מהו אנגיוסרקומה? תסמינים, גורמים וטיפול

אנגיוסרקומה הוא סוג נדיר של סרטן המתפתח בתאים המצפים כלי דם וכלי לימפה בכל הגוף. סרטן תוקפני זה יכול להופיע בכל מקום שיש בו כלי דם, כלומר הוא עשוי להופיע בעור, ברקמות רכות או באיברים פנימיים כמו הכבד, הלב או הטחול.

למרות שאנגיוסרקומה מהווה פחות מ-1% מכלל סוגי הסרטן, הבנה של הסימנים שלה וקבלת טיפול רפואי מהיר יכולים לעשות הבדל משמעותי בתוצאות הטיפול. החדשות הטובות הן שהתקדמות רפואית ממשיכה לשפר את האופן שבו רופאים מאבחנים ומטפלים במצב זה.

מהם התסמינים של אנגיוסרקומה?

התסמינים של אנגיוסרקומה משתנים בהתאם למקום התפתחות הסרטן בגוף. סימנים מוקדמים יכולים להיות עדינים ועשויים להיראות כמו בעיות עור שכיחות או בעיות בריאות כלליות בהתחלה.

כאשר אנגיוסרקומה פוגעת בעור, ייתכן שתבחינו בשינויים שנראים בתחילה לא מזיקים אך הופכים בהדרגה לדאגה יותר. הנה סימני האזהרה העיקריים שיש לשים לב אליהם:

• בליטה מורמת, אדומה או סגולה שנראית כמו חבורה אך אינה דוהה
• נגע גדל שיכול לדמם בקלות כאשר נוגעים בו
• נפיחות באזור הפגוע שאינה יורדת
• פצע שאינו מתרפא תוך מספר שבועות
• עור שמרגיש רך או כואב ללא פגיעה גלויה

אם אנגיוסרקומה מתפתחת ברקמות עמוקות יותר או באיברים, התסמינים הופכים כלליים יותר אך חשוב לא פחות לזהות אותם. ייתכן שתסבלו מעייפות בלתי מוסברת, קוצר נשימה או כאבי בטן מתמשכים.

באנגיוסרקומה הפוגעת באיברים פנימיים, ייתכן שתבחינו בתסמינים כמו שיעול מתמשך, כאבים בחזה או קושי בנשימה אם זה כרוך בריאות או בלב. כאשר זה פוגע בכבד, ייתכן שתסבלו מכאבים בחלק העליון הימני של הבטן או שתבחינו בהצהבה של העור.

האתגר עם אנגיוסרקומה הוא שתסמינים אלה יכולים לחקות מצבים רבים אחרים. עם זאת, כל תסמינים מתמשכים ובלתי מוסברים ראויים לטיפול רפואי, במיוחד אם הם מחמירים עם הזמן.

מהם הסוגים של אנגיוסרקומה?

רופאים מסווגים אנגיוסרקומה בהתאם למקום התפתחותה בגוף. הבנה של סוגים שונים אלה מסייעת להסביר מדוע התסמינים יכולים להשתנות כל כך מאדם לאדם.

אנגיוסרקומה עורית פוגעת בעור והיא הסוג הנראה ביותר. צורה זו מופיעה לעתים קרובות באזורים חשופים לשמש כמו הקרקפת, הפנים או הצוואר, במיוחד בקרב מבוגרים.

אנגיוסרקומה ברקמות רכות מתפתחת ברקמות העמוקות יותר של הגוף, כולל שרירים, שומן ורקמות חיבור. סוג זה יכול להיות קשה יותר לאיתור מוקדם מכיוון שהוא גדל מתחת לעור שם אי אפשר לראות אותו בקלות.

אנגיוסרקומה ויסרלית מתרחשת באיברים הפנימיים, ופוגעת לרוב בכבד, בלב או בטחול. סוג זה נוטה להיות תוקפני יותר וקשה יותר לטיפול מכיוון שהוא מתגלה לעתים קרובות בשלב מתקדם יותר.

יש גם סוג ספציפי הנקרא לימפנגיוסרקומה, המתפתח בכלי הלימפה. צורה נדירה זו מתרחשת לפעמים שנים לאחר טיפול בקרינה או באזורים שבהם ניקוז הלימפה נפגע, כמו לאחר ניתוחים מסוימים.

