Health Library Logo

Health Library

מַלְפוּגַם עַרְקִי-וֶורִידִי

סקירה כללית

במלפורמציה עורקית-ורידית, הידועה גם בשם AVM, הדם עובר במהירות מעורק לווריד, ומפריע לזרימת הדם הרגילה ומחסר את הרקמות הסובבות בחמצן.

מלפורמציה עורקית-ורידית, הידועה גם בשם AVM, היא סבך של כלי דם היוצר חיבורים לא סדירים בין עורקים לוורידים. זה מפריע לזרימת הדם ומונע מהרקמות לקבל חמצן. AVM יכול להופיע בכל מקום בגוף, כולל במוח.

עורקים מעבירים דם עשיר בחמצן מהלב למוח ולאיברים אחרים. ורידים מנקזים את הדם דל החמצן חזרה לריאות וללב. כאשר AVM מפריע לתהליך קריטי זה, ייתכן שהרקמות הסובבות לא יקבלו מספיק חמצן.

מכיוון שכלי הדם הסבוכים ב-AVM אינם נוצרים כראוי, הם עלולים להיחלש ולפרוץ. אם AVM במוח מתפרץ, הוא עלול לגרום לדימום במוח, שיכול להוביל לשבץ מוחי או נזק מוחי. דימום במוח ידוע בשם דימום.

קרא עוד על AVM מוחי (מלפורמציה עורקית-ורידית).

הסיבה ל-AVM אינה ברורה. לעיתים נדירות, הם מועברים במשפחות.

לאחר האבחון, ניתן לעתים קרובות לטפל ב-AVM מוחי כדי למנוע או להפחית את הסיכון לסיבוכים.

תסמינים

תסמינים של מום עורקי-ורידי, הידוע גם כ-AVM, יכולים להשתנות. לפעמים AVM לא גורם לתסמינים. ה-AVM יכול להתגלות בזמן ביצוע הדמיות עבור בעיה בריאותית אחרת. לעיתים קרובות התסמינים הראשונים מופיעים לאחר דימום. מלבד דימום, תסמינים יכולים לכלול: קשיי חשיבה שמחמירים עם הזמן. כאבי ראש. בחילות והקאות. התקפים. אובדן הכרה. תסמינים אפשריים נוספים כוללים: חולשת שרירים, כמו חולשה ברגליים. אובדן תנועה ותחושה בחלק אחד של הגוף, הידוע כשיתוק. אובדן קואורדינציה שיכול לגרום לקשיים בהליכה. קשיים בביצוע משימות הדורשות תכנון. כאבי גב. סחרחורת. בעיות ראייה. זה עשוי לכלול אובדן חלק משדה הראייה, קשיים בהזזת העיניים או נפיחות של חלק מעצב הראייה. קשיים בדיבור או בהבנת שפה. נימול, עקצוץ או כאב פתאומי. אובדן זיכרון או דמנציה. ראייה או שמיעה של דברים שאינם שם, הידוע כהזיות. בלבול. ילדים ומתבגרים עשויים להתקשות בלמידה או בהתנהגות. סוג אחד של AVM הנקרא מום וריד גלן גורם לתסמינים המופיעים בזמן הלידה או זמן קצר לאחריה. מום וריד גלן מתרחש עמוק בתוך המוח. סימנים יכולים לכלול: הצטברות נוזלים במוח שגורמת לראש להיות גדול מהרגיל. ורידים נפוחים בקרקפת. התקפים. כשל לשגשג. אי ספיקת לב. פנה לקבלת טיפול רפואי אם יש לך אחד מהתסמינים של AVM, כגון כאבי ראש, סחרחורת, בעיות ראייה, התקפים ושינויים בחשיבה. רבים מה-AVMs מתגלים במהלך בדיקות למצב אחר, כגון במהלך סריקת CT או MRI.

