Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
טרשת עורקים וטרשת עורקים הם מצבים קרובים הקשורים זה לזה המשפיעים על העורקים שלך, אך הם אינם בדיוק אותו דבר. חשבו על טרשת עורקים כעל המונח הכללי לכל הקשיה או העיבוי של דפנות העורקים שלכם, בעוד שטרשת עורקים היא הסוג הנפוץ ביותר שבו משקעים שומניים מצטברים בתוך העורקים שלכם.
מצבים אלה מתפתחים בהדרגה לאורך שנים ויכולים להשפיע על זרימת הדם בכל הגוף. הבנה של ההבדל וידיעה מה לחפש יכולים לעזור לכם לטפל טוב יותר בבריאות הלב וכלי הדם שלכם.
טרשת עורקים פירושה "הקשחת עורקים" ותיאור כל מצב שבו דפנות העורקים שלכם הופכות עבות, נוקשות או פחות גמישות. לעורקים שלכם יש בדרך כלל דפנות אלסטיות המתפשטות ומתכווצות בכל פעימת לב, ועוזרות לדם לזרום בצורה חלקה בכל הגוף.
כאשר טרשת עורקים מתפתחת, דפנות אלה מאבדות את גמישותן והופכות קשיחות. זה מקשה על זרימת הדם ביעילות ומפעיל לחץ נוסף על הלב כשהוא עובד כדי להזרים דם דרך כלי דם מצומצמים או מקשיחים.
ישנם למעשה שלושה סוגים עיקריים של טרשת עורקים. הסוג הנפוץ ביותר הוא טרשת עורקים, אבל אתם עשויים גם להיתקל בטרשת עורקים, המשפיעה על עורקים קטנים יותר, או טרשת מונקברג, הכוללת משקעי סידן בדפנות העורקים ללא צמצום משמעותי.
טרשת עורקים היא הסוג הנפוץ ביותר והמדאיג ביותר של טרשת עורקים. זה קורה כאשר משקעים שומניים הנקראים רובד מצטברים בתוך דפנות העורקים שלכם, ויוצרים משטחים לא סדירים ומגושמים המצמצמים את המעבר לזרימת הדם.
רובד אלה מכילים כולסטרול, חומרים שומניים, פסולת תאית, סידן וחומר קרישה הנקרא פיברין. עם הזמן, הם יכולים לגדול ולהתקשות, ולהפחית משמעותית את זרימת הדם לאיברים חיוניים כמו הלב, המוח, הכליות והרגליים.
מה שהופך את טרשת העורקים למסוכנת במיוחד הוא שרובד יכולים להיקרע באופן בלתי צפוי. כאשר זה קורה, הגוף שלכם יוצר קריש דם באתר הקרע, שיכול לחסום לחלוטין את העורק ולגרום להתקף לב או שבץ.
הדבר המורכב במצבים אלה הוא שהם מתפתחים לעתים קרובות בשקט במשך שנים מבלי לגרום לתסמינים מורגשים. אתם עשויים לא להבחין בכלום עד שעורק מצטמצם או נחסם באופן משמעותי.
כאשר תסמינים מופיעים, הם תלויים באילו עורקים מושפעים ובאיזו מידה זרימת הדם מצטמצמת. הנה סימני האזהרה העיקריים שיש לשים לב אליהם:
במקרים מסוימים, אתם עשויים לחוות תסמינים פחות שכיחים כמו הפרעות בתפקוד הזקפה אצל גברים, שיכולים למעשה להיות סימן אזהרה מוקדם למחלות לב וכלי דם. בעיות זיכרון או בלבול עשויים גם להתפתח אם זרימת הדם למוח מצטמצמת עם הזמן.
מצבים אלה מתפתחים דרך תהליך מורכב שמתחיל בדרך כלל בפגיעה ברירית הפנימית של העורקים שלכם. ברגע שמכשול מגן זה נפגע, תגובת הריפוי הטבעית של הגוף יכולה למעשה לתרום להיווצרות רובד.
התהליך בדרך כלל מתחיל כאשר דפנות העורקים שלכם נפגעות מגורמים כמו לחץ דם גבוה, עישון או רמות כולסטרול גבוהות. מערכת החיסון שלכם מגיבה על ידי שליחת תאי דם לבנים לאזור הפגוע, אבל תאים אלה יכולים להילכד ולתרום להצטברות רובד.
מספר גורמים משולבים פועלים יחד כדי לגרום ולהחמיר מצבים אלה:
במקרים פחות שכיחים, מצבים גנטיים נדירים מסוימים יכולים להאיץ את התפתחות טרשת העורקים. אלה כוללים היפרכולסטרולמיה משפחתית, הגורמת לרמות כולסטרול גבוהות במיוחד מהלידה, ופרוגריה, הפרעת הזדקנות נדירה המשפיעה על ילדים.