מה גורם לאנגיוסרקומה?

הסיבה המדויקת לאנגיוסרקומה אינה תמיד ברורה, אך חוקרים זיהו מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון שלכם לפתח סרטן זה. הבנה של גורמים אלה יכולה לעזור לכם ולרופא שלכם להעריך את הסיכון האישי שלכם.

טיפול בקרינה קודם הוא אחד מגורמי הסיכון המבוססים ביותר לאנגיוסרקומה. אם קיבלתם טיפול בקרינה לסרטן אחר, במיוחד סרטן השד, יש לכם סיכוי גבוה מעט יותר לפתח אנגיוסרקומה באזור המטופל שנים לאחר מכן.

הנה הגורמים העיקריים שיכולים לתרום להתפתחות אנגיוסרקומה:

• חשיפה לקרינה מטיפולים קודמים בסרטן
• לימפדמה כרונית (נפיחות ארוכת טווח מבעיות במערכת הלימפה)
• חשיפה לחומרים מסוימים כמו ויניל כלוריד או ארסן
• מצבים גנטיים מסוימים המשפיעים על התפתחות כלי דם
• זיהומים כרוניים או דלקת בכלי דם

הגיל גם משחק תפקיד, כאשר רוב המקרים מתרחשים אצל אנשים מעל גיל 60. עם זאת, אנגיוסרקומה יכולה להתפתח בכל גיל, ואנשים צעירים אינם חסינים למצב זה.

חשוב לזכור שבעלי גורמי סיכון לא אומר שאתם בהכרח תפתחו אנגיוסרקומה. אנשים רבים עם גורמי סיכון אלה לעולם לא מפתחים את המחלה, בעוד שאחרים ללא גורמי סיכון ידועים כן. התפתחות הסרטן כוללת לעתים קרובות אינטראקציה מורכבת של גורמים רבים לאורך זמן.

מתי לפנות לרופא בגלל אנגיוסרקומה?

עליכם לפנות לרופא בהקדם אם אתם מבחינים בשינויים חשודים בעור או בתסמינים מתמשכים שמדאיגים אתכם. גילוי מוקדם נותן לכם את הסיכוי הטוב ביותר לטיפול מוצלח, לכן אל תהססו לפנות לטיפול רפואי.

קבעו תור לרופא אם יש לכם נגע בעור שנראה כמו חבורה אך אינו דוהה לאחר שבועיים. כל בליטה גדלה, במיוחד כזו שמדממת בקלות או מרגישה רכה, ראויה להערכה רפואית.

פנו לטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים שינויים מהירים בנגע בעור, כמו צמיחה פתאומית, דימום או התפתחות של כתמים דומים רבים. שינויים אלה עשויים להצביע על כך שהסרטן מתקדם במהירות.

אם יש לכם היסטוריה של טיפול בקרינה או לימפדמה כרונית, היו ערניים במיוחד לגבי כל שינויים חדשים בעור או גושים באזורים המטופלים. הרופא שלכם יכול לעזור לקבוע אם שינויים אלה זקוקים לחקירה נוספת.

אל תדאגו מלהרגיש מביכים או לחשוב שאתם מגזימים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות יעדיפו לבדוק משהו שמתברר כלא מזיק מאשר לפספס הזדמנות לטיפול מוקדם.

מהם גורמי הסיכון לאנגיוסרקומה?

גורמים רבים יכולים להגביר את הסיכוי שלכם לפתח אנגיוסרקומה, למרות שבעלי גורמי סיכון אלה לא מבטיח שתקבלו את המחלה. הבנה של הסיכון האישי שלכם יכולה לעזור לכם להישאר ערניים לתסמינים אפשריים.

ההיסטוריה של הטיפול שלכם משחקת תפקיד משמעותי ברמת הסיכון שלכם. אם קיבלתם טיפול בקרינה, במיוחד לסרטן השד, הסיכון שלכם עולה מעט בשנים שלאחר הטיפול. הסיכון עדיין נמוך למדי בסך הכל, אבל זה משהו להיות מודעים אליו.