מתי לפנות לרופא

פנה לטיפול רפואי אם יש לך תסמינים כלשהם של מליאה עורקית-ורידית (AVM), כגון כאבי ראש, סחרחורת, בעיות ראייה, התקפים ושינויים בחשיבה. במקרים רבים, מליאות עורקיות-ורידיות מתגלות במהלך בדיקות עבור מצב אחר, כגון במהלך סריקת CT או MRI.

סיבות

מַלוּת עורקים וורידים (AVM) מתרחשת כאשר עורקים וורידים מתחברים בצורה לא תקינה. מומחים אינם מבינים מדוע זה קורה. שינויים גנטיים מסוימים עשויים לשחק תפקיד, אך רוב הסוגים אינם עוברים בדרך כלל במשפחות.

גורמי סיכון

במקרים נדירים, היסטוריה משפחתית של מַלַפוּת עורק-וריד עשויה להגביר את הסיכון. אך רוב הסוגים אינם תורשתיים.

מצבים תורשתיים מסוימים עלולים להגביר את הסיכון למלַפוּת עורק-וריד. אלה כוללים טֶלַנְגִיאֶקְטַזְיָה הַמוֹרָגית תורשתית, הידועה גם בשם תסמונת אוסלר-וובר-רנדו.

סיבוכים

הסיבוכים הנפוצים ביותר של מַלַפּוֹת עורק-וריד הם דימום והתקפים. דימום עלול לגרום נזק מוחי ואף למוות אם לא מקבלים טיפול.

אבחון

כדי לאבחן מום עורקי-ורידי, הידוע גם בשם AVM, איש המקצוע הרפואי שלך בודק את התסמינים שלך ומבצע בדיקה גופנית.

איש המקצוע הרפואי שלך עשוי להאזין לצליל הנקרא רוחש. רוחש הוא צליל זמזום שנגרם מזרימה מהירה של דם דרך העורקים והוורידים של AVM. זה נשמע כמו מים זורמים דרך צינור צר. רוחש יכול להפריע לשמיעה או לשינה או לגרום למצוקה רגשית.

בדיקות הנפוצות לאבחון AVM כוללות:

  • צנתור מוחי. בדיקה זו מחפשת AVM במוח. בדיקה זו, הנקראת גם ארטריוגרפיה, משתמשת בצבע מיוחד הנקרא חומר ניגוד מוזרק לעורק. הצבע מדגיש את כלי הדם כדי להראות אותם טוב יותר בצילומי רנטגן.
  • סריקת CT. סריקות אלה יכולות לעזור להראות דימום. סריקת CT משתמשת בצילומי רנטגן ליצירת תמונות של הראש, המוח או חוט השדרה.
  • צנתור CT. בדיקה זו משלבת סריקת CT עם הזרקת צבע כדי לעזור למצוא AVM שמדמם.
  • MRI. MRI משתמש במגנטים חזקים וגלי רדיו כדי להראות תמונות מפורטות של רקמות. MRI יכול לזהות שינויים קטנים ברקמות אלה.
  • צנתור תהודה מגנטית, הידוע גם בשם MRA. MRA תופס את התבנית, המהירות והמרחק של זרימת הדם דרך כלי הדם הלא סדירים.
  • אולטרסאונד דופלר טרנסקרניאלי. בדיקה זו יכולה לעזור באבחון AVM ולומר אם ה-AVM מדמם. הבדיקה משתמשת בגלי קול בתדר גבוה המכוונים לעורקים ליצירת תמונה של זרימת הדם ומהירותה.
טיפול

טיפול במלפורמציה עורקית-ורידית, הידועה גם בשם AVM, תלוי במיקומה, בתסמינים שלך ובסיכונים הכרוכים בטיפול. לפעמים, AVM מנוטרת באמצעות בדיקות הדמיה סדירות כדי לעקוב אחר שינויים. AVMs אחרים דורשים טיפול. אנשי המקצוע בתחום הבריאות שלך עשויים להמליץ על טיפול שמרני אם ה-AVM לא התפוצץ ואינך נמצא בסיכון גבוה לדימום של ה-AVM.