עליכם לפנות לטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים תסמינים שיכולים להצביע על התקף לב או שבץ. אלה מצבי חירום רפואיים הדורשים טיפול מיידי כדי למנוע נזק קבוע או מוות.
התקשרו לשירותי חירום באופן מיידי אם יש לכם כאבים בחזה שנמשכים יותר מכמה דקות, חולשה או נימול פתאומיים בצד אחד של הגוף, קושי בדיבור, כאב ראש חמור או אובדן ראייה פתאומי. אל תחכו לראות אם התסמינים משתפרים מעצמם.
עליכם גם לקבוע תור שגרתי אצל הרופא שלכם אם יש לכם גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, גם ללא תסמינים. זה כולל לחץ דם גבוה, סוכרת, כולסטרול גבוה, היסטוריה משפחתית של מחלות לב, או אם אתם מעשנים.
בדיקות סדירות הופכות לחשובות במיוחד לאחר גיל 40 לגברים ולאחר גיל המעבר לנשים. הרופא שלכם יכול להעריך את הסיכון הכולל שלכם למחלות לב וכלי דם ולהמליץ על בדיקות סינון מתאימות כדי לגלות בעיות מוקדם.
הבנת גורמי הסיכון שלכם עוזרת לכם לקבל החלטות מושכלות לגבי בריאותכם ונקיטת צעדים להגנה על מערכת הלב וכלי הדם שלכם. ישנם גורמי סיכון שאתם לא יכולים לשנות, בעוד שאחרים תלויים בכם.
גורמי הסיכון שאתם לא יכולים לשנות כוללים את גילכם, מינכם וגנטיקה. גברים בדרך כלל מפתחים מצבים אלה מוקדם יותר מנשים, למרות שסיכון הנשים עולה באופן משמעותי לאחר גיל המעבר כאשר רמות האסטרוגן המגנות יורדות.
הנה גורמי הסיכון שניתן לשנות אותם באמצעות שינויים באורח החיים או טיפול רפואי:
לחלק מהאנשים יש גם גורמי סיכון נוספים כמו מחלת כליות כרונית, מחלות אוטואימוניות או היסטוריה של טיפול בקרינה. גורמים פחות שכיחים אלה עדיין ראויים לתשומת לב ולדיון עם ספק שירותי הבריאות שלכם.
הסיבוכים ממצבים אלה יכולים להיות חמורים ומסכני חיים מכיוון שהם משפיעים על זרימת הדם לאיברים חיוניים בכל הגוף. חומרת וסוג הסיבוכים תלויים באילו עורקים מושפעים ובכמה זרימת הדם מצטמצמת.
כאשר עורקים המספקים דם ללב שלכם מצטמצמים או נחסמים באופן משמעותי, אתם עשויים לפתח מחלת עורקים כליליים. זה יכול להוביל לכאבים בחזה, התקפי לב, קצב לב לא סדיר או אי ספיקת לב שבו הלב שלכם אינו יכול להזרים דם ביעילות.
הסיבוכים החמורים הנפוצים ביותר כוללים:
סיבוכים פחות שכיחים אך עדיין חמורים יכולים לכלול מוות לב פתאומי, אי ספיקת כליות כרונית הדורשת דיאליזה, או מחלת עורקים היקפית חמורה המובילה לקטיעה. אנשים מסוימים עשויים גם לפתח בעיות קוגניטיביות אם זרימת הדם למוח מצטמצמת באופן כרוני.
החדשות הטובות הן שניתן למנוע רבים מסיבוכים אלה או להפחית משמעותית את הסיכון שלהם באמצעות טיפול נכון ושינויים באורח החיים. גילוי מוקדם וניהול עושים הבדל עצום בתוצאות.
מניעה היא בהחלט אפשרית ומייצגת את הכלי החזק ביותר שלכם להגנה על בריאות הלב וכלי הדם שלכם. אותם שינויים באורח החיים שעוזרים למנוע מצבים אלה יכולים גם להאט את התקדמותם אם הם כבר התחילו להתפתח.
יסוד המניעה מתמקד בשמירה על אורח חיים בריא ללב המתייחס לגורמי הסיכון העיקריים שניתן לשנות. גישה זו הוכחה כיעילה במחקרים רבים בקנה מידה גדול ויכולה להפחית את הסיכון שלכם ב-70-80% או יותר.
