בוטוליזם

בוטוליזם הוא מצב נדיר אך חמור הנגרם על ידי רעלן התוקף את עצבי הגוף. בוטוליזם עלול לגרום לתסמינים מסכני חיים. סוג של חיידק הנקרא קלוסטרידיום בוטולינום מייצר את הרעלן. בוטוליזם יכול להתרחש כתוצאה מזיהום מזון או פצע. המחלה יכולה להתרחש גם כאשר נבגים חיידקיים גדלים במעי של תינוקות. במקרים נדירים, בוטוליזם יכול להיגרם גם על ידי טיפול רפואי או טרור ביולוגי.

שלושה צורות נפוצות של בוטוליזם הן:

• בוטוליזם מזון. החיידקים המסוכנים משגשגים ומייצרים את הרעלן בסביבות עם מעט חמצן, כגון במזון משומר ביתי.
• בוטוליזם פצעים. אם חיידקים אלה נכנסים לחתך, הם יכולים לגרום לזיהום מסוכן המייצר את הרעלן.
• בוטוליזם תינוקות. צורה זו הנפוצה ביותר של בוטוליזם מתחילה לאחר שנבגים של חיידקי C. botulinum גדלים במערכת העיכול של התינוק. בדרך כלל זה מתרחש בתינוקות בגילאי 2 חודשים עד 8 חודשים. במקרים נדירים, צורה זו של בוטוליזם במעי פוגעת גם במבוגרים.

לפעמים, בוטוליזם מתרחש כאשר מוזרק יותר מדי רעלן בוטולינום מסיבות קוסמטיות או רפואיות. צורה נדירה זו נקראת בוטוליזם איאטרוגני. המונח "איאטרוגני" פירושו מחלה הנגרמת על ידי בדיקה רפואית או טיפול.

צורה נדירה נוספת של בוטוליזם יכולה להתרחש משאיפת רעלנים. זה יכול לקרות כתוצאה מטרור ביולוגי.

כל צורות הבוטוליזם יכולות להיות קטלניות ונחשבות למצבי חירום רפואיים.

תסמיני בוטוליזם שמקורו במזון בדרך כלל מתחילים 12 עד 36 שעות לאחר שהרעלן נכנס לגוף. אך בהתאם לכמות הרעלן שצרכתם, תחילת הסימפטומים עשויה לנוע מכמה שעות ועד כמה ימים. תסמיני בוטוליזם שמקורו במזון כוללים: קושי בבליעה או בדיבור יובש בפה חולשה בפנים משני צידי הפנים ראייה מטושטשת או כפולה עפעפיים נפולים קושי בנשימה בחילה, הקאות וכאבי בטן שיתוק תסמיני בוטוליזם מפצע מופיעים כעבור כ-10 ימים לאחר שהרעלן נכנס לגוף. תסמיני בוטוליזם מפצע כוללים: קושי בבליעה או בדיבור חולשה בפנים משני צידי הפנים ראייה מטושטשת או כפולה עפעפיים נפולים קושי בנשימה שיתוק האזור סביב הפצע עשוי לא תמיד להיראות נפוח ולהראות שינוי בצבע. הבעיות בדרך כלל מתחילות 18 עד 36 שעות לאחר שהרעלן נכנס לגוף התינוק. הסימפטומים כוללים: עצירות, שהיא לעתים קרובות הסימפטום הראשון תנועות רפויות עקב חולשת שרירים וקושי בשליטה על הראש בכי חלש גירוי ריור עפעפיים נפולים עייפות קושי ביניקה או בהאכלה שיתוק תסמינים מסוימים אינם מופיעים בדרך כלל בבוטוליזם. לדוגמה, בוטוליזם בדרך כלל אינו מעלה את לחץ הדם או קצב הלב או גורם לחום או בלבול. לפעמים, עם זאת, בוטוליזם מפצע עשוי לגרום לחום. בבוטוליזם איאטרוגני - כאשר הרעלן מוזרק מסיבות קוסמטיות או רפואיות - היו מקרים נדירים של תופעות לוואי חמורות. אלה עשויים לכלול כאבי ראש, שיתוק בפנים וחולשת שרירים. פנו לטיפול רפואי דחוף אם אתם חושדים שאתם סובלים מבוטוליזם. טיפול ראשוני מגדיל את סיכויי ההישרדות שלכם ומוריד את הסיכון לסיבוכים. קבלת טיפול רפואי במהירות יכולה גם להתריע בפני גורמי בריאות הציבור על מקרים של בוטוליזם שמקורו במזון. הם יוכלו למנוע מאנשים אחרים לאכול מזון מזוהם. זכרו, עם זאת, שבוטוליזם אינו יכול להתפשט מאדם לאדם. אשכול יוצא דופן של בוטוליזם - במיוחד באנשים ללא קשר ברור - המתפתח תוך כ-12 עד 48 שעות עשוי לעורר חשד לטרור ביולוגי.

פנה לטיפול רפואי דחוף אם אתה חושד שאתה סובל מבוטוליזם. טיפול ראשוני מגדיל את סיכויי ההישרדות שלך ומפחית את הסיכון לסיבוכים.

קבלת טיפול רפואי מהיר יכולה גם להתריע בפני גורמי בריאות הציבור על מקרים של בוטוליזם שמקורו במזון. הם יוכלו למנוע מאנשים אחרים לאכול מזון מזוהם. זכור, עם זאת, שבוטוליזם אינו יכול להתפשט מאדם לאדם.

