דוקט דמעות חסום

כאשר יש לך דוקט דמעות חסום, הדמעות שלך לא יכולות להתנקז כרגיל, מה שמשאיר אותך עם עין מימית ומגורה. המצב נגרם על ידי חסימה חלקית או מלאה במערכת ניקוז הדמעות.

תסמינים של דוקט דמעות חסום כוללים:

• דמעות מוגזמות
• אדמומיות בחלק הלבן של העין
• זיהום או דלקת חוזרת בעין, הידועה כדלקת הלחמית
• נפיחות כואבת ליד הפינה הפנימית של העין
• קרום על העפעפיים
• הפרשה של ריר או מוגלה מהעפעפיים ומשטח העין
• ראייה מטושטשת

פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אתה בוכה ללא הרף במשך מספר ימים או אם עינך נדבקת שוב ושוב או ברציפות. סתימה בצינור הדמעות עשויה להיגרם מגידול שלוחץ על מערכת ניקוז הדמעות. זיהוי מוקדם של הגידול יכול לתת לך אפשרויות טיפול נוספות.

סתימה של צינורות הדמעות יכולה להתרחש בכל גיל, מהלידה ועד לבגרות. הסיבות כוללות:

• סתימה מולדת. רבים מהתינוקות נולדים עם סתימה של צינור הדמעות. מערכת הניקוז של הדמעות עשויה שלא להיות מפותחת במלואה או שעלולה להיות חריגה בצינור. לעתים קרובות, קרום רקמה דק נותר מעל הפתח המתרוקן לאף, הנקרא צינור הדמעות האף.
• שינויים הקשורים לגיל. ככל שאתם מתבגרים, הפתחים הזעירים שמתנקזים את הדמעות, הנקראים נקודות, עלולים להצטמצם, וגורמים לסתימה.
• זיהום או דלקת. זיהום או דלקת ארוכי טווח של העיניים, מערכת ניקוז הדמעות או האף עלולים לגרום לסתימה של צינורות הדמעות.
• פגיעה או טראומה. פגיעה בפנים עלולה לגרום נזק לעצמות או צלקות ליד מערכת הניקוז, ומשפיעה על זרימת הדמעות הרגילה דרך הצינורות. אפילו חלקיקים קטנים של לכלוך או תאים רופפים של העור תקועים בצינור עלולים לגרום לסתימה.
• גידול. גידול באף או בכל מקום לאורך מערכת ניקוז הדמעות עלול לגרום לסתימה.
• טיפות עיניים. לעתים נדירות, שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות, כגון טיפות עיניים המשמשות לטיפול בגלאוקומה, עלול לגרום לסתימה של צינור הדמעות.
• טיפולי סרטן. סתימה של צינור הדמעות היא תופעת לוואי אפשרית של תרופות כימותרפיה וטיפול בקרינה לסרטן.

גורמים מסוימים מעלים את הסיכון שלך לפתח סתימה בצינור הדמעות:

• גיל. מבוגרים יותר נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סתימה בצינור הדמעות עקב שינויים הקשורים לגיל.
• דלקת עיניים כרונית. אם עיניך מגורות, אדומות ודלקתיות באופן מתמשך, הסיכון שלך לפתח סתימה בצינור הדמעות גבוה יותר.
• ניתוח קודם. ניתוח קודם בעיניים, בעפעפיים, באף או בסינוסים עלול לגרום לצלקות במערכת הצינורות, דבר שיוביל אולי לסתימה בצינור הדמעות מאוחר יותר.
• גלאוקומה. תרופות נגד גלאוקומה משמשות לעתים קרובות באופן מקומי בעין. אם השתמשת בתרופות אלו או בתרופות עיניים מקומיות אחרות, הסיכון שלך לפתח סתימה בצינור הדמעות גבוה יותר.
• טיפול קודם בסרטן. אם עברת טיפול בקרינה או כימותרפיה לטיפול בסרטן, במיוחד אם הקרינה הופנתה לפנים או לראש, הסיכון שלך לפתח סתימה בצינור הדמעות גבוה יותר.

מאחר שהדמעות שלכם אינן מתנקזות כראוי, הדמעות שנותרות במערכת הניקוז הופכות לעומדות. מצב זה מקדם את צמיחתם של חיידקים, נגיפים ופטריות, העלולים להוביל לדלקות עיניים תכופות ודלקות.

כל חלק במערכת ניקוז הדמעות, כולל הקרום השקוף על פני שטח העין המכונה קרום המעי, עלול להידבק או להידלק עקב סתימה של צינור הדמעות.