בעת קבלת החלטה האם לטפל במלפורמציה עורקית-ורידית, אנשי המקצוע בתחום הבריאות שוקלים:

  • האם ה-AVM דימם.
  • האם ה-AVM גורם לתסמינים מלבד דימום.
  • האם ה-AVM נמצא בחלק במוח שבו ניתן לטפל בו בבטחה.
  • מאפיינים אחרים של ה-AVM, כגון גודלו.

תרופות יכולות לסייע בניהול תסמינים הקשורים למלפורמציה עורקית-ורידית, כגון התקפים, כאבי ראש וכאבי גב.

הטיפול העיקרי ב-AVM הוא ניתוח. ניתוח עשוי להסיר לחלוטין את המלפורמציה העורקית-ורידית. טיפול זה עשוי להיות מומלץ אם קיים סיכון גבוה לדימום. ניתוח בדרך כלל הוא אפשרות אם ה-AVM נמצא באזור שבו הסרתו כרוכה בסיכון נמוך לגרימת נזק לרקמת המוח.

אמבוליזציה אנדווסקולרית היא סוג של ניתוח הכולל הכנסת צנתר דרך העורקים אל המלפורמציה העורקית-ורידית. לאחר מכן מזריקים חומר כדי לסגור חלקים מה-AVM ולהפחית את זרימת הדם. פעולה זו עשויה להתבצע לפני ניתוח מוח או ניתוח רדיוכירורגי כדי לסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים.

לפעמים משתמשים ברדיוכירורגיה סטריאוטקטית לטיפול ב-AVM. הטיפול משתמש בקרני קרינה אינטנסיביות וממוקדות ביותר כדי לפגוע בכלי הדם. זה עוזר לעצור את אספקת הדם ל-AVM.

אתה וצוות הבריאות שלך דנים האם לטפל ב-AVM שלך, תוך שקלול היתרונות האפשריים לעומת הסיכונים.

לאחר טיפול במלפורמציה עורקית-ורידית, ייתכן שתזדקק לבקורים סדירים למעקב עם צוות הבריאות שלך. ייתכן שתזדקק גם לבדיקות הדמיה נוספות כדי לוודא שה-AVM טופל בהצלחה ושלא חזרה המלפורמציה. תזדקק גם לבדיקות הדמיה סדירות ולבקורים למעקב עם צוות הבריאות שלך אם ה-AVM שלך מנוטר.

למידה שיש לך מלפורמציה עורקית-ורידית יכולה להיות מדאיגה. אבל אתה יכול לנקוט צעדים להתמודדות עם הרגשות שעשויים להגיע עם האבחנה וההחלמה שלך, כגון:

  • למד על מלפורמציות עורקיות-ורידיות, הידועות גם בשם AVMs. זה יכול לעזור לך לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול שלך. שאל על גודל ומיקום ה-AVM, ומה זה אומר לגבי אפשרויות הטיפול שלך.
  • קבל את הרגשות שלך. סיבוכים של AVM, כגון דימום ושטף מוח, יכולים להשפיע עליך רגשית.
  • הישאר קרוב לחברים ובני משפחה. חברים ובני משפחה יכולים לספק את התמיכה המעשית שאתה עשוי להזדקק לה. שאל את האנשים הקרובים אליך אם הם יכולים לבוא איתך לפגישות טיפול רפואי. הסתמך על חבריך ובני משפחתך לתמיכה רגשית.
  • דבר על איך אתה מרגיש. שיחה עם חבר, בן משפחה, יועץ, עובד סוציאלי או חבר דת עשויה לעזור. ייתכן שתמצא נחמה גם בקבוצת תמיכה. שאל את צוות הבריאות שלך על קבוצות תמיכה באזור שלך. או פנה לארגון לאומי, כגון איגוד השבץ האמריקאי או קרן האניוריזמה וה-AVM.

כתובת: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

כתב ויתור: אוגוסט היא פלטפורמת מידע בריאותי והתגובות שלה אינן מהוות ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מורשה בקרבתך לפני ביצוע שינויים כלשהם.

מיוצר בהודו, עבור העולם