קרצינומה של תאי Базальные

קרצינומה של תאי базаль היא סוג של סרטן עור. קרצינומה של תאי базаль מתחילה בתאי базаль - סוג של תא בעור שמייצר תאי עור חדשים ככל שתאים ישנים מתים.

קרצינומה של תאי базаль מופיעה לעתים קרובות כגבשושית שקופה מעט על העור, למרות שהיא יכולה לקבל צורות אחרות. קרצינומה של תאי базаль מופיעה לרוב באזורים בעור החשופים לשמש, כמו הראש והצוואר.

רוב הקרצינומות של תאי базаль נחשבות כנגרמות מחשיפה ממושכת לקרינה אולטרה סגולה (UV) מאור השמש. הימנעות משמש ושימוש בקרם הגנה יכולים לעזור להגן מפני קרצינמה של תאי базаль.

קרצינומה של תאי базальная בדרך כלל מתפתחת בחלקים של הגוף החשופים לשמש, במיוחד בראש ובצוואר. לעיתים רחוקות יותר, קרצינומה של תאי базальная יכולה להתפתח בחלקים של הגוף המוגנים בדרך כלל מפני השמש, כגון איברי המין.

קרצינומה של תאי базальная מופיעה כשינוי בעור, כגון גידול או פצע שלא מרפא. שינויים אלה בעור (נגעים) בדרך כלל בעלי אחד מהמאפיינים הבאים:

• גבשושית מבריקה בצבע עור שקופה, כלומר ניתן לראות מעט דרך פני השטח. הגבשושית יכולה להיראות לבנה פנינה או ורודה בעור לבן. בעור חום ושחור, הגבשושית נראית לעתים קרובות חומה או שחורה מבריקה. כלי דם זעירים עשויים להיות גלויים, אם כי ייתכן שקשה לראותם בעור חום ושחור. הגבשושית עשויה לדמם ולהצטלק.
• נגע חום, שחור או כחול — או נגע עם כתמים כהים — עם גבול מעט מורם ושקוף.
• כתם שטוח וקשקשי עם שוליים מורמים. עם הזמן, כתמים אלה יכולים לגדול למדי.
• נגע לבן, שעווה, דמוי צלקת ללא גבול מוגדר בבירור.

קבעו תור עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם מבחינים בשינויים במראה העור שלכם, כגון גידול חדש, שינוי בגידול קודם או כיב חוזר.

קרצינומה של תאי базальיים מתרחשת כאשר אחד מתאי הבסיס של העור מפתח מוטציה ב-DNA שלו.

תאי בסיס נמצאים בתחתית האפידרמיס - השכבה החיצונית ביותר של העור. תאי בסיס מייצרים תאי עור חדשים. ככל שתאי עור חדשים מיוצרים, הם דוחפים תאים ישנים יותר לעבר פני השטח של העור, שם התאים הישנים מתים ומתקלפים.

גורמים αυכרים את הסיכון שלך לקרצינומה של תאי הבסיס כוללים:

• חשיפה כרונית לשמש. זמן רב בשמש - או במכוני שיזוף מסחריים - αυכרים את הסיכון לקרצינומה של תאי הבסיס. האיום גדול יותר אם אתה גר במקום שטוף שמש או בגובה רב, שניהם חושפים אותך לקרינה אולטרה סגולה (UV) רבה יותר. כוויות שמש חמורות גם αυכרים את הסיכון.
• טיפול בקרינה. טיפול בקרינה לטיפול באקנה או במצבים אחרים בעור עלול להגביר את הסיכון לקרצינומה של תאי הבסיס באתרים קודמים של טיפול בעור.
• עור בהיר. הסיכון לקרצינומה של תאי הבסיס גבוה יותר בקרב אנשים שמקבלים נמשים או נכווים בקלות או בעלי עור בהיר מאוד, שיער אדום או בלונדיני, או עיניים בהירות.
• גיל αυכרים. מכיוון שקרצינומה של תאי הבסיס לרוב לוקחת עשרות שנים להתפתח, רוב הקרצינומות של תאי הבסיס מתרחשות אצל מבוגרים. אבל זה יכול גם להשפיע על מבוגרים צעירים והופך לנפוץ יותר אצל אנשים בשנות ה-20 וה-30 לחייהם.
• היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן עור. אם היית לך קרצינומה של תאי הבסיס פעם אחת או יותר, יש לך סיכוי טוב לפתח אותה שוב. אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן עור, ייתכן שיש לך סיכון αυכרים לפתח קרצינומה של תאי הבסיס.
• תרופות מדכאות חיסון. נטילת תרופות מדכאות את מערכת החיסון, כגון תרופות נגד דחייה המשמשות לאחר ניתוח השתלה, αυכרים באופן משמעותי את הסיכון לסרטן עור.
• חשיפה לארסן. ארסן, מתכת רעילה הנמצאת באופן נרחב בסביבה, αυכרים את הסיכון לקרצינומה של תאי הבסיס וסרטנים אחרים. לכולם יש חשיפה מסוימת לארסן מכיוון שהוא מתרחש באופן טבעי. אבל לאנשים מסוימים עשויה להיות חשיפה גבוהה יותר אם הם שותים מים מזוהמים מבאר או יש להם עבודה הכרוכה בייצור או בשימוש בארסן.
• תסמונות תורשתיות הגורמות לסרטן עור. מחלות גנטיות נדירות מסוימות יכולות להגביר את הסיכון לקרצינומה של תאי הבסיס, כולל תסמונת קרצינומה של תאי בסיס נואידית (תסמונת גורלין-גולץ) וקסרודרמה פיגמנטוזום.