כדי להפחית את הסיכון שלכם לפתח חסימה של צינור הדמעות מאוחר יותר בחיים, קבלו טיפול מיידי בדלקות עיניים או בזיהומים. בצעו את הטיפים הבאים כדי למנוע זיהומים בעיניים מלכתחילה:

• שטפו את הידיים היטב ובקביעות.
• נסו לא לשפשף את העיניים.
• החליפו את העיפרון והמסקרה שלכם באופן קבוע. לעולם אל תשתפו מוצרי קוסמטיקה אלה עם אחרים.
• אם אתם משתמשים בעדשות מגע, שמרו עליהן נקיות בהתאם להמלצות היצרן ומומחה טיפול העיניים שלכם.

כדי לאבחן את מצבך, ספק שירותי הבריאות שלך משוחח איתך על התסמינים שלך, בודק את עיניך ומבצע כמה בדיקות. ספק שירותי הבריאות שלך יבדוק גם את פנים האף שלך כדי לקבוע אם הפרעות מבניות במעברים האף שלך גורמות לחסימה. אם ספק שירותי הבריאות שלך חושד בדמעות סתומות, ייתכן שתעבור בדיקות נוספות כדי למצוא את מיקום החסימה.

בדיקות המשמשות לאבחון דמעות סתומות כוללות:

• בדיקת ניקוז דמעות. בדיקה זו מודדת כמה מהר הדמעות שלך מתנקזות. טיפה אחת של צבע מיוחד מונחת על פני השטח של כל עין. ייתכן שיש לך דמעות סתומות אם לאחר חמש דקות רוב הצבע עדיין נמצא על פני השטח של העין שלך.
• השקיה וחישה. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לשטוף תמיסת מלח דרך מערכת ניקוז הדמעות שלך כדי לבדוק עד כמה היא מתנקזת היטב. או שניתן להכניס מכשיר דק דרך חורי הניקוז הזעירים בפינה של העפעף שלך, הנקראים נקודות, כדי לבדוק חסימות. במקרים מסוימים, חישה זו עשויה אפילו לתקן את הבעיה.
• בדיקות הדמיה של העיניים. בהליכים אלה, צבע ניגודיות עובר מהנקודות בפינה של העפעף שלך דרך מערכת ניקוז הדמעות שלך. לאחר מכן משתמשים בצילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי למצוא את מיקום וסיבת החסימה.

