מהי אנגינה? תסמינים, גורמים וטיפול

מהי אנגינה?

אנגינה היא כאב בחזה או אי נוחות המתרחשת כאשר שריר הלב אינו מקבל מספיק דם עשיר בחמצן. חשבו על זה כדרך של הלב להגיד לכם שהוא זקוק ליותר זרימת דם כדי לבצע את עבודתו כראוי.

מצב זה מתרחש כאשר העורקים הכליליים (כלי הדם המספקים את הלב) מצטמצמים או נחסמים. כאשר הלב עובד קשה יותר במהלך פעילות גופנית או לחץ, הוא זקוק ליותר חמצן, אך העורקים המצומצמים אינם יכולים לספק מספיק דם כדי לעמוד בדרישה זו.

אנגינה עצמה אינה התקף לב, אך היא יכולה להיות סימן אזהרה שאתם נמצאים בסיכון גבוה יותר להתקף לב. החדשות הטובות הן שעם טיפול הולם ושינויים באורח החיים, אנשים רבים עם אנגינה חיים חיים מלאים ופעיליים.

מהם התסמינים של אנגינה?

התסמין הנפוץ ביותר הוא כאב בחזה או לחץ, אך אנגינה יכולה להרגיש אחרת אצל כל אדם. חלק מתארים אותה כלחיצה, צריבה, או תחושה שמישהו יושב להם על החזה.

אלה התסמינים שאתם עשויים לחוות במהלך התקף אנגינה:

• כאב בחזה או לחץ, לעתים קרובות במרכז או בצד שמאל
• כאב שמתפשט לכתפיים, זרועות, צוואר, לסת או גב
• קוצר נשימה או תחושה של עייפות
• עייפות או עייפות לא רגילה
• סחרחורת או סחרחורת
• בחילה או הזעה
• תחושה של צרבת או חומציות

נשים וקשישים לפעמים חווים תסמינים שונים מכאב החזה הקלאסי. אתם עשויים לחוש יותר קוצר נשימה, בחילה או עייפות קיצונית במקום אי נוחות ברורה בחזה.

תסמינים אלה בדרך כלל נמשכים מספר דקות ולעתים קרובות משתפרים עם מנוחה או תרופות. אם התסמינים שלכם חדשים, מחמירים, או נמשכים זמן רב מהרגיל, חשוב לפנות לטיפול רפואי בהקדם.

מהם סוגי האנגינה?

ישנם מספר סוגים של אנגינה, והבנה של איזה סוג יש לכם עוזרת להנחות את הטיפול שלכם. לכל סוג ישנם טריגרים ותבניות שונות.

אנגינה יציבה היא הסוג הנפוץ ביותר. היא מתרחשת באופן צפוי במהלך פעילות גופנית או לחץ רגשי ונעלמת עם מנוחה או תרופות. ההתקפים בדרך כלל נמשכים אותו פרק זמן והם מרגישים דומים בכל פעם.

אנגינה לא יציבה היא חמורה יותר ובלתי צפויה. היא יכולה להתרחש אפילו בזמן מנוחה ועשויה להימשך זמן רב יותר מאנגינה יציבה. סוג זה אינו עוקב אחר תבנית ועשוי שלא להשתפר עם התרופות הרגילות שלכם.

אנגינה משתנה (נקראת גם אנגינה של פרינצמטל) היא פחות שכיחה ומתרחשת כאשר עורק כלילי מתכווץ באופן זמני ומצטמצם. סוג זה מתרחש לעתים קרובות במנוחה, לעתים קרובות במהלך שינה או בשעות הבוקר המוקדמות.

יש גם אנגינה מיקרווסקולרית, הפוגעת בעורקים הכליליים הקטנים ביותר. סוג זה יכול להיות קשה יותר לאבחון מכיוון שבדיקות סטנדרטיות עשויות שלא להראות חסימות בעורקים הגדולים יותר.

מה גורם לאנגינה?

אנגינה מתפתחת כאשר שריר הלב אינו מקבל מספיק דם עשיר בחמצן כדי לענות על צרכיו. זה בדרך כלל קורה בגלל בעיות בעורקים הכליליים שלכם.

הסיבה הנפוצה ביותר היא מחלת עורקים כליליים, שבה משקעים שומניים הנקראים רובד נבנים בתוך העורקים שלכם. עם הזמן, רובד זה מתקשה ומצמצם את העורקים, ומפחית את זרימת הדם לשריר הלב שלכם.

