מהו אנגיומה? תסמינים, גורמים וטיפול

אנגיומה היא חולשה בקטע של דופן כלי דם שגורמת לה בליטה החוצה, כמו בלון. הבליטה הזו קורה כאשר דופן כלי הדם נעשית דקה או ניזוקה, וגורמת לה להתרחב תחת לחץ זרימת הדם.

למרות שהמילה "אנגיומה" עשויה להישמע מפחידה, אנשים רבים חיים עם אנגיומות קטנות מבלי לדעת זאת. רוב האנגיומות מתפתחות לאט לאורך שנים ולעולם לא גורמות לבעיות. עם זאת, הבנה מה הן ומתי לפנות לטיפול יכולה לעזור לך לקבל החלטות מושכלות לגבי בריאותך.

מהם התסמינים של אנגיומה?

לרוב האנגיומות אין תסמינים כלל, במיוחד כשהן קטנות. ייתכן שיש לך אחת כרגע ואתה מרגיש נהדר. זה די נפוץ ובדרך כלל לא מסוכן.

כאשר תסמינים מופיעים, הם תלויים במיקום האנגיומה ובגודלה. בואו נסתכל על הסימנים הנפוצים ביותר שגופך עשוי לתת לך:

• כאב ראש פתאומי וחמור (לעתים קרובות מתואר כ"כאב הראש הגרוע ביותר בחייך")
• נוקשות או כאב בצוואר
• בחילה והקאה
• רגישות לאור
• ראייה מטושטשת או כפולה
• עפעף נפול
• בלבול או קושי בדיבור
• חולשה בצד אחד של הגוף

באנגיומות בבטן, ייתכן שתבחין בתחושה פועמת ליד הטבור, כאבי גב, או כאב עמוק בבטן או בצד. תסמינים אלה הם דרך של גופך להגיד לך שמשהו צריך טיפול.

חשוב לזכור שסבל מתסמינים אלה אינו אומר באופן אוטומטי שיש לך אנגיומה. מצבים רפואיים רבים אחרים יכולים לגרום לסימנים דומים, ולכן בדיקה רפואית נכונה היא כה יקרה.

מהם סוגי האנגיומות?

אנגיומות מסווגות בעיקר לפי מיקומן בגוף. שני הסוגים הנפוצים ביותר משפיעים על אזורים שונים ויש להם מאפיינים שונים.

אנגיומות מוח, הנקראות גם אנגיומות מוחיות, מתפתחות בכלי הדם המספקים את המוח. אלה הן לרוב קטנות בצורת פירות יער, ולכן רופאים לפעמים קוראים להן "אנגיומות פירות יער". רוב אנגיומות המוח לעולם לא נקרעות ואנשים רבים חיים את חייהם מבלי לדעת שיש להם אחת.

אנגיומות אבי העורקים בבטן (AAA) מתרחשות בכלי הדם הגדול הנושא דם מהלב לשאר הגוף. אלה נוטים לגדול לאט לאורך זמן והן נפוצות יותר בקרב מבוגרים, במיוחד גברים מעל גיל 65.

סוגים פחות נפוצים כוללים אנגיומות אבי העורקים בחזה, אנגיומות היקפיות בזרועות או ברגליים, ואנגיומות עורק הטחול. למרות שהן נדירות יותר, הן עוקבות אחר דפוסי התפתחות דומים ויכולות להיות מטופלות ביעילות כאשר הן מתגלות.

מה גורם לאנגיומות?

אנגיומות מתפתחות כאשר דפנות כלי הדם נחלשות עם הזמן. חשבו על זה כמו צינור גינה שמתפתח בו נקודה חלשה משנים של לחץ מים הזורמים דרכו.

הסיבות הנפוצות ביותר כוללות גורמים שגורמים ללחץ נוסף על כלי הדם או מחלישים אותם בהדרגה:

• לחץ דם גבוה (הסיבה המובילה)
• עישון (מחליש באופן משמעותי את דפנות כלי הדם)
• היסטוריה משפחתית של אנגיומות
• גיל (כלי הדם נחלשים באופן טבעי עם הזמן)
• טרשת עורקים (התקשות העורקים)
• טראומת ראש או פגיעה
• זיהומים מסוימים הפוגעים בכלי הדם
• שימוש בסמים, במיוחד קוקאין

אנשים מסוימים נולדים עם מצבים שהופכים אנגיומות לסבירות יותר להתפתחות. גורמים גנטיים אלה יכולים להשפיע על חוזק דפנות כלי הדם שלך מהלידה. מצבים כמו מחלת כליות פוליציסטית, תסמונת אהלרס-דאנלוס או תסמונת מרפן יכולים להגביר את הסיכון שלך.