הנה גורמי הסיכון העיקריים שרופאים זיהו:

• טיפול בקרינה קודם, במיוחד לאזור החזה
• לימפדמה כרונית מכל סיבה שהיא
• גיל מעל 60 שנים
• חשיפה תעסוקתית לוויניל כלוריד, ארסן או כימיקלים תעשייתיים אחרים
• תסמונות גנטיות תורשתיות מסוימות הפוגעות בכלי דם
• מערכת חיסונית מוחלשת מתרופות או ממצבים רפואיים

לימפדמה כרונית ראויה לציון מיוחד מכיוון שהיא יכולה להתפתח שנים לאחר ניתוח או טיפול בקרינה. אם יש לכם נפיחות מתמשכת בזרוע או ברגל, במיוחד לאחר טיפול בסרטן, זה יוצר סביבה שבה אנגיוסרקומה יכולה לפעמים להתפתח.

החדשות הטובות הן שאפילו עם גורמי סיכון אלה, אנגיוסרקומה נותרת נדירה מאוד. רוב האנשים עם גורמי סיכון אלה לעולם לא יפתחו סרטן זה, אך להיות מודעים עוזר לכם לשתף פעולה ביעילות עם צוות הבריאות שלכם לניטור.

מהן הסיבוכים האפשריים של אנגיוסרקומה?

אנגיוסרקומה יכולה להוביל למספר סיבוכים חמורים, במיוחד מכיוון שהיא נוטה להיות סרטן תוקפני שיכול להתפשט במהירות לחלקים אחרים של הגוף. הבנה של סיבוכים פוטנציאליים אלה עוזרת לכם להבין מדוע טיפול מהיר כל כך חשוב.

הדאגה המשמעותית ביותר היא גרורות, כלומר הסרטן מתפשט ממקומו המקורי לאיברים אחרים. לאנגיוסרקומה יש נטייה להתפשט דרך זרם הדם לריאות, לכבד או לאתרים מרוחקים אחרים יחסית מוקדם בהתפתחותה.

סיבוכים מקומיים יכולים להיות גם מאתגרים ויכולים להשפיע באופן משמעותי על איכות חייכם:

• דימום מתמשך מאתרי גידול שלא ירפאו
• נפיחות וכאבים קשים באזורים הפגועים
• זיהום בפצעים פתוחים או בגידולים מוגרדים
• בעיות תפקודיות אם הגידול פוגע במבנים חשובים
• עיוות, במיוחד עם גידולים בקרקפת או בפנים

כאשר אנגיוסרקומה פוגעת באיברים פנימיים, הסיבוכים הופכים מורכבים יותר. מעורבות הלב יכולה להוביל לקשיי נשימה וכשל לב, בעוד שמעורבות הכבד עשויה לגרום לכאבי בטן ובעיות עיכול.

גם ההשפעה הרגשית לא צריכה להישכח. התמודדות עם סרטן נדיר ותוקפני יכולה לגרום לחרדה ומתח משמעותיים הן לכם והן לאהובים שלכם. מרכזי טיפול רבים מציעים שירותי ייעוץ ותמיכה כדי לעזור לכם להתמודד עם אתגרים אלה.

עבודה קרובה עם צוות הרפואה שלכם ופעולה לפי המלצות הטיפול נותנים לכם את הסיכוי הטוב ביותר למנוע או לנהל סיבוכים אלה ביעילות.

כיצד מאבחנים אנגיוסרקומה?

אבחון אנגיוסרקומה דורש בדרך כלל מספר שלבים מכיוון שהתסמינים יכולים לחקות מצבים אחרים, שכיחים יותר. הרופא שלכם יתחיל בבדיקה יסודית ואז ישתמש בבדיקות מיוחדות כדי לאשר את האבחנה.

התהליך בדרך כלל מתחיל בכך שהרופא שלכם בודק את האזור החשוד ושואל על התסמינים שלכם וההיסטוריה הרפואית שלכם. הם ירצו לדעת על כל טיפול בקרינה קודם, נפיחות כרונית או חשיפה לכימיקלים שעברתם.