הנה אסטרטגיות מניעה מרכזיות שיכולות לעשות הבדל אמיתי:
בדיקות רפואיות סדירות ממלאות תפקיד מכריע במניעה על ידי מתן אפשרות לגילוי מוקדם וניהול של גורמי סיכון. הרופא שלכם יכול לעקוב אחר לחץ הדם, רמות הכולסטרול וסוכר בדם שלכם, וליישם התאמות בטיפול לפי הצורך כדי לשמור על בריאותכם.
אבחון בדרך כלל מתחיל בכך שהרופא שלכם לוקח היסטוריה רפואית מפורטת ומבצע בדיקה גופנית. הם ישאלו על התסמינים שלכם, היסטוריה משפחתית, גורמי אורח חיים וכל תרופות שאתם נוטלים.
במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלכם יקשיב ללב שלכם ויבדוק סימנים לזרימת דם מופחתת, כמו דופק חלש בזרועות או ברגליים, קולות לב חריגים או הבדלים בלחץ הדם בין הזרועות.
מספר בדיקות יכולות לעזור לאשר את האבחנה ולקבוע את חומרת מצבכם:
במקרים מסוימים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על בדיקות מיוחדות כמו ניקוד סידן למדידת משקעי סידן בעורקים הכליליים שלכם, או מחקרים מתקדמים בהדמיה כדי לקבל תמונות מפורטות של כלי הדם שלכם.
הטיפול מתמקד בהאטת התקדמות המחלה, ניהול תסמינים ומניעת סיבוכים חמורים כמו התקפי לב ושבץ. הגישה הטובה ביותר בדרך כלל משלבת שינויים באורח החיים עם תרופות המותאמות לצרכים ולגורמי הסיכון הספציפיים שלכם.
תוכנית הטיפול שלכם תכלול ככל הנראה תרופות לטיפול בהיבטים שונים של מצבכם. אלה עשויים לכלול סטטינים להורדת כולסטרול, תרופות ללחץ דם, מדללי דם למניעת קרישים, או תרופות לסוכרת במידת הצורך.
תרופות נפוצות שהרופא שלכם עשוי לרשום כוללות:
במקרה של חסימות חמורות המאיימות על בריאותכם, הרופא שלכם עשוי להמליץ על הליכים לשחזור זרימת הדם. אלה יכולים לכלול אנגיופלסטיקה עם הצבת שתל לפתיחת עורקים חסומים, או ניתוח מעקפים ליצירת מסלולים חדשים לזרימת דם סביב כלי דם חסומים.
במקרים פחות שכיחים, אנשים מסוימים עשויים להפיק תועלת מטיפולים חדשים יותר כמו מעכבי PCSK9 לרמות כולסטרול גבוהות מאוד, או הליכים מיוחדים לטיפול בסיבוכים ספציפיים של מחלה מתקדמת.
ניהול ביתי ממלא תפקיד מכריע בשליטה במצבכם ובמניעת סיבוכים. הבחירות היומיומיות שאתם עושים לגבי תזונה, פעילות גופנית והרגלי אורח חיים יכולים להשפיע באופן משמעותי על בריאות הלב וכלי הדם שלכם.
יצירת דפוס אכילה בריא ללב הוא אחד הצעדים החשובים ביותר שאתם יכולים לנקוט. התמקדו במזונות מלאים כמו פירות, ירקות, דגנים מלאים, חלבונים רזים ושומנים בריאים תוך הגבלת מזון מעובד, עודף נתרן וסוכרים מוספים.
הנה צעדים מעשיים שאתם יכולים לנקוט בבית כדי לנהל את מצבכם:
מעקב עצמי סדיר עוזר לכם להישאר מודעים למצבכם ולזהות מתי אתם עשויים להזדקק לטיפול רפואי. עקבו אחר התסמינים שלכם, קריאות לחץ הדם וכיצד אתם מרגישים עם פעילויות שונות.
הכנה לפגישה עוזרת להבטיח שתפיקו את המרב מזמנכם עם ספק שירותי הבריאות שלכם. הכנה טובה עוזרת גם לרופא שלכם לבצע הערכות מדויקות והמלצות לטיפול.
לפני הביקור, רשמו את כל התסמינים שלכם, כולל מתי הם מתרחשים, מה גורם להם, ומה משפר אותם או מחמיר אותם. היו ספציפיים לגבי הזמן, משך הזמן וחומרתם כדי לעזור לרופא שלכם להבין טוב יותר את מצבכם.
הביאו את המידע הבא לפגישה שלכם:
שקלו להביא חבר או בן משפחה מהימן שיעזור לכם לזכור מידע חשוב שנאמר במהלך הפגישה. הם יכולים גם לספק תמיכה ולעזור להגן על הצרכים שלכם במידת הצורך.
חשבו על המטרות שלכם לטיפול ועל כל חששות שיש לכם לגבי טיפולים מוצעים. זה עוזר לרופא שלכם להתאים המלצות למצב ולעדפות הספציפיים שלכם.