במקרים נדירים, אנגיומות יכולות להתפתח מסיבות יוצאות דופן כמו דלקת כלי דם, סוגי סרטן מסוימים שמתפשטים לכלי דם, או זיהומים קשים. למרות שמצבים אלה אינם שכיחים, הם מזכירים לנו שגופנו הוא מערכת מורכבת שבה גורמים רבים יכולים להשפיע על בריאותנו.

מתי לפנות לרופא בגלל אנגיומה?

עליך לפנות לטיפול רפואי דחוף אם אתה חווה כאב ראש פתאומי וחמור שלא דומה לשום כאב ראש שחווית בעבר. זה יכול להצביע על קרע באנגיומה מוחית, הדורש טיפול רפואי דחוף.

התקשר ל-101 מיד אם יש לך סימני אזהרה אלה יחד עם כאב ראש חמור: נוקשות בצוואר, הקאה, בלבול או אובדן הכרה. תסמינים אלה יחד מצביעים על כך שמשהו רציני קורה שדורש טיפול מיידי.

במצבים שאינם דחופים, קבע פגישה עם הרופא שלך אם אתה מבחין בכאבי בטן או גב מתמשכים, במיוחד אם אתה יכול לחוש בתחושה פועמת בבטן. למרות שזה לא בהכרח אנגיומה, כדאי לבדוק כדי לוודא.

אם יש לך גורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה, היסטוריה משפחתית של אנגיומות, או שאתה גבר מעל גיל 65 שעישן, שוחח עם הרופא שלך על בדיקות סקר. גילוי מוקדם יכול להיות מועיל מאוד בניהול אנגיומות לפני שהן הופכות לבעייתיות.

מהם גורמי הסיכון לאנגיומות?

הבנה של גורמי הסיכון שלך יכולה לעזור לך ולרופא שלך לקבל את ההחלטות הטובות ביותר לגבי בדיקות סקר ומניעה. ישנם גורמים שאתה יכול לשלוט בהם, בעוד שאחרים הם פשוט חלק מתמונת הבריאות האישית שלך.

גורמי הסיכון שאתה יכול להשפיע עליהם באמצעות בחירות אורח חיים כוללים:

• לחץ דם גבוה (גורם הסיכון המתוקן החשוב ביותר)
• עישון (מגביר באופן דרמטי את הסיכון ומאיץ את צמיחת האנגיומה)
• צריכה מופרזת של אלכוהול
• שימוש בסמים, במיוחד ממריצים כמו קוקאין
• תזונה לקויה עשירה כולסטרול ושומנים רוויים
• חוסר פעילות גופנית סדירה

גורמים שאינך יכול לשנות אך עליך להיות מודע להם כוללים את גילך, מינך והיסטוריה משפחתית. גברים נוטים יותר לפתח אנגיומות בטן, בעוד שנשים נמצאות בסיכון גבוה מעט יותר לאנגיומות מוח. היות הורה או אח עם אנגיומה מגדיל את הסיכון שלך באופן משמעותי.

מצבים רפואיים מסוימים גם מגדילים את הסיכוי שלך לפתח אנגיומות. אלה כוללים הפרעות ברקמת חיבור, מחלת כליות פוליציסטית ומצבים הגורמים לדלקת בכלי הדם. אם יש לך אחד מהמצבים הללו, הרופא שלך ככל הנראה ירצה לעקוב אחריך מקרוב.

מהן הסיבוכים האפשריים של אנגיומות?

הסיבוך החמור ביותר הוא כאשר אנגיומה נקרעת או נשברת. למרות שזה לא קורה לרוב האנגיומות, זהו מצב חירום רפואי הדורש טיפול מיידי.

כאשר אנגיומה מוחית נקרעת, היא גורמת לדימום במרחב סביב המוח, הנקרא דימום תת-עכבישי. זה יכול להוביל לשבץ, נזק מוחי קבוע, או במקרים חמורים, למוות. עם זאת, עם טיפול רפואי מהיר, אנשים רבים מחלימים היטב מקרע באנגיומות מוחיות.

קרע באנגיומות בטן גורם לדימום פנימי בבטן, שיכול להיות מסכן חיים ללא ניתוח חירום. ככל שהאנגיומה בבטן גדלה, הסיכון לקרע גדל, ולכן רופאים עוקבים אחריהם בקפידה.