ביופסיה היא הדרך הסופית לאבחן אנגיוסרקומה. במהלך הליך זה, הרופא שלכם מסיר דגימה קטנה מהרקמה החשודה ושולח אותה לפתולוג שבודק אותה תחת מיקרוסקופ. זה אומר לצוות הרפואי שלכם בדיוק איזה סוג של תאים קיים.

לאחר שאנגיוסרקומה מאושרת, בדיקות נוספות עוזרות לקבוע את היקף הסרטן:

• סריקות CT כדי לבדוק התפשטות לאיברים פנימיים
• סריקות MRI לתמונות מפורטות של הגידול והרקמות שמסביב
• סריקות PET כדי לזהות פעילות סרטנית בכל הגוף
• בדיקות דם כדי להעריך את בריאותכם הכללית
• צילומי רנטגן של בית החזה כדי לבדוק מעורבות ריאות

תהליך השלבים עוזר לרופא שלכם להבין עד כמה הסרטן מתקדם ולתכנן את הטיפול המתאים ביותר. מידע זה חיוני לחיזוי תוצאות וקבלת החלטות טיפול.

מעבר בתהליך האבחון יכול להרגיש מכריע, אבל זכרו שכל בדיקה מספקת מידע בעל ערך שעוזר לצוות הרפואי שלכם ליצור את תוכנית הטיפול הטובה ביותר למצב הספציפי שלכם.

מהו הטיפול באנגיוסרקומה?

טיפול באנגיוסרקומה כולל בדרך כלל שילוב של גישות, כאשר ניתוח הוא לעתים קרובות הטיפול העיקרי כאשר הסרטן נתפס מוקדם וממוקם באזור שבו ניתן להסרה מלאה.

ניתוח נועד להסיר את כל הגידול יחד עם שוליים של רקמה בריאה סביבו. עבור אנגיוסרקומות עור, זה עשוי לה意味 להסיר שטח גדול יותר ממה שאתם מצפים, אבל גישה יסודית זו נותנת לכם את הסיכוי הטוב ביותר למנוע את חזרת הסרטן.

טיפול בקרינה לעתים קרובות עוקב אחר ניתוח כדי להרוס כל תאי סרטן שנותרו באזור. אונקולוג הקרינה שלכם יתכנן בקפידה את הטיפול כדי להתמקד בסרטן תוך הגנה על רקמות בריאות ככל האפשר.

תוכנית הטיפול שלכם עשויה לכלול מספר גישות שונות:

• ניתוח להסרת הגידול העיקרי
• טיפול בקרינה לאתר הניתוח
• כימותרפיה למחלה מתקדמת או גרורתית
• תרופות אימונותרפיה המסייעות למערכת החיסון שלכם להילחם בסרטן
• תרופות טיפול ממוקד המיועדות למאפיינים ספציפיים של סרטן

עבור אנגיוסרקומות שהתפשטו או שלא ניתן להסירן לחלוטין בניתוח, טיפולים סיסטמיים כמו כימותרפיה הופכים לחשובים יותר. תרופות אלה עוברות דרך זרם הדם כדי להגיע לתאי סרטן בכל הגוף.

ניסויים קליניים מציעים גישה לטיפולים חדשים שטרם זמינים באופן נרחב. האונקולוג שלכם יכול לעזור לכם להבין אם השתתפות בניסוי קליני עשויה להיות מועילה למצב הספציפי שלכם.

תוכנית הטיפול שהרופא שלכם ממליץ תלויה בגורמים כמו גודל ומיקום הגידול, האם הוא התפשט ובריאותכם הכללית. עבודה קרובה עם צוות הרפואה שלכם עוזרת להבטיח שתקבלו את הטיפול המתאים ביותר.

כיצד לנהל תסמינים במהלך טיפול באנגיוסרקומה?

ניהול תסמינים ותופעות לוואי במהלך טיפול באנגיוסרקומה דורש גישה מקיפה המתייחסת הן לאתגרים הפיזיים והן לאתגרים הרגשיים שאתם עשויים להתמודד איתם. צוות הבריאות שלכם יכול לספק אסטרטגיות שיעזרו לכם להרגיש בנוח ככל האפשר.

