטומים שלך חמורים, ייתכן שיומלץ על ניתוח. מנתחים בדרך כלל מבצעים הליך הנקרא ספינקטרוטומיה פנימית לרוחב (LIS). LIS כרוך בחיתוך חלק קטן משריר הסוגר האנאלי. טכניקה זו עשויה לעזור לקדם ריפוי ולהפחית עוויתות וכאבים. מחקרים מראים שניתוח יעיל בהרבה מכל טיפול רפואי לסדק כרוני. עם זאת, לניתוח יש סיכון קטן לגרימת אי שליטה בסוגרים.

כתובת: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

כתב ויתור: אוגוסט היא פלטפורמת מידע בריאותי והתגובות שלה אינן מהוות ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מורשה בקרבתך לפני ביצוע שינויים כלשהם.

מיוצר בהודו, עבור העולם