הדבר החשוב ביותר להבין הוא שמצבים אלה ניתנים למניעה ולניהול במידה רבה עם הגישה הנכונה. למרות שהם יכולים להוביל לסיבוכים חמורים, גילוי מוקדם וטיפול הולם יכולים לעזור לכם לשמור על איכות חיים טובה.
הבחירות היומיומיות שלכם לגבי תזונה, פעילות גופנית, עישון וניהול מתח משפיעות באופן משמעותי על בריאות הלב וכלי הדם שלכם. שינויים קטנים ועקביים בתחומים אלה יכולים להניב יתרונות משמעותיים לאורך זמן, גם אם כבר יש לכם מידה מסוימת של מחלת עורקים.
עבודה משותפת עם צוות שירותי הבריאות שלכם והתמדה בתוכנית הטיפול שלכם נותנים לכם את הסיכוי הטוב ביותר למנוע סיבוכים ולשמור על בריאותכם. זכרו שניהול מחלות לב וכלי דם הוא מרתון, לא ספרינט, ועקביות חשובה יותר משלמות.
אל תהססו לפנות לספק שירותי הבריאות שלכם אם יש לכם חששות או שאלות לגבי מצבכם. הם שם כדי לתמוך בכם ולעזור לכם להתמודד עם האתגרים של ניהול בריאות הלב וכלי הדם שלכם ביעילות.
למרות שמצבים אלה אינם ניתנים להיפוך מלא, ניתן להאט משמעותית את התקדמותם ואף לעצור אותה באמצעות טיפול אגרסיבי. מחקרים מסוימים מצביעים על כך ששינויים אינטנסיביים מאוד באורח החיים וטיפול תרופתי יכולים להוביל לשיפורים צנועים בבריאות העורקים.
הדבר החשוב הוא התערבות מוקדמת וניהול עקבי של גורמי סיכון. גם אם לא ניתן לחסל רובד קיים לחלוטין, מניעת היווצרות רובד חדש וייצוב רובד קיים יכולים להפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים.
טרשת עורקים בדרך כלל מתפתחת במשך שנים רבות ואפילו עשורים. התהליך מתחיל לעתים קרובות בילדות או בגיל צעיר אך מתקדם לאט מאוד, ולכן תסמינים בדרך כלל אינם מופיעים עד גיל העמידה או מאוחר יותר.
קצב ההתקדמות משתנה מאוד בין אנשים ותלוי בגורמים גנטיים, בחירות אורח חיים ובנוכחות גורמי סיכון כמו סוכרת או לחץ דם גבוה. אנשים מסוימים עשויים לפתח מחלה משמעותית בשנות ה-40 לחייהם, בעוד שאחרים שומרים על עורקים בריאים יחסית עד לשנות ה-80 לחייהם.
מחלת עורקים כליליים היא למעשה סוג ספציפי של טרשת עורקים הפוגעת בעורקים המספקים דם לשריר הלב שלכם. כאשר טרשת עורקים מתפתחת בעורקים הכליליים, זה נקרא מחלת עורקים כליליים.
טרשת עורקים יכולה לפגוע בעורקים בכל הגוף, כולל אלה במוח, ברגליים, בכליות ובאברים אחרים. מחלת עורקים כליליים היא רק ביטוי אחד לתהליך האתרוסקלרוטי הרחב יותר.
התקף לב מתרחש כאשר זרימת הדם לחלק משריר הלב חסומה, בדרך כלל על ידי קריש דם הנוצר באתר של רובד קרוע. שריר הלב מתחיל למות מחוסר חמצן, אך הלב בדרך כלל ממשיך לפעום.
דום לב הוא כאשר הלב שלכם מפסיק לפעום ביעילות באופן פתאומי, וחוסם את זרימת הדם למוח ולאיברים חיוניים אחרים. בעוד שהתקפי לב יכולים לגרום לדום לב, דום לב יכול גם להתרחש מסיבות אחרות כמו בעיות חשמליות בלב.
רוב המבוגרים צריכים לבדוק את רמת הכולסטרול שלהם כל 4-6 שנים החל מגיל 20. עם זאת, אם יש לכם גורמי סיכון למחלות לב, הרופא שלכם עשוי להמליץ על בדיקות תכופות יותר.
אנשים עם סוכרת, לחץ דם גבוה, היסטוריה משפחתית של מחלות לב, או אלה הנוטלים תרופות להורדת כולסטרול בדרך כלל זקוקים למעקב שנתי או תכוף יותר כדי להבטיח שהטיפול שלהם עובד ביעילות ולכוונן תרופות במידת הצורך.