ניהול כאבים הוא לעתים קרובות עדיפות, במיוחד אם יש לכם נגעים בעור שרגישים או מוגרדים. הרופא שלכם יכול לרשום תרופות נגד כאבים מתאימות ולהציע טכניקות כמו טיפול עדין בפצעים כדי למזער את אי הנוחות.

הנה דרכים מעשיות לנהל אתגרים שכיחים במהלך הטיפול:

• שמרו על אזורי עור פגועים נקיים ומגנים מפני פגיעה
• השתמשו במוצרי טיפוח עור עדינים, ללא ריח
• אכלו מזונות מזינים כדי לתמוך בריפוי הגוף שלכם
• הישארו לחות, במיוחד במהלך כימותרפיה
• קבלו מנוחה ושינה מספקות ככל האפשר
• בקשו עזרה בפעילויות יומיומיות כאשר אתם זקוקים לה

עייפות היא שכיחה במהלך טיפול בסרטן, לכן אל תרגישו אשמים על הצורך במנוחה רבה יותר מהרגיל. הקשיבו לגוף שלכם וקבעו את הקצב שלכם, איזון בין פעילות לבין זמן התאוששות מספק.

אם אתם מקבלים כימותרפיה, צוות הרפואה שלכם ינטר אתכם לגבי תופעות לוואי ויספק תרופות שיעזרו לנהל בחילות, עייפות או תסמינים אחרים. אל תהססו לדווח על כל תסמינים חדשים או מחמירים.

תמיכה רגשית חשובה באותה מידה כמו טיפול פיזי. שקלו להצטרף לקבוצת תמיכה, לדבר עם יועץ או להתחבר לאנשים אחרים שהתמודדו עם אתגרים דומים. מרכזי סרטן רבים מציעים משאבים אלה.

כיצד עליכם להתכונן לתור לרופא?

הכנה לתור לרופא עוזרת להבטיח שתפיקו את המרב מהביקור שלכם ולא תשכחו מידע חשוב שתרצו לדון בו. הקדשת זמן לארגון המחשבות שלכם מראש יכולה להפחית חרדה ולשפר את התקשורת.

התחילו בכתיבה של כל התסמינים שלכם, כולל מתי הם התחילו, איך הם השתנו ומה משפר אותם או מחמיר אותם. כללו פרטים על כל שינויים בעור, רמות כאב או דאגות אחרות שהבחנתם בהן.

הביאו רשימה מלאה של התרופות שלכם, כולל תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם וכל תוספים שאתם נוטלים. אספו גם מידע על ההיסטוריה הרפואית שלכם, במיוחד כל טיפולים קודמים בסרטן או טיפול בקרינה.

שקלו להכין פריטים אלה לפגישה שלכם:

• רשימה של תסמינים נוכחיים עם תאריכים ותיאורים
• רשימה מלאה של תרופות עם מינונים
• היסטוריה רפואית כולל טיפולים קודמים
• מידע ביטוח וזיהוי
• רשימה של שאלות שתרצו לשאול
• חבר או בן משפחה מהימן לתמיכה

כתבו את השאלות שלכם לפני הפגישה כדי שלא תשכחו אותן במהלך הביקור. שאלו על כל דבר שמדאיג אתכם, מאפשרויות טיפול ועד תופעות לוואי ועד פרוגנוזה.

שקלו להביא מישהו אתכם לפגישה. בעל אדם תומך יכול לעזור לכם לזכור מידע ולספק תמיכה רגשית במה שעלול להיות ביקור מלחיץ.

אל תדאגו לשאול יותר מדי שאלות או לקחת יותר מדי זמן. צוות הבריאות שלכם רוצה לעזור לכם להבין את מצבכם ולהרגיש בטוחים לגבי תוכנית הטיפול שלכם.

מהו המסר העיקרי לגבי אנגיוסרקומה?

הדבר החשוב ביותר לזכור לגבי אנגיוסרקומה הוא שבעוד שזה סרטן חמור ונדיר, גילוי מוקדם וטיפול מהיר יכולים לעשות הבדל משמעותי בתוצאות. אל תתעלמו משינויים מתמשכים בעור או מתסמינים בלתי מוסברים, במיוחד אם יש לכם גורמי סיכון.