סיבוכים אפשריים של קרצינומה של תאי базальной יכולים לכלול:

• סיכון לחזרה. קרצינומות של תאי базальной חוזרות לעיתים קרובות, גם לאחר טיפול מוצלח.
• סיכון מוגבר לסוגים אחרים של סרטן עור. היסטוריה של קרצינומה של תאי базальной יכולה גם להגדיל את הסיכוי להתפתחות סוגים אחרים של סרטן עור, כגון קרצינומה של תאי קשקש.
• סרטן שמתפשט מעבר לעור. לעיתים נדירות מאוד, קרצינומה של תאי базальной יכולה להתפשט (גרורות) לבלוטות לימפה סמוכות ולאזורים אחרים בגוף, כגון עצמות וריאות.

כדי להפחית את הסיכון שלך לקרצינומה של תאי הבסיס, אתה יכול:

• להימנע משמש בשעות הצהריים. במקומות רבים, קרני השמש חזקות ביותר בין השעות 10:00 ל-16:00 בערך. תכנן פעילויות בחוץ לשעות אחרות של היום, אפילו בחורף או כאשר השמיים מעוננים.
• למרוח קרם הגנה מפני השמש כל השנה. השתמש בקרם הגנה רחב טווח עם SPF של לפחות 30, אפילו בימים מעוננים. מרח קרם הגנה בשפע, וחזור על המריחה כל שעתיים - או בתדירות גבוהה יותר אם אתה שוחה או מזיע.
• ללבוש בגדים מגנים. כסה את עורך בבגדים כהים, ארוגים בצפיפות, המכסים את זרועותיך ורגלייך, וכובע רחב שוליים, המספק הגנה רבה יותר מכובע בייסבול או מגן שמש. חברות מסוימות מוכרות גם בגדים מגנים. רופא עור יכול להמליץ על מותג מתאים. אל תשכח משקפי שמש. חפש משקפיים שחסמים את שני סוגי הקרינה האולטרה סגולה - קרינת UVA ו-UVB.
• להימנע ממכשירי שיזוף. מכשירי שיזוף פולטים קרניים אולטרה סגולות ויכולים להגביר את הסיכון שלך לסרטן העור.
• לבדוק את עורך באופן קבוע ולדווח על שינויים לרופא שלך. בדוק את עורך לעתים קרובות לגידולים חדשים בעור או לשינויים בשומות, בנמשים, בבליטות ובשומות קיימות. בעזרת מראות, בדוק את פניך, צווארך, אוזנייך וקרקפתך. בדוק את בית החזה והגוף שלך ואת החלקים העליונים והתחתונים של זרועותיך וידייך. בדוק את החלק הקדמי והאחורי של רגלייך ואת כפות רגלייך, כולל כפות הרגליים והרווחים בין אצבעותיך. בדוק גם את אזור איברי המין ובין הישבנים שלך.

על מנת להעריך כל גידול או שינוי בעור שלך, הרופא שלך או מומחה למחלות עור (רופא עור) יבצעו היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית.

רופאך יבצע בדיקה גופנית כללית וישאל אותך שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך, שינויים בעור שלך או כל סימן או תסמין אחר שחווית.

שאלות עשויות לכלול:

רופאך יבדוק לא רק את האזור החשוד על עורך אלא גם את שאר גופך לגבי נגעים אחרים.

רופאך עשוי לבצע ביופסיה של העור, הכוללת הסרה של דגימה קטנה של נגע לבדיקה במעבדה. זה יגלה אם יש לך סרטן עור, ואם כן, איזה סוג של סרטן עור. סוג הביופסיה של העור שעברת תלוי בסוג ובגודל הנגע.

• מתי שמת לב לראשונה לגידול או לנגע בעור זה?
• האם הוא השתנה מאז שמת לב אליו לראשונה?
• האם הגידול או הנגע כואבים?
• האם יש לך גידולים או נגעים אחרים שמטרידים אותך?
• האם היה לך סרטן עור בעבר?
• האם מישהו במשפחתך חלה בסרטן עור? איזה סוג?
• האם אתה נוקט באמצעי זהירות כדי להישאר בטוח בשמש, כגון הימנעות משמש בשעות הצהריים והשימוש בקרם הגנה?
• האם אתה בודק את עורך באופן קבוע?

