התקף אסתמה

התקף אסתמה הוא החמרה פתאומית של תסמיני אסתמה. אסתמה היא מחלה כרונית הגורמת לקשיי נשימה מכיוון שדרכי הנשימה בריאות מצטמצמות. תסמיני התקף אסתמה כוללים שיעול, צפצופים, תחושת לחץ בחזה וקושי להשיג מספיק אוויר.

תסמינים אלה מתרחשים מכיוון ששרירים סביב דרכי הנשימה מתכווצים, דרכי הנשימה הופכות מגורות ונפוחות, ורירית דרכי הנשימה מייצרת נוזל הנקרא ריר. כל הגורמים הללו מקשים על הנשימה.

לאנשים שכבר אובחנה אצלם אסתמה בדרך כלל יש תוכנית פעולה לאסתמה. תוכנית זו אומרת להם אילו תרופות ליטול אם יש להם התקף אסתמה ומתי לקבל טיפול רפואי דחוף. אנשים שאין להם אבחנה או שאין להם תוכנית טיפול צריכים לקבל טיפול רפואי דחוף אם יש להם תסמינים אלה.

התקפי אסתמה תכופים מראים שהאסתמה של אדם אינה נשלטת. איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי לבצע שינויים בתרופות ובתוכנית הפעולה לאסתמה כדי לשפר את השליטה.

התקף אסתמה נקרא גם החמרת אסתמה או התלקחות אסתמה.

תסמינים של התקפי אסתמה עשויים לכלול: קוצר נשימה. לחץ בחזה או כאב. שיעול. נשימה צפופה. תסמינים חמורים עשויים לכלול גם: גסיסה של נשימה. קושי בדיבור בגלל קוצר נשימה. מאמץ של שרירי החזה לנשום. תסמינים גרועים יותר כאשר שוכבים על הגב. הזעה מרובה. תוצאה של בדיקה ביתית, הנקראת מד peak flow, יכולה להיות סימן חשוב להתקף אסתמה. מכשיר זה מודד כמה מהר אתה יכול להוציא אוויר מהריאות שלך. קריאות peak flow הן בדרך כלל אחוזים של איך הריאות שלך עובדות בצורה הטובה ביותר. זה נקרא peak flow האישי הטוב ביותר שלך. תוכנית פעולה לאסתמה כוללת לעתים קרובות צעדים שיש לנקוט בהתבסס על קריאת peak flow. קריאה נמוכה מ-80% מ-peak flow הטוב ביותר יכולה להיות סימן להתקף אסתמה. תוכנית פעולה לאסתמה אומרת לך מתי להתקשר למומחה הרפואי שלך ומתי לקבל טיפול רפואי דחוף. לתוכנית יש שלושה חלקים עם קודים צבעוניים: ירוק. אזור הירוק של התוכנית הוא לזמנים שבהם אתה מרגיש טוב ואין לך תסמינים של אסתמה. התוכנית אומרת לך איזו מינון של תרופת בקרה ארוכת טווח לקחת מדי יום. היא גם אומרת לך כמה שאיפות של משאף להקלה מהירה לקחת לפני שאתה מתאמן. אם אתה משתמש במד peak flow, הקריאות צריכות להיות 80% או יותר מהטוב ביותר שלך. צהוב. אזור הצהוב אומר לך מה לעשות אם יש לך תסמינים של אסתמה. הוא מסביר מתי להשתמש במשאף להקלה מהירה וכמה שאיפות לקחת. הוא גם מתאר מה לעשות אם התסמינים שלך לא משתפרים ומתי להתקשר לצוות הטיפול שלך. קריאות peak flow הן 50% עד 79% מהטוב ביותר שלך. אדום. אזור האדום אומר לך לקבל טיפול רפואי דחוף כאשר התסמינים חמורים או אם התסמינים מחמירים או לא משתפרים לאחר שימוש במשאף להקלה מהירה. קריאות peak flow הן מתחת ל-50% מהטוב ביותר האישי שלך. אם אין לך תוכנית פעולה לאסתמה, קבל טיפול רפואי דחוף אם תרופה להקלה מהירה אינה עוזרת לתסמינים. חשוב לשמור על פגישות סדירות עם איש המקצוע הרפואי שלך. אם האסתמה שלך נשלטת, ייתכן שתוכל לקחת מינונים נמוכים יותר של תרופות. אם אתה משתמש במשאף הצלה לעתים קרובות מדי לטיפול בהתקפי אסתמה, ייתכן שתצטרך שינויים בתוכנית הפעולה לאסתמה שלך. אלה עשויים לכלול נטילת תרופה חדשה או מינונים גבוהים יותר של תרופה.