אלה הגורמים העיקריים שיכולים להוביל לאנגינה:

• טרשת עורקים (התקשות והיצרות של עורקים עקב הצטברות רובד)
• קרישי דם החוסמים חלקית את העורקים הכליליים
• התכווצויות עורקים כליליים המצמצמים באופן זמני את כלי הדם
• אנמיה חמורה, המפחיתה את יכולת נשיאת החמצן
• בעיות במסתמי הלב שגורמות ללב לעבוד קשה יותר
• לחץ דם גבוה לא מבוקר
• קצבי לב מהירים (אריתמיות)

במקרים פחות שכיחים, מצבים כמו זיהומים חמורים, הפרעות בבלוטת התריס או תרופות מסוימות יכולים לגרום לתסמיני אנגינה. לפעמים, לחץ גופני או רגשי יכול לגרום לתסמינים גם כאשר מחלת העורקים הכליליים הבסיסית קלה.

הבנה של מה גורם לאנגינה שלכם עוזרת לכם ולרופא שלכם לפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר למצב הספציפי שלכם.

מתי לפנות לרופא בגלל אנגינה?

עליכם לפנות לרופא מיד אם אתם חווים כאב בחזה או אי נוחות בפעם הראשונה. גם אם אינכם בטוחים שזה אנגינה, תמיד עדיף להיבדק בהקדם.

התקשרו ל-101 מיד אם כאב החזה שלכם חמור, נמשך יותר מכמה דקות, או מלווה בהזעה, בחילה, קוצר נשימה או כאב שמתפשט לזרוע או ללסת. אלה יכולים להיות סימנים להתקף לב.

עליכם גם לפנות לטיפול רפואי דחוף אם יש לכם אנגינה ידועה אך התסמינים שלכם משתנים. זה כולל כאב חמור יותר מהרגיל, נמשך זמן רב יותר, מתרחש בתדירות גבוהה יותר, או מתרחש בזמן מנוחה.

קבעו תור שגרתי עם הרופא שלכם אם יש לכם אי נוחות קלה בחזה שבאות והולכות, במיוחד אם זה קורה במהלך פעילות גופנית או לחץ. אבחון מוקדם יכול לעזור למנוע בעיות חמורות יותר בהמשך.

מהם גורמי הסיכון לאנגינה?

גורמים רבים יכולים להגדיל את הסיכויים שלכם לפתח אנגינה, והבנה של אלה יכולה לעזור לכם לנקוט צעדים להגנה על בריאות הלב שלכם.

ישנם גורמי סיכון שאתם לא יכולים לשנות, אך רבים אחרים נמצאים בשליטתכם באמצעות בחירות באורח חיים וניהול רפואי.

גורמי סיכון שאתם לא יכולים לשנות:

• גיל (גברים מעל גיל 45, נשים מעל גיל 55)
• היסטוריה משפחתית של מחלות לב
• היות גבר (למרות שסיכון הנשים עולה לאחר גיל המעבר)
• התקף לב קודם או מחלת לב

גורמי סיכון שאתם יכולים להשפיע עליהם:

• לחץ דם גבוה
• רמות כולסטרול גבוהות
• עישון או שימוש בטבק
• סוכרת או סוכרת גבולית
• היות בעלי משקל עודף או השמנה
• חוסר בפעילות גופנית סדירה
• לחץ כרוני
• תזונה לקויה עשירה בשומנים רוויים ומזונות מעובדים

ככל שיש לכם יותר גורמי סיכון, כך הסיכויים שלכם לפתח אנגינה גבוהים יותר. עם זאת, ביצוע שינויים חיוביים בגורמים הניתנים לשליטה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם ולשפר את בריאות הלב הכללית שלכם.

מהן הסיבוכים האפשריים של אנגינה?

בעוד שאנגינה עצמה אינה מסכנת חיים באופן מיידי, היא יכולה לאותת על בעיות לב בסיסיות העלולות להוביל לסיבוכים חמורים אם לא מטפלים בהן.

הסיבוך המדאיג ביותר הוא התקף לב. זה קורה כאשר עורק כלילי נחסם לחלוטין, וחוסם את זרימת הדם לחלק משריר הלב שלכם. אנשים עם אנגינה נמצאים בסיכון גבוה יותר להתקף לב מאשר אלה שאין להם.

אלה הסיבוכים הפוטנציאליים שצריך להיות מודעים להם:

• התקף לב (אינפראקציה של שריר הלב)
• קצבי לב לא סדירים (אריתמיות)
• אי ספיקת לב, כאשר הלב שלכם אינו יכול לשאוב דם ביעילות
• מוות לבבי פתאומי במקרים חמורים
• איכות חיים מופחתת עקב מגבלות פעילות
• דיכאון או חרדה הקשורים לחיים עם מחלת לב

סיבוכים פחות שכיחים אך חמורים יכולים לכלול שבץ מוחי אם יש לכם גם גורמי סיכון קרדיווסקולריים אחרים. אנשים מסוימים מפתחים אי ספיקת לב כרונית עם הזמן אם מחלת העורקים הכליליים שלהם מתקדמת.

החדשות המעודדות הן שטיפול הולם ושינויים באורח החיים יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים אלה. עבודה בשיתוף פעולה עם צוות הבריאות שלכם עוזרת להבטיח את התוצאות הטובות ביותר.

כיצד ניתן למנוע אנגינה?

מקרים רבים של אנגינה ניתן למנוע על ידי שמירה על הלב וכלי הדם שלכם בריאים לאורך כל החיים. המפתח הוא לטפל בגורמי הסיכון הבסיסיים לפני שהם מובילים למחלת עורקים כליליים.

אסטרטגיית המניעה היעילה ביותר היא שמירה על אורח חיים בריא ללב. משמעות הדבר היא אכילת תזונה מאוזנת עשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבונים רזים תוך הגבלת שומנים רוויים, מזונות מעובדים ונתרן עודף.

אלה אסטרטגיות המניעה העיקריות:

• הישארו פעילים גופנית עם לפחות 150 דקות של פעילות גופנית מתונה בשבוע
• שמרו על משקל בריא לסוג הגוף שלכם
• אל תעשנו, והימנעו מעישון סיגריות
• השתלטו על הלחץ באמצעות טכניקות הרפיה, תחביבים או ייעוץ
• הגבירו את צריכת האלכוהול
• קחו מספיק שינה (7-9 שעות בלילה)
• הישארו מעודכנים עם טיפול רפואי מונע

אם יש לכם מצבים כמו לחץ דם גבוה, סוכרת או כולסטרול גבוה, עבודה עם הרופא שלכם כדי לנהל אותם ביעילות היא חיונית. נטילת תרופות מרשם כפי שנקבע ובדיקה סדירה של מצבים אלה יכולים למנוע מהם לפגוע בעורקים שלכם.

גם אם יש לכם היסטוריה משפחתית של מחלות לב, שינויים אלה באורח החיים יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם ולעזור לכם לשמור על בריאות לב טובה יותר ככל שאתם מתבגרים.

כיצד מאבחנים אנגינה?

אבחון אנגינה מתחיל ברופא שלכם שמקשיב לתסמינים שלכם ולהיסטוריה הרפואית שלכם. הם ירצו לדעת מתי כאב החזה שלכם מתרחש, איך הוא מרגיש, ומה משפר אותו או מחמיר אותו.

הרופא שלכם יבצע בדיקה גופנית, יבדוק את לחץ הדם שלכם, יקשיב ללב ולריאות שלכם, ויחפש סימנים למחלת לב או מצבים אחרים.

בדיקות רבות יכולות לעזור לאשר את האבחנה ולקבוע עד כמה המצב שלכם חמור:

• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) לבדיקת הפעילות החשמלית של הלב שלכם
• בדיקת מאמץ כדי לראות איך הלב שלכם מגיב לפעילות גופנית
• אקו לב כדי לבחון את המבנה והתפקוד של הלב שלכם
• בדיקות דם לבדיקת סמנים לפגיעה בלב ולגורמי סיכון
• צילום רנטגן של בית החזה כדי לשלול גורמים אחרים לכאב בחזה
• צנתור לב כדי לראות חסימות בעורקים הכליליים שלכם
• סריקת CT או MRI של הלב במקרים מסוימים

הרופא שלכם עשוי להתחיל בבדיקות פשוטות יותר ולעבור לבדיקות מפורטות יותר במידת הצורך. לא כל אחד זקוק לכל בדיקה, והרופא שלכם יבחר את השילוב הנכון בהתבסס על התסמינים והגורמים הספציפיים שלכם.

לפעמים האבחנה מתבהרת עם הזמן ככל שהרופא שלכם צופה איך אתם מגיבים לטיפול או איך התסמינים שלכם משתנים.

מהו הטיפול באנגינה?

טיפול באנגינה מתמקד בהקלה על התסמינים שלכם, במניעת התקפים עתידיים ובצמצום הסיכון להתקף לב. הרופא שלכם ייצור תוכנית אישית בהתבסס על סוג האנגינה שלכם ובריאותכם הכללית.

תרופות הן לעתים קרובות קו הטיפול הראשון ויכולות להיות יעילות מאוד בניהול תסמינים. אלה עשויים לכלול תרופות לשיפור זרימת הדם, להפחתת עומס העבודה של הלב או למניעת קרישי דם.

תרופות נפוצות כוללות:

• ניטרוגליצרין להקלה מהירה במהלך התקפים
• חוסמי בטא להאטת קצב הלב ולהפחתת לחץ הדם
• חוסמי תעלות סידן להרפיית כלי הדם
• מעכבי ACE לשיפור זרימת הדם ולהגנה על הלב
• אספירין או מדללי דם אחרים למניעת קרישים
• סטטינים להורדת כולסטרול ולייצוב רובד

במקרים חמורים יותר, ייתכן שיהיה צורך בהליכים. אנגיופלסטיקה יכולה לפתוח עורקים חסומים באמצעות בלון זעיר ולעתים קרובות כוללת הצבת שתל כדי לשמור על העורק פתוח. ניתוח מעקפים עורקים כליליים יוצר נתיבים חדשים סביב עורקים חסומים.

שינויים באורח החיים חשובים באותה מידה ועובדים יחד עם טיפולים רפואיים. הרופא שלכם כנראה ימליץ על שינויים בתזונה, שגרת פעילות גופנית וטכניקות לניהול לחץ.

המטרה היא לעזור לכם לחיות בנוחות תוך הגנה על הלב שלכם לאורך זמן. רוב האנשים מוצאים ששילוב של טיפולים עובד בצורה הטובה ביותר.

כיצד לטפל בבית במהלך אנגינה?

ניהול אנגינה בבית כולל לדעת איך להתמודד עם התקפים כאשר הם מתרחשים ונקיטת צעדים יומיומיים למניעתם. הרופא שלכם ייתן לכם הוראות ספציפיות בהתאמה למצבכם.

במהלך התקף אנגינה, הצעד הראשון הוא בדרך כלל להפסיק את מה שאתם עושים ולנוח. שבו או שכבו בתנוחה נוחה ונסו להישאר רגועים.

להקלה מיידית:

• קחו ניטרוגליצרין כפי שנקבע על ידי הרופא שלכם
• נוחו עד שהכאב יפחת
• שחררו בגדים הדוקים סביב החזה
• תרגלו נשימה איטית ועמוקה
• התקשרו לעזרה אם התסמינים אינם משתפרים תוך 5 דקות

אסטרטגיות ניהול יומיומיות:

• קחו את כל התרופות בדיוק כפי שנקבע
• שמרו את הניטרוגליצרין עליכם בכל עת
• הימנעו מטריגרים ידועים כמו ארוחות כבדות או טמפרטורות קיצוניות
• תכננו פעילויות כדי למנוע מאמץ יתר
• עקבו אחר התסמינים שלכם ושמרו יומן
• השתלטו על הלחץ באמצעות טכניקות הרפיה

למדו לזהות את סימני האזהרה שאנגינה שלכם עשויה להחמיר. זה כולל תסמינים שהם תכופים יותר, חמורים יותר או שונים מהדפוס הרגיל שלכם.

הימצאות תוכנית פעולה ברורה עוזרת לכם להרגיש בטוחים יותר ומבטיחה שתקבלו עזרה כשאתם זקוקים לה ביותר.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא שלכם?

הכנה לפגישה עם הרופא שלכם עוזרת להבטיח שתפיקו את המרב מהפגישה שלכם ותקבלו את הטיפול הטוב ביותר. הכנה טובה יכולה גם לעזור לרופא שלכם לעשות אבחנה מדויקת מהר יותר.

לפני הפגישה שלכם, רשמו את כל התסמינים שלכם, כולל מתי הם מתרחשים, כמה זמן הם נמשכים, ומה משפר אותם או מחמיר אותם. היו ספציפיים ככל האפשר לגבי מיקום וסוג הכאב שאתם חווים.

מידע להביא:

• רשימה מלאה של תרופות נוכחיות ומינונים
• רישום של התסמינים שלכם, כולל טריגרים ותבניות
• היסטוריה משפחתית של מחלות לב או מצבים רלוונטיים אחרים
• רשימה של שאלות שאתם רוצים לשאול
• תוצאות בדיקה קודמות או תיקים רפואיים
• מידע ביטוח וזיהוי

שאלות שאתם עשויים לרצות לשאול:

• איזה סוג של אנגינה יש לי?
• איזה פעילויות עלי להימנע?
• איך אני יודע אם התסמינים שלי מחמירים?
• מהן אפשרויות הטיפול שלי?
• מתי עלי להתקשר לעזרה חירום?
• כמה תכופות אני צריך פגישות מעקב?

שקלו להביא בן משפחה או חבר שיעזור לכם לזכור מידע חשוב. אל תהססו לבקש הבהרה אם אינכם מבינים משהו שהרופא שלכם מסביר.

מהו המסר העיקרי לגבי אנגינה?

אנגינה היא דרך של הלב שלכם להגיד לכם שהוא זקוק ליותר דם עשיר בחמצן, ובעוד שזה יכול להיות מדאיג, זה מצב ניתן לניהול עם טיפול הולם. הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שאבחון וטיפול מוקדמים יכולים לעזור למנוע בעיות לב חמורות יותר.

אנשים רבים עם אנגינה חיים חיים מלאים ופעיליים על ידי עבודה בשיתוף פעולה עם צוות הבריאות שלהם ונקיטת בחירות באורח חיים בריא ללב. המפתח הוא לקחת את התסמינים שלכם ברצינות ולעקוב אחר תוכנית הטיפול שלכם באופן עקבי.

אל תתעלמו מכאב בחזה או אי נוחות, במיוחד אם זה חדש או שונה ממה שחוויתם בעבר. בריאות הלב שלכם שווה הגנה, וישנם טיפולים יעילים רבים זמינים כדי לעזור לכם להרגיש טוב יותר ולהישאר פעילים.

זכרו שבעלות אנגינה לא אומר שאתם גזר דין להתקף לב. עם הטיפול הנכון ושינויים באורח החיים, אתם יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם ולשפר את איכות החיים שלכם.

שאלות נפוצות על אנגינה

האם אנגינה יכולה להיעלם מעצמה?

התקפי אנגינה בדרך כלל נפתרות עם מנוחה או תרופות, אך המצב הבסיסי הגורם לאנגינה בדרך כלל דורש טיפול מתמשך. בעוד שהתקפים בודדים עשויים להיפסק מעצמם, חשוב לעבוד עם הרופא שלכם כדי לטפל בגורם השורש ולמנוע התקפים עתידיים. התעלמות מאנגינה יכולה להוביל לבעיות לב חמורות יותר עם הזמן.

האם אנגינה זהה להתקף לב?

לא, אנגינה אינה זהה להתקף לב, למרות שהם יכולים להרגיש דומים. אנגינה היא כאב חזה זמני הנגרם מזרימת דם מופחתת ללב, בעוד שהתקף לב מתרחש כאשר זרימת הדם נחסמת לחלוטין, וגורמת נזק קבוע לשריר הלב. עם זאת, אנגינה יכולה להיות סימן אזהרה שאתם נמצאים בסיכון גבוה יותר להתקף לב.

האם צעירים יכולים לקבל אנגינה?

בעוד שאנגינה שכיחה יותר בקרב מבוגרים, צעירים יכולים לפתח אותה גם כן, במיוחד אם יש להם גורמי סיכון כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, עישון או היסטוריה משפחתית חזקה של מחלות לב. מצבים נדירים כמו התכווצויות עורקים כליליים או מומים מולדים בלב יכולים גם לגרום לאנגינה אצל צעירים.

כמה זמן התקף אנגינה בדרך כלל נמשך?

רוב התקפי האנגינה נמשכים בין 1 ל-15 דקות ומשתפרים עם מנוחה או ניטרוגליצרין. אנגינה יציבה בדרך כלל עוקבת אחר דפוס ומשך צפויים. אם כאב החזה שלכם נמשך יותר מ-20 דקות, חמור יותר מהרגיל, או אינו משתפר עם הטיפולים הרגילים שלכם, פנו לטיפול רפואי דחוף מיד.

האם לחץ יכול באמת לגרום לאנגינה?

כן, לחץ רגשי יכול בהחלט לגרום להתקפי אנגינה. כאשר אתם לחוצים, קצב הלב ולחץ הדם שלכם עולים, מה שגורם ללב שלכם לעבוד קשה יותר וזקוק ליותר חמצן. אם העורקים הכליליים שלכם כבר מצומצמים, דרישה מוגברת זו יכולה לגרום לכאב בחזה. למידה של טכניקות לניהול לחץ היא חלק חשוב בטיפול באנגינה.