טיפול מודרני בסרטן מציע יותר אפשרויות מאי פעם, כולל ניתוח, קרינה, כימותרפיה וטיפולים ממוקדים חדשים יותר. צוות הרפואה שלכם יעבוד אתכם כדי ליצור תוכנית טיפול המותאמת למצב הספציפי שלכם.

זכרו שבעלי גורמי סיכון לא אומר שתפתחו אנגיוסרקומה, ואפילו אם אתם מקבלים אבחנה זו, אנשים רבים חיים חיים מלאים ומשמעותיים במהלך ולאחר הטיפול. המפתח הוא להישאר מעודכנים, לעבוד קרוב עם צוות הבריאות שלכם ולחפש תמיכה כאשר אתם זקוקים לה.

סמכו על האינסטינקטים שלכם לגבי שינויים בגוף שלכם, ואל תהססו לפנות לטיפול רפואי לגבי דאגות. אנשי מקצוע בתחום הבריאות הם השותפים שלכם בשמירה על בריאותכם ורווחתכם.

שאלות נפוצות על אנגיוסרקומה

ש.1 כמה מהר אנגיוסרקומה מתפשטת?

אנגיוסרקומה יכולה להתפשט יחסית מהר בהשוואה לחלק מסוגי הסרטן האחרים, אך הקצב משתנה בהתאם לסוג ולמיקום הספציפיים. חלק מהאנגיוסרקומות גדלות ומתפשטות תוך חודשים, בעוד שאחרות עשויות להתפתח לאט יותר במשך שנה או יותר. גילוי מוקדם וטיפול חיוניים מכיוון שהתערבות מהירה יכולה לעזור למנוע או להאט את ההתפשטות לחלקים אחרים בגוף.

ש.2 האם ניתן לרפא אנגיוסרקומה לחלוטין?

ריפוי מלא אפשרי, במיוחד כאשר אנגיוסרקומה נתפסת מוקדם וניתן להסיר אותה לחלוטין בניתוח. הסיכוי לריפוי תלוי בגורמים כמו גודל ומיקום הגידול, האם הוא התפשט וכמה טוב הוא מגיב לטיפול. אפילו במקרים מתקדמים, טיפול יכול לעתים קרובות לשלוט במחלה ולשפר את איכות החיים לתקופות ארוכות.

ש.3 האם אנגיוסרקומה תורשתית?

רוב המקרים של אנגיוסרקומה אינם תורשתיים ואינם עוברים במשפחות. עם זאת, לעתים נדירות מאוד, מצבים גנטיים תורשתיים מסוימים יכולים להגביר מעט את הסיכון לפתח אנגיוסרקומה. הרוב המכריע של המקרים מתרחשים באופן ספורדי ללא היסטוריה משפחתית, כך שלבעלי קרוב משפחה עם אנגיוסרקומה לא מגדיל באופן משמעותי את הסיכון שלכם.

ש.4 מה ההבדל בין אנגיוסרקומה לסוגי סרטן עור אחרים?

אנגיוסרקומה מתפתחת בתאי כלי דם, בעוד שסרטני עור שכיחים כמו מלנומה, קרצינומה של תאי בסיס וקרצינומה של תאי קשקש מתפתחים בסוגים שונים של תאי עור. אנגיוסרקומה מופיעה לעתים קרובות כנגע דמוי חבורה שאינו דוהה, בעוד שסרטני עור אחרים נראים בדרך כלל כמו שומות, כתמים קשקשים או פצעים שלא מרפאים. רק ביופסיה יכולה להבדיל באופן סופי בין סוגים שונים של סרטן עור.

ש.5 כמה זמן אנשים חיים בדרך כלל עם אנגיוסרקומה?

ההישרדות משתנה מאוד בהתאם לגורמים רבים, כולל השלב באבחנה, מיקום הגידול, בריאותכם הכללית וכמה טוב הסרטן מגיב לטיפול. אנשים מסוימים עם אנגיוסרקומה בשלב מוקדם חיים שנים רבות לאחר הטיפול, בעוד שאחרים עם מחלה מתקדמת עשויים לקבל פרוגנוזה קצרה יותר. האונקולוג שלכם יכול לספק מידע ספציפי יותר בהתבסס על המצב האישי שלכם ועל ההתקדמות האחרונה בטיפול.