תכנית פעולה לאסתמה מסבירה מתי עליך לפנות לרופא ומתי עליך לקבל טיפול רפואי דחוף. לתכנית שלושה חלקים עם צבעים שונים:

• ירוק. האזור הירוק בתכנית הוא לזמנים שבהם אתה מרגיש טוב ואין לך תסמינים של אסתמה. התכנית אומרת לך איזו מינון של תרופת בקרה ארוכת טווח לקחת מדי יום. היא גם אומרת לך כמה שאיפות של משאף להקלה מהירה לקחת לפני פעילות גופנית. אם אתה משתמש במד זרימת שיא, הקריאה צריכה להיות 80% או יותר מהטובה ביותר שלך.
• צהוב. האזור הצהוב אומר לך מה לעשות אם יש לך תסמינים של אסתמה. הוא מסביר מתי להשתמש במשאף להקלה מהירה וכמה שאיפות לקחת. הוא גם מתאר מה לעשות אם התסמינים שלך לא משתפרים ומתי לפנות לצוות הטיפול שלך. קריאות זרימת שיא הן 50% עד 79% מהטובה ביותר שלך.
• אדום. האזור האדום אומר לך לקבל טיפול רפואי דחוף כאשר התסמינים חמורים או אם התסמינים מחמירים או לא משתפרים לאחר שימוש במשאף להקלה מהירה. קריאות זרימת שיא הן מתחת ל-50% מהטובה ביותר שלך.

אם אין לך תכנית פעולה לאסתמה, קבל טיפול רפואי דחוף אם תרופה להקלה מהירה אינה עוזרת לתסמינים.

חשוב לשמור על פגישות סדירות עם הרופא שלך. אם האסתמה שלך בשליטה, ייתכן שתוכל לקחת מינונים נמוכים יותר של תרופה. אם אתה משתמש במשאף להצלה לעתים קרובות מדי לטיפול בהתקפי אסתמה, ייתכן שתצטרך שינויים בתכנית הפעולה לאסתמה שלך. אלה עשויים לכלול נטילת תרופה חדשה או מינונים גבוהים יותר של תרופה.

אסתמה היא בדרך כלל מחלה כרונית של דלקת בריאות הנגרמת על ידי מערכת חיסונית פעילה יתר על המידה. דלקת בריאות כוללת הידוק שרירים סביב דרכי הנשימה, נפיחות ברקמות בדרכי הנשימה ושחרור של ריר שיכול לחסום דרכי נשימה. כאשר זה קורה, קשה לנשום. התקפי אסתמה מתרחשים כאשר משהו גורם למערכת החיסונית לפעול. גורמים עשויים לכלול:

• תגובה אלרגית לאבקה, לחיות מחמד, לעובש, לג'וקים ולעכברים.
• הצטננות, שפעת או מחלות אחרות הפוגעות באף, בפה ובגרון.
• עשן טבק.
• אוויר קר ויבש.
• פעילות גופנית.
• מצב הנקרא מחלת ריפלוקס גסטרואוזופגיאלי (GERD) שגורם לחומצות קיבה להיכנס לצינור שבין הפה לבטן.
• זיהום או כימיקלים מגרים באוויר.
• משככי כאבים, כגון אספירין ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, ותרופות אחרות.
• דיכאון או חרדה.

כל מי שיש לו אסתמה נמצא בסיכון להתקף אסתמה. גורמים העלולים להגביר את הסיכון כוללים:

• אלרגיות לא מאוזנות.
• חשיפה לגורמים מעוררי התקפים בסביבה.
• אי נטילת תרופות יומיומיות לאסתמה.
• שימוש שגוי במכשיר שאיפה.
• דיכאון או חרדה מתמשכים.
• מחלות כרוניות אחרות, כגון מחלות לב או סוכרת.