'הטיפול שלך תלוי במה שגורם לחסימה של צינור הדמעות. ייתכן שתצטרך יותר מגישה אחת כדי לתקן את הבעיה. אם גידול גורם לחסימה של צינור הדמעות שלך, הטיפול יתמקד בסיבת הגידול. ניתן לבצע ניתוח להסרת הגידול, או שספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על שימוש בטיפולים אחרים כדי להקטין אותו.\n\nהמתנה או עיסוי. תינוקות שנולדו עם חסימה של צינור הדמעות לעתים קרובות משתפרים ללא כל טיפול. זה יכול לקרות ככל שמערכת הניקוז מתבגרת במהלך החודשים הראשונים לחיים. לעתים קרובות קרום רקמה דק נותר מעל הפתח המתרוקן לאף, הנקרא צינור הדמעות האף. אם חסימת צינור הדמעות של התינוק שלך לא משתפרת, ספק שירותי הבריאות של התינוק שלך עשוי ללמד אותך טכניקת עיסוי מיוחדת כדי לעזור לפתוח את הקרום.\n\nאם היית מעורב בפגיעה פנים שגרמה לחסימה של צינורות הדמעות, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להציע לחכות כמה חודשים כדי לראות אם המצב משתפר ככל שהפגיעה שלך מתרפאת. ככל שהנפיחות יורדת, צינורות הדמעות שלך עשויים להיפתח מעצמם.\n\nהרחבה, בדיקה ושטיפה. עבור תינוקות, טכניקה זו נעשית תחת הרדמה כללית. הספק מרחיב את פתחי הפונקטה עם מכשיר הרחבה מיוחד. לאחר מכן מכניסים צינורית דקה דרך הפונקטה ולתוך מערכת ניקוז הדמעות.\n\nעבור מבוגרים עם פונקטה מצומצמת חלקית, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להרחיב את הפונקטה עם צינורית קטנה ולאחר מכן לשטוף את צינור הדמעות. זה נקרא השקיה. השקיה היא הליך פשוט במרפאה חיצונית שלעתים קרובות מספק הקלה לפחות זמנית.\n\nהניתוח הנפוץ לטיפול בחסימה של צינורות הדמעות נקרא דקריוציסטורינוסטומי (DAK-ree-oh-sis-toe-rye-nohs-tuh-me). הליך זה פותח את המעבר כדי שדמעות יוכלו להתנקז שוב לאף שלך. תינתן לך הרדמה כללית, או הרדמה מקומית אם זה מבוצע בהליך מרפאה חיצונית.\n\nהשלבים בהליך זה משתנים, בהתאם למיקום המדויק והיקף החסימה שלך, כמו גם לניסיון והעדפות המנתח שלך.\n\nלאחר הניתוח תשתמש בריסוס נגד גודש באף וטיפות עיניים כדי למנוע זיהום ולהפחית דלקת. לאחר 6 עד 12 שבועות, תחזור למשרד של ספק שירותי הבריאות שלך להסרת כל שתלים המשמשים לשמירה על התעלה החדשה פתוחה במהלך תהליך הריפוי.\n\n* תרופות למלחמה בזיהום. אם ספק שירותי הבריאות שלך חושד בנוכחות זיהום, ניתן לרשום טיפות עיניים או כדורים אנטיביוטיים.\n* המתנה או עיסוי. תינוקות שנולדו עם חסימה של צינור הדמעות לעתים קרובות משתפרים ללא כל טיפול. זה יכול לקרות ככל שמערכת הניקוז מתבגרת במהלך החודשים הראשונים לחיים. לעתים קרובות קרום רקמה דק נותר מעל הפתח המתרוקן לאף, הנקרא צינור הדמעות האף. אם חסימת צינור הדמעות של התינוק שלך לא משתפרת, ספק שירותי הבריאות של התינוק שלך עשוי ללמד אותך טכניקת עיסוי מיוחדת כדי לעזור לפתוח את הקרום.\n\nאם היית מעורב בפגיעה פנים שגרמה לחסימה של צינורות הדמעות, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להציע לחכות כמה חודשים כדי לראות אם המצב משתפר ככל שהפגיעה שלך מתרפאת. ככל שהנפיחות יורדת, צינורות הדמעות שלך עשויים להיפתח מעצמם.\n* הרחבה, בדיקה ושטיפה. עבור תינוקות, טכניקה זו נעשית תחת הרדמה כללית. הספק מרחיב את פתחי הפונקטה עם מכשיר הרחבה מיוחד. לאחר מכן מכניסים צינורית דקה דרך הפונקטה ולתוך מערכת ניקוז הדמעות.\n\nעבור מבוגרים עם פונקטה מצומצמת חלקית, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להרחיב את הפונקטה עם צינורית קטנה ולאחר מכן לשטוף את צינור הדמעות. זה נקרא השקיה. השקיה היא הליך פשוט במרפאה חיצונית שלעתים קרובות מספק הקלה לפחות זמנית.\n* השתלת שתלים או אינטובציה. הליך זה בדרך כלל נעשה תחת הרדמה כללית. צינורית דקה, העשויה מסיליקון או פוליאוריטן, מוחדרת דרך פונקטה אחת או שתיים בזווית העפעף שלך. צינוריות אלה עוברות לאחר מכן דרך מערכת ניקוז הדמעות לאף שלך. לולאה קטנה של צינורית תישאר גלויה בזווית העין שלך, והצינוריות בדרך כלל נותרות במשך כ-3 חודשים לפני שהן מוסרות. סיבוכים אפשריים כוללים דלקת מנוכחות הצינורית.\n* הרחבת בלון קטטר. אם טיפולים אחרים לא עבדו או שהחסימה חוזרת, ניתן להשתמש בהליך זה. זה בדרך כלל יעיל עבור תינוקות ופעוטות ויכול לשמש גם אצל מבוגרים עם חסימה חלקית. תחילה, ניתנת הרדמה כללית. לאחר מכן, הספק מחדיר צינורית, הנקראת קטטר, דרך חסימת צינור הדמעות באף. הצינורית מחזיקה בלון מנופח בקצה. הבלון מנופח ומנופח מספר פעמים כדי לפתוח את החסימה.\n\n* חיצוני. עם דקריוציסטורינוסטומי חיצוני, המנתח שלך מבצע חתך בצד האף שלך, קרוב לשק הדמעות. לאחר חיבור שק הדמעות לחלל האף שלך והכנסת שתל למעבר החדש, המנתח סוגר את חתך העור עם כמה תפרים.\n* אנדוסקופי או אנדו-נאזלי. בשיטה זו, המנתח שלך משתמש במצלמה מיקרוסקופית וכלים זעירים אחרים המוחדרים דרך הפתח האף למערכת התעלות שלך. שיטה זו אינה דורשת חתך ולכן אינה משאירה צלקת. אך שיעורי ההצלחה אינם גבוהים כמו בשיטה החיצונית.'