אפילו אנגיומות שלא נקרעו יכולות לפעמים לגרום לסיבוכים. אנגיומות מוח גדולות עשויות ללחוץ על עצבים סמוכים, ולגרום לבעיות ראייה, כאבי ראש או חולשה. אנגיומות בטן יכולות לפתח קרישי דם שניתקים וחוסמים כלי דם קטנים יותר במקומות אחרים בגוף.

במקרים נדירים, אנגיומות יכולות להידבק, מה שמוביל למצב הנקרא אנגיומה מיקוטית. זה מחליש עוד יותר את דופן כלי הדם ומגביר את הסיכון לקרע. למרבה המזל, סיבוך זה אינו שכיח וניתן לטפל בו באמצעות אנטיביוטיקה ולפעמים ניתוח.

כיצד ניתן למנוע אנגיומות?

למרות שאינך יכול למנוע את כל האנגיומות, במיוחד אלה הקשורות לגנטיקה, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלך על ידי טיפול בכלי הדם שלך. המפתח הוא ניהול הגורמים שגורמים ללחץ נוסף על דפנות כלי הדם שלך.

שליטה בלחץ הדם שלך היא הצעד החשוב ביותר שאתה יכול לעשות. לחץ דם גבוה הוא כמו שיש יותר מדי לחץ בצינור מים - בסופו של דבר, משהו חייב להיכנע. עבוד עם הרופא שלך כדי לשמור על לחץ הדם שלך בטווח בריא באמצעות תרופות, תזונה ופעילות גופנית.

הפסקת עישון היא קריטית באותה מידה אם אתה מעשן כרגע. עישון מחליש את דפנות כלי הדם ומגביר את הסיכוי לאנגיומות לגדול ולנקרע. אפילו אם עישנת במשך שנים, הפסקה עכשיו עדיין יכולה להועיל לבריאות כלי הדם שלך.

פעילות גופנית סדירה, אכילת תזונה בריאה ללב והגבלת אלכוהול יכולים כולם לעזור לשמור על כלי הדם שלך חזקים. ניהול מתח, שינה מספקת ושמירה על משקל בריא גם תורמים לבריאות טובה יותר של כלי הדם באופן כללי.

אם יש לך היסטוריה משפחתית של אנגיומות, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות בדיקות סקר. גילוי מוקדם מאפשר מעקב וטיפול לפני התפתחות בעיות, ומעניק לך את התוצאות הטובות ביותר האפשריות.

כיצד מאבחנים אנגיומות?

אנגיומות רבות מתגלות בטעות במהלך בדיקות למצבים אחרים. הרופא שלך עשוי להבחין באחת בסריקת CT של הראש שלך לאחר תאונה או במהלך אולטרסאונד של הבטן בגלל כאבי בטן.

אם הרופא שלך חושד שייתכן שיש לך אנגיומה בהתבסס על התסמינים או גורמי הסיכון שלך, הוא ככל הנראה יתחיל בבדיקות הדמיה. עבור אנגיומות מוח, סריקת CT או MRI יכולות להראות את כלי הדם הבולט בבירור. לפעמים מזריקים צבע מיוחד כדי לגרום לכלי הדם להופיע אפילו טוב יותר.

אנגיומות בטן מתגלות לעתים קרובות באמצעות אולטרסאונד, המשתמש בגלי קול ליצירת תמונות של כלי הדם שלך. בדיקה זו אינה כואבת ויכולה למדוד במדויק את גודל האנגיומה. סריקות CT יכולות לספק מידע מפורט עוד יותר במידת הצורך.

למבט מפורט יותר על כלי הדם, הרופא שלך עשוי להמליץ על אנגיוגרפיה. זה כרוך בהזרקת צבע ניגוד ישירות לכלי הדם שלך וצילום רנטגן כדי לראות בדיוק כיצד הדם זורם דרכם. למרות שזה יותר מעורב מבדיקות אחרות, זה מספק את התמונה הברורה ביותר של אנגיומות.

הרופא שלך גם ייקח היסטוריה רפואית מלאה ויבצע בדיקה גופנית. הוא ישאל אותך על התסמינים שלך, היסטוריה משפחתית וגורמי סיכון. לפעמים הם יכולים לחוש אנגיומות בטן גדולות במהלך בדיקה גופנית, במיוחד אצל אנשים רזים.

מהו הטיפול באנגיומות?

הטיפול תלוי בגודל, מיקום ומאפיינים של האנגיומה שלך, כמו גם בבריאות הכללית שלך. אנגיומות קטנות רבות פשוט מנוטרות עם בדיקות מעקב ובדיקות הדמיה כדי לוודא שהן אינן גדלות.

עבור אנגיומות מוח הדורשות טיפול, לרופאים יש שתי אפשרויות ניתוחיות עיקריות. חסימה כרוכה במיקום קליפ מתכת קטן על צוואר האנגיומה כדי לעצור את זרימת הדם אליה. סליל משתמש בחוטים דקים מפלטינה המוחדרים דרך צנתר כדי למלא את האנגיומה ולחסום את זרימת הדם.

אנגיומות בטן גדולות מכ-5.5 סנטימטרים בדרך כלל זקוקות לתיקון כדי למנוע קרע. ניתוח פתוח מסורתי כרוך בהחלפת הקטע החלש בגראפט צינור סינטטי. זהו ניתוח גדול אך יעיל מאוד במניעת קרע.

אפשרות חדשה פחות פולשנית היא תיקון אנדווסקולרי, שבו רופאים מכניסים שתל גראפט דרך חתכים קטנים במפשעה. הגראפט מונחה עד לאנגיומה ומוגדל כדי לחזק את דופן כלי הדם. ההחלמה בדרך כלל מהירה יותר מאשר בניתוח פתוח.

עבור אנגיומות שאינן זקוקות לטיפול מיידי, ניהול גורמי הסיכון הופך למרכז. זה אומר שליטה בלחץ הדם, הפסקת עישון ונטילת תרופות כדי לשמור על כלי הדם שלך בריאים ככל האפשר.

כיצד לנהל אנגיומות בבית?

אם יש לך אנגיומה קטנה שנבדקת, טיפול בעצמך בבית הוא קריטי למניעת צמיחה וסיבוכים. הבחירות היומיומיות שלך יכולות לעשות הבדל אמיתי בבריאותך לטווח ארוך.

ניהול לחץ הדם שלך הוא העבודה החשובה ביותר שלך. קח תרופות בדיוק כפי שנקבע, גם אם אתה מרגיש בסדר. בדוק את לחץ הדם שלך באופן קבוע בבית אם הרופא שלך ממליץ על כך, ושמור יומן כדי לשתף בפגישות.

התמקד באכילה בריאה ללב על ידי בחירת הרבה פירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבונים רזים. הגבל מלח, שיכול להעלות את לחץ הדם, והימנע מאוכל מעובד ככל האפשר. אם אינך בטוח מאיפה להתחיל, שאל את הרופא שלך על פגישה עם תזונאי.

הישאר פעיל תוך גבולות שהרופא קובע עבורך. רוב האנשים עם אנגיומות יכולים להתאמן בבטחה, אבל ייתכן שתצטרך להימנע מפעילויות אינטנסיביות מאוד או הרמת משאות כבדים. הליכה, שחייה ויוגה עדינה הן בדרך כלל בחירות מצוינות.

הימנע מפעילויות שמגבירות פתאום את הלחץ בכלי הדם שלך. זה כולל מאמץ במהלך תנועות מעיים, הרמת משאות כבדים פתאומית, או פעילויות שגורמות לך לעצור את נשימתך וללחוץ. אם יש לך עצירות, שוחח עם הרופא שלך על דרכים בטוחות לנהל אותה.

למד לזהות סימני אזהרה ויש לך תוכנית לקבלת טיפול חירום במהירות. שמור מספרים טלפוניים חשובים בהישג יד וודא שחברי משפחה יודעים מה לחפש ומה לעשות.

כיצד עליך להתכונן לפגישה עם הרופא שלך?

הכנה לפגישה שלך עוזרת להבטיח שתקבל את המידע והטיפול העוזרים ביותר. התחל בכתיבת כל התסמינים שלך, אפילו אלה שנראים לא קשורים לאנגיומות.

הכן רשימה של כל התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ללא מרשם, ויטמינים ותוספים. הביא את הבקבוקים בפועל אם אפשר, מכיוון שזה עוזר לרופא שלך לראות שמות מדויקים ומינונים. כלול כל תרופות צמחים או טיפולים אלטרנטיביים שאתה משתמש בהם.

אסוף מידע על ההיסטוריה הרפואית של משפחתך, במיוחד כל קרובי משפחה שהיו להם אנגיומות, שבץ או בעיות לב. מידע זה עוזר לרופא שלך להעריך את הסיכון שלך ולעשות המלצות טיפול טובות יותר.

כתוב שאלות שאתה רוצה לשאול לפני שתגיע לפגישה. שאלות חשובות עשויות לכלול: כמה גדולה האנגיומה שלי? כמה פעמים צריך לעקוב אחריה? אילו תסמינים עלי לצפות? באילו פעילויות עלי להימנע?

אם אתה עובר בדיקות הדמיה למעקב, בקש עותקים של סריקות קודמות להביא איתך. זה מאפשר לרופא שלך להשוות תוצאות נוכחיות עם קודמות כדי לראות אם משהו השתנה.

שקול להביא חבר משפחה או חבר לפגישה. הם יכולים לעזור לך לזכור מידע ולשאול שאלות שאולי תשכח. תמיכה במהלך פגישות רפואיות יכולה לעזור לך להרגיש בטוח יותר ומודע יותר.

מהי נקודת המפתח לגבי אנגיומות?

הדבר החשוב ביותר להבין לגבי אנגיומות הוא שבעלות אחת אינה אומר שאתה בסכנה מיידית. רוב האנגיומות לעולם לא גורמות לבעיות, וכאשר הן זקוקות לטיפול, לרפואה המודרנית יש אפשרויות מצוינות.

גילוי מוקדם וניהול נכון הם הכלים הטובים ביותר שלך להישאר בריא עם אנגיומה. בדיקות מעקב סדירות, ביצוע תוכנית הטיפול שלך וניהול גורמי סיכון כמו לחץ דם ועישון יכולים לעזור למנוע סיבוכים.

זכור שאתה לא חסר אונים במצב זה. טיפול בבריאות הכללית שלך, שמירה על מודעות למצבך ועבודה קרובה עם צוות הבריאות שלך מעניקים לך שליטה על מסע הבריאות שלך.

אם אתה מודאג מאנגיומות בגלל היסטוריה משפחתית או גורמי סיכון, שוחח עם הרופא שלך על בדיקות סקר. ידע הוא כוח כשמדובר בבריאות שלך, וידיעה על המצב שלך מאפשרת לך לקבל את ההחלטות הטובות ביותר לעתיד שלך.

שאלות נפוצות על אנגיומות

האם אנגיומות יכולות להיעלם מעצמן?

אנגיומות בדרך כלל אינן נעלמות מעצמן לאחר שהן נוצרות. עם זאת, אנגיומות קטנות מאוד עשויות להישאר יציבות במשך שנים או אפילו עשורים מבלי לגדול או לגרום לבעיות. המפתח הוא מעקב סדיר כדי לעקוב אחר שינויים לאורך זמן.

כמה מהר אנגיומות גדלות?

רוב האנגיומות גדלות לאט מאוד, ולעתים קרובות לוקח שנים להגדיל באופן משמעותי בגודל. אנגיומות בטן בדרך כלל גדלות בערך 1-4 מילימטרים בשנה, בעוד שאנגיומות מוח עשויות להישאר באותו גודל במשך שנים רבות. קצב הצמיחה משתנה מאוד בין אנשים ותלוי בגורמים כמו שליטה בלחץ הדם ומצב עישון.

האם אפשר לחיות חיים נורמליים עם אנגיומה?

כן, רוב האנשים עם אנגיומות חיים חיים נורמליים לחלוטין. המפתח הוא ביצוע המלצות הרופא שלך למעקב וניהול גורמי סיכון. אנשים רבים עובדים, מתאמנים, נוסעים ונהנים מכל הפעילויות הרגילות שלהם עם טיפול רפואי נכון וניהול אורח חיים.

האם אנגיומות הן גנטיות?

למרות שאנגיומות יכולות להיות תורשתיות, היסטוריה משפחתית אינה מבטיחה שתפתח אחת. אם יש לך קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורה, אח או ילד) עם אנגיומה, הסיכון שלך גבוה יותר, והרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות סקר מוקדמות יותר או תכופות יותר. גורמים גנטיים אחראים לחלק מהמקרים, אך גורמי אורח חיים ממלאים תפקיד משמעותי גם כן.

ממה עלי להימנע אם יש לי אנגיומה?

הדברים החשובים ביותר להימנע מהם הם עישון ולחץ דם גבוה לא מבוקר. עליך גם להימנע ממאמץ גופני פתאומי ואינטנסיבי, הרמת משאות כבדים (בדרך כלל מעל 22 ק"ג), ופעילויות הכרוכות במאמץ או עצירת נשימה. רוב הרופאים ממליצים להימנע לחלוטין מסמים ממריצים. פעילויות רגילות כמו הליכה, פעילות גופנית קלה ומשימות יומיומיות רגילות הן בדרך כלל בסדר ומעודדות.