התקפי אסתמה משפיעים הן על בריאותו של אדם והן על איכות חייו. הבעיות עשויות לכלול:

• ימי לימודים או עבודה שהוחמצו.
• ביקורים תכופים במרפאה דחופה או לטיפול דחוף.
• הפרעות שינה.
• מגבלות על פעילות גופנית סדירה או פעילויות פנאי.

התקפי אסתמה קשים עלולים לגרום למוות. התקפי אסתמה מסכני חיים שכיחים יותר אצל אנשים שמשתמשים בתכיפות בתרופות להקלה מהירה, שהיו להם ביקורים בחדר מיון או אשפוזים לטיפול באסתמה, או שיש להם מחלות כרוניות אחרות.

שלב חשוב במניעת התקף אלרגיה הוא לעקוב אחר תוכנית הטיפול באסתמה שלך:

• קח את התרופה ארוכת הטווח שלך לאסתמה מדי יום.
• בצע מדידות זרימת שיא כפי שנקבע.
• קח את התרופה להקלה מהירה לפני פעילות גופנית כפי שנקבע.
• השתמש בתרופה להקלה מהירה כפי שצוין בתוכנית שלך.
• עקוב אחר תדירות השימוש בתרופה להקלה מהירה. המשוב שלך לגבי יעילות התוכנית עוזר לאיש המקצוע הרפואי שלך להתאים את הטיפול כדי למנוע התקפי אסתמה. צעדים נוספים למניעת התקפי אסתמה כוללים את הדברים הבאים:
• הימנע מגורמים מעוררים ככל האפשר.
• שהה בתוך הבית כאשר יש התראות על איכות אוויר ירודה.
• ערוך בדיקות לאלרגיות אפשריות וקח תרופות לאלרגיה כפי שנקבע.
• שטוף ידיים לעתים קרובות כדי להפחית את הסיכון להצטננות או שפעת.
• הקפד על חיסונים מעודכנים, כולל חיסון שנתי נגד שפעת וקורונה, ואחרים המומלצים על ידי איש המקצוע הרפואי שלך.
• אם אתה מעשן, הפסק לעשן.
• עטה מסכה בזמן ניקוי.
• כסה את הפה שלך בצעיף או במסכה בימים קרים.

אם התסמינים שלכם לא משתפרים עם טיפול ביתי, תצטרכו לפנות לרופא או לקבל טיפול רפואי דחוף. גם אם התסמינים משתפרים עם טיפול ביתי, ייתכן שהרופא שלכם ירצה לראות אתכם בקרוב לבדיקה, בהתאם לחומרת התסמינים.

אם אתם פונים למרפאה או לחדר המיון לטיפול, סביר להניח שתקבלו טיפולים ותעברו בדיקות בו זמנית. המטרה היא לשפר את הנשימה שלכם, לשפוט עד כמה חמורה התקפת האסטמה ועד כמה הטיפול יעיל.

בדיקות למדידת יעילות תפקוד הריאות עשויות לכלול:

• מד זרימה שיאית. מכשיר זה מודד כמה מהר אתם יכולים להוציא אוויר מהריאות. מדידות זרימה שיאית הן בדרך כלל אחוזים מתפקוד הריאות הטוב ביותר שלכם.
• ספירומטר. ספירומטר מודד כמה אוויר הריאות שלכם יכולות להכיל וכמה מהר אתם יכולים לנשוף. מדידה זו נקראת נפח נשיפה בכפייה (FEV-1). מדידת FEV-1 שלכם משווה ל-FEV-1 הטיפוסי עבור אנשים שאין להם אסטמה. כמו בקריאת הזרימה השיאית שלכם, השוואה זו ניתנת לעתים קרובות כאחוזים.
• פולסי אוקסימטר. מכשיר קטן זה, שמחובר לקצה האצבע, מודד את כמות החמצן בדם. זה מראה עד כמה הריאות מספקות חמצן לדם.
• מדידת תחמוצת חנקן. בדיקה זו מודדת את כמות גז תחמוצת החנקן שיש לכם בנשימה כשאתם נושפים. רמות גבוהות של תחמוצת חנקן קיימות כאשר יש נפיחות או פעילות אחרת של מערכת החיסון בריאות. בדיקה זו כנראה לא תבוצע בטיפול רפואי דחוף.

המטרה של הטיפול היא לטפל בהתקף אסתמה בבית על ידי ביצוע תוכנית הפעולה לאסתמה שלך. טיפול ביתי עשוי להספיק לשיפור הסימפטומים ולהקל על הנשימה. ההוראות בתוכנית גם יגידו לך מתי לפנות למומחה רפואי או לקבל טיפול רפואי דחוף. אזור צהוב אזור הצהוב בתוכנית הפעולה לאסתמה הוא כאשר יש לך תסמינים בינוניים של אסתמה וקריאה של זרימת שיא של 50% עד 79% מהטוב ביותר האישי שלך. אם אתה באזור הצהוב, התוכנית תגיד לך כמה שאיפות של התרופה להקלה מהירה שלך לקחת וכמה פעמים אתה יכול לחזור על המינון. ילדים צעירים או אנשים שיש להם קושי עם משאף משתמשים במכשיר הנקרא נאביוליזר כדי לשאוף את התרופה בערפל. תרופות להקלה מהירה כוללות: אלְבוּטֶרוֹל (ProAir HFA, Proventil-HFA, Ventolin HFA, ואחרים). לבַּלְבוּטֶרוֹל (Xopenex, Xopenex HFA). אזור הצהוב של התוכנית גם יגיד לך: מתי לקחת מינון נוסף של תרופת ההקלה המהירה. מתי לקחת גלולה הנקראת קורטיקוסטרואיד דרך הפה לטיפול בדלקת. האם להתקשר למומחה הרפואי שלך. מומחה הרפואה שלך עשוי להגיד לך אם לקחת מינונים נוספים או לשנות מינונים של תרופה. סביר להניח שתקבלו הוראות לגבי מעקב אחר הסימפטומים שלכם. ייתכן שתורשה ללכת למרפאה או לחדר המיון. אזור אדום אזור האדום בתוכנית הפעולה לאסתמה אומר לך לקבל טיפול רפואי דחוף אם: אתה חסר נשימה מאוד. הסימפטומים מחמירים. אתה עדיין באזור הצהוב לאחר 24 שעות. אתה לא יכול לעשות פעילויות טיפוסיות. יש לך זרימת שיא מתחת ל-50%. מומחה הרפואה שלך אומר לך ללכת. טיפול חירום אם אתה הולך לחדר המיון עבור התקף אסתמה בעיצומו, סביר להניח שתקבלו מספר טיפולים כדי לשחזר נשימה סדירה. הטיפולים עשויים לכלול: חמצן. חמצן ניתן דרך צינור המחובר לאף אם יש סימנים לכמות קטנה מדי של חמצן בדם. תרופות להקלה מהירה. תרופות להקלה מהירה שאיפה, כגון אלְבוּטֶרוֹל ולבַּלְבוּטֶרוֹל, ניתנות או עם משאף או נאביוליזר כדי לפתוח את דרכי הנשימה. איפראטרופיום (Atrovent HFA). איפראטרופיום הוא תרופה המשמשת גם לפתיחת דרכי הנשימה הנשאפת עם משאף או נאביוליזר. קורטיקוסטרואידים. קורטיקוסטרואידים ניתנים כגלולה או זריקה לטיפול בדלקת. הנשמה מכנית. אם התקף אסתמה מסכן חיים, ניתן להשתמש במכונה כדי לעזור לך לנשום ולקבל חמצן נוסף. ניתן לעשות זאת עם מסכת נשימה. אך במקרים מסוימים, צינור ממוקם במורד הגרון ולתוך קנה הנשימה. הליך זה נקרא אינטובציה. תהיו בחדר המיון או בבית החולים לצפייה או טיפול עד שתנשמו באופן סדיר למשך זמן מה. תקבלו הוראות עבור: איזה מינון של תרופת אסתמה לטווח ארוך עליכם לקחת מדי יום. איזה מינון של תרופת הקלה מהירה לקחת ומתי לקחת אותה. מתי לעקוב אחר מומחה הרפואה שמנהל באופן קבוע את טיפול האסתמה שלך. מתי לקבל טיפול דחוף או חירום. מידע נוסף תופעות לוואי של אלְבוּטֶרוֹל בקשה לתור