המטרה של טיפול בקרצינומה של תאי הבסיס היא להסיר את הסרטן לחלוטין. איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך תלוי בסוג, במיקום ובגודל הסרטן שלך, כמו גם בהעדפותיך וביכולתך לבצע ביקורי מעקב. בחירת הטיפול יכולה גם להיות תלויה בשאלה האם מדובר בקרצינומה של תאי בסיס בפעם הראשונה או חוזרת.

קרצינומה של תאי בסיס מטופלת לרוב בניתוח להסרת כל הסרטן וחלק מהרקמה הבריאה סביבו.

האפשרויות עשויות לכלול:

כריתה כירורגית. בהליך זה, הרופא שלך חותך את הנגע הסרטני ושוליים סובבים של עור בריא. השוליים נבדקים תחת מיקרוסקופ כדי לוודא שאין תאים סרטניים.

כריתה עשויה להומלץ עבור קרצינומות של תאי בסיס שפחות סביר שיחזרו, כגון אלה שנוצרות בחזה, בגב, בידיים ובכפות הרגליים.

ניתוח מוהס. במהלך ניתוח מוהס, הרופא שלך מסיר את הסרטן שכבה אחר שכבה, ובודק כל שכבה תחת מיקרוסקופ עד שאין תאים חריגים. זה מאפשר למנתח לוודא שהצמיחה כולה מוסרת ולמנוע לקיחת כמות מופרזת של עור בריא סובב.

ניתוח מוהס עשוי להומלץ אם קרצינומה של תאי הבסיס שלך נמצאת בסיכון גבוה יותר לחזרה, כגון אם היא גדולה יותר, משתרעת עמוק יותר בעור או ממוקמת על הפנים שלך.

לפעמים טיפולים אחרים עשויים להומלץ במצבים מסוימים, כגון אם אינך מסוגל לעבור ניתוח או אם אינך רוצה לעבור ניתוח.

טיפולים אחרים כוללים:

גירוד והרס חשמלי (C ו-E). טיפול בגירוד והרס חשמלי (C ו-E) כרוך בהסרת פני השטח של סרטן העור באמצעות כלי גירוד (curet) ולאחר מכן צריבה של בסיס הסרטן באמצעות מחט חשמלית.

C ו-E עשויים להיות אפשרות לטיפול בקרצינומות קטנות של תאי בסיס שפחות סביר שיחזרו, כגון אלה שנוצרות בגב, בחזה, בידיים ובכפות הרגליים.

טיפול בקרינה. טיפול בקרינה משתמש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה, כגון קרני רנטגן ופרוטונים, להרוג תאים סרטניים.

טיפול בקרינה משמש לפעמים לאחר ניתוח כאשר קיים סיכון מוגבר שהסרטן יחזור. הוא עשוי לשמש גם כאשר ניתוח אינו אפשרות.

הקפאה. טיפול זה כרוך בהקפאת תאים סרטניים באמצעות חנקן נוזלי (קריו-כירורגיה). זה עשוי להיות אפשרות לטיפול בנגעים שטחיים בעור. הקפאה עשויה להתבצע לאחר שימוש בכלי גירוד (curet) להסרת פני השטח של סרטן העור.

קריו-כירורגיה עשויה להילקח בחשבון לטיפול בקרצינומות קטנות ודקות של תאי בסיס כאשר ניתוח אינו אפשרות.

טיפול פוטודינמי. טיפול פוטודינמי משלב תרופות פוטוסנסיטיזציה ואור לטיפול בסרטני עור שטחיים. במהלך טיפול פוטודינמי, תרופה נוזלית שהופכת את תאי הסרטן לרגישים לאור מוחלת על העור. מאוחר יותר, אור ההורס את תאי סרטן העור מוקרן על האזור.

טיפול פוטודינמי עשוי להילקח בחשבון כאשר ניתוח אינו אפשרות.

במקרים נדירים מאוד, קרצינומה של תאי בסיס עשויה להתפשט (גרורות) לבלוטות לימפה סמוכות ולאזורים אחרים בגוף. אפשרויות טיפול נוספות במצב זה כוללות:

טיפול תרופתי ממוקד. טיפולים תרופתיים ממוקדים מתמקדים בחולשות ספציפיות הקיימות בתאי סרטן. על ידי חסימת חולשות אלה, טיפולים תרופתיים ממוקדים יכולים לגרום לתאי סרטן למות.

תרופות לטיפול ממוקד בקרצינומה של תאי בסיס חוסמות אותות מולקולריים המאפשרים לסרטן להמשיך לגדול. הם עשויים להילקח בחשבון לאחר טיפולים אחרים או כאשר טיפולים אחרים אינם אפשריים.