התקהלות יוצאת דופן של בוטוליזם - במיוחד אצל אנשים ללא קשר ברור - המתפתחת תוך כ-12 עד 48 שעות עשויה לעורר חשד לטרור ביולוגי.

מקור טיפוסי של בוטוליזם מדביק מזון הוא מזון ביתי שנשמר או עבר שימור בצורה לא נכונה. מזונות אלו הם בדרך כלל פירות, ירקות ודגים. מזונות אחרים, כגון פלפלים חריפים (צ'ילי), תפוחי אדמה אפויים עטופים בנייר אלומיניום ושמן ספוג בשום, עשויים גם הם להיות מקור לבוטוליזם.

כאשר חיידקי C. botulinum נכנסים לפצע, הם יכולים להתרבות ולייצר רעלן. הפצע יכול להיות חתך שלא שמו לב אליו. או שהפצע יכול להיגרם מפגיעה טראומטית או ניתוח.

בוטוליזם מפצע גדל בעשורים האחרונים בקרב אנשים שמשתמשים בהרואין בזריקה, שיכול להכיל נבגים של החיידק. למעשה, צורה זו של בוטוליזם שכיחה יותר בקרב אנשים שמשתמשים בהרואין שחור דביק.

תינוקות מקבלים בוטוליזם תינוקות כאשר נבגי החיידק נכנסים למעי שלהם ומייצרים רעלן. במקרים מסוימים, מקור הבוטוליזם של תינוקות עשוי להיות דבש. אבל סביר יותר שזה יהיה חשיפה לקרקע מזוהמת בחיידק. במקרים נדירים, צורה זו של בוטוליזם במעי פוגעת גם במבוגרים.

במקרים נדירים, בוטוליזם מתרחש כאשר מזריקים יותר מדי רעלן בוטוליני מסיבות קוסמטיות, כגון הסרת קמטים, או מסיבות רפואיות, כגון טיפול בכאבי ראש.

מאחר והוא משפיע על שליטה בשרירים בכל הגוף, רעלן הבוטולינום עלול לגרום לסיבוכים רבים. הסכנה המיידית ביותר היא חוסר יכולת לנשום. חוסר יכולת לנשום הוא גורם שכיח למוות בבוטוליזם. סיבוכים אחרים, העלולים לדרוש שיקום, עשויים לכלול:

• קושי בדיבור
• קושי בבליעה
• חולשה מתמשכת
• קוצר נשימה

השתמשו בטכניקות נכונות בעת שימור מזון בבית כדי להבטיח השמדת חיידקי הבוטוליזם. חשוב גם להכין ולאחסן מזון בבטחה: בישול מזון משומר ביתי בסיר לחץ ב-250 מעלות פרנהייט (121 מעלות צלזיוס) למשך 20 עד 100 דקות, בהתאם לסוג המזון. שקלו לבשל מזונות אלה במשך 10 דקות לפני ההגשה. אל תאכלו מזון משומר אם מיכלו נפוח או אם המזון מדיף ריח רע. אך, טעם וריח לא תמיד יגלו את נוכחותו של C. botulinum. לכמה זנים אין ריח רע או טעם יוצא דופן. אם אתם עוטפים תפוחי אדמה בנייר אלומיניום לפני האפייה, אכלו אותם חמים. שחררו את נייר האלומיניום ואחסנו את תפוחי האדמה במקרר - לא בטמפרטורת החדר. אחסנו שמן ביתי ספוג בשום או עשבי תיבול במקרר. זרקו אותם לאחר ארבעה ימים. קיררו מזון משומר לאחר פתיחתו. כדי למנוע בוטוליזם מפצע ומחלות מדבקות חמורות אחרות, לעולם אל תזריקו או שאפו סמים. שמרו על פצעים נקיים כדי למנוע זיהום. אם אתם חושדים שפצע נגוע, פנו לטיפול רפואי באופן מיידי. כדי להפחית את הסיכון לבוטוליזם תינוקות, הימנעו ממתן דבש - אפילו טעימה קטנה - לילדים מתחת לגיל שנה. כדי למנוע בוטוליזם איאטרוגני, הקפידו לפנות לספק שירותי בריאות מורשה לכל הליך קוסמטי או רפואי באמצעות צורות שונות של רעלן בוטולינום. אלה כוללים onabotulinumtoxinA (Botox), abobotulinumtoxinA (Dysport) ואחרים.

כדי לאבחן בוטוליזם, ספק שירותי הבריאות שלך בודק אותך לגבי חולשת שרירים או שיתוק. הספק שלך מחפש תסמינים כמו עפעפיים נפולים וקול חלש. ספק שירותי הבריאות שלך שואל לגבי מזונות שאכלת בימים האחרונים. הם מנסים לגלות אם נחשפת לחיידקים כלשהם דרך פצע.

במקרים של בוטוליזם תינוקות אפשרי, הספק עשוי לשאול אם ילדך אכל דבש לאחרונה. הספק עשוי גם לשאול אם לתינוק שלך יש עצירות או שהיה פחות פעיל מהרגיל.

ניתוח של דם, צואה או הקאה למציאת ראיות לרעלן עשוי לעזור לאשר אבחנה של בוטוליזם תינוקות או בוטוליזם שמקורו במזון. אבל קבלת תוצאות בדיקות אלה עשויה להימשך ימים. לכן, הבדיקה של הספק היא הדרך העיקרית לאבחן